医用三氧治疗的适应症及浓度选择.docx

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医用三氧治疗的适应症及浓度选择

医用三氧治疗的适应症及浓度选择

　　医用三氧治疗的适应症及治疗方案

　　应用于以下疾病，具体治疗方法如下：

　　1、脑梗塞和脑溢血后遗症患者：

进行臭氧大自血治疗，臭氧的浓度从20ug/ml开始，随着患者对臭氧的适应，臭氧浓度逐渐递增，每次递增5个单位浓度，同时配合改善微循环的药物，脑血管疾病疗程至少为三个疗程，每周5次治疗，每疗程进行15次治疗，疗程之间休息半月或者一月，再进行下一疗程的治疗。

●脑溢血患者：

主张在患者的急性期立刻进行臭氧大自体血治疗，同时配合甘露醇静脉滴注，或者发生脑溢血后4小时之内治疗，90%以上的患者不会遗留后遗症，48小时之内治疗，85%的患者不会遗留后遗症。

　　2、高血糖、高血脂患者冠心病患者：

：

进行臭氧大自血治疗，浓度从20ug/ml开始，随着对臭氧的适应逐渐递增至47ug/ml，直至最大耐受量。

每疗程15次，疗程为2-3个疗程。

　　3、肝炎慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、药物性肝炎。

　　治疗方法：

臭氧自体血治疗的浓度从20ug/ml起，随着对臭氧的适应逐渐递增，臭氧直肠灌注的浓度成人选择20ug/ml，每次注入量200-400ML，第一疗程隔天一次，治疗15次后，休息20天，第二疗程每周2次，一共治疗三个疗程通过自血疗法，每隔一天一次，3～5疗程大约。

30～50次自血疗法诊疗。

　　病毒性肝炎：

　　患者进行臭氧自体血治疗（可配合臭氧直肠注入）,臭氧自体血治疗的浓度从20ug/ml起，随着对臭氧的适应逐渐递增，臭氧直肠灌注的浓度成人选择20ug/ml，小儿10ug/ml，每次注入量200-400ML，第一疗程隔天一次，治疗15次后，休息20天，第二疗程每周2次，一共治疗三个疗程。

　　4、皮肤病患者、白癜风、银屑病和带状疱疹患者：

进行臭氧自体血治疗，配合臭氧皮损内注射和局部臭氧水或者臭氧油外用。

臭氧自体血治疗浓度选择从低浓度20ug/ml逐渐递增。

　　随着对臭氧的适应逐渐递增至47ug/ml，直至最大耐受量。

隔天一次，每疗程15次，疗程为2-3个疗程。

1）皮损内注射臭氧浓度为5ug/ml，注射量为5mL.2）骶髂关节腔注射1次/3日,20ml（60mg/L）3）臭氧油，用橄榄油50ml注射60mg/L臭氧50ml后入冰箱冷冻每日3-4次外用，直至患者皮损好转消失，疼痛消失。

●过敏性皮肤病，小自血疗法，1次/3日，用20ml注射器抽出10ml静脉血与50mg/L浓度的臭氧10ml与静脉血混合后肌肉注射，10次为1疗程。

一般3个疗程患者明显好转.

　　5、颈椎病和腰椎间盘突出患者：

进行臭氧大自血，臭氧浓度从20mg/L起，每次逐渐递增，直至最大耐受量，每周5次，每疗程15次，中间休息半月到一月，进行下疗程治疗。

配合椎间隙局部注射或者疼痛点局部臭氧注射。

局部注射臭氧浓度35ug/ml，注入量每次为10-20mL。

每疗程10次，每周3次。

　　6、类风湿关节炎和骨性关节炎、痛风患者：

进行臭氧大自体血，配合关节腔内局部注入。

臭氧大自血的浓度从20mg/L起，随着治疗的进展程度逐渐增加臭氧浓度；关节腔内注入，在局部麻醉下，关节腔臭氧注射，臭氧浓度35ug/ml，注射量20-60mL，直至患者出现胀痛不能忍受，停止注入。

局部注入的疗程10次，每周2次。

　　7、自身免疫性疾病：

自体血疗法，臭氧大自血的浓度从20mg/L起，随着治疗的进展程度逐渐增加臭氧浓度；关节腔内注入，在局部麻醉下，关节腔臭氧注射，臭氧浓度35ug/ml，注射量20-60mL，直至患者出现胀痛不能忍受，停止注入。

局部注入的疗程10次，每周2次。

　　8、缺血性疾病（下肢缺血，脑缺血，心肌缺血，静脉阻塞）。

　　治疗方法：

进行臭氧大自血，臭氧浓度从20mg/L起，每次逐渐递增，直至最大耐受量，每周5次，每疗程10次，中间休息半月到一月，进行下疗程治疗自体血疗法1～3个疗程，大约10～30次。

　　9、视网膜退行性疾病、与年龄相关黄斑变性改变、变性性近视、视网膜血管病症（例糖尿病）、视网膜遗传变性性疾病（例如：

色素性视网膜炎）、缺血性视神经病、青光眼。

　　治疗方法：

进行臭氧大自血，臭氧浓度从20mg/L起，每次逐渐递增，直至最大耐受量，每疗程10次，自体血疗法2～3个疗程。

　　10、肺部疾病：

肺气肿、哮喘、慢阻肺、急性呼吸窘迫综合症。

　　治疗方法：

进行臭氧大自血，臭氧浓度从20mg/L起，每次逐渐递增，直至最大耐受量，每疗程15次，自体血疗法1～2个疗程。

　　11、神经变性性疾病、帕紧森病、门刻斯和威尔逊病（豆状核变性）、老年性痴呆、肌萎缩侧索硬化、视神经萎缩、两侧视神经性耳聋。

　　治疗方法：

自体血疗法。

进行臭氧大自血，臭氧浓度从25mg/L起，每次逐渐递增，直至最大耐受量，每疗程15次，自体血疗法3～5个疗程

　　12、慢性疲劳综合症和纤维肌病。

　　治疗方法：

自体血疗法。

进行臭氧大自血，臭氧浓度从20mg/L起，每次逐渐递增，直至最大耐受量，每疗程15次，自体血疗法2～3个疗程

　　13、感染性疾病（细菌、病毒、真菌、感冒）、脓肿、肛裂、褥疮、瘘、

　　真菌性疾病、痤疮齿龈炎、绵延难治的骨髓炎、腹膜炎、鼻窦炎、胃炎和外阴阴道炎、对抗生素类耐药的细菌或厌氧菌。

　　治疗方法：

轻度用臭氧水局部冲洗，中重度配合每隔一天的自血疗法。

进行臭氧大自血，臭氧浓度从25mg/L起，每次逐渐递增，直至最大耐受量，每疗程15次，自体血疗法1～2个疗程

　　14、.肿瘤，如：

恶性玄色素瘤、白血病、毛白血病、淋巴瘤、骨赘瘤、各种类型的肿瘤，还用于放化疗增敏、术后恢复、控制复发；

　　治疗方法：

自体血疗法。

进行臭氧大自血，臭氧浓度从25mg/L起，每次逐渐递增，直至最大耐受量47mg/L，每疗程15次，自体血疗法3～5个疗程

　　15、烧烫、烫伤伤

　　治疗方法：

采用体袋充臭氧气体和臭氧水疗法，臭氧水浓度40mg/L，进行杀菌清洁伤口，每天清洁1次。

在用套袋充气疗法进行治疗，臭氧浓度从30mg/L起，每次逐渐递增，直至最大耐受量60mg/L，每天套袋治疗30分钟，10天一疗程，烧烫伤患者感染率为零。

　　16、口腔科（口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎，龇齿等）。

　　治疗方法：

臭氧水浓度40mg/L，口腔含漱5分钟进行杀菌清洁，每天数次，臭氧气臭氧浓度35mg/L口含2分钟，每天2次。

对于治疗牙根腐烂损伤非常有效。

臭氧油对于治疗口疮性溃疡愈合及止痛效果非常好。

　　案例

　　高压臭氧治疗带状疱疹

　　目的：

探讨高压臭氧对治疗带状疱疹的影响。

　　方法：

大自血疗法共计21人，小自血疗法共44人。

对照组37人采用常规抗病毒及对症治疗。

　　结果：

高压臭氧治疗带状疱疹的康复时间明显缩短。

　　结论：

高压臭氧治疗带状疱疹可以有效的缩短病程。

在一定程度上减少了并发症的出现，为联合治疗提供了新的选择方法，且该治疗方法安全无毒副作用。

　　高压氧臭氧疗法已经广泛应用于临床治疗，但应用于皮肤科方面的资料和报道还不多，2013年对65例患者采用高压臭氧治疗仪，在常规治疗基础上加上高压臭氧疗法，其中大自血疗法共21人，小自血疗法共44人。

对照组37人，均采用常规抗病毒及对症治疗。

应用于高压臭氧疗法治疗带状疱疹例，取得了满意的效果，现总结如下：

　　方法：

大自血疗法操作方法

　　操作者用穿刺针和一次性专用输血器将病人的约120ml静脉血液采集至含有枸橼酸钠（抗凝剂）的血袋内，抗凝剂使用24ml；然后将氯化钠生理盐水开放静滴，滴速40-60d/min，然后采集240ml浓度为20μg/ml（首次治疗臭氧的浓度一般为20μg/ml，再次治疗时臭氧的浓度则递增为25μg/ml、30μg/ml，最高不超过47μg/ml）的臭氧气体，通过血袋通路注射推入血袋内，操作者手持自血袋顺时针（整个混合过程必须按照同一方向摇晃，摇晃要求：

动作幅度稍大，摇晃速度要缓慢，不宜过快）旋转将血液和臭氧摇晃均匀，瞬间暗红色血液变为鲜红色（颜色变化越明显说明血液摇晃越到位，血液颜色变化根据病人的血液携氧能力不同而不同，颜色变化越大治疗效果越有保障），再将已臭氧化的血液重新注入病人的静脉，整个输血时间应控制在5-8分钟内完成，年老体弱者输血速度稍慢，超过8分钟也无妨。

大自血疗法隔天进行一次治疗。

　　小自血疗法操作方法

　　操作者使用20毫升无菌注射器抽取5-10毫升臭氧气体，首次治疗时臭氧的浓度一般选择为15μg/ml，再次治疗时臭氧的浓度则递增为20μg/ml、25μg/ml、30μg/ml、40μg/ml，最高不超过40μg/ml，（如为病毒性疾病首次治疗浓度可直接从25μg/ml起选）。

然后自静脉抽取等量的血液，于注射器内与臭氧混合摇晃30秒，此时静脉血液由暗红色变为鲜红色，先推出注射器内气体，再将已臭氧化的血液进行肌肉注射。

此疗法隔日一次，根据病情可增加至一日一次。

　　研究讨论

　　带状疱疹是一种由水痘---带状疱疹病毒感染所引起的病毒性疾病，对本疾病无免疫力的人群，经血行传播，在临床上表现为水痘和隐性感染，隐性感染的患者，病毒可长期潜伏在脊髓神经后根或脑神经结的神经元内，以后在机体抵抗力降低的情况下，在某些诱因的作用下，潜在的病毒再次活动，生长繁殖，使受侵犯的神经结发炎及坏死，产生神经痛。

　　同时在活动的病毒经神经纤维通路到达皮肤，引起神经区的带状疱疹。

我院用高压臭氧治疗治疗带状疱疹共65例，有效率大自血疗法为95.2％；小自血疗法为88.6％，均高于传统治疗方法。

目前国内高压臭氧治疗技术主要应用于内科降血脂、治疗脑梗死、冠心病等，作为高压臭氧疗法应用在皮肤病，是臭氧医学研究开辟的新领域，对于皮肤病的治疗打开新的局面。

　　臭氧杀灭病毒的作用机理：

　　1.臭氧加快病毒及细菌感染的愈合。

　　2.臭氧通过与体液反应产生过氧化氢，过氧化氢可穿透细菌和病毒的蛋白质膜，破坏膜保护，使细菌和病毒的脂质膜和蛋白膜融合，导致细胞膜变硬易碎。

还可穿过细胞膜，打开细菌和病毒的细胞核，暴露并破坏DNA来杀灭病毒。

　　3.臭氧可直接破坏病毒核糖核酸或脱氧核糖核酸物质。

　　4.臭氧可以激活免疫性细胞，显著增强肌体的免疫能力。

　　5.病毒为厌氧微生物，抽样可以提供足够的活性氧，从而使病毒失去生存环境。

　　6.臭氧有明显的止痛镇痛作用。

　　常用三氧机型号

　　①便携式三氧机

　　②柜式三氧机

　　如何选购三氧机？

　　由于目前医疗器械市场混乱，臭氧三氧发生器众多，鱼目混珠，因此早期臭氧三氧融盘的临床使用中，出现不少医疗事故，为了确保水针刀三氧融盘术医疗质量，减少事故发生，为此，选购三氧发生器要掌握以下几个方面：

　　1、要选择三证齐全，有正规医疗器械资质，现在市场上的机器种类比较多，有很多属于三无产品。

　　2、三氧发生器质量、性能、浓度的稳定性不仅决定疗效，而且保证医疗安全性，从而避免医疗事故发生。

　　3、目前国内臭氧、三氧发生器的售后服务跟不上，仅有一年保修时间，而正常三氧发生器的损坏时间是在一年左右，因此，三氧发生器的使用寿命没有安全保障。