全科医学单选题与答案解析13.docx
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全科医学单选题与答案解析13
2021年全科医学单选题与答案解析13
一、单选题（共50题）
1.类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明
A：
没有什么问题
B：
不需治疗
C：
应去眼科看病
D：
与类风湿关节炎无关
E：
与类风湿关节炎有关，应积极治疗
【答案】：
E
【解析】：
2.临床诊疗工作中最基本的原则是（）
A：
安全无害的原则
B：
痛苦最小的原则
C：
耗费最少的原则
D：
患者第一的原则
E：
疗效最佳的原则
【答案】：
D
【解析】：
3.腰肌劳损
A：
大多数病人因急性腰部外伤治疗不当而引起
B：
压痛点固定，痛点叩击时疼痛减轻
C：
以慢性腰痛腿痛为主要症状
D：
服用甾体抗炎药、理疗、按摩是主要治疗手段
E：
手术治疗可获得满意效果
【答案】：
B
【解析】：
4.疾病对患者的意义和影响主要是
A：
失去原有的工作和生活
B：
残疾
C：
生活困难
D：
威胁机体完整性和健康
E：
心理上的恐惧
【答案】：
D
【解析】：
5.在下列类型的睾丸肿瘤中，哪种为非生殖细胞性肿瘤
A：
畸胎瘤
B：
绒毛膜上皮细胞癌
C：
卵黄囊瘤
D：
间质细胞瘤
E：
精原细胞瘤
【答案】：
D
【解析】：
睾丸肿瘤的分类有三种：
①生殖细胞肿瘤；②非生殖细胞肿瘤；③睾丸转移肿瘤。
间质细胞瘤属非生殖细胞性肿瘤，临床很少见。
6.比较1995年某地三种传染病白喉、乙脑、痢疾的病死率，选择的统计图是
A：
直方图
B：
半对数图
C：
条图
D：
线图
E：
百分图
【答案】：
C
【解析】：
7.康复治疗介入最佳时间段为
A：
任何时间段
B：
疾病恢复期
C：
病情发展中期
D：
病情稳定4周后
E：
生命体征稳定后
【答案】：
E
【解析】：
8.老年人长期大量服用维生素C易引起的不良症状是
A：
精神错乱
B：
心律失常
C：
诱发心绞痛
D：
电解质紊乱
E：
泌尿系统结石
【答案】：
E
【解析】：
9.25岁，女，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊。
病人端坐呼吸、发绀，两肺哮鸣音，心率120次/分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当
A：
静滴糖皮质激素
B：
补液
C：
静点氨茶碱
D：
吸氧
E：
口服普萘洛尔
【答案】：
E
【解析】：
10.某疟疾患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病人又出现寒战、高热、血红蛋白尿，应改用下列哪种药物继续抢救
A：
氯喹
B：
甲氟喹
C：
伯氨喹
D：
乙胺嘧啶
E：
青蒿素
【答案】：
E
【解析】：
11.相对数使用时要注意以下几点，其中哪项是不正确的
A：
比较时应做假设检验
B：
要分清离散程度和变异程度
C：
不要把构成比当率分析
D：
二者之间的可比性
E：
分母不宜过小
【答案】：
B
【解析】：
使用相对数时要注意以下事项：
计算相对数时分母不宜过小，即要有一定量的观察例数；注意平均率的计算方法；不要把构成比当率分析；注意资料之间的可比性；比较总体率的大小时应做假设检验。
题目中离散程度和变异程度是计量资料的描述指标，和相对数没有关系。
12.临床最常见的脑瘫类型是
A：
手足徐动型
B：
肌张力低下型
C：
共济失调型
D：
瘫痪型
E：
痉挛型
【答案】：
E
【解析】：
13.患者，女性，50岁。
对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：
40（+），ESR100mm／h。
本患者目前不考虑的治疗措施是
A：
非甾体抗炎药
B：
强的松
C：
环磷酰胺
D：
甲氨蝶呤
E：
关节手术
【答案】：
E
【解析】：
患者处于类风湿活动期，不宜手术。
14.医务人员医德考评应当认定为较差的情形是（）
A：
在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢
B：
复印医学文书及有关资料的
C：
出具医学证明文件供他人使用的
D：
医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的
E：
违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用，情节严重的
【答案】：
E
【解析】：
15.骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是
A：
韧带
B：
关节软骨
C：
滑膜组织
D：
骨组织
E：
关节囊
【答案】：
B
【解析】：
16.患者，男性，60岁。
胸闷痛反复发作7年余，现心痛如绞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，舌淡，苔薄白，脉沉紧。
治疗首选
A：
生脉散加减
B：
冠心苏合丸
C：
人参养荣汤加减
D：
右归饮加减
E：
参附汤加减
【答案】：
B
【解析】：
17.全科医疗"以人为本"的服务模式，在服务宗旨和职责上的体现是
A：
治愈医学
B：
伦理医学
C：
艺术医学
D：
社会医学
E：
照顾医学
【答案】：
E
【解析】：
全科医疗关注的中心是人而不是病，全科医生对服务对象有关健康的一切问题负责整体照顾，其工作遵循"照顾医学"模式。
"治愈医学"则是专科医疗强调根除疾病的价值观。
其余提法也均不确切。
18.肺栓塞最多见的症状是
A：
活动后呼吸困难
B：
咳嗽、咳痰
C：
端坐呼吸
D：
咯血
E：
胸痛
【答案】：
A
【解析】：
19.有关医疗文书叙述错误的是（）
A：
医疗文书是临床活动的忠实记录
B：
医疗文书不能作为医疗纠纷的重要凭证
C：
医疗文书是医务人员对患者诊疗过程的书面记载
D：
医疗文书是探索医学科学规律、进行医学科学研究的基础资料
E：
医疗文书是医疗机构和医务人员在医疗机构活动中的规范性文件
【答案】：
B
【解析】：
20.用百分位数确定医学参考值范围，适用于哪种分布
A：
正态分布
B：
偏态分布
C：
任何分布型
D：
以上均是
E：
以上都不是
【答案】：
B
【解析】：
21.滴丸制备的工艺流程一般为
A：
药材提取物→过筛→熔融混合物→滴制→干燥→滴丸成品
B：
药材提取物+基质→熔融混合物→滴制→冷凝→洗涤→干燥→滴丸成品
C：
药材提取物→过筛→混合→滴制→包装
D：
药材提取物→熔融混合物→滴制→冷凝→洗涤→干燥→滴丸成品
E：
药材提取物→混合→滴制→冷凝→洗涤→干燥→滴丸成品
【答案】：
B
【解析】：
22.流行病学研究对象的三个层次是指
A：
人群分布、时间分布和地区分布
B：
疾病、伤害和健康
C：
传染性疾病、非传染病疾病和意外伤害
D：
疾病分布、危险因素和预防控制措施
E：
传染病、寄生虫病和地方病
【答案】：
B
【解析】：
23.神经症的症状不包括
A：
多种躯体不适感
B：
幻觉、妄想等症状
C：
强迫症状
D：
焦虑、惊恐
E：
精神易兴奋
【答案】：
B
【解析】：
24.女性，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊。
体检：
心浊音界向两侧扩大，心音低远。
ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。
体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断
A：
奇脉
B：
颈静脉怒张
C：
端坐呼吸
D：
肝大伴双下肢明显水肿
E：
心尖搏动在心浊音界内侧
【答案】：
E
【解析】：
25.患者，女性，27岁。
双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。
体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。
血白细胞3.2×10^9／L，尿蛋白100mg／
A：
风湿性关节炎
B：
类风湿关节炎
C：
反应性关节炎
D：
系统性红斑狼疮
E：
急性白血病
【答案】：
D
【解析】：
系统性红斑狼疮常有如下表现：
①颧颊部红斑；②盘状狼疮；③光敏感；④口轻度溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥蛋白尿（0.5g／d）或尿细胞管型；⑦癫痫发作或精神；⑧胸膜炎或心包炎；⑨溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小；⑩抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性；荧光抗核抗体阳性。
以上符合4项即可诊断。
26.有关医师人文关怀叙述正确的是（）
A：
医师不仅要关注治疗疾病过程，更应关注患者体验和感受
B：
医师应将患者社会地位作为临床诊疗的重要依据
C：
医师应对不同民族、性别、贫富和宗教信仰的患者区别对待
D：
医师拥有高超的医疗技能就足以赢得患者信任
E：
医师应否决患者及其家属在充分知情条件下对诊疗决策的决定权
【答案】：
A
【解析】：
27.骨折的急救不包括
A：
一般处理
B：
创口包扎
C：
妥善固定
D：
迅速运输
E：
开放骨折复位
【答案】：
E
【解析】：
28.心气不足型胸痹的症状特点为
A：
心胸灼痛
B：
心前区阵阵隐痛
C：
胸部闷重
D：
胸部刺痛
E：
以上都不是
【答案】：
B
【解析】：
29.初级卫生保健与全科医疗的关系中，以下哪项是不正确的
A：
初级卫生保健以社会性的卫生运动为特征
B：
全科医疗以全科医生为个人及家庭提供服务为专业特征
C：
初级卫生保健项目针对人群和家庭
D：
初级卫生保健是WHO提出的一项全球性任务的策略
E：
初级卫生保健是一级医疗中重要内容
【答案】：
C
【解析】：
30.男性，73岁，因发热、咳嗽、气喘不能平卧一周，查体口唇及指端轻度发绀，应用多种药物治疗，第5天出现黑便，寻找出血原因，可能和哪一项有关
A：
静脉小量毛花苷C注射
B：
静脉复方替卡西林点滴
C：
静脉皮质激素
D：
肝素雾化吸入
E：
口服止咳化痰药
【答案】：
C
【解析】：
31.病例发现
A：
对象是社区人群
B：
属于一级预防
C：
不容易执行
D：
经济效益比筛检差
E：
能发现病人就诊以外的可能疾病
【答案】：
E
【解析】：
32.社区机械性资源不包括下列哪一项
A：
疗养院
B：
医院
C：
专家及领导人员
D：
卫生所
E：
社区团体及公共设施
【答案】：
C
【解析】：
33.33岁妇女，因经期腹痛和查找婚后5年不孕的原因行腹腔镜检查，诊断为轻型子宫内膜异位症。
下述哪种治疗方法最合适
A：
保留生育功能手术
B：
假绝经疗法
C：
高效孕激素周期疗法
D：
保留卵巢功能手术
E：
假孕疗法
【答案】：
B
【解析】：
34.白斑的临床类型分为
A：
寻常型、增殖型、叶型、红斑型
B：
光滑型、结节型
C：
斑块型、颗粒型、皱纸型、疣状、溃疡状
D：
皱纸型、海绵状
E：
萎缩型、肥厚型
【答案】：
C
【解析】：
35.社区卫生服务中心与二、三级医院之间应以契约式协议建立固定的何种转诊制度
A：
双向转诊
B：
单向转诊
C：
多向转诊
D：
偶然转诊
E：
拒绝转诊
【答案】：
A
【解析】：
36.胆道疾病的特殊检查首选的方法是
A：
B超
B：
口服胆囊造影
C：
腹平片
D：
ERCP
E：
CT
【答案】：
A
【解析】：
37.正态分布曲线下μ+1.645σ区间的面积占总面积的
A：
95%
B：
90%
C：
97.5%
D：
99%
E：
92.5%
【答案】：
B
【解析】：
正态分布曲线下μ+1.645σ区间的面积占总面积的90%。
38.常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于
A：
肺梗死
B：
心肌梗死
C：
心绞痛
D：
胸膜炎
E：
肺淤血
【答案】：
A
【解析】：
肺梗死时的疼痛性质常为突发性胸部剧痛或绞痛伴呼吸困难与发绀。
39.哪项不是复发性口腔溃疡的临床特点
A：
好发于青壮年
B：
溃疡反复发作，此起彼伏
C：
溃疡表面有黄色假膜，周围有红晕
D：
常有剧烈疼痛
E：
为密集分布的针头大小的小水疱
【答案】：
E
【解析】：
40.最常用的体温测定方法是
A：
腋测法
B：
口测法
C：
腋测法和口测法
D：
肛测法
E：
红外线测
【答案】：
A
【解析】：
临床上最常用的体温测定方法是腋测法。
41.慢性胃炎的特异症状是
A：
进食后中上腹疼痛
B：
饥饿时上腹痛
C：
呕吐苦水
D：
反复上消化道出血
E：
以上都不是
【答案】：
E
【解析】：
慢性胃炎多数患者无症状，有症状者表现为上腹痛或不适，上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状，无特异性。
42.家庭问题的根本原因是
A：
家庭成员的交往方式问题
B：
缺乏知识
C：
缺乏技能
D：
认知错误
E：
生活方式问题
【答案】：
A
【解析】：
43.人体经口感染霍乱弧菌后描述不正确的是
A：
正常情况下被胃酸杀灭
B：
未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠
C：
霍乱肠毒素引起肠液过度分泌
D：
霍乱内毒素激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统
E：
进入小肠的霍乱弧菌黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖
【答案】：
D
【解析】：
人体经口感染的霍乱弧菌正常情况下被胃酸杀灭，当胃酸分泌减少或被高度稀释，或因入侵的弧菌数量较多时，未被胃酸杀灭的霍乱孤菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖，产生外毒素性质的霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统，引起肠液过度分泌，以致超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的水样腹泻。
44.对于重型胎盘早剥的临床诊断，恰当的是
A：
触诊胎位清楚
B：
腹部检查子宫硬如板状，有压痛
C：
妊娠晚期无痛性阴道出血
D：
贫血程度与出血量成正比
E：
听诊胎心率正常
【答案】：
B
【解析】：
45.缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的
A：
口角炎、舌炎
B：
组织缺铁的表现
C：
头晕、乏力、皮肤黏膜苍白
D：
视乳头水肿、脾脏肿大
E：
原发病的表现
【答案】：
D
【解析】：
缺铁性贫血少见有视乳头水肿、脾脏肿大。
46.全科医疗健康档案中SOAP形式中"A"指
A：
病人的主观资料
B：
客观资料
C：
健康问题的评估
D：
健康问题的描述
E：
健康问题的计划
【答案】：
A
【解析】：
47.传播者和受传者在面对面情况下进行的，形成双向性信息交流。
这种传播形式称为
A：
大众传播
B：
社会传播
C：
自我传播
D：
人际传播
E：
组织传播
【答案】：
D
【解析】：
48.某孕妇，既往月经准，3～5/30天型，自12孕周建卡作产前检查未见异常。
现已过预产期2周尚未临产，近2天自觉胎动减少而来诊。
为判断胎儿安危，除下述哪项外，均必须进行检查
A：
血HPL
B：
OCT试验
C：
血AFP测定
D：
NST试验
E：
24h尿
【答案】：
C
【解析】：
49.为了比较同一组儿童身高和体重两项指标的变异程度的大小，可选用的变异指标为
A：
全距
B：
标准差
C：
方差
D：
变异系数
E：
四分位数间距
【答案】：
D
【解析】：
五个选项都是表示变异程度的指标，其中选项D适用于比较不同组间观察指标的度量衡单位不相同，或虽单位相同但均数相差较大时的变异程度的比较。
50.右心衰竭晚期水肿的特征是
A：
双下肢水肿
B：
合并胸腹腔积水
C：
右下肢水肿
D：
肝大
E：
腰骶部水肿
【答案】：
B
【解析】：
右心衰竭早期，水肿多先见于下肢，患者卧床，常有腰、背及骶部等低垂部位凹陷性水肿，晚期可有胸水和腹水。
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