哈尔滨工业大学联合培养博士研究生留学情况表模板.docx

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哈尔滨工业大学联合培养博士研究生留学情况表模板

****大学

联合培养博士研究生留学情况表

基

本

信

息

学号

姓名

性别

出生日期

yyyy-mm-dd

联系方式

手机：

Email：

年级

博士年级

所在院系

所在学科

导师姓名

预计毕业时间

yyyy-mm

外语

水平

考试种类

有效期

yyyy-mm-dd至yyyy-mm-dd

分数

申请

留学

情况

留学国别

留学单

位名称

中文：

英文：

留学专业

中文：

英文：

期限

月

留学单位

世界排名

□2014-2015泰晤士报世界大学排名第名

□不在2014-2015泰晤士报世界大学排名内

□科研机构，无排名

留学专业

世界排名

排名参考依据

双方（含导师）合作情况

□学科/专业合作关系：

（情况简述）

□导师合作并推荐：

（情况简述）

□自行联系外方学校，无合作关系

博士课题研究方向

留学期间研究内容

国内

接受

高等

教育

经历

学习阶段

起止时间

学校/单位名称

专业

本科阶段

硕士阶段

博士阶段

国内

工作

经历

起止时间

单位名称

工作内容

技术职务/级别

行政职务

境外

学习

工作

经历

起止时间

学校/单位名称

在外身份

学习/从事专业

使用语言

主

要

学

术

成

果

著

作

/

论

文

题目

发表时间

刊物名称

期/卷/页

收录情况

排名

yyyy

专

利

名称

批准时间

专利受理号

专利授权号

排名

yyyy

承

担

或

参

与

科

研

项

目

名称

起止时间

项目编号

批准立项部门

排名及职责

yyyy-yyyy

获

得

奖

励

名称

时间

等级

授奖部门

排名

yyyy

主要学术成果摘要介绍：

（主要包括著作/论文摘要介绍、专利和承担或参与科研项目相关概述。

中文填写；但著作/论文等题目为外文的，用外文表示即可。

3000字以内。

）

研修计划：

（中文填写，1000-3000字）

①拟留学专业（研究课题）在国内外研究情况及水平；

②拟选择的留学国别、留学单位及选择原因（应简单评述对方国家及留学单位在申请人所从事学科、专业领域的水平、优势，申请人及所在单位与对方有无合作基础及业务联系）；

③达到本次出国学习预期目标的可行性，结合本人目前从事的工作及掌握的专业技术知识说明；

④出国学习目的、预期目标、计划、实施方法及所需时间；

⑤学成回国后的工作/学习计划。

国

外

导

师

情

况

导师姓名

（英文）

性别

专业技术职称

职务

在其国内或国际知名组织中任职情况

个人简介：

（主要包括工作经历、研究领域；近5年出版的著作及发表的重要论文、主持的重点科研项目及所获重要学术成果、奖励。

除出版的著作、发表的论文名称及相关发表信息可用英文填写外，其他内容中文填写，1000字以内。

）

本人承诺上述信息及所提供的其他申请材料均真实、准确。

申请人（签字）：

年月日

导师意见：

导师（签字）：

年月日

申请人思想政治考核意见：

（对学生思想道德、品质和政治表现做出评价）

副书记（签字）：

年月日

所在学院（系）推荐意见：

（包括申请人的学习、工作情况、学术、业务水平和发展潜力；外语水平；综合素质与身心健康状况；赴国外培养的必要性；回国后的使用计划等）

院（系）负责人（签字）：

（院系公章）年月日