血液科疾病护理常规.docx

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血液科疾病护理常规

精心整理

血液科疾病护理惯例

第一节血液系一致般疾病护理惯例

1、赐予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激和易消化的饮食。

化疗时期或

食欲不振时，赐予平淡软食；胃肠道出血者按医嘱禁食。

2、实时做好专科各项检查或治疗护理，遵医嘱正确收集各样血液和体液标本，

高热患者收集血液标本做细菌培育或药敏试验，做好患者的健康指导。

3、活动与歇息护理贫血症状显然、重度贫血或贫血发生快速者应绝对卧床歇息；

中度贫血或慢性贫血应限制活动多卧床歇息；轻度贫血应限制强烈活动，适合歇息，活动量以不感觉疲惫为原则，气促是赐予氧气吸入。

4、感染的护理①高热者予冰袋物理降温，防止乙醇擦浴及应用能惹起白细胞减少的退热药物。

实时改换被服，并注意保暖，免得受凉感冒；②坚持按期环境消毒，限制探视，白细胞底下时可采纳保护性隔绝举措，有条件者入住干净层流室，防备交错感染；③鼓舞并指导患者早晚刷牙，宜用软毛牙刷，坚持用漱口液漱口。

对牙龈出血的患者，口腔护理2次/d；④注意肛门及外阴部的洁净卫生，便后及每晚睡前用1：

5000PP粉溶液坐浴，防备肛门四周脓肿。

5、出血的护理出血严重者，应绝对卧床歇息，尽量减少局部注射。

鼻腔出血者可赐予1%麻黄碱棉球局部压迫止血，保持情绪稳固。

防止咳嗽和便秘。

遵医嘱输成分血或血小板，严实察看输血不良反响并实时办理。

6、化疗的护理化疗时期，注意保护患者静脉，防止药物外渗，严格恪守用药的

次序、时间、剂量，察看化疗药物的疗效及不良反响。

鼓舞患者多饮水，增强利尿以促使尿酸的排泄，防备出血性膀胱炎、尿酸性肾病等。

第二节急性白血病患者的护理

一、观点：

急性白血病是发源于造血干细胞的克隆性恶性疾病，发病时骨髓中及外周血中出现异样的天真细胞（白血病细胞）大批增殖并侵润各样脏器、组织，正常造血体制遇到克制。

急性白血病分急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病两大类。

二、临床特色

贫血、发热、出血及器官组织侵润。

三、护理举措

履行血液系一致般疾病护理惯例

（一）一般护理

1、保证歇息与睡眠。

依据病情适合歇息，急性期绝对卧床歇息。

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2、饮食护理：

赐予高蛋白、高维生素、高热量、平淡易消化饮食。

鼓舞病人多

吃新鲜的水果、蔬菜。

3、心理护理

（1）热忱帮助、关怀患者。

让患者认识珍惜生命的重要意义，成立起战胜疾病的信心。

（2）向家眷及患者介绍白血病相关知识。

（3）论述化学药物治疗是治疗白血病的重要手段。

让家眷认识所用的化疗药物、剂量、副作用及可能出现的不良反响（如归并感染、出血、血尿、脱发等）。

认识

按期化验（血象，骨髓、肝、肾功能、脑脊液等）的必需性，以及患者所处的治疗阶段。

使患者能踊跃接受治疗，使治疗方案有效进行。

（4）按期召开患者陪人会谈会，让患者及家长沟通与护理、治疗配合的经验，叙述不坚持治疗带来的危害。

让初治者看到已治愈者的健康状况、进而增添治愈的信心。

（二）专科护理：

1、病情察看重点

（1）察看口腔、咽喉、腋下、会阴、肛周的皮肤粘膜有无红肿感染的征象。

浑身皮肤粘膜有无瘀点和瘀斑。

（2）察看有无头晕、恶心、呕吐、视力模糊及血尿、黑便等出血症状。

察看有无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、视乳头水肿、颈项强直甚至抽搐昏倒等中枢神经系统浸润的表现。

察看骨与关节痛苦状况。

察看有无头痛、发热、肢体瘫痪等鞘内注射并发症。

（3）输血的患者，注意察看T、P、R、BP及尿量及颜色、皮疹、腰痛的变化，注意有无发热、过敏、溶血、心衰等严重输血反响发生。

2、踊跃预防感染：

每天监测体温的变化，增强口腔、皮肤及肛周护理。

中间性粒细胞≤0.5X109/L时,进行保护性隔绝，保证室内空气新鲜，准时空气和地面消毒，医护人员严格无菌操作及手

卫生消毒，拒绝探视以防止交错感染。

3、高热时赐予物理降温，严禁使用酒精。

4、预防出血：

每天察看患者有无出血症状体征，进行各样穿刺后延伸按压时间，

劝告病人防止受伤，刷牙时应使用软毛牙刷，勿剔牙、挖鼻及进食粗拙食品，预防便秘。

同时告诉病人一有头痛、视力改变应立刻报告。

5、化疗药物的护理：

（1）注意保护血管，使用化疗药前后给与生理盐水冲管，确立针头在静脉内方

能注入药物。

一旦发生外渗，应立刻停止注入，由原部抽取3-5ml血液以除掉一部

分药液，局部进行关闭，72小时冷敷。

（2）化疗时期要预防尿酸性肾病的发生，鼓舞病人多饮水，每天2000—3000ml,精心整理

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每次小便后检查能否有血尿。

（3）鞘内注射化疗药物的护理：

推注药物宜慢，注毕去枕平卧6h，防备脑脊液外流惹起的低血压性头痛。

注意察看有无发热等其余并发症发生。

6、确诊为颅内出血，要立刻遵医嘱予脱水剂，头戴冰帽，输注血小板。

四、健康教育

1、注意个人卫生，保持口腔和皮肤洁净，防备伤害。

2、保证充分的歇息和营养，保持乐观情绪。

为病人供给洁净、寂静、空气新鲜

的环境。

踊跃预防感染和出血，防治疾病复发。

3、按医嘱用药，教会病人和家眷坚持稳固治疗和按期门诊复诊的重要性。

学会

对颅内出血、脑膜白血病及化疗药物不良反响的察看。

若有不适，随时就诊。

第三节重生阻碍性贫血患者的护理

一、观点

重生阻碍性贫血简称再障，是一种获取性骨髓造血功能衰竭症。

主要表现为进骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血，出血，感染综合征。

依照临床表现的严重程度和发病缓急将再障分为急性型和慢性型。

二、临床特色

严重的的贫血、出血和感染为其主要特色。

依据症状发生的急缓、贫血的程度，可分为重型再障和慢性再障。

1、重型再障起病急、进展快、贫血进行性加重，伴显然乏力、头晕、心悸，出

血部位宽泛，皮肤、肺部严重感染。

2、慢性再障起病慢，进展相对缓慢，贫血为主要表现，出血、感染较轻。

三、护理举措

履行血液系一致般疾病护理惯例

（一）一般护理

1、心理护理：

因起病急、病情重，病人的精神负担重，做好意理护理至关重要。

2、在急性期，病人严格卧床歇息。

在病情稳固后可适合活动。

3、饮食：

宜选择高蛋白、富含维生素、易消化的食品。

高热或消化道出血病人

应选择无渣半流或流质饮食，如稀饭、汤面等。

消化道大出血时应禁食。

4、吸氧。

严重贫血应赐予吸氧。

（二——专科护理：

1、病情察看重点

（1）察看皮肤粘膜、鼻腔、牙龈出血症状以及关节腔和肌肉深部血肿现象。

（2）察看颅内出血症状，强烈头痛、发射性呕吐、呼吸急促、视力模糊、瞳孔大小不等甚至昏倒。

（4）察看药物不良反响，遵医嘱监测血压、血糖、尿糖、白细胞计数。

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（5）输血的患者，注意察看T、P、R、BP及尿量及颜色、皮疹、腰痛的变化，注意有无发热、过敏、溶血、心衰等严重输血反响发生。

2、预防感染：

（1）每天监测体温的变化。

（2）口腔护理：

保持口腔的洁净，每天饭前，饭后用漱口液漱口。

（3）皮肤护理：

保持皮肤洁净，按期沐浴换衣。

勤剪指甲，防止抓伤皮肤。

肌内，静脉注射时，局部要严格消毒。

女病员特别应注领悟阴部洁净。

（4）肛周护理：

睡前，便后用1:

5000高锰酸钾坐浴，每次15—20min。

（5）预防外源性感染。

保持病室洁净，准时开窗通风，用紫外线照耀每天2次，

每次60分钟，预防交错感染。

中间性粒细胞≤0.5×109/L时，行保护性隔绝。

3、预防出血：

（1）严实察看患者有无出血症状。

（2）血小板低于50×109/L时应减少活动，增添卧床歇息时间，防备身体受外伤。

血小板低于20×109/L时应绝对卧床歇息。

（3）皮肤出血的预防及护理：

保持床单平坦，防止皮肤摩擦及肢体受压，勤剪指甲，免得抓伤皮肤。

尽量防止人为的创伤。

（4）鼻出血的预防：

指导病人勿用手挖鼻孔和使劲擤鼻，鼻腔干燥时，可用棉签蘸少量白腊油或抗生素软膏轻轻涂擦，防备干裂出血。

（5）口腔及牙龈出血的预防及护理：

指导病人用软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙，以防备牙龈伤害。

（6）内脏出血的护理：

消化道出血者，可进食温凉的流质饮食：

大批出血应禁

饮食。

（7）眼底及颅内出血的护理：

眼底出血时，应减少活动，卧床歇息，嘱病人不要揉擦眼睛，若病人忽然视力模糊，头晕，头痛，呼吸急促，发射性呕吐，甚至昏倒，提示颅内出血的可能，立刻去枕平卧，头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道畅达；吸氧；遵医嘱进行急救。

（8）遵医嘱赐予输血或输血小板。

四、健康教育

1、注意歇息，劳逸联合，按期门诊复查血惯例。

2、踊跃预防感染，尽量少去人群齐集的公共场所。

3、增强自我防备，防止皮肤、粘膜伤害。

穿着稍宽大，防止进食粗硬食品。

4．遵医嘱服药，不要私自停药或改正剂量。

防止使用对造血系统有害的药物如

阿司匹林等。

第四节缺铁性贫血患者的护理

一、观点

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因为体内储藏铁（包含骨髓、肝、脾及其余组织）耗费殆尽，不可以知足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，属小细胞低色素型贫血。

二、临床特色

常有症状为头昏、乏力、心悸、皮肤黏膜苍白、注意力不集中、毛发干燥无光

泽、口腔炎等。

三、护理举措

履行血液系一致般疾病护理惯例

（一）一般护理

1、适合的歇息和活动：

歇息可减少组织氧的耗费。

依据患者贫血程度及发生原由和速度制定合理的歇息与活动计划，减少患者机体耗氧量。

其活动量以不感觉疲惫、不加重症状为度。

当自测心率大于100次/min时，应停止活动。

2、饮食护理：

进食高蛋白、高热量、丰富维生素、含铁丰富易消化的食品，如

动物肝、肾、瘦肉、蛋黄、豆类、紫菜、海带、木耳、香菇等。

（二）专科护理

1、病情察看重点

（1）察看组织缺氧症状，活动后心悸气促，皮肤粘膜苍白，浑身肌无力、低热、记忆力降落、耳鸣失眠甚至昏倒。

（2）察看组织缺铁的表现，小孩和青少年发育缓慢、体力不足、易怒、易动、喜悦、浮躁不安、注意力不集中、咽下困难或咽下时受阻感和异食癖。

（3）察看皮肤粘膜有无干燥、无光彩和角化、毛发无光彩易断裂和易脱、指甲扁平或呈勺状现象。

（4）用药时期察看有无发热、寒战、皮痒，中心粒细胞减少，出血和血清病样等不良反响。

2、用药护理口服铁剂，如硫酸亚铁制剂应饭后服用，能够减少对胃肠道的刺激。

铁剂注射时宜深部注射，速度应缓慢，剂量要正确，常常改换部位促使汲取，防止

硬结形成。

液体铁要用吸管，服后漱口，免得将牙齿染黑，同时忌喝茶，免得茶中

鞣酸与铁联合成不溶性铁，防止与牛奶同服，维生素C可促使铁的汲取。

口服铁剂

大即可呈黑色，属正常现象，应向患者解说清楚。

四、健康教育

1、注意保温暖个人卫生，预防感染。

注意歇息和营养。

轻度贫血者可照旧工作，

中度以上贫血活动量应以不加重疲惫感或其余症状为度，待病情好转渐渐增添活动量。

2、增强营养，多食含铁丰富的食品，如动物肝脏、蛋黄、豆类等。

3、正确指导病人服药，向病人说明贫血纠正后连续口服铁剂半年的意义（铁剂

治疗1周后血红蛋白开始上涨，网织红细胞数增添可作为有效的指标，约

8～10周

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血红蛋白达正常以后，病人仍需连续服用铁剂1个月，6个月时再服药3～4周，以补足体内储存铁。

），按期门诊随访，监测血象。

第五节血友病护理

一、观点

血友病是一组因遗传性凝血活酶生成阻碍惹起的出血性疾病。

其共同特色为凝血活酶生成阻碍、凝血时间延伸，平生稍微创伤后出血偏向。

主要表现为出血，以软组织、肌肉和负重关节出血为特色。

二、临床特色

自觉性或稍微外伤后出血难止。

出血常发生于负重的大关节腔内（膝、踝、肘、腕、髋、肩关节）和负重的肌肉群内（肱三头肌、股四头肌、腓肠肌、腰大肌）。

尚可发生内脏出血或致命的颅内出血。

频频关节腔内出血是本病的出血特色之一，且常致关节腔纤维组织增生和粘连，造成关节畸形和残疾。

三、护理举措

履行血液系一致般疾病护理惯例

（一）一般护理

1、卧床歇息。

2、禁食硬及刺激性强的食品。

3、防备外伤，防止因局部皮肤、粘膜、关节受损后造成出血不只。

（二）专科护理

1、病情察看重点

（1）注意察看尿、痰、便的颜色;认识病人的血凝剖析的状况，

（2）注意皮肤、粘膜的改变,察看出血部位和范围;内脏出血时要注意察看出血量和出血能否停止。

2、遵医嘱用药，防止使用克制血小板或使血小板减少的药物，以防加重出血。

3、关节或深部组织血肿应立刻停止活动，卧床歇息，抬高患肢固定，赐予冰袋冷敷或采纳绷带压迫止血。

有活动性出血部位加压止血，丈量血肿范围、带血敷料重量，以预计出血量。

4、输注凝血因子的护理。

凝血因子取回后，应立刻用输血器输注。

察看T、P、R、BP及尿量及颜色、皮疹、腰痛的变化，注意有无发热、过敏、溶血、心衰等严重输血反响发生。

四、健康教育

1、本病为遗传性疾病，需平生治疗。

2、防止从事易惹起受伤的工作和活动。

3、教给病人及家眷出血的急救办理方法，有出血时实时就医。

4、防止服用阿司匹林或任何含有阿司匹林的药物。

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第六节淋巴瘤护理

一、观点

淋巴瘤是原发于淋奉承或其余淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非

霍奇金淋巴瘤。

本病在我国以20—40岁常见，男性发病率高于女性。

主要表现为无

痛性的淋奉承肿大，连续性或周期性发热，部分病人有局部或浑身皮肤瘙痒，亦可

发生带状疱疹以及各组织器官受累等。

二、临床特色

无痛性进行性的淋奉承肿大和局部肿块、体重降落、发热、夜间盗汗及皮肤搔

痒。

三、护理举措

履行血液系一致般疾病护理惯例

（一）一般护理

1、初期患者可适合活动，有发热、显然浸润症状时应卧床歇息以减少耗费，保

护机体。

2、进食高蛋白，高维生素，高热量易消化的饮食。

（二）专科护理

1、病情察看重点

（1）察看浑身症状如贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤瘙痒、肝脾肿大等。

（2）察看淋奉承肿大所累及范围、大小。

严实察看有无深部淋奉承肿大惹起的压迫症状，如纵隔淋奉承肿大惹起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症，腹膜后淋奉承肿大可压迫输尿管惹起肾盂积水。

（3）察看有无骨骼浸润，警惕病理性骨折、脊髓压迫症的发生。

1、高热时遵医嘱用药物降温或物理降温，注意病人的降温反响，防止发生虚脱。

2、骨骼浸润时要减少活动，防备外伤，发患病理性骨折时依据骨折部位作相应

办理。

3、察看放疗局部皮肤反响，有无发红，痒感，灼热感；保持局部皮肤洁净，剪

短指甲，防止用手瘙抓；局部皮肤有发红，痒感时，应提早涂药膏以保护皮肤。

4、增强皮肤和口腔护理，保持室内空气新鲜，按期紫外线消毒，限制陪护，尽

量少去人员密集的地方。

四、健康教育：

1、注意保暖，预防各样感染。

2、增强营养，提升抵挡力。

3、遵医嘱坚持治疗，按期复诊。

第七节过敏性紫癜护理

一、观点

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过敏性紫癜是较为常有的一种微血管变态反响性出血性疾病。

因机体对某些致敏物质发生变态反响，致使毛细血管脆性及通透性增添，血液外渗产生皮肤紫癜，黏膜及某些器官出血。

可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等过敏表现。

二、临床特色

1、纯真型主要表现为皮肤瘀点，常见于下肢及臀部。

紫癜常对称散布、分批出

现、大小不等，瘀点可交融成片或稍超出皮肤表面，可频频发生。

2、腹型表现为脐周或下腹痛、恶心、呕吐、便血或腹泻。

腹部可有压痛，但无

肌紧张和反跳痛。

3、关节型以关节痛苦和肿胀为主，常见于膝、踝、肘、腕和髋等关节。

4、肾型一般多在紫癜发生后1周出现血尿、蛋白尿，有时有管型尿和浮肿。

5、混淆型两种以上种类并存。

三、护理举措

履行血液系一致般疾病护理惯例

（二）一般护理

1、注意歇息，防止劳苦，防备精神刺激；防备昆虫叮咬；去除可能致病的过敏

原。

2、注意保暖，控制和预防感染。

3、注意饮食，应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品及肉类、海鲜，应

防止与花粉等过敏原相接触。

（二）专科护理

1、病情察看及症状护理?

?

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（1）紫癜型：

察看皮肤紫癜的部位及范围、消长状况，勿用手搔抓，防止外伤。

（2）关节型：

察看关节红、肿、热、痛状况，减少关节活动。

（3）腹型：

有消化道出血者应记录便血量，听肠鸣音，肠鸣音活跃可能再次便血，肠鸣音消逝警惕肠阻塞。

若有无阵发性腹部绞痛、呕血及大便的次数、性状、颜色等，并同时丈量脉搏及血压，察看能否有胃肠道大出血、

（4）肾型：

注意察看尿色、尿量及有无浮肿、高血压，按期做尿惯例检查，实时发现肾功能异样表现。

四、健康教育

1、防止与易惹起过敏的药物，食品等接触。

2、预防感染。

防止到人群齐集的地方。

3、按期门诊复查，不适随时就诊。

第八节多发性骨髓瘤护理

一、观点

多发性骨髓瘤是浆细胞异样增生的恶性肿瘤，骨髓内有异样浆细胞（或骨髓瘤

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细胞）的增殖，惹起溶骨性骨骼损坏，血清出现单克隆免球蛋白，尿内出现本周蛋白，最后致使贫血和肾功能伤害。

临床表现主要有骨痛、胸腰椎损坏压缩、压迫脊髓致使截瘫、感染、高粘滞性综合征、出血偏向（鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜）、肾功能伤害以及对细菌性感染易感性增高等。

二、临床特色

骨骼肿块、骨痛、骨质损坏、骨质松散、关节痛苦、关节肿胀、尿蛋白、尿钙增加。

三、护理举措

履行血液系一致般疾病护理惯例

（一）一般护理

1、增强心理护理。

2、平常应睡硬板床，保持身体的生理曲折，减少体重对骨骼的压力。

不做强烈

活动，防备骨骼横断。

3、饮食指导，赐予高热量、高维生素、高钙、低蛋白质、低钠饮食，同时增添

摄水量。

（二）专科护理

1、病情察看重点

（1）注意患者痛苦的部位及痛苦的性质。

（2）亲密监测病人的生命体征及血象变化。

（3）亲密察看病人的血小板变化及有无出血的症状和体征，如皮肤有无瘀点瘀斑，牙龈有无渗血，大小便颜色，有无头痛，视力模糊等。

2、严实察看出血偏向，去除能惹起出血的要素。

3、踊跃预防感染。

4、骨痛的护理

（1）察看痛苦部位、形式、强度、性质、连续时间等并做好记录。

（2）减少痛苦刺激，取舒坦卧位，防备因姿势不对造成肌肉、韧带或关节牵涉而惹起痛苦。

（3）药物止痛注意选择适合的止痛剂及给药门路。

认识止痛剂的有效剂量及使用时间，正确预防其副作用。

5、贫血的护理

（1）轻度贫血可适合活动，应防止劳苦，重度贫血应绝对卧床歇息。

（2）取半卧位，以利于呼吸。

（3）关于极度衰弱者，应辅助达成生活护理。

四、健康教育

1、注意歇息，劳逸联合。

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2、增强营养，踊跃预防感染。

3、按医嘱用药，按期门诊复查血象，若有不适，随时就诊。

第九节骨髓增生异样综合征护理

一、观点

骨髓增生异样综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，临床主要表现为贫血、感染与出血，红系、粒系和巨核系出现病态造血，因在病程中有向急性白血病转变的

高度危险，过去曾将该综合征称为白血病先期，均匀发病年纪为60~75岁。

二、临床特色

鼻出血、鼻衄、乏力、肝脾肿大、关节肿痛、粒细胞减少、淋奉承肿大、颅内

出血

三、护理举措

履行血液系一致般疾病护理惯例

（一）一般护理

1、严重时要卧床歇息，限制活动，注意安全。

2、心理护理。

3、贫血伴心悸气促时遵医嘱赐予吸氧。

4、赐予高热量、高蛋白、高维生素类食品。

（二）专科护理

1、病情察看重点

（1）察看有无鼻腔、牙龈、消化道和皮下出血状况。

（2）察看体温变化及有无口腔炎、舌炎、胃炎等感染的状况。

（3）注意生命体征即神志、面色变化。

（4）有贫血或化疗的患者，注意有无乏力、恶心、呕吐、食欲降落等胃肠道反

应。

（5）按期监测血象，注意有无血小板及中性粒细胞降落、咳嗽、发热等严重感染症状。

2、高热时给与物理降温，严禁使用酒精。

3、预防出血每天察看患者有无出血症状体征，进行各样穿刺后延伸按压时间，

劝告病人防止受伤，刷牙时应使用软毛牙刷，勿剔牙、挖鼻及进食粗拙食品，预防便秘。

4、察看用药后的副作用，如出现痤疮、毛发增加，女性病人停经等症状。

四、健康教育

1、防止接触有毒、有害化学物质及放射性物质。

2、预防感染和出血，

3、适合锻炼，增强体质。

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4、增强营养。

5、坚持治疗，不私自停药，准时复诊。

第十节特发性血小板减少性紫癜护理

一、观点

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是指无显然外源性病因惹起的血小板损坏增添（且大多由免疫反响惹起的血小板损坏伤害增添），临床表现为自觉皮肤黏膜出血的一种常有的出血性疾病。

二、临床特色

皮肤、黏膜瘀点、瘀斑，胃肠及泌尿生殖道出血，女性月经量增加等症状。

三、护理举措

履行血液系一致般疾病护理惯例

（一）一般护理

1、监测血小板计数，血小板低于50×109/L时应减少活动，增添卧床歇息时间；血小板低于20×109/L时应绝对卧床歇息。

2、饮食合理：

依照病情采用流质、半流质少渣饮食。

（二）专科护理

1、病情察看重点

（1）注意察看紫癜散布部位、性状，关节肿痛状况。

（2）注意察看尿色及尿量，并监测患儿体质及血压，实时发现肾功能异样表现。

（3）注意患儿若有无阵发性腹部绞痛、呕血及大便的次数、性状、颜色等，并同时丈量脉搏及血压，察看能否有胃肠道大出血。

2、用药护理首选糖皮质激素，解说药物的作用及不良反响，亲密察看药物的不

良反响。

3、出血的预防和护理

（1）皮肤出血的预防及护理：

保持床单平坦，防止皮肤摩擦及肢体受压，勤剪指甲，免得抓伤皮肤。

尽量防止人为的创伤。

（2）鼻出血的预防：

指导病人勿用手挖鼻孔和使劲擤鼻，鼻腔干燥时，可用棉签蘸少量白腊油或抗生素软膏轻轻涂擦，防备干裂出血。

（3）口腔及牙龈出血的预防及护理：

指导病人用软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙，以防备牙龈伤害。

（4）消化道出血的护理：

消化道出血者，可进食温凉的流质饮食：

大批出血应

禁食。

（5）眼底及颅内出血的护理：

眼底出血时，应减少活动，卧床歇息，嘱病人不要揉擦眼睛；若病人忽然视力模糊，头晕，头痛，呼吸急促，发射性呕吐，甚至昏倒，提示颅内出血的可能，立刻去枕平卧，头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分

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泌物，保持呼吸道畅达；吸氧；遵医嘱进行急救。

（6）防止使用可能惹起血小板减少或克制其功能的药物。

如：

阿斯匹林。

（7）便秘、强烈咳嗽会惹起颅内压增高，要踊跃预防。

4、遵医嘱输丙种球蛋白、血小板。

做好输血的察看与护理。

四、健康教育

1、注意歇息和营养，增强体质。

2、预防感染，注意饮食卫生，防止的人群齐集的地方。

3、防止使用可惹起血小板减少或克制其功能的药物。

4、按期门诊复查，出现皮肤粘膜出血应实时就诊。

第十一节溶血性贫血护理

一、观点

溶血性贫血是指因红细胞损坏加快而骨髓造血功能代偿不足所致的贫血，与先本性红细胞内在缺点及免疫、物理、化学、生物及感染等要素相关。

二、临床特色

1、急性溶血性贫血起病骤急，见于异型输血时，出现严重的腰背及四肢酸痛，

伴头痛、呕吐、寒战，随后出现高热、面无人色、血红蛋白尿及黄疸，严重者出现肾功能衰竭。

2、慢性溶血性贫血。

起病缓慢，症状轻，有贫血、黄疸、脾大三大特色。

三、护理举措

履行血液系一致般疾病护理惯例

（一）一般护理

1、卧床歇息。

2、吸氧，以改良缺氧症状。

3、进食高蛋白、高维生素食品。

（二）专科护理

1、病情察看重点

（1）注意贫血、黄疸有无加重，以及尿量、尿色有无改变。

（2）注意痛苦的部位、性质、程度。

2、用药护理用糖皮质激素时期