房建监理资料表格.docx

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房建监理资料表格房建监理资料表格附录:

房建工程监理基本表式A类表（工程监理单位用表）AO8工廉支付证书09监理规划审批表AO10监理实施细则审批表AA11施工现场安全重大危险源监理台帐AO12材料逬场登记表AO13见证取样登记表A.0J4发文登记表B类表（施工单位报审、报验用表）.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表02工程开工报审表BO3工程复工报审表BQ4分包单位资格报审表BQ5施工控制测量成果报验表BQ6工程材料、构配彳牛、设备报审表BQ7报审.报验表BQ8滴工程报验表BQ9监理通知回复单BQ10单位工程竣工验收报审表BQ11工程款支付报审表BQ12施工逬度计划报审表BQ13费用索赔报审表BQ14工程临时/最终延期报审表C类表（通用表）.0.1工作联系单02工程变更单03索赔意向通知书A.0.1总监理工程师任命书工程名称:

号：

致:

（建设单位）项U总监理工程师。

负责履行建设工程监理合同、主持项U监理机构工作。

程监理单位（盖章）定代;表人（签字）注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

A.0.2工程开工令工程开工令工程名称:

号：

致:

（施工单位）审査，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为:

日。

件：

工程开工报审表项U监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

A.0.3监理通知单监理通知单编号:

工程名称:

致:

（施工项U经理部）111:

容:

项U监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

A.0.4监理报告监理报告致:

（主管部门）（施工单位）施工的（工程部位），存在安全事故隐患。

我方已于年月日发出编号为的监理通知单/工程暂停令，但施工单位未整改/停工。

特此报告。

件：

监理通知单工程暂停令其他H监理机构（盖章）监理工程师（签字）注：

本表一式四份，主管部门、建设单位-工程监理单位、项目监理机构各一份。

A.0.5工程暂停令工程暂停令工程名称:

致:

要求:

项U监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

A.0.6（施工项U经理部）旁站记录发现的问题及处理1W况站监理人员（签字）：

注：

本表一式一份，项目监理机构留存。

A.0.7工程复工令工程复工令工程名称:

号：

致:

（施工项U经理部）方发出的编号为工程暂停令，要求暂停施工的部位（工序），经査已具备复工条件。

经建设单位同意，现通知你方于时起恢复施工。

件：

工程复工报审表U监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

A.0.8工程款支付证书工程款支付证书工程名称:

致:

工程款支付报审表，扣（施工单位）据施丄合同约定，经审核编号为除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）小写:

中:

施工单位申报款为:

经审核施工单位应得款为:

本期应扣款为:

本期应付款为:

件：

1工程款支付申请表及附件项U监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

A.0.9监理规划审批表监理规划审批表工程名称:

监理部根据监理合同和建设工程监理规范要求，已完成监理规划的编制，请公司技术部门予以审查。

总监理工程师:

湖南华楚工程建设咨询监理有限公司项U监理部年月曰审批人童见总工程师（签章）:

年月曰A.0.10监理实施细则审批表监理实施细则审批表工程名称:

监理实施细则监理部根据监理合同和建设工程监理规范要求，已完成的编制，请总监理工程师予以审查。

编制人:

湖南华楚工程建设咨询监理有限公司项U监理部年月曰总监理工程师意见总监理工程师（签章）:

年月曰A.0.11施工现场安全重大危险源监理台帐施工现场安全重大危险源监理台帐发现安全重大危险源监理人员执行安全隐患监理报告制度情况最后落实情况序号JJ日现场重大危险源情况描述/J日是否通知施工爪位整改或停通知文号是否报告建设业主报告文号施工敢位是否整改或停工整改是否报告建设主管部门报告文号工整改A.0.12材料进场登记表材料进场登记表工程名称:

编号：

序号料名称产厂家格厂人1七：

材质单位建设单位负4初4承包负录t-4-E1234567890录人记A-o-13见证取样登记表丄程名称见证取样登记表丄程名称编号：

编号：

序号成取组数备第贞文登记表文登记表B.0.1序号发文日期文件名称收文单位份数签收人签收日期备注施工组织设计/（专项）施工方案报审表致:

（项目监理机构）我方已完成工程施丄组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审査。

:

施丄组织设计专项施工方案施工方案审査意见:

专业监理工程师（签字）项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）月日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：

建设单位（盖章）建设单位代表（签字）注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.2工程开工报审表工程开工报审表工程名称:

编号:

致:

（建设单位）（项U监理机构）请于件：

证明文件资料日开工，请予以审批。

（签字）0审査意:

见：

一U监理机构（盖章）监理工程师（签字、加盖执业印章）设单位（盖章）设单位代表（签字）注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.3工程复工报审表工程复工报审表编号:

工程名称:

致:

（项U监理机构）编号为工程暂停令所停工的部位（工序），B满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。

:

证明文件资料工项U经理部（盖章）U经理（签字）审査意见:

项U监理机构（盖章）总监理工程师（签字）审批意见:

建设单位（盖章）建设单位代表（签字）注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.4分包单位资格报审表分包单位资格报审表致：

（项U监理机构）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。

请予以审査。

分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额编工程名称:

号：

B.0.5施工控制测量成果报验表施工控制测量成果报验表工程名称:

编号:

致:

（项U监理机构）格,我方已完成.请予以查验。

的施工控制测量，经自检合件:

1施工控制测量依据资料2.施工控制测量成果表施丄项U经理部（盖章）项U技术负责人（签字）审査意见:

项U监理机构（盖章）业监理工程师（签字）注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位齐一份。

B.0.6工程材料、构配件工程材料、构配件.设备报审表设备报审表工程名称:

号：

致:

（项U监理机构）件：

1工程材料、构配件、或设备清单质量证明文件自检结果施工项口经理部（盖章）项日经理（签字）审査意见:

项日监理机构（盖章）业监理工程师（签字）注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

B.0.7工程名称:

致:

报审报审.验表验表编号:

（项U监理机构）方已完成工作，经自检合格，请予以审査或验收。

件：

隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施丄试验室证明资料其他工项U经理部（盖章）口经理或项U技术负责人（签字）审査或验收意见:

U监理机构（盖章）业监理工程师（签字）注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

B.0.8分部工程报验表分部工程报验表工程名称:

号：

致:

（项U监理机构）我方己完成（分部工程），经自检合格，请予以验收。

件：

分部工程质量资料工项U经理部（盖章）U技术负责人（签字）验收意:

见:

月日专业监理工程师（签字）验收意见：

U监理机构（盖章）监理工程师（签字）月日注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.9监理通知回复单监理通知回复单工程名称：

号：

编致：

（项U监理机构）方接到编号为的监理通知后，已按要求完成相关工作,请予以复査。

件：

需要说明的情况工项U经理部（盖章）U经理（签字）复査意见:

项U监理机构（盖章）总监理工程师/专业监理工程师（签字）注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位齐一份。

B.0.10单位工程竣工验收报审表单位工程竣工验收报审表工程名称:

号：

有关资料报上，请予以验收。

件：

1工程质量验收报告工程功能检验资料（签字）预验收意见:

经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

U监理机构（盖章）监理工程师（签字、加盖执业印章）注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.11工程款支付报审表工程款支付报审表丄程名称:

号：

致:

（项U监理机构）据施工合同约定，我方已完成年月日前支付该项工程款共（大写）：

小写:

）,请予以审核。

丄作，建设单位应在件:

已完成工程量报表工程竣工结算证明报表相应支持性证明文件施工项U经理部（盖章）项U经理（签字）査意见:

施工单位应得款为:

本期应扣款为:

本期应付款为:

件：

相应支持性文件业监理工程师（签字）核意见:

项U监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）批意:

见:

建设单位（盖章）建设单位代表（签字）注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位-施工单位各一份：

工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位齐一份、施工单位二份0B.0.12施工进度计划报审表施工进度计划报审表工程名称:

号：

致:

（项U监理机构）工程施丄进度计划的编制和根据施丄合同约定，我方已完成.批准，请予以审査。

施工总进度计划阶段性进度讣划工项U经理部（盖章）U经理（签字）审査意见:

业监理工程师（签字）审核意见:

U监理机构（盖章）监理工程师（签字）注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.13费用索赔报审表费用索赔报审表工程名称:

号：

致：

（项U监理机构）的原大根据施工合同条款，宙于因，我方申请索赔金额写）.请予批准。

赔理山:

件：

索赔金额的计算证明材料工项U经理部（盖章）U经理（签字）审核意见：

不同意:

此项索赔同意此项索赔，索赔金额为（大写）同意/不同意索赔的理山:

附件：

索赔金额的计算项U监理机构（盖章）监理工程师（签字、加盖执业印章）审批意:

见:

建设单位（盖章）设单位代表（签字）注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.14工程临时工程临时/最终延期报审表最终延期报审表工程名称:

号：

致：

（项U监理机构）根据施工合同条款），山于原因，我方申请工程临时/最终延期（日历天），请予批准件:

工程延期依据及工期计算证明材料工项U经理部（盖章）U经理（签字）月日审核意见:

Bo同意:

临时/最终延期（日历天）O工程竣工日期从施工合同约定的年月日延迟到年月不同总延期，请按约定竣工日期组织施工。

项U监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）设单位（盖章）设单位代表（签字）注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位齐一份。

C.0.1工作联系单工作联系单编号:

工程名称:

致:

发文单位负责人（签字）C.0.2工程变更单工程变更单工程名称:

号:

致:

山于因，兹提出工程变更，请予以审批。

件:

变更内容变更设计图相关会议纪要其他变更提出单位:

负责人:

工程数量增/减费用增/减工期变化施工项U经理部（盖章