执护泌尿练习题.docx

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执护泌尿练习题

泌尿疾病练习题

一、A1选择题：

1.肾性水肿易出现于（A）

A.眼睑、颜面B.胫前、足踝

C.背部、骶部D.阴囊、会阴

E.胸腔、腹腔

2.肾性水肿病人需安静卧床，其主要理由是卧床可（E）

A.增加食欲B.减轻心脏负担

C.减少感染机会D.促进静脉回流

E.减轻肾脏负担及利尿

3.下列那项护理措施不能减轻尿路刺激症状（E）

A.解除焦虑情绪B.多饮水

C.调整尿液酸碱度D.保持外阴部清洁

E.下腹部冷敷

4.急性肾盂肾炎病人肾功能检查结果是（E）

A.内生肌酐清除率降低B.血尿素氮增高

C.酚红排泄率下降D.尿比重低而固定

E.无异常发现

5.护理肾性水肿患者不正确的是（E）

A.严重水肿时要控制入水量B.翻身每天4~6次

C.注射药物后局部以干棉球按压D静注输液应慢滴.

E.按病情给予低盐低蛋白饮食

6.长期使用那种药物的病人易患肾盂肾炎（D）

A.非甾体类抗炎药B.利尿药

C.降压药D.糖皮质激素

E.降血脂药

7.易引起肾盂肾炎的疾病是（D）

A.高血压高B.缺铁性贫血

C.肺炎链球菌肺炎D.糖尿病

E.慢性肝炎

8.急性肾盂肾炎的典型症状是（B）

A.尿频、尿量增多、夜尿

B.畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛

C.发热、腰病、乏力、恶心呕吐

D.眼睑浮肿、尿量减少

E.低热、疲倦、乏力、夜尿

9.急性肾盂肾炎尿检查的主要特征是（B）

A.血尿B.脓尿

C.蛋白尿D.管型尿

E.低比重尿

10.急性肾盂肾炎最重要的护理措施是（B）

A.卧床休息B.多饮水

C.高锰酸钾坐浴D.观察药物毒副反应

E.每日留尿送检

11.鼓励肾盂肾炎病人多饮水的目的是（D）

A.维持体液平衡B.加速退热

C.减少药物毒性反应D.促进细菌毒素及炎性分泌物排出

E.保持口腔清洁

12.下列那种药物在酸性尿液中抗菌作用较强（A）

A.青霉素B.庆大霉素C.卡那霉素

D.呋喃妥英E.复方新诺明

13.呋喃妥英最常见的不良反应是（A）

A.恶心呕吐B.头痛、头晕

C.白细胞减少D.未梢神经炎

E.肾功能损害

14.急性肾盂肾炎的治愈标准是（E）

A.全身及局部症状消失B.尿常规正常

C.尿细菌培养阴性D.尿菌落叶数培养≤104／ml

E.停药后每周尿常规和培养一次，共2~3周，

以及第6周再复查一次均阴性

15.不符合慢性肾盂肾炎临床表现的是（E）

A.情绪消极B.低热、倦怠

C.无症状性菌尿D.夜尿增多

E.尿蛋白＋＋＋＋

16.下列有关肾盂肾炎健康教育的内容，错误的是（E）

A.避免劳累及便秘

B.平时多饮水，勤排尿

C.药物治疗须按医嘱完成疗程

D.急性期愈合一年内避孕妇娠

E.慢性期坚持药物预防

17.肾病综合征的特征不包括（E）

A.高度水肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症

D.高脂血症E.高血压

18.肾小球肾炎不出现（C）

A.蛋白尿B.血尿C.脓尿D.管型尿E.低比重尿

19.诊断慢性肾小球肾炎不可缺少的一项是（D）

A.水肿B.高血压C.血尿

D.蛋白尿E.贫血

20.提示慢性肾炎预后不良的是（B）

A.颗粒管型B.蜡样管型C.红细胞管型D.透明管型E.白细胞管型

21.下列慢性肾炎的健康教育内容中，错误的是（B）

A.避免劳累、受凉B.高蛋白饮食

C.育龄妇女注意避孕D.按时测量血压，调整降压药剂量

E.禁用肾毒性药物

22.慢性肾炎病人在什么时候采用优质低蛋白饮食较妥（A）

A.尽早采用B.水肿明显时

C.血压明显增高时D.血肌酐增高时

E.尿毒症期

23.慢性肾功能衰竭最常见的诱因是（B）

A.摄入过多蛋白质B.感染

C.过度劳累D.血压过低

E.脱水

24.慢性肾功能衰竭的早期症状是（B）

A.神清淡漠、嗜睡B.厌食、恶心、呕吐

C.呼吸深大、咳嗽D.口腔氨臭味、腹泻

E.皮肤瘙痒、紫癜

25.慢性肾功能衰竭尿毒症期的最主要的表现是（D）

A.水肿B.贫血C.消化道症状

D.水、电解质及酸碱平衡失调E.血肌酐增高

26.肾功能衰竭贫血的主要原因是（C）

A.红细胞破坏过多B.慢性失血

C.红细胞生成素减少D.营养不良

E.骨髓造血组织减少

27.肾功能衰竭病人出现那种表现应考虑并发代谢性酸中毒（C）

A.胸闷、咳嗽B.胸痛、咯血

C.呼吸深大D.咳粉红色咆沫痰

E.气急、紫绀

28.慢性肾功能衰竭后期病人常出现的危急情况是（D）

A.头痛B.贫血、出血

C.呼吸困难D.少尿、高血钾

E.口腔氨臭味

29.下列尿常规检查中，那项最能反映尿毒症病人的肾功能状况（A）

A.比重B.蛋白定性C．红细胞数.

D.白细胞数E.管型数

30.尿毒症病人静脉滴注碳酸氨钠溶液后出现于手足抽搦是由于（E）

A.低钾血症B.高钠血症致脑水肿

C.血清总钙水平下降D.血清结合钙水平下降

E.血清游离钙水平下降

31.护理慢性肾功能衰竭病人，最重要的是（D）

A.每日测血压2次B.每日测体重1次

C.每日测体温4次D.每日记录出入液量

E.检查每日尿液化验结果

32.下列那种疾病应严格限制植物性蛋白摄入（D）

A.肝性脑病B.糖尿病C.肺性脑病

D.尿毒症E.甲状腺功能亢进症

33.慢性肾功能衰竭病人易出现那种内分泌功能失常（C）

A.脑垂体B.甲状腺C.甲状旁腺

D.性腺E.甲状腺功能亢进症

34.尿毒症病人皮肤护理错误的是（A）

A.勤用肥皂洗澡B.皮肤瘙痒明显可用温水擦洗

C.勤换衣服D.经常更换卧姿

E.按摩受压部位

35.慢性肾功能衰竭贫血的主要原因是（D）

A.红细胞破坏B.营养不良C.慢性失血

D.红细胞生成素减少E.骨髓造血组织减少

36.慢性肾功能衰竭最常见的病因为（B）

A.肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎

C.泌尿系结石D.肾动脉缩窄

E.肾动脉硬化

37.鉴别肾盂肾炎与肾小球肾炎最有价值的是前者有（C）

A.蛋白尿B.浮肿C.尿细菌培养阳性

D.贫血E.肾功能不全

38、做清洁中段尿培养，正确的是（A）

A、宜取在膀胱内停留6~8小时的尿液B、宜在停用抗菌药物48小时后收集尿液

C、留取尿液前用消毒剂清洗外阴部D、尿液留置于清洁容器内

E、尿标本如不能立即送检，应加适量防腐剂

39、以下不能减轻尿路刺激征的措施是（B）

A、鼓励病人多饮水B、限制蛋白质摄入C、严重者卧床休息

D、保持外阴清洁E、酌情应用解痉剂

40、以下对诊断尿路感染最有意义的是（B）

A、尿频、尿急、尿痛B、清洁中段悄培养细菌计数≧105/ml

C、畏寒、发热、头痛D、血白细胞部总数升高E、清洁中段尿白细胞>5/HP

41、关于泌尿系统常见症状的描述，不正确的是（C）

A、“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，是导致肾炎性水肿的主要原因

B、长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，是肾病综合征出现的主要原因

C、肾性水肿常发生于下垂部位D、肾性水肿好发于眼睑等组织疏松部位

E、肾性水肿多伴有血压增高、蛋白尿及血尿等

42、下列关于蛋白尿描述不正确的是（B）

A、每日尿蛋白量超过150mg称为蛋白尿B、生理性蛋白尿一般持续时间较长

C、24小时尿蛋白定量比定性检测更可靠

D、蛋白尿时，排出的尿液表面有细小泡沫，且不易消失

E、生理性蛋白尿每日不超过1g

43、关于血尿的描述不正确的是（D）

A、新鲜尿离心后沉渣每个高位镜视野红细胞>3个为镜下血尿

B、尿沉渣12个小时红细胞计数>50万为镜下血尿

C、尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿

D、1L尿含10ml血液即呈现肉眼血尿

E、血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤、结核等

44、下列关于肾性水肿的饮食护理，不正确的是（D）

A、保证充足热量摄入，每天126~147KJ/Kg（30~35kcal/kg）

B、轻度水肿尿量>1000ml/天，不用过分限水，钠盐限制在3g/天以内

C、严重水肿伴少尿每天摄水量应限制在1000ml以内，给予无盐饮食

D、严重水肿伴低蛋白血症病人每天每千克体重0.5~0.8g蛋白质

E、轻度水肿每天每千克体重0.5~0.8g蛋白质

45、肾炎性水肿一般发生在（E）

A、双下肢B、胸腔积液C、心包积液

D、腹水E、眼睑及面部

46、下列关于尿量的描述不正确的是（C）

A、正常人24小时尿量为1000~2000mlB、24小时尿量少于400ml为少尿

C、夜尿持续大于500ml称为夜尿增多D、24小时尿量少于100ml称为无尿

E、24小时尿量大于2500ml称为多尿

47、下列关于肾性高血压的描述不正确的是（D）

A、指肾病变引起的血压增高

B、肾实质缺血，肾素-血管紧张素、醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压

C、限制水、钠摄入或增加水、钠排泄，应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善高血压

D、肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的

E、高血压发生或加重是导致肾功能损害的重要因素，故应给予积极治疗

48、慢性肾炎必有的表现是（A）

A、轻、中等量尿蛋白B、大量蛋白尿C、高热

D、重度高血压E、血脂升高

49、慢性肾炎的基本表现下列不正确的是（E）

A、大多数有水肿B、部分以高血压为首症状

C、蛋白尿D、常有颗粒管型

E、血尿素氮、肌酐降低

50、各型慢性肾炎均可出现（E）

A、严重高血压B、显著水肿C、大量蛋白尿

D、肉眼血尿E、肾功能损害

51、关于慢性肾炎的叙述不正确的是（A）

A、多数由急生肾炎迁延不愈发展而来B、可见蛋白尿、血尿、管型尿

C、最终发展为慢性肾功能衰竭D、多数病例肾小球内有免疫复合物沉积

E、尿蛋白量常在1~3g/d

52、慢性肾炎病人给予低蛋白、低磷饮食的目的是（D）

A、控制高血压B、预防低钙血症C、预防高钠血症

D、减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态E、减轻肾性水肿

53、出现手足搐搦症时血清总钙（E）

A、〈2.2mmol/LB、〈2mmol/LC、〈2.87mmol/L

D、〈2.5mmol/LE、〈1.87mmol/L

二、A2型选择题

1、张某，男，40岁，肾盂肾炎病人，需做尿培养和菌落计数。

正确的护理应是（E）

A、在应用抗生素后留取标本B、在停用抗生素2天之后留取标本

C、留取24小时尿标本D、在1小时后送检做培养

E、严格无菌操作，留取中段尿

2、李某，女，27岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛（+），下列保健指导对其不适合的是（E）

A、多饮水B、保持排便通畅C、保持外阴清洁

D、禁用盆浴E、经常预防性服用抗菌药物

3、李某，男，50岁，既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。

近日体检发现血压升高，双下肢水肿，来院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速缓解症状，下列为最佳措施的是（C）

A、抗生素治疗B、免疫抑制剂治疗C、利尿降压

D、激素疗法E、中医疗法

4、李女士，30岁，发热（T39.5℃）2天,伴尿频、尿急、尿痛，尿常规示真性菌尿，下列护理措施中不妥的是（D）

A、卧床休息B、每天饮水量>2000mlC、物理降温

D、不可饮茶水E、给予喹诺酮类抗生素

5、黄某，女，18岁，因水肿、尿少5天，呼吸困难1天入院。

针对病人尿少的护理措施中，下列最重要的是（D）

A、卧床休息B、高糖优质低蛋白饮食C、预防感染

D、严格控制水、钠的摄入E、供给足够的热量

6、贾某，女，52岁，慢性肾炎史20余年，近1个月来，水肿加重，恶心、呕吐，全身皮肤瘙痒。

结合辅助检查，诊断为慢性肾功能衰竭，根据病情，下列护理措施不妥的是（E）

A、优质低蛋白饮食B、指导病人恶心时张口呼吸C、限制钠盐的摄入

D、少量多餐E、嘱病人晚间睡前勿饮水

7、张先生，35岁，水肿，尿少，尿蛋白（+），红细胞5~10个/HP，白细胞2~3个/HP，诊断为慢性肾炎，下列护理诊断，不合适的是（A）

A、蛋白尿B、体液过多C、营养失调

D、有感染的危险E、潜在并发症：

肾衰竭

8、李女士，35岁，患慢性肾炎已3年。

目前蛋白质（++）。

血压和肾功能正常，其饮食应限制（E）

A、总热量B、钙C、钠D、糖E、蛋白质

9.男性某病人肾盂肾炎反复发作已4年，今腰痛，低热而来院门诊，护士收集到以下护理资料，其中与发病密切相关的是（E）

A.男性B.年龄C.教育职业

D.口服雌三醇E.患有前列腺肥大症

10.给该病人作中段尿细菌培养及药物敏感试验，护士作如下的采集标本指导，其中不妥的是（A）

A.先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口

B.弃去最初排出的尿液约30~60ml

C.将尿液直接排入无菌容器内

D.膀胱排空前停止采集尿液

E.标本立即送检

11.某慢性肾炎病人，血压正常、全身明显水肿，尿蛋白（++++），血肝酐正常，血浆白蛋白20g/L，饮食宜（B）

A.低盐、高蛋白B.低盐、正常量优质蛋白

C.低盐、低量优质蛋白D.高蛋白、不限制盐

E.低蛋白、不限制盐

12、女性青年，因高热，尿频、尿急而入院。

体温40℃，焦虑两肾区叩痛，尿脓细胞（+++），诊断急性肾盂肾炎，为促进病人身心休息，缓解症状不正确的是（E）

A.向病人解释病情B.卧床休息

C.清淡易消化饮食D.鼓励多饮水

E.督促每4~6h排尿一次

13、某慢性肾炎尿毒症期病人，近月来厌食，皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检：

血压24／16Kpa,贫血貌，神清，皮肤干燥，心肺听诊无味。

血红蛋白50克／L，尿蛋白（+），比重1.010,血肌酐795.6Nmol／L，血钾4.0mmol／L,该病人的护理诊断应除外（B）

A.营养失调B.皮肤完整性受损

C.体液量不足D.电解质，酸碱平衡失调

E.潜在感染

14、某慢性肾衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容是正确（C）

A　给予低热量饮食B　每日口腔护理１次C　勤用温水擦洗皮肤

D　病室光线充足E　晚间睡前不饮水

15、患者，女，５０岁，因患尿毒症而入院。

病人精神萎靡，食欲差，２４小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。

请评估病人目前的排尿状况是（D）

A　尿潴留B　尿失禁C　少尿D　尿闭E　尿少

16、一尿毒症病人在静脉滴注５％碳酸氢钠溶液过程中，突发手足抽搐，治疗中首选为（E）

A　静脉注射地西泮B　静脉注射苯妥英钠C　口服碳酸钙

D　肌注1.25-二羟维生素DE　静脉注射葡萄糖酸钙

17、某患者有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。

近日，体检时发现血压升高，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。

为迅速而有效地缓解症状，应采取（A）

A　卧床休息B　低盐饮食C　利尿降压

D　激素疗法E　中医疗法

三、A３型题

１－４题共用题干

女性，２８岁。

近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC25个/HP。

１、你考虑可能是（C）

A　急性肾炎B　慢性肾炎C　急性肾盂肾炎

D　急进性肾炎E　肾病综合征

２、本病病因是什么（B）

A　免疫缺陷B　细菌感染C　遗传因素

D　过敏E　营养过剩

３、多饮水的用途是（D）

A　降低体温B　缓解尿频C　营养需要

D　冲洗尿路E　治疗腰痛

４、如何预防（A）

A　保持会阴部卫生B　长期锻炼C　加强营养

D　常服抗生素E　戒烟酒

四、B型配伍选择题：

（1~2题共用备选答案）

A　肾小球滤过率下降B　全身毛细血管通透性增加

C尿中丢失大量蛋白质引起低蛋白血症　

D　肾小管重吸收增加E　抗利尿激素分泌增加

1、肾炎性水肿的主要发生机理（　A　）

2、肾病性水肿的主要发生机理（　C　）

（3~4题共用备选答案）

A　高血压B　心脏扩大C　心律失常

D　心力衰竭E　心包炎

3、肾功能衰竭最常见的心血管系统表现（　A　）

4、尿毒症后期病情危重的征兆（　E　）

（5~7题共用备选答案）

A　补充出汗等所丢失的水分B　防止尿酸性肾病

C减少出血性膀胱炎并发症　

D　加速细菌、毒素及炎性分泌物排出E　促进痰液稀释而容易排出

5、鼓励肾盂肾炎病人多饮水的主要目的（　D　）

6、鼓励急性白血病化疗病人多饮水的主要目的（　B　）

7、鼓励甲状腺功能亢进症病人多饮水的主要目的（　A　）

（8--10题共用备选答案）

A．肾小球滤过率降低

B．肾小管重吸收增加

C．大量白蛋白丢失

D．继发性醛固酮增多

E．继发性心功能不全

8．急性肾小球肾炎水肿的主要原因是：

（A）

9．原发性肾病综合征水肿的最主要原因是：

（C）

10．原发性高血压水肿可能的原因是：

（D）

（11~12题共用备选答案）

A．透明管型

B．红细胞管型

C．白细胞管型

D．颗粒管型

E．蜡样管型

11．正常人尿中偶可出现：

（A）

12．慢性肾炎晚期可见到：

（E）

五、X型多项选择题

1.少尿和无尿病人的护理措施为（ACE）

A.限制饮水量和补液量B.限制饮食总热量

C.限制含钾高的食物D.补充含钠高的食物

E.补充必需氨基酸

2.妇女在那些时期易患肾盂肾炎（ABCD）

A.月经期B.产褥期C.新婚蜜月期

D.妊娠期E.绝经期

3.下列有关无症状性菌尿叙述，正确的是（ABCD）

A.可见于隐匿型肾盂肾炎

B.不出现尿路刺激征

C.偶有低热、疲乏

D.尿菌培养阳性

E.可不必治疗

4.慢性肾于肾炎病人产生消极情绪的有关因素是（ABDE）

A.明显尿路刺激症状致舒适改变

B.外阴部操作引起感耻感

C.饮水量过多使病情迁延

D.病情反复不愈而失去治疗信心

E.长期用药造成经济负担过重

5.急性肾盂肾炎病人应避免（ABD）

A.劳累B.便秘C.勤排尿

D.导尿E.高蛋白饮食

6.慢性肾炎合理膳食包括（ABCD）

A.保证足够热量B.尽早采用优质低蛋白

C.增加糖的摄入D.低磷饮食

E.不必限制钠盐的摄取

7.慢性肾炎病人产生焦虑情绪的有关因素是（ABCE）

A.自理能力减退B.治疗效果不佳

C.高血压、水肿所致躯体不适D.过早采用优质低蛋白饮食

E.对疾病缺乏认识

8.慢性肾炎病人有那些状况时宜卧床休息（AE）

A.大量蛋白尿B.面、眼睑水肿

C.血尿D.高血压

E.急性发作

9.慢性肾功能衰竭病人引起肾性骨营养不良的因素是（CD）

A.低钠血症B.尿磷排泄增多

C.甲状旁腺素增多D.1，25一二羟维生素D3生成减少

E.酸中毒

10.慢性肾功能衰竭病人出心血管系统表现可有（ABCDE）

A.高血压脑病B.尿毒症性心包炎

C.充血性心力衰竭D.感染性心内膜炎

E.心律失常

11.4、下列哪些泌尿系检查前需行常规肠道准备：

【B，C，D】

　　A、膀胱镜检查B、x线平片

　　C、静脉肾盂造影D、逆行肾盂造影

　　E、肾B超

12.低钾血症和低血症的共同表现有（AB）

A.疲倦乏力B.神情淡漠

C.食欲减退D.尿量减少

E.心电图出现U波增高

13胡女士，40岁，反复尿路感染发作已2年，近5天来尿频，尿急、伴发热、门诊后各种抗菌药物治疗无效而住院检查。

入院时他多次询问疾病的诊断及预后问题。

体检：

T39.5℃心肺及腹部检查阴性。

尿常规正常，尿菌培养阳性，内生肌酐清除率120ml／min.血肌酐70Nmol／L,酚红排泄率15min,35%,120minaw共80%。

该病人现有那些护理诊断（ABC）

A.体温过高B.焦虑C.舒适改变

D.药物毒副反应E.肾功能不全

14.为减轻胡女士尿频急引起的不适问题可采取那些措施（ABC）

A.多饮水B.碱化尿液C.高锰酸钾坐浴

D.下腹冷敷E.下腹按摩

15.某急性肾盂肾炎病人，怀孕3个月，下列那些药物忌用（ABDE）

A.庆大霉素B.卡那霉素C.青霉素

D.氧氟沙星E.环丙沙星

16.男性30岁，全身明显水肿，伴有腹水，尿少，血压正常，血浆总蛋白50克／L，白蛋白20克／L，血肌酐正常，24h尿蛋白定量95克给予泼尼松口服，该病人主要护理诊断有（ABCDE）

A.营养失调B.体液量过多

C.生活自理能力下降D.潜在感染

E.潜在药物毒副作用

17．护士对某慢性肾炎病人收集到以下资料，其中作为护理诊断“体液量过多”的依据有（BCD）

A.一日饮日量1500ml以上B.每日进液量大于出液量

C.近日来体重明显增加D.下肢凹陷性水肿

E.中心静脉压0.78Kpa（8cmH2oO）