云南省临床重点专科申报书通用.docx
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云南省临床重点专科申报书通用
编号：
□□□□□□□□□
云南省省级临床重点专科建设项目
申报书
申报单位（盖章）：
申报专科名称：
主管部门：
申报日期：
云南省卫生厅
第一部分专科整体实力情况
一、基本信息
医院第一名称
医院类别
医院等级
地址
邮政编码
联系电话
传真电话
医院实际开放床位数
医院业务用房建筑面积
m2
医院在岗人数
人，其中卫生技术人员数人，占总人数的%；
法定代表人
联系电话
（办）：
（手机）：
申报专科负责人
电子邮箱
联系电话
（办）：
（手机）：
二、专科基础条件
（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：
（专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等）
专科实际开放床位数
每张病床净使用面积
m2
（二）相关科室整体实力的说明（500字左右）
（与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况）
（三）近3年医院对专科经费投入情况
年度
投入金额（万元）
主要用途
合计
---------
（四）专科专用设备
仪器设备名称
型号规格
生产厂家
购买日期
金额（万元）
运行状况
（五）相关科室配套设备
仪器设备名称
型号规格
生产厂家
购买日期
金额（万元）
使用情况
（六）本专业临床路径开展情况（至2012年10月底数据）
病种名称
临床路径管理病例数
完成率（%）
占同期该病种出院患者比例
开展临床路径管理前后质量控制情况说明：
（至少包括实施前后平均住院日、平均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均总费用、抗生素使用的平均天数、药占比等指标）
（七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变、临床护士的配备及弹性调配、责任制整体护理的落实、护士积极性的调动、患者满意度情况等）
三、医疗技术队伍
（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成情况、人员专业技术获奖情况等）：
（二）学科带头人
姓名
性别
出生年月
毕业学校
毕业时间
学历学位
职称
导师
所学专业
从事本专业年限
专长
外语语种
熟练程度
电子邮件
第二外语
语种
熟练程度
联系电话
（办）：
（手机）：
省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：
医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：
科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）
（三）学科骨干一览表
姓名
性别
出生年月
学历学位
职称
亚专科
方向
从事本
专业年限
（四）（学科骨干姓名）工作情况
省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：
医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：
科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）
（学科骨干姓名）工作情况
省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：
医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：
科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）
（学科骨干姓名）工作情况
省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：
医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：
科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）
（五）年龄结构
人员类别
总计
人数
年龄结构（%）
30岁以下
30-50岁
50-60岁
60岁以上
医师
护士
技师
药师
（六）职称结构
人员类别
总计
人数
职称结构（%）
正高级
副高级
中级
初级
医师
护士
技师
药师
（七）学历学位结构
人员类别
总计
人数
学历学位分类
博士
研究生
硕士
研究生
本科
学士
大专以下学历
医师
护士
技师
药师
（八）护理专科业务培训情况
培训名称
主要内容
举办时间
参加人员数量
（九）护士长情况
姓名
性别
出生年月
毕业学校
毕业时间
学历学位
职称
导师
所学专业
从事本专业年限
专长
外语语种
熟练程度
电子邮件
第二外语
语种
熟练程度
联系电话
（办）：
（手机）：
省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：
护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次数等）：
科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）
（十）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况）：
人员姓名
培训内容
培训时间
主要方向
四、医疗服务能力和水平
（一）总体水平
临床技术名称
近3年开展例数
技术先进性
2010年
2011年
2012年10月底
国际先进
国内领先
相关指标数据
指标名称
2010年
2011年
2012年10月底
平均值
年出院人数
年门诊人次
平均住院日
年均手术量
近3年疑难危重病例比例情况
疾病名称
2010年
2011年
2012年10月底
平均值
合计
（二）亚专科建设及亚专科技术应用
亚专科/业名称
近3年医疗工作情况
患者例数
急危重症比例
疑难症比例
治愈
好转率
平均
住院日
各亚专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治等）
（三）特色技术（提供5项技术）
特色技术名称
近3年开展例数
2010年
2011年
2012年10月底
特色技术先进性
□国内最早□国际最早□国内领先□国际领先
特色技术应用情况说明：
特色技术名称
近3年开展例数
年
年
年
特色技术先进性
□国内最早□国际最早□国内领先□国际领先
特色技术应用情况说明：
注：
特色技术项目较多，可另附页。
（四）诊治能力
1.近3年专科主要病种情况
病种数2010年专科主要病种（排名前10）
疾病名称
患者
总例数
治愈率
平均
住院日
人均费用
病种数2011年专科主要病种（排名前10）
疾病名称
患者
总例数
治愈率
平均
住院日
人均费用
病种数2012年10月底前专科主要病种（排名前10）
疾病名称
患者
总例数
治愈率
平均
住院日
人均费用
2.近3年专科疑难病种诊治情况
2010年专科疑难病种
疾病名称
患者
总例数
并发症发生率
治愈好转率
死亡率
平均
住院日
人均费用
2011年专科疑难病种
疾病名称
患者
总例数
并发症发生率
治愈好转率
死亡率
平均
住院日
人均费用
20
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