固涩剂综合试题及答案.docx

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固涩剂综合试题及答案

固涩剂综合试题

一、填空题：

1、固涩剂分为          、         、         、          、        等五类。

2、四神丸所指的“四神”是指          、         、         、       四味药。

3、固冲汤中具有酸涩、收敛作用的药物有     、     、     、     、     、     。

4、完带汤中白术、淮山的作用是        ，柴胡、黑荆芥的作用是                   。

 二、名词解释：

1、涩可固脱    2、补火生土   3、交通心肾

三、病例分析题：

要求：

分析下列病例，作出中医证的辨证诊断，并拟定治法、处方（包括方名、药物以及剂量、药物的特殊用  法）。

 1，患者女性，48岁。

主诉：

经行量多，漏下约10余天。

患者近半年来，经行不定期，每次经行时，量多如崩，经色暗淡，继则淋漓不尽，或一月二行。

10天前来经，初经血暗淡，暴下量多，伴头晕心悸，面色萎白，体倦神疲，胃纳减少，腰膝痠软，舌淡红，脉微弱。

西医初诊为：

更年期功能性子宫出血。

前两次来经不止，均以刮宫为治，因病者害怕手术而转中医诊治。

 2，张××，女，33岁。

主诉：

带下量多3月余，加重5天，伴体倦乏力。

患者素有阴道炎，时带下量多，清稀色的时有体倦乏力，饮食减少，每遇劳累或受寒湿而诱发。

近5天来，因淋雨及劳累，发现带下增多，绵绵不断，带下色白而清稀无臭，伴有体倦乏力，面色萎黄，胃纳差，大便溏，舌质淡，边有齿印，舌苔白腻，脉细濡无力。

四、简答题：

1.何谓固涩剂？

固涩剂与补益剂有何异同？

2.牡蛎散与玉屏风散均可用治自汗证，如何区别使用？

3.试简述牡蛎散中牡蛎配黄芪，四神丸中补骨脂与肉豆蔻的配伍意义？

五、论述题：

1、试述四神丸的组成原则。

2、试述固冲汤的组成原则。

3、固冲汤、归脾汤均可用治崩漏，如何区别选用？

六、单项选择题：

1、真人养脏汤的药物组成中无：

A、干姜         B、肉桂     C、人参     D、肉豆蔻     E、罂粟壳

2、固冲汤的药物组成中无：

A、人参         B、白术     C、黄芪     D、山萸肉     E、白芍

3、四神丸治证的病机是：

A、脾气虚       B、脾阳虚   C、肾阳虚   D、脾肾阳虚   E、胃阳虚

4、固冲汤治证的病机是：

A、脾气虚弱，冲脉不固     B、脾阳虚不摄血    C、胞宫虚寒，瘀血内阻

D、营血虚滞               E、肾阳虚，冲脉不固

5、桑螵蛸散的药物组成中无：

A、人参、       B、当归      C、牡蛎      D、石菖蒲     E、远志

6、组成药物中有罂粟壳的方剂是：

A、桑螵蛸散     B、四神丸   C、真人养脏汤   D、固冲汤   E、缩泉丸

7、组成药物中有山萸肉的方剂是：

A、真人养脏汤   B、固冲汤   C、金锁固精丸   D、桑螵蛸散 E、九仙散

8、组成药物中无龙骨的方剂是：

A、金锁固精丸   B、固冲汤   C、桑螵蛸散     D、真人养脏汤E、镇肝熄风汤

9、真人养脏汤的功用是：

A、温中祛寒，补益脾胃    B、温中补虚、缓急止痛   C、涩肠止泻，温中补虚

D、温肾暖脾、固肠止泻    E、温肝暖胃，降逆止呕

10、具有益气健脾，固冲摄血，用治崩漏的方剂是：

A、归脾汤        B、补中益气汤   C、固冲汤    D、黄土汤     E、理中汤

11、脾肾虚寒，火不生土之五更肾泄之证。

治宜：

A、四神丸        B、真人养脏汤   C、桑螵蛸散  D、理中丸     E、桃花汤

12、补火生土法的代表方是：

A、真人养脏汤    B、四神丸       C、理中丸    D、黄土汤     E、补中益气汤

13、“交通心肾”法的代表方是：

A、归脾汤        B、真人养脏汤   C、四神丸    D、桑螵蛸散   E、生脉散

14、四神丸与真人养脏汤的共同药物是：

A、五味子        B、肉豆蔻       C、白术      D、吴茱萸     E、肉桂

15、固冲汤与归脾汤的共同药物是：

A、龙骨、牡蛎 B、白芍、当归 C、人参、茯苓 D、酸枣仁、龙眼肉 E、白术、黄芪

16、以下哪一方剂，不宜用治妇人崩漏：

A、固冲汤     B、黄土汤     C、归脾汤     D、温经汤      E、四物汤

17、脾肾虚寒，久泻久痢者。

治宜选用：

A、四君子汤  B、真人养脏汤  C、白头翁汤   D、参苓白术散  E、芍药汤

18、症见血崩量多，血色紫黑稠粘，手足心热，腰膝痠软，舌红，脉弦数。

治宜选用：

A、归脾汤   B、固冲汤       C、固经汤     D、大补阴丸    E、温经汤

 七、多项选择题：

1、组成药物中含有龙骨、牡蛎的方剂是：

A、牡蛎散   B、金锁固精丸   C、桑螵蛸散   D、固冲汤       E、镇肝熄风汤

2、具有“交通心肾”功用的方剂是：

A、地黄饮子 B、天王补心丹   C、桑螵蛸散   D、生脉散       E、归脾汤

3、功能“补脾摄血”而用治崩漏证的方剂是：

A、固冲汤   B、归脾汤       C、补中益气汤 D、黄土汤       E、生化汤

4、固冲汤是由哪几方面药物组成的？

A、补脾摄血 B、养血敛阴     C、收涩止血   D、化瘀止血     E、温经止血

5、固涩剂适用于：

A、表虚自汗 B、五更泻       C、肾虚遗泄   D、湿热泄泻    E、肺寒咳喘

6、固冲汤主治证的病机是：

A、阴虚血热  B、脾气虚弱   C、肝肾阴虚     D、冲脉不固   E、热盛迫血

7、真人养脏汤中具有涩肠止泻的药是：

A、肉桂      B、白芍       C、肉豆蔻       D、罂粟壳     E、白术

8、完带汤主治病证的病机包括：

A、肝气郁结   B、中气下陷  C、脾气虚弱     D、湿浊下注   E、冲脉不固

【填空题参考答案】 

1、固表止汗；敛肺止咳；涩肠固脱；涩精止遗；固崩止带。

2、补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸。

3、龙骨；牡蛎；山萸肉；棕榈炭；五倍子；海螵蛸。

4、补脾祛湿，固肾束带；升清阳而降浊，疏泄肝气。

【名词解释参考答案】

1、涩可固脱：

采用酸涩味药物，取其酸味收敛，涩味止滑的作用，用以治疗正气内虚，气血精液耗散滑脱之证。

这类方剂属“十剂”中的涩剂。

2、补火生土：

指温壮、补益命门之火，以温养成脾土的治法，用以治疗命门火衰，不能上暖脾土，脾失健运之五更泄泻，不思饮食，食不消化之证。

代表方如四神丸。

3、交通心肾：

心主火，肾主水。

正常的生理状态下，肾水上济于心，心火下潜于肾，称为水火相济，心肾相交。

若心肾两虚，水火不济，称为“心肾不交”。

治疗时，在调补心肾的基础上，加用石菖蒲、远志等交通心肾的药物，以达水火相济之用，称为“交通心肾”。

代表方如桑螵蛸散、天王补心丹等。

【病例分析题参考答案】

1.辨证诊断（证型）：

崩漏（脾气虚弱、冲脉不固）。

治法：

益气健脾，固冲摄血。

方药：

固冲汤；

白术30g  黄芪30g 山萸肉20g 白药20g 煅龙骨30g（先煎） 茜根12g  

煅牡蛎30g（先煎）  棕榈炭6g   五倍子未1、5g（冲服）   海螵蛸15g  

2．辨证诊断（证型）：

白带（脾虚肝郁，湿浊带下 ）。

治法：

补脾疏肝，化湿止带。

方药：

完带汤。

    白术（土炒）15g  淮山药（炒）15g  党参10g 苍术9g  白芍12g

车前子9g    陈皮5g  柴胡10g    黑芥穗6g  甘草6g

【简答题参考答案】

1、所谓固涩剂是指凡由收敛固涩药为主组成，具有止汗、敛咳、涩精、止遗等收敛固涩作用，用治正气不足，气血精津滑脱耗散证的方剂，统称固涩剂。

固涩剂与补益剂都有补虚的作用，均可治正气不足之证。

固涩剂以收敛固涩为主，用治正气内虚，以致气血精津耗散滑脱之证，治标为主，标本兼顾。

补益剂以补充人体的气血阴阳，增强脏腑的功能，用治气血阴阳诸不足之虚证，纯为治本之剂。

2、牡蛎散与玉屏风散的区别：

牡蛎散 －长于敛阴潜阳，其收敛止汗之力较强。

常用治诸虚不足，身常汗出的自汗证；更多于体虚心阳不潜，营阴不守，心悸惊惕之盗汗证。

 均能益气固表止汗。

用治气虚卫外不固之自汗证。

玉屏风散－重在益气固表止汗，其补虚之力较大，常用治气虚卫外不固之自汗，面色白，舌淡，脉浮而虚之气虚自汗证。

也治虚人易感风邪者。

3、牡蛎散功能固表止汗，方中牡蛎收敛力强，收敛止汗，黄芪益气固表以止汗，两药配伍标本兼顾，既治本以补虚，又治标以止汗，共达固表益气，收敛止汗之效。

四神丸功能温肾暖脾、涩肠止泻，用治肾泄。

方中补骨脂大补命门之火，兼以固涩；肉豆蔻涩肠止泻，兼以温脾肾，两药合用温涩力优，固源截流，共达补火生土涩肠止泻之效。

【论述题参考答案】

1、四神丸的组成原则：

君：

补骨脂—补肾壮阳，温脾止泻

·补命门之火以温养脾土，体现“补火生土”之法。

臣：

肉豆蔻—温脾暖肾，涩肠止泻。

*两药相配，温肾暖脾，涩肠止泻之力彰。

佐：

吴茱萸—辛苦大热，温肝暖脾肾以散阴寒。

         五味子—酸温，固肾益气，涩肠止泻。

使：

生姜—温胃散寒。

         大枣—补益脾胃，与生姜配伍调和脾胃。

*诸药配伍，温脾暖肾，固涩止泻，体现了“补火生土”法。

2、固冲汤的组成原则：

方中

君：

白术、黄芪—补气健脾，以复统摄之权。

    臣：

山萸肉、白芍—补益有肾，养血敛阴。

    佐：

煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子—收敛止血；

        海螵蛸—收涩止血并能化瘀；

        茜草—合海螵蛸化瘀止血，以达止血以治其标，共奏固崩止血之效。

*诸药配伍：

共奏益气健脾，固冲止血之功。

3、固冲汤、归脾汤的区别：

固冲汤—在补气健脾摄血之外，更配以固冲养血之山萸肉，白芍；收敛止血之煅龙骨，煅牡蛎，棕榈炭，五倍子；祛瘀止血之海螵蛸，茜草，补气固冲以治其本，收涩化瘀止血以治其标，以奏固崩止血之功。

用治脾气虚弱，冲脉不固之血崩，月经过多证，伴见量多色淡质清稀，心悸，眩晕，舌淡脉细弱等证者。

 两方均重用补气药，意在补气健脾，以复统摄之权，用治脾气虚，气不摄血之崩漏，

月经过多，舌淡脉细弱等证。

    归脾汤—重在补气健脾摄血之外，更配以养血安神之品，以达心脾同治，气血并补，但重用补气，意在生血，以复其生血统血之职。

用治心脾气血两虚之心悸怔忡，健忘失眠，体倦食少，及脾不统血之便血，崩漏等证。

【单项选择题答案】     

1.A   2.A   3.D   4.A   5.C   6.C   7.B   8.D   9.C   10.C    

11.A   12.B    13.D  14.B  15.E  16.E  17.B  18.C

【多项选择题答案】 

    1.BDE   2.ABC   3.ABD   4.ABCD   5.ABC   6.BCD   7.CD   8.ACD

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