河南麻醉科模拟题77真题无答案001.docx

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河南麻醉科模拟题77真题无答案001

河南麻醉科模拟题2021年（77）

（总分95.XX01,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.吗啡作为术前用药时，其对呼吸的作用是（）

A.频率、深度、每分通气量及对二氧化碳的反应均降低

B.频率、每分钟气量及对二氧化碳的反应降低，但呼吸深度加深

C.呼吸肌痉挛加剧

D.由于呼吸衰竭而潮气量减少

E.肺泡-毛细血管通透性降低

2.全麻后（非气管插管时）最为安全的体位（）

A.俯卧位

B.深度屈氏体位

C.头低截石位

D.侧卧位床尾抬高

E.头抬高的仰卧位

3.关于基础代谢率，下述哪一项是正确的（）

A.12岁的小儿基础代谢率比10岁小儿高

B.女性比男性的高

C.体温每升高1℃，基础代谢率增高13%

D.兴奋，不安和疼痛时降低

E.艾迪生（Addison）病时，基础代谢率增高

4.对麻醉医生来说，术前哪项最重要（）

A.现病史

B.个人史

C.既往史

D.既往手术麻醉史

E.治疗用药史

5.ASA分级可初步评估麻醉耐受力，以下说法哪项错误（）

A.ASA1级麻醉耐受力良好

B.ASA2级麻醉耐受力较差，风险较大

C.ASA3级麻醉有一定的顾虑和风险

D.ASA4、5级麻醉耐受力极差

E.如为急诊各级麻醉风险相应增大

6.关于术前用药的注意事项，下述哪条正确（）

A.老年人一般用量要大些

B.小儿按体重，阿托品的用量要比成人小

C.即使手术时间推迟，也不必重复给药

D.用药后保持安静，但不可疏忽观察

E.阿托品的镇静作用比东莨菪碱强

7.高血压病人的术前准备，下列哪项正确（）

A.凡舒张压持续超过100mmHg，必须给抗高血压药治疗

B.舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨

C.长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药

D.高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌

E.单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差

8.关于体位与组织血液供应的关系，下列哪项不正确（）

A.体位改变对脑血流的影响较小

B.头低位时，有利于脑血流灌注

C.麻醉后无论采取何种体位，只要SBP不低于70mmHg，MAP不低于55mmHg，脑血流可维持正常

D.控制性降压时，体位对脑血流影响显著

E.约有8%～10%的正常人可发生直立性低血压

9.关于基础代谢率（BMR），下列哪项正确（）

A.随着年龄的增长，BMR增高

B.身高和体重与BMR无关

C.同龄组BMR，女性显著高于男性

D.体温每升高1℃，BMR增高10%

E.恐惧、紧张时BMR降低

10.有关病人术前状况，以下叙述哪项正确（）

A.病人有急性炎症者，对麻醉的耐受能力增加

B.年龄小于3个月的婴儿，术前血红蛋白宜超过80g/L

C.体重超重者麻醉剂量比一般人小

D.基础代谢率可明显影响病人对麻醉的耐受性

E.肥胖病人其血容量和心输出量减少

11.成人标准体重可按身高（cm）减多少粗略计算

A.60

B.80

C.100

D.120

E.140

12.全麻后（非气管插管时）哪一种体位最为安全

A.俯卧位

B.俯卧位床尾抬高

C.仰卧位

D.侧卧位床尾抬高

E.头抬高的仰卧位

13.关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确（）

A.催眠剂量巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用

B.哌替啶有时可出现呼吸“遗忘”现象

C.地西泮可解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用

D.吗啡不能直接抑制呼吸中枢

E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用

14.下列哪些情况术前药应给予异丙嗪（）

A.过敏体质的病人

B.糖尿病病人

C.高血压病人

D.心功能不全病人

E.肝、肾功能损害者

15.从麻醉角度衡量甲亢最危险的并发症是（）

A.动脉粥样硬化

B.心动过速

C.心功能代偿不全

D.代谢增高

E.心律不齐

16.麻醉前病情评估的主要目的是（）

A.获得有关病史

B.指导病人配合麻醉，回答有关问题

C.解除病人的焦虑和恐惧

D.就麻醉和手术风险及如何相互配合与手术医师取得共识

E.以上全是

17.临床麻醉工作的目的，哪项是正确的（）

A.消除疼痛

B.保证安全

C.便利外科手术

D.意外情况的预防与处理

E.以上全部

18.胃急诊手术病人选择全麻时，预防误吸的最好措施是（）

A.快速诱导，气管插管

B.放置粗大胃管，排空胃内容物

C.刺激咽喉，诱发病人呕吐

D.待胃排空后再手术

E.清醒气管插管

19.术前访视病人应着重了解如下内容，其中哪项除外（）

A.婚姻史

B.既往史

C.麻醉手术史和吸烟

D.治疗用药史

E.现病史

20.一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄，但能正常工作生活，其ASA分级为（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

21.关于麻醉前用药下列哪项不正确（）

A.甲亢病人镇静剂应加大剂量

B.高热病人宜用东莨菪碱

C.卟啉病病人应常规使用鲁米那

D.体重小于10kg的小儿不用镇静剂

E.迷走神经张力高的病人应常规使用阿托品

22.ASA分级与麻醉手术后的死亡率的关系，哪项是错误的（）

A.Ⅰ级为0.1%

B.Ⅱ级为0.9%

C.Ⅲ级为1.8%

D.Ⅳ级为7.8%

E.Ⅴ级为9.4%

23.关于呼吸系统评估，以下哪项不正确（）

A.急性呼吸系统感染期间，忌行择期性手术

B.慢性阻塞性肺病病人，常有不同程度的肺动脉高压

C.急性呼吸系统感染病人可在感染得到充分控制后1～2天内行择期手术

D.对可能出现肺内感染扩散、堵塞或大出血的病人应使用双腔支气管导管

E.哮喘多由于呼吸道感染所引起或作为慢阻肺的症状而出现

24.基础代谢率的正常值是

A.-6％～＋6%

B.-8％～＋8%

C.-10％～＋10%

D.-12％～＋12%

E.-14％～＋14%

25.从麻醉的观点来看，甲亢最危险的并发症是

A.动脉硬化

B.心动过速

C.心功能代偿不全

D.肌肉无力

E.对热不能耐受

26.妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误（）

A.必须考虑孕妇和胎儿的安全性

B.妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术

C.择期手术可在4个月以后施行

D.妊娠4～6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术

E.急症手术在麻醉时充分供氧，循环稳定的情况下才能施行手术

27.如何估价经口插管的难易度（）

A.张口度

B.颈部活动度

C.甲颌距离

D.舌/咽的相对大小

E.以上全部

28.关于麻醉前用药的目的哪项是正确的（）

A.解除焦虑，充分镇静和产生遗忘

B.稳定血流动力学和内环境

C.提高痛阈，减少麻醉药需求量

D.抑制呼吸道腺体分泌，保持呼吸道通畅

E.以上全部

29.ASA4级是指（）

A.麻醉手术危险性很大

B.重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差

C.重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般

D.各器官功能正常，对麻醉手术的耐受性差良好

E.重要脏器病变严重，功能代偿不全并已威胁生命安全，麻醉手术均有危险

30.地西泮术前用药的主要作用是（）

A.降低麻醉药和催眠药的作用

B.防止体位变动时的低血压

C.单独应用可防止烦躁不安

D.安定情绪

E.作为催眠剂

31.估计无气管插管困难的饱食患者，行气管内插管时，下列哪项不当（）

A.清醒插管

B.环状软骨加压

C.快诱导通气时腹部加压以防胃胀气

D.缓慢诱导气管插管

E.快速诱导气管插管

32.关于体位改变试验的临床意义，下列哪项不正确（）

A.体位倾斜试验可粗略了解当时缺血量

B.控制性降压时，配合体位调节可很好地达到减少手术野出血的目的

C.合理摆放手术体位，可减少手术麻醉中呼吸循环功能变化

D.摆放手术体位必须首先考虑满足手术要求

E.平卧位改为直立位时，可导致外周血管收缩，心率增快

33.正确摆放体位可减少并发症，下列哪项不正确（）

A.仰卧位时，应头部垫高，保持颈前屈，双上肢伸直置于体侧

B.俯卧位时支撑垫上垫应放在肩及胸骨柄处，下垫以髂前上棘及耻骨联合为负重点

C.俯卧位颜面支持点就为前额及双颧骨

D.侧卧位时，腋下垫软枕

E.侧卧位时为防体位改变，可在腹背处对称放置沙袋

34.妊娠合并外科疾病，下列哪种不常见（）

A.卵巢囊肿

B.上消化道穿孔

C.子宫肌瘤

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

35.关于心血管系统的评估，以下哪项不正确（）

A.现常用的心功能分级是根据心脏对运动量的耐受程度制定的

B.左室射血分数（EF）0.3约相当于心功能Ⅲ级

C.窦性心律不齐如见于老年人提示可能有冠心病

D.右束支传导阻滞示弥漫性心肌病变

E.第Ⅰ度房室传导阻滞一般不增加麻醉方面的困难

36.慢性支气管炎患者的麻醉前准备，哪项一正确

A.禁烟至少一周

B.适当控制急、慢性肺部感染

C.支气管痉挛者，雾化吸入去甲肾上腺素

D.麻醉前用药芬太尼比呱替好

E.阿托品应待体位引流．咳嗽排痰后再用

37.拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度

A.张口度

B.颈部活动度

C.下颌间隙

D.舌／咽的相对大小

E.以上全部

38.有关患者术前状况，以下叙述哪项正确（）

A.体温上升常表示体内存在炎症，麻醉用药量需加大

B.不足3个月的婴儿，术前Hb超过80g/L

C.基础代谢率可明显影响麻醉药用量和麻醉耐受性

D.超过标准体重10%以上者，麻醉剂量比一般人小.

E.尿蛋白阳性提示泌尿系统存在炎症

39.关于昏迷，哪项不正确（）

A.有哈欠、吞咽等反射动作，提示尚无损害脑干功能

B.意识消失、呼吸、瞳孔反应和眼球活动仍正常，提示代谢抑制或药物中毒

C.昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌强直者，提示双大脑半球功能障碍，但脑干无损害

D.昏迷伴上下肢均呈伸直位肌强直提示双上位脑干结构损害或深部大脑半球损害

E.昏迷伴癫痫大发作，可能与术前应用麻醉前用药有关

40.麻醉死亡率与以下哪一项有关（）

A.年龄

B.病情

C.手术种类

D.麻醉方法与维持时间

E.以上全部

41.成人标准体重可按身高（cm）减多少粗略计算（）

A.80

B.90

C.100

D.110

E.120

42.麻醉前对病人的分级，其ASA的意义为（）

A.AmericanSocietyofAnesthesiologists

B.AmericanStomatologicalAssociation

C.AmericanSurgicalAssociation

D.AmericanStandardAssociation

E.AmericanStatisticalAssociation

43.疼痛时，下列哪种药可引起谵妄和不安（）

A.咪达唑仑

B.异丙嗪

C.东莨菪碱

D.地西泮

E.哌替啶

44.芬太尼与吗啡均属阿片类药物，但有不同之处，哪项正确（）

A.应用同效镇痛剂量时，呼吸抑制的作用较弱

B.不会引起“胸廓木僵”征

C.释放组胺的作用较弱

D.应用同效镇痛剂量时，抑制心血管作用较强

E.作用时间比吗啡长

45.麻醉前用药的合理用药途径，除外（）

A.口服给药

B.肌肉注射

C.静脉给药

D.经鼻腔点滴

E.气管内给药

46.有关术前准备，下述哪项错误（）

A.并存急性上呼吸道感染者，择期手术应推迟到治愈1周以后

B.过度肥胖者，宜采用清醒气管内插管

C.拟行椎管内麻醉者，需常规检查脊柱情况和脊髓功能

D.瓣膜病心脏扩大者，对麻醉耐受性好

E.拟行神经阻滞麻醉者，应检查局部解剖标志是否清楚

47.有关手术前准备，下列哪项是错误的（）

A.急性心肌梗死病人6个月内可以施行择期手术

B.严重贫血病人，麻醉前应少量多次输注新鲜血纠正

C.有心房纤颤伴心室率大于100次/分的病人，可用西地兰纠正

D.老年病人心率小于50次/分，术前可肌注阿托品0.5mg

E.长期使用低盐饮食和利尿药物，易致水电解质平衡失调，麻醉前应纠正

48.以下哪项不正确（）

A.对心肌梗死，现认为不宜硬性规定非一律间隔6个月不可

B.对心脏扩大或心胸比值>0.7的病人应视作高危病人

C.左室肥厚与术后死亡率之间无明显关系

D.不稳定型心绞痛病人围术期心肌梗死发生率较高，应加强术前准备

E.对多年的高血压病人，应尽快将血压降至正常或接近正常

49.孕妇并发外科疾病，施行限期性手术的一最佳时间是

A.妊娠1～3个月

B.妊娠3～4个月

C.妊娠4～6个月

D.妊娠5～7个月

E.生产以后

50.糖尿病患者急诊手术时，最应注意的问题是

A.空腹血糖8.33mmol/L

B.尿酮体阳性

C.尿糖阳性

D.空腹血糖11.11mmol/L

E.常用胰岛素

51.对老年病人术前实验室检查结果最重要的要求是（）

A.血红蛋白正常

B.红细胞比容正常

C.血容量正常

D.低红细胞比容

E.低血红蛋白

52.计算基础代谢率（%），下列哪一个是正确的（）

A.基础代谢率（%）=O.75×每分钟脉率数+0.74×脉压-72

B.基础代谢率（%）=0.76×每分钟脉率数+0.75×脉压-73

C.基础代谢率（%）=0.77×每分钟脉率数+0.76×脉压-74

D.基础代谢率（%）=0.78×每分钟脉率数+0.77×脉压-75

E.基础代谢率（%）=0.79×每分钟脉率数+0.78×脉压-76

53.下列有关麻醉前用药的叙述中哪项是正确的（）

A.对发热、脱水、心动过速、甲亢的病人多加大阿托品剂量

B.支气管哮喘病人术前用药以吗啡为首选

C.血卟啉症病人术前可使用巴比妥类药物

D.对老年或疼痛的病人使用东莨菪碱

E.休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外，还经静脉给予阿托品

54.关于体位与肺通气不足的叙述，其严重程度由重到轻，哪一项是正确的（）

A.深度屈氏体位、头低截石位、俯卧位、侧卧位

B.深度屈氏体位、俯卧位、头低截石位、侧卧位

C.头低截石位、深度屈氏体位、侧卧位、俯卧位

D.俯卧位、深度屈氏体位、头低截石位、侧卧位

E.俯卧位、头低截石位、深度屈氏体位、侧卧位

55.有关ASA分级与麻醉死亡率哪一项是正确的（）

A.ASA1～2级，麻醉死亡率近1/10000

B.ASA3级，麻醉死亡率近28/10000

C.ASA4级，麻醉死亡率近74/10000

D.ASA5级，麻醉死亡率近155/10000

E.以上都对

56.静注吗啡后，呼吸抑制最明显的时间是在注射后（）

A.1～2min

B.3～7min

C.8～10min

D.11～15min

E.16～20min

57.术前应用咪达唑仑，哪项错误（）

A.具有镇静、解除焦虑作用

B.起效快，作用时间短

C.代谢产物无镇静催眠活性

D.脂溶性低，不能口服

E.对局部组织和静脉无刺激性

58.关于麻醉前焦虑，以下叙述哪项是不正确的（）

A.手术前多数病人处于不同程度焦虑状态

B.解除焦虑有药物性和非药物性两类方法

C.解除焦虑不能单纯依靠麻醉前用药而忽视精神准备

D.术前焦虑状态对术后康复无任何影响

E.术前焦虑状态并不能全部都在手术前解除

59.有关麻醉前药物治疗的准备，下述哪项不正确（）

A.洋地黄类药物调整剂量后，应该用至术前

B.抗凝治疗的病人，术前至少停用抗凝药物3天

C.长期服用的中枢神经抑制药，术前应停用

D.可依据病情确定术前是否继续使用抗高血压药物

E.1个月前曾服用较长时间皮质激素者，术前不必再用

60.术前准备中，下列哪项处理不正确（）

A.心力衰竭病人需控制3～4周后才实施手术

B.哮喘经常发作的病人，可口服地塞米松0.75mg，每日3次

C.肝功能衰竭者，不宜施行任何择期手术

D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析下，仍能安全地耐受手术

E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术

61.以下哪项不正确（）

A.手术对肝、肾功能的影响往往较麻醉更为显著

B.肝病急性期除急症外禁忌手术

C.从常规的凝血机制检查中可以看出凝血机制的全部情况

D.有肝实质性病变、黄疸的病例，术中、术后都可能发生凝血机制障碍

E.黄疸病人术后较易发生急性肾功能衰竭

62.对麻醉医生来说，术前哪项最重要

A.现病史

B.个人史

C.过去史

D.既往手术麻醉史

E.治疗用药史

63.东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确（）

A.阿托品的镇静作用强

B.东莨菪碱抑制腺体分泌作用强

C.阿托品散大瞳孔的作用弱

D.东莨菪碱对基础代谢影响大

E.阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强

64.心衰病人施行择期手术，最好使心衰控制（）

A.3d以后

B.1周以后

C.2周以后

D.3～4周以后

E.1个月以后

65.关于麻醉前选用麻醉性镇痛药叙述哪项错误（）

A.可减轻疼痛和焦虑，稳定情绪

B.减轻气管内插管时的心血管副反应

C.易引起恶心呕吐

D.应列入麻醉前常规用药

E.哌替啶可有效制止术中或术后肌颤

66.心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死（）

A.2个月以后

B.4个月以后

C.6个月以后

D.8个月以后

E.10个月以后

67.患者55岁，女性，体重67kg，血压180/100mmHg，拟行择期胆囊切除术，高血压未经正规治疗，其ASA分级应为（）

A.1级B.2级

C.3级D.4级

E.5级

68.有关术前禁食，下列哪项是正确的（）

A.成人麻醉前禁食6～8小时

B.麻醉前1天午餐后开始禁食以使胃完全排空

C.对于孕妇麻醉前可以饮用清水（小于150ml）

D.择期麻醉前24小时可不禁饮

E.幼小儿不用禁饮以避免哭闹

69.单独使用东莨菪碱作术前用药不适用于哪类病人（）

A.急性胆囊炎

B.脑血管功能不全

C.重症肌无力

D.原发性高血压

E.剧烈疼痛

70.高血压患者术前用药原则，哪项不正确（）

A.目的在于稳定血液动力

B.抗高血压药需持续用到手术日晨

C.可乐定可以作为术前抗高血压药

D.可乐定不能减少麻醉药的需要量

E.可乐定具有减弱气管内插管应激反应的功效

71.关于麻醉前治疗用药，下列哪种说法不正确（）

A.单胺氧化酶抑制剂，三环类抗抑郁药必须于术前2～3周停药

B.行抗凝治疗者，应停药3天以上

C.抗癫痫药可继续用于麻醉前

D.1个月前曾长期服用皮质激素者，麻醉前必须恢复使用

E.β受体阻滞剂可严重抑制心肌收缩力，导致麻醉中低血压发生率高，麻醉前必须停用

72.有关肥胖病人的叙述，哪一项是错误的（）

A.过度肥胖可导致肺活量、深吸气量和呼气储备量减少

B.58%肥胖病人并发高血压，但多数属轻度和中度

C.肥胖伴高血压者易继发冠心病、脑血管意外而卒中

D.肥胖病人易并发糖尿病和脂肪肝

E.超过标准体重15%～20%为过度肥胖

73.高血压病人的术前准备，以下哪项正确：

（）

A.凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗

B.对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨

C.长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药

D.高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌

E.单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差

74.一位50岁的糖尿病病人，每日晨用中性鱼精蛋白锌胰岛素混悬液（NPH）30单位，拟行急性阑尾炎切除术，应为ASA

A.Ⅱ级

B.Ⅲ级

C.Ⅳ级

D.EⅡ级

E.EⅣ级

75.关于手术体位的摆放，下列哪种方法不当（）

A.侧卧位时，在胸腹壁的前后侧挤塞沙袋

B.仰卧位时，将双臂伸直贴向体侧

C.甲状腺术位时，垫高肩部使头后仰

D.截石位时，将双下肢妥善固定于支腿架上

E.坐直位时，将双侧上、下肢用弹力绷带缠绕

76.正常人取45°头低斜坡位时，心脏循环可出现下列哪一项变化（）

A.心率减慢，静脉压升高，脑血流减少

B.心率增快，静脉压增高，舒张压上升

C.心脏容积增大，收缩压下降，脑静脉压下降

D.动静脉血氧差减少，静脉压增高，脑血流增加

E.心率增快，心输出量下降，静脉压升高

77.呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇女，麻醉前应禁用（）

A.吗啡

B.东莨菪碱

C.地西泮

D.苯巴比妥

E.氟哌利多　

78.屏气试验是粗略测定心功能的简单方法，正常人可持续多少秒（s）以上（）

A.10s

B.30s

C.40s

D.50s

E.60s

79.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是（）

A.预防呕吐

B.减少胃肠道腺体分泌

C.减弱迷走神经反射

D.提高痛阈，减少麻醉药用量

E.镇静催眠

80.有关抗胆碱药，下列哪项叙述是错误的（）

A.抗胆碱药均能减少唾液分泌

B.近年来术前应用抗胆碱药病例有逐渐减少的趋势

C.抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应

D.胃长宁引起心动过速等副作用比阿托品轻

E.东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药

81.择期手术病人术前准备中以下哪项不妥（）

A.成人禁食6～8小时

B.婴儿术前2～3小时可喂少量糖水

C.老年人应做肺功能评估

D.急性上呼吸道感染者，手术应推迟至治愈两周后

E.成人Hb应不低于80g/L

82.有关地西泮的叙述，哪一项正确的（）

A.对局部组织和血管壁有刺激性

B.麻醉前用药口服无效果

C.作用持续时间短

D.与胃复安合用时血药浓度下降

E.和阿托品合用使地西泮的血药浓度升高，适用于年轻人

83.下列有关心功能临床评估哪一项是不正确（）

A.心功能Ⅰ级，屏气试验>30秒，认为心功能正常

B.心功能Ⅱ级，屏气试验20～30秒，认为心功能较差

C.心功能Ⅲ级，屏气试验10～20秒，心功能不全

D.心功能Ⅳ级，屏气试验小于10秒，心功能衰竭

E.心功能Ⅴ级，屏气试验小于5秒，濒临死亡

84.麻醉前病情评估的主要目的是

A.认识