静脉曲张老师外科医师护士发型师专柜小姐厨师餐厅服务员等需.docx
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静脉曲张老师外科医师护士发型师专柜小姐厨师餐厅服务员等需
静脉曲张
百科名片
静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。
静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。
目录
简介
静脉曲张的原因
1.瓣膜失效血液积压
2.瓣膜活塞连环失效
3.静脉曲张可能会产生的症状
4.下肢静脉功能不全的临床分级
静脉曲张的诊断方法及易患人群
1.诊断
2.易患人群
静脉曲张的危害
1.水肿
2.皮肤色素沉着
3.出血
4.溃疡
5.静脉血栓形成
静脉曲张早期治疗的意义
静脉曲张的治疗
1.压迫治疗法
2.硬化剂注射
3.血管外雷射或脉冲光
4.外科抽除手术
5.刨吸技术
6.血管内烧灼治疗
7.激光腔内闭合术手术
8.静脉曲张当日手术
9.药物疗法
静脉曲张并发症
静脉曲张治疗现存问题
1.过度医疗的问题
2.术式的选择问题
3.治疗效果的评判
静脉曲张的药物治疗及效果
1.爱脉朗
2.脉之灵
3.消脱止
4.Vita-K
复发病例的预防、处理经验和技巧
怎样远离静脉曲张
预防措施
关于静脉曲张的七大误区
哪些职业容易得静脉曲张
静脉曲张并发症的危害
简介
静脉曲张的原因
1.瓣膜失效血液积压
2.瓣膜活塞连环失效
3.静脉曲张可能会产生的症状
4.下肢静脉功能不全的临床分级
静脉曲张的诊断方法及易患人群
1.诊断
2.易患人群
静脉曲张的危害
1.水肿
2.皮肤色素沉着
3.出血
4.溃疡
5.静脉血栓形成
静脉曲张早期治疗的意义
静脉曲张的治疗
1.压迫治疗法
2.硬化剂注射
3.血管外雷射或脉冲光
4.外科抽除手术
5.刨吸技术
6.血管内烧灼治疗
7.激光腔内闭合术手术
8.静脉曲张当日手术
9.药物疗法
静脉曲张并发症
静脉曲张治疗现存问题
1.过度医疗的问题
2.术式的选择问题
3.治疗效果的评判
∙静脉曲张的药物治疗及效果
1.爱脉朗
2.脉之灵
3.消脱止
4.Vita-K
∙复发病例的预防、处理经验和技巧
∙怎样远离静脉曲张
∙预防措施
∙关于静脉曲张的七大误区
∙哪些职业容易得静脉曲张
∙静脉曲张并发症的危害
展开
编辑本段简介
主要特点是血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。
根据统计，台湾约有25～40％女性、20％的男性患有静脉曲张的现象。
老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。
此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。
由于过去对静脉曲张没有重视，这方面的研究也比较少，只是近些年来国外把静脉曲张这种现象标准定位“慢性静脉功能不全”的病症。
但无论是在药房还是在医院，没有一种药物明确标明治疗“静脉曲张”。
因而，人们普遍认为“静脉曲张药物很难起到作用，只有最后依靠手术”。
但是我们仍可藉由保守治疗（如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变）来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。
走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。
在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。
在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。
每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。
抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟。
静脉曲张属于血管外科诊疗范围
编辑本段静脉曲张的原因
静脉曲张，顾名思义就是腿上出现的粗大“青筋”，迂曲突出。
由于先天性原因、负重及妊娠等能造成静脉压力升高的各种因素，下肢静脉瓣膜出现松弛、静脉血液倒流。
长此以往，造成浅部静脉所承受的压力增高，在外表上就表现为逐渐出现所谓的“青筋隆起”。
过去对静脉曲张的认识，往往停留在长期站立导致静脉压力升高而出现静脉曲张。
而现在的科学研究表明，除了长期站立因素以外，静脉曲张与长时坐位以及雌激素还有一定的关系。
和男性不同，女性的静脉曲张大多发生在城市办公室人群。
为什么我们感觉一提起静脉曲张就会想到农民呢？
为什么说如今城市人群的静脉曲张发病率开始超过农村了呢？
这主要有两个原因，一是农村病人对腿上的静脉曲张不甚顾忌，干活劳作的时候常卷着裤腿，比较显眼。
而城市人，尤其是女性，会把腿上静脉曲张保护得很严密，不让外人所察觉。
二是城市白领长期坐位工作，也是导致下肢静脉回流不良的原因。
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瓣膜失效血液积压
静脉，本来好好地隐藏在光洁的肌肤之下，为什么跑到皮肤表面，变得那么明显和触目？
这是因为静脉中的血液瘀积。
为什么会发生血液瘀积
这是因为腿部静脉中的血液回到心脏，需要从低处流到高处，这种违反物理学原则的流法，全靠静脉中许多形状像小口袋似的瓣膜。
它的作用像阀门一样，当血液向心脏方向流动时，容许通过，但阻挡血液反方向流动。
如果瓣膜失效，血液将积聚在静脉中，于是静脉扩张、弯曲。
而且一个瓣膜出了毛病，就会牵连到下一个瓣膜失去阀门功能，接着连累第三、第四个。
如此形成恶性循环。
中医也叫，“炸筋腿”或“脉管病”好发于长期从事负重站立工作者，大约有40％的女性和25％的男性有各种相关症状，包括轻度腿部不适，乏力疼痛，肿胀，如果不及时治疗会导致软组织坏死或溃烂。
瓣膜活塞连环失效
静脉瓣膜闭合不全导致下肢静脉血逆流
表层静脉曲张多由小腿开始，伸延至大腿，而深层静脉曲张则可在下肢任何一个位置出现。
不过，在小腿出现一条又长又直的「青筋」，不一定是静脉曲张，这常见于运动员的小腿，双脚经常受压，静脉凸现，属正常现象。
静脉曲张是一个恶性循环，当静脉其中一个瓣膜坏掉，失去输送血液回心脏的功能，血液积在静脉，静脉受压扩张，牵连到下一个瓣膜，瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉，也失去活塞功能，接着影响第三、第四个瓣膜。
随着人们生活条件逐步提高，越来越多的人们注意到了提前治疗或良好的生活方式保养，防止任其发展，恶化。
静脉瓣膜失去活塞功能的原因，包括以下各项：
（1）先天原因：
患者的瓣膜可能天生有一些小问题，加上后天压力，便形成了静脉曲张；
（2）血管毛病：
曾经患有静脉血管栓塞的人，瓣膜功能可能因而受损；
（3）穿孔失效：
连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉，也有瓣膜，防止血液由深层静脉流向浅层静脉，然而，当穿孔静脉瓣膜功能出现问题，血液任意流动，便会对浅层静脉构成压力，静脉扩张；
（4）吸毒人士：
利用针筒吸毒的人士，深层静脉的瓣膜容易受损；
（5）怀孕妇女：
女性荷尔蒙会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不能阻止血液倒流；
（6）肥胖人士：
因为下肢需要支撑庞大的身躯，静脉压力增加。
西安西京中医医院脉管炎专家组根据“气为血帅”的中医理论，与各大医院的名老中医反复论证，对万余例患者的临床治疗经验进行总结创造性的提出了“溶栓通脉法”这一理论，治疗脉管炎、静脉炎、静脉曲张、溃疡、动脉硬化闭塞症、雷诺氏症、糖尿症足、丹毒、淋巴管等周围血管病。
在治疗手段上他们利用中医“消、托、补和寒者温之，热者清之，实者消之”的治病原则，研制出具有活血化瘀、清热解毒、温经散寒、疏通经络、化腐生肌的纯中药系列方剂静脉曲张患者通过短期用药即可使麻痹的血管植物神经恢复正常，强效溶栓通脉，恢复血管通畅，建立丰富的侧支循环，促进组织再生。
从而改变血管内壁的弹性，快速修复受损的瓣膜，使突起的团状、条索状血管团逐渐缩小、平滑如初。
张症状及临床分级
静脉曲张可能会产生的症状
1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状;
2.腿部有酸胀感,晚上重,早上轻皮肤有色素沉着,颜色发暗皮肤有脱屑.瘙痒.足踝有水肿;
3.有腹水.肝脾肿大.呕血.黑便.双下肢广泛水肿患肢疼痛,运动时加剧,有时静止时疼痛,夜间加重
4.肢体有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮热,患肢变细,变粗皮肤有针刺感.奇痒感.麻木感.灼热感;
5.表皮温度升高,有疼痛和压痛感;
6.趾（指）甲增厚.变形.生长缓慢或停止;
7.坏疽和溃疡产生.
下肢静脉功能不全的临床分级
0级：
无可见或触及的静脉疾病体征
1级：
有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红
2级：
有静脉曲张
3级：
有水肿
4级：
有静脉疾病引起的皮肤改变，如色素沉着、湿疹和皮肤硬化等
5级：
有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡
6级：
有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡
编辑本段静脉曲张的诊断方法及易患人群
诊断
一、有长期站立和使腹压升高病史，或静脉曲张的家族史。
二、患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。
三、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
四、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。
五、可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。
易患人群
（１）妊娠妇女 妊娠时子宫增大，压迫髂静脉，引起静脉内压力增高，而发生静脉曲张；同时，妊娠期盆腔内血流量增加，影响下肢血液回流，亦为发病因素之一。
（２）盆腔肿瘤患者 盆腔内肿瘤和肿大的淋巴结压迫髂静脉，引起下肢静脉压增高，易于发生静脉曲张。
（３）深静脉血栓形成患者 深静脉血栓形成，阻塞深静脉血液回流，增加浅静脉负担，浅静脉代偿性扩张。
（４）从事经常站立工作者 教师、售货员、礼仪小姐以及需要长久站立的工作人员，由于重力作用，使血液压力较大地作用于静脉瓣，长此以往，使静脉瓣功能受损，血液不能正常回流而发病。
（５）小腿静脉受伤者 由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤，愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能，而于受伤处发生静脉曲张。
（６）老年人及先天性静脉壁软弱者 老年人静脉壁开始退化，瓣膜功能亦减弱；先天性静脉壁软弱者，静脉缺乏弹性，易于松弛，静脉内压增大时，管腔扩张，引起静脉瓣闭锁不全，血液向下倒流，静脉压增高，于是静脉先扩大，继而延长弯曲成为静脉结节。
编辑本段静脉曲张的危害
静脉曲张早期除了外观上的青筋突出，一般没有症状。
但是随着病情的进展（一般要经过数年至十年不等），其危害渐渐显现。
水肿
由于静脉出现返流，患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。
皮肤色素沉着
长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。
出血
曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的。
一旦不小心，就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。
由于出血时往往不伴疼痛等其他症状，病人常常没有察觉，如果发生在夜间睡觉时，将会导致十分严重的后果。
溃疡
静脉曲张最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变导致溃疡的发生，这种溃疡可以经久不愈，局部恶臭流脓，会给日常生活带来严重的影响。
静脉血栓形成
部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。
如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有肺栓塞危及生命的风险。
正因为有这些并发症，所以静脉曲张一旦判断有可能发展，就可以考虑早期微创手术。
早期手术的好处也是显而易见的，一是可以采用静脉曲张当日手术，二是术后恢复快、痛苦少，三是改善深静脉功能明显，减少复发率。
编辑本段静脉曲张早期治疗的意义
过去的观念，对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗，包括药物或者弹力袜治疗。
这种观点具有一定的普遍性，是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑，也是有一定的道理。
然而，医学发展到今天，对于静脉曲张是“早期手术治疗还是先保守治疗好？
”这个问题的回答，发生了微妙的变化。
越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。
首先，药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段，只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。
因此，药物只能作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗。
而弹力袜虽然治疗效果确切，但是需要终身穿戴，而且使用麻烦、费用不菲。
目前绝大部分起初穿戴弹力袜的病人最后还是选择了手术治疗。
那么。
既然最后还是需要手术，那么前面用于保守治疗所花费的时间和精力就显得浪费了。
医学的发展也使得下肢静脉曲张的手术越来越微创。
微创手术的采用，使过去需要住院一周时间缩短到只需要两天之内，大切口多切口变成了微切口少切口。
不过，微创手术只适合于早期的静脉曲张。
静脉曲张发展的其中一个后果是：
由于深静脉的血液回流到了病变大隐静脉的开口处，又倒流到浅静脉系统，形成了无效循环，加重了深静脉的负担，久而久之，导致或加重了深静脉瓣膜病变的程度。
而深静脉的病变严重程度是静脉曲张手术后复发几率的重要因素。
一旦病情到了水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时，手术的效果就大打折扣。
比如，手术不能消除皮肤的变黑状况，手术对于水肿的效果很差，手术对于淤积性皮炎的治疗效果不到80%。
老年病人随着年龄的增加，全身状况愈下。
如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症时，往往因为无法耐受手术而无法治疗。
因此，为了避免上述这些并发症，最好的选择还是在并发症出现之前，早期手术解决静脉曲张。
综上所述，保守治疗静脉曲张的缺陷在于：
（1）药物的副作用；
（2）弹力袜使用减低生活质量（如夏日太热、穿戴费劲、每6个月要购买新袜）（3）有可能病情进展，失去选择微创手术的机会。
（4）一旦出现并发症，手术复发率和失败率明显增加。
（4）失去手术后腿部美容的目的。
虽然静脉曲张手术有一定的复发率，但是即使复发的情况发生，也比不手术而发生并发症的情况要好得多。
不过，大多数的复发和医生的临床经验和技术有关。
所以，选择经验丰富的血管外科专家来做手术是个前提。
因为，一个缺乏静脉曲张手术经验的医生，或是采用传统开放手术的话，术后并发症的发生也是不少的。
编辑本段静脉曲张的治疗
压迫治疗法
使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。
理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。
通常最好能穿至大腿的弹性袜。
弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。
如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
硬化剂注射
听起来是一项不错的技术，无需麻醉，无需开刀，费用低廉。
然而，硬化剂注射存在着巨大的风险；一是硬化剂注射液外渗的话，可导致皮肤坏死。
二是硬化剂一旦流入深静脉，可导致血栓形成，严重者发生肺栓塞。
近年来，国际上对硬化剂注射作了一系列改良，如：
微泡沫技术（microfoam）的出现，可使得闭塞效果更好的同时，减少硬化剂的浓度和用量，极大避免了过去的并发症。
然而，硬化剂注射对于大隐静脉主干的处理效果很差。
在临床上由于复发率较高，加上国内医疗环境的因素，使得应用并不广泛。
血管外雷射或脉冲光
和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。
但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。
外科抽除手术
在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。
若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。
治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
刨吸技术
（Trivex）是针对小腿广泛静脉曲张的患者而设计的，利用皮下光源照射来定位曲张静脉，然后利用刨吸系统来去除曲张静脉。
这项技术只需在小腿上做2个切口，就解决了小腿曲张静脉的问题。
然而，刨吸技术不适用于大隐静脉的主干的处理。
还有刨吸术严格意义来讲并不微创，看上去切口少而小，但是皮下的创伤较大。
血管内烧灼治疗
在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。
单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。
不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。
微创静脉曲张旋切内视镜系统：
使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
激光腔内闭合术手术
（EVLT）是一种利用特殊波长的激光，通过光纤介入到大隐静脉主干然后进行静脉闭合，这种技术一定程度避免了抽剥大隐静脉所带来的一些并发症。
比如：
血肿、隐神经损伤等。
和激光类似治疗原理的技术还有：
射频闭合技术和冷冻闭合技术。
这3项技术的共同点都是避免了大隐静脉抽剥。
但是，对于小腿的曲张静脉却无能为力，往往还得结合传统的剥离手术。
临床实际中激光治疗的复发率较高，主要发生在医生经验不足和大隐静脉口径过大等情况。
另外，激光治疗一周后大腿的条索状静脉炎导致的不适也是许多病人的主诉之一。
静脉曲张当日手术
在欧美国家90%以上的医疗机构都实行静脉曲张当日手术。
在我国，由于技术的限制以及医疗体制和服务流程的落后，大都采用住院治疗。
属于国际上先进的一种微创手术。
没有明显缝线和手术瘢痕，达到腿部美容效果。
且大大减少院内感染机会。
恢复快，时间省。
当天可下地行走。
过去国内仅有上海沃德医疗中心（涉外）聘请Smile医生团队为外籍、港澳台人士进行静脉曲张当日手术。
药物疗法
药物治疗就是通过口服药物，通过正常循环直达静脉血管的专业药物。
这些药物的特点就是它的靶向吸收器官组织就是静脉血管，和普通的扩张血管药物或活血化瘀的药物不一样
编辑本段静脉曲张并发症
后期并发症：
①静脉曲张性静脉炎;
②溃疡形成;
③淤滞性皮下硬化症;
④出血;
⑤静脉曲张性湿疹。
编辑本段静脉曲张治疗现存问题
我国各地血管外科近年来对上述技术都有采用，在治疗静脉曲张方面取得很大的进展和成果。
不过综观全局，国内在治疗静脉曲张仍然存在了一些问题。
过度医疗的问题
静脉曲张手术是一项较为普通的手术，术前的诊断对于大部分病人来讲应该比较简单明确。
应该说，对于一位有经验的血管外科医生来讲，通过体格检查就可以明确诊断。
这样看来，绝大部分病人在术前并不需要做深静脉的B超和造影。
而事实上，有相当的医疗机构动则就采用深静脉造影，使得病人有冒造影所带来的一系列并发症的风险。
如：
造影剂量过敏或是血栓形成等。
同时造影明显增加了病人的治疗成本，延长了手术的等待时间。
不过，对于经验不足的医生或是临床较为疑难的病例，静脉造影还是必要的。
在术后，许多医疗机构对静脉曲张手术病人采用抗生素治疗也是不恰当的。
因为大隐静脉手术如果没有感染性溃疡的情况下，是属于无菌手术类别，没有使用抗生素的指证。
在术前或术后的这些不科学的措施在一定程度上可以视为“过度医疗”。
这里有医生的理念和学术水平高低因素，也不否认有经济上的利益驱使。
术式的选择问题
有不少医疗机构在选择术式上依赖于该机构所拥有的设备，而不是针对病人的具体病情。
由于治疗静脉曲张的设备价格均比较昂贵，如：
激光、射频、刨吸等设备均在数十万人民币以上，大部分医院只采购其中的一台设备。
因此在市场营销上，大部分医院只会宣传其拥有的设备技术如何好，夸大其治疗的适应范围。
也不难理解有些医院说激光是治疗静脉曲张的最好手段。
而另外一家医院则声称射频是治疗静脉曲张的最好手段。
这些说法其实都不科学，就像开始所介绍的，每一种设备都有其优点和缺点，要根据病人的具体病情选用其中一种或合用。
治疗效果的评判
静脉曲张严格意义来讲，它是许多种疾病的临床表现，静脉曲张本身除了影像美观上的改变以外，本身对身体并无大碍，但是静脉曲张长期发展所带来的一些并发症，如：
血栓形成、溃疡、水肿等，才是影响病人日常生活的主要因素。
所以治疗静脉曲张的主要目的是防止这些并发症或是出于美容的目的。
对于静脉曲张的效果评估应该着重于病人的感受和生活质量的改善，并且对于长期效果要进行随访。
有些医疗机构采用硬化剂注射在短期内静脉曲张确实会消失，但是由于病变主干静脉没有处理而导致大部分病人在数年后会复发。
对于激光和射频手术的评估，这几年也发现如果不是有经验的医生操作的话，大隐静脉主干有可能出现再通现象导致复发。
刨吸技术虽然只有两个切口，但其创伤的范围，面积大部分是在皮下，因此术后皮下淤血情况较为严重，需要绷带包扎时间较长，中国病人难以接受术后恢复相对较慢。
另外，由于静脉曲张手术收费并不高，对医疗机构来讲，产生的效益很低，因此会出现上述所说的过度医疗情况：
病人住院时间被不必要的延长，费用被不必要的增加。
我们如果理解了上述所说的问题，就应该知道不能盲目地告诉病人什么技术是最好的，而只能在检查病人以后告诉他什么是最适合的。
规范静脉曲张的治疗过程，住院时间应该在两天之内。
（当然病人患有其他身体疾病的除外）
编辑本段静脉曲张的药物治疗及效果
近十年来出现了各种用于静脉曲张的药物，打破了过去手术一统天下的静脉曲张治疗格局。
这些药物主要代表有爱脉朗、消脱止、迈之灵等口服药物和外用药物Vita-K，主要依赖进口。
这些药物都经过系列临床试验和毒理试验，因此比较科学和规范，在临床中使用最为广泛。
爱脉朗
英文名ALVENOR，主要成分为地奥司明和橙皮甙。
主要功效是通过延长去甲肾上腺素作用于静脉壁引起收缩的时间，从而增强静脉的张力。
爱脉朗对于静脉有特异的亲和性而不影响动脉系统。
另外，爱脉朗可明显降低白细胞与血管内皮细胞的粘附，移行，崩解释放炎性物质，如组织胺，缓激肽，补体，白三烯，前列腺素，过多的自由基等，从而降低毛细血管的通透性及增强其抵抗力，爱脉朗还具有降低血液粘滞度，增强红细胞流速的功能，从而减少微循环淤滞情况。
还有，对于淋巴系统，爱脉朗增加淋巴引流速度以及淋巴管收缩作用，从而加快组织间液的回流，改善淋巴回流，减轻水肿。
爱脉朗服用方便，每次2片，每日一次。
至少服用2个月。
爱脉朗的安全性很好，其不会影响怀孕，胎儿发育及新生儿的形态学改变。
脉之灵
英文名Aescuvenforte，主要成分为欧洲马栗树籽提取物。
主要功效有
（1）降低血管通透性，对血清中的溶酶体活性具有明显的抑制作用，稳定溶酶体膜，阻碍蛋白酶的代谢，降低毛细血管的通透性，减少渗出，防治组织肿胀、静脉性水肿。
（2）增加静脉回流，减轻静脉郁血症状。
（3）增加血管弹性，增加血管张力。
一般用法是每次2片，每日二次。
消脱止
英文名MelilotusExtractTablets，主要成分为草木犀流浸液。
主要功效有
（1）减轻各种原因造成的毛细血管壁通透性增高，改善末梢循环，增加血液流量。
（2）脱止有明显的镇痛、抗炎作用。
（3）增加新生肉芽组织的生成，促进创面愈合。
（4）抑制肾小管钠和氯的重吸收，发挥利尿消肿作用。
（5）改善动、静脉血流，使毛细血管内压恢复正常，阻止血清蛋白的丧失，维持正常的胶体渗透压，从而起到抗水肿的作用。
不过张强教授强调，这些药物仅对静
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