腰肌劳损的治疗.docx

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腰肌劳损的治疗

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腰肌劳损怎么治疗

★腰肌劳损的原因及预防 

  腰痛 ,是一种常见病症 ,很多人有腰痛或有过腰痛的病。

  有一种最为常见的腰痛 ,痛在以腰骶关节为中心约一巴掌大的地方 ,或隐隐作痛 ,或酸痛不适 ,早晨起床时减轻 ,活动后加重 ,不能久坐、久站 ,弯腰困难。

到医院检查 ,照X光片、验血也大都正常。

患腰痛的人虽然大都能正常生活和坚持工作 ,但时间一长 ,会影响工作效率 ,降低生活情趣。

这种腰痛 ,中医常称为肾虚腰痛 ,也就是腰肌劳损的腰痛。

  为什么会发生腰肌劳损的腰痛呢 ?

腰部是人体的中点 ,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节 ,是腰部活动的枢纽 ,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉 ,无论运动还是活动 ,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。

劳动强度大或活动量大 ,关节活动就多。

关节的活动 ,都有肌肉的参与 ,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。

腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。

有些人即使体力活动不大 ,劳动强度也不大 ,但由于姿势不对 ,脊柱处于半弯状态 ,腰背肌肉一直紧绷着 ,日积月累 ,也就产生劳损 ,进一步发展形成无菌性炎症 ,刺激神经末梢 ,引起疼痛 ,于是腰痛就发生了。

  腰肌劳损的腰痛是可以预防的。

怎样预防呢 ?

首先要加强锻炼 ,提高身体素质。

特别是长年坐着的人 ,腰背肌肉比较薄弱 ,容易损伤。

因此 ,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作 ,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强 ,关节灵活 ,减少生病的机会。

肥胖者应减肥 ,以减轻腰部的负担。

其次要注意自我调节 ,劳逸结合 ,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也减少了体能的消耗。

  再就是注意生活中的各种姿势 ,如从地上提取重物时 ,应屈膝下蹲 ,避免弯腰加重负担 ;拿重物时 ,身体尽可能靠近物体 ,并使其贴近腹部 ,两腿微微下蹲 ;向高处取放东西时 ,够不着不宜勉强 ;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。

避免潮湿和受寒也是很重要的。

包建国

腰肌劳损的运动疗法 

  腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛 ,腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛 ,腰部活动性受限 ,弯腰困难。

严重者可影响日常工作和生活。

实践证明 ,运动疗法对其有较好的效果。

  1、腰肌锻炼保健法 :

仰卧保健法 :

患者取仰卧位 ,首先双脚、双肘和头部五点 ,支撑于床上 ,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息。

按此法反复进行 10分钟左右 ,每天早晚各锻炼一次。

  2、俯卧保健法 :

患者采取俯卧位 ,将双上肢反放在背后 ,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面 ,使身体呈反弓型 ,坚持至稍感疲劳为止。

依此法反复锻炼 10分钟左右 ,每天早晚各一次。

如果长期坚持锻炼 ,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。

  3、腰背部叩击按摩保健法 :

患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。

轻轻叩击 10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右 ,一日两次。

然后反过来用右手同左手运动法。

自己感到按摩区有灼热感 ,则效果更好 ,运动后自觉舒服无比。

此运动法能促使腰部血液循环 ,能解除腰肌的痉挛和疲劳 ,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。

  4、热敷或理疗 :

每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷 ,也可用麸皮 1. 5公斤 ,在铁锅内炒糊后 ,再加食醋 0. 25公斤速搅拌均匀后 ,装入自制布袋内 ,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。

有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。

此法能促进腰部血液循环 ,还能祛风湿、活血通络 ,对治疗腰肌劳损患者效果良好。

  5、药物疗法 :

对腰肌劳损患者 ,有明显压痛点者可用强的松龙针 1毫升加 1%普鲁卡因 5毫升 ,作压痛点封闭 ,每周一次 , 3次为一疗程。

待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼。

也可口服药物通痹片或壮骨关节丸、肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗 ,以巩固治疗效果和防止腰痛再发。

作者：

2005-12-1215:

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腰肌劳损怎么治疗

★腰痛是人们工作、生活中的常见病。

尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中，腰肌劳损患者更为多见。

    腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤，发病原因可归纳为三种：

第一种，长期工作姿势不良，如弯腰用一侧肩膀扛抬重物，或是习惯性姿势不良，使腰肌长时间处于牵拉状态，造成累积性劳损变性，软组织疲劳则产生腰背酸痛；第二种，腰椎先天或后天畸形，或下腰短缩畸形，或腰部外伤后，长期卧床不起，腰背肌长时间疲劳等；第三种，腰部软组织急性损伤治疗不当，或反复损伤使组织不能得到充分修复，产生纤维化或瘢痕形成，也是慢性腰痛的原因。

    1．临床表现 

    主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。

腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。

急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。

部分患者可有下肢牵拉性疼痛，但无串痛和肌肤麻木感。

疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。

    2．预防原则 

    长期在办公室工作的人群最易患腰肌劳损，怎样预防呢？

这就要求工作时要经常变换体位，纠正不良姿势。

平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护，在体育运动或搬抬重物前要做好准备活动，防止突然用力使腰部扭伤。

还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼，这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。

    3．治疗原则 

    主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。

（1）一般治疗：

在腰痛发作的急性期，提倡适当卧床休息，以防止病情进一步发展，卧床以硬板为宜。

严重者可在腰部两旁置沙袋制动。

（2）西药治疗：

常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等，也可用好得快局部喷涂，或激素加普鲁卡因痛点封闭。

    （3）中药治疗：

中成药可选人参健脾丸、补中益气丸、强肾片等配合独活寄生丸、活血止痛胶囊等治疗。

汤药可选用经验方：

黄芪10g，党参10g，白术10g，当归10g，陈皮10g，柴胡10g，升麻10g，甘草10g，秦九10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，五灵脂10g，香附10g，牛膝10g，地脂10g，土蟞虫10g。

水煎服，每日2次，每次150ml。

外用药可选用纳米穴位敷贴、狗皮膏、武力拔寒散，麝香壮骨膏贴于患处或穴位上即可。

    （4）理疗和功能锻炼：

常用的理疗方法主要是热疗、腊疗、红外线、超声波、激光局部照射等。

按摩腰部能够健腰强肾，疏通经络，防治腰肌劳损。

下面介绍自我按摩防治腰肌劳损十法：

    推 两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上向下推搓30—50次，至局部产生热感为止。

    捏 脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势，均可。

两手分别捏拿、提放腰部肌肉15—20次。

    揉 采取坐姿。

两手五指并拢，分别放在后腰左右两侧，用掌心上下缓慢揉搓，至发热为止。

    滚 两手握拳，从腰部向上下滚动、按摩。

先自下而上，再自上而下，反复多次进行。

上身可配合前倾、后仰。

    压 两手叉腰，大拇指分别按于两侧腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针，各36圈。

    叩 用双手半握拳，用两拳的背面轻叩腰骶部，以不引起疼痛为度。

左右同时进行，各叩30次。

    抓 双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼到骶部顺序进行，两侧各抓36次。

    抖 两手置腰部，掌根按于腰眼处，快速上下抖动15—20次。

    按 取坐位，以中指指尖揉人中穴1—2分钟。

    点 取坐位，用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴（膝关节后窝正中）1—2分钟，被按部位应出现酸、麻、胀的感觉。

    除了局部按摩，摇动腰部也能够防治腰肌劳损。

具体介绍两种方法，以供参考：

    ①转胯运腰 站立姿势，双手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中医所说的肾穴位上，吸气时，将胯由左向右摆动，呼气时，由右向左摆动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。

    ②旋腰转背 取站立姿势，两手上举至头两侧与肩同宽，拇指尖与眉同高，手心相对。

吸气时，上体由左向右扭转，头也随着向后扭转，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。

作者：

2005-12-1215:

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回复：

腰肌劳损怎么治疗

一、慢性腰肌劳损的治疗 

1、自我保健疗法 适当休息，定时改变姿势，避免弯腰持物等是减轻症状、防止再发的根本方法。

2、疼痛部位进行理疗，以及手法和力度适当的推拿、按摩。

 ①按揉肾俞、腰俞、委中、阿是穴，每穴2分钟。

②两手半握拳，在腰部两侧凹陷处轻轻叩击，力量要均匀，不可用力过猛，每次叩击2分钟。

③两腿齐肩宽站立，两手背放在背部，沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次，以腰部感觉发热为度。

④双手叉在腰部，两腿分开与肩同宽，腰部放松，呼吸均匀，做前后左右旋转摇动，开始旋转幅度要小，逐渐加大，一般旋转80～100次。

 ⑤弹拨痛点10～20次，然后轻轻揉按1～2分钟。

3、压痛点行肾上腺皮质类固醇注射治疗。

4、疼痛明显影响工作和休息时，可服用抗炎剂、肌松弛剂、氯唑沙宗0.2g每日三次及安定之类镇静剂。

二、腰肌劳损的治疗原则 

主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。

（1）一般治疗：

在腰痛发作的急性期，提倡适当卧床休息，以防止病情进一步发展，卧床以硬板为宜。

严重者可在腰部两旁置沙袋制动。

（2）药物治疗：

多采用局部用药疗法，即外用药贴，笑康公司生产的六通筋骨康贴是治疗腰肌劳损及骨痛的高效贴剂，其增效剂中独有透皮、增效活性因子，直接作用于患处，快速透皮、强效吸收，30分钟即可见效。

六通筋骨康贴已通过多家权力医疗机构临床验证，并取得国家发明专利。

（3）理疗和功能锻炼：

常用的理疗方法主要是热疗、腊疗、红外线、超声波、激光局部照射等。

按摩腰部能够健腰强肾，疏通经络，防治腰肌劳损。

自我按摩防治腰肌劳损十法：

　推两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上向下推搓30—50次，至局部产生热感为止。

　捏脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势，均可。

两手分别捏拿、提放腰部肌肉15—20次。

　揉采取坐姿。

两手五指并拢，分别放在后腰左右两侧，用掌心上下缓慢揉搓，至发热为止。

　滚两手握拳，从腰部向上下滚动、按摩。

先自下而上，再自上而下，反复多次进行。

上身可配合前倾、后仰。

　压两手叉腰，大拇指分别按于两侧腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针，各36圈。

　叩用双手半握拳，用两拳的背面轻叩腰骶部，以不引起疼痛为度。

左右同时进行，各叩30次。

　抓双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼到骶部顺序进行，两侧各抓36次。

　抖两手置腰部，掌根按于腰眼处，快速上下抖动15—20次。

　按取坐位，以中指指尖揉人中穴1—2分钟。

　点取坐位，用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴（膝关节后窝正中）1—2分钟，被按部位应出现酸、麻、胀的感觉。

除了局部按摩，摇动腰部也能够防治腰肌劳损。

具体介绍两种方法，以供参考：

 　　①转胯运腰站立姿势，双手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中医所说的肾穴位上，吸气时，将胯由左向右摆动，呼气时，由右向左摆动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。

　　②旋腰转背取站立姿势，两手上举至头两侧与肩同宽，拇指尖与眉同高，手心相对。

吸气时，上体由左向右扭转，头也随着向后扭转，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8—32

三、腰肌劳损怎样治疗 

大夫您好：

我今年28岁，生完孩子两年，好像就从有了孩子，晚上睡觉时腰及整个后背都酸疼，严重影响睡眠，而且很难受，但起床后活动活动就不觉得疼了，有大夫说可能是腰肌劳损，请问这种病怎么治疗。

急盼，谢谢！

！

回答:

 在医生指导下作腰背肌及腹肌的功能锻炼。

如常用“小燕飞”、“三点式”、“五点式”腰背肌锻炼、腹肌弱的加用仰卧起坐等，均能收到良好效果；

有压痛点的患者，可用局部封闭；药物治疗，给以消炎镇痛剂、中药。

腰为肾之府，腰肌劳损常归于肾虚，给以肾壮筋骨之剂，效果甚佳；如合并有风寒湿庳给以加用抗风寒祛湿之药物；如因外伤淤血则用活血化淤之剂；

作者：

121.29.177.* 

2007-3-2023:

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回复：

腰肌劳损怎么治疗

外治则可选择针灸、理疗、熏蒸、按摩等治疗。

祝您早日康复，摆脱病痛之苦。

四、腰肌劳损的治疗

 腰肌劳损在临床上仅是一个很笼统的概念，是一种自觉症重而又无器质性改变的慢性腰痛的总称。

 例如，长时间的体力劳动或单一弯腰干活的姿势，日复一日的重复，较易发生腰肌劳损。

 另外，腰部受风寒，潮湿侵袭所引起慢性腰背部僵硬、疼痛也属腰肌劳损。

日常生活中腰部钮伤、闪腰，由于未能及时治愈，遗留下来的慢性腰痛以及慢性风湿病引起的肌筋膜炎，肌维质炎亦归属于腰肌劳损的范围内。

总之，腰肌劳损包括许多原因引起的慢性腰背痛，而没有阳性体征，X线腰椎片也无异常发现，但是病人情绪低沉，性情急躁，治疗见效小或无效，成天腰腿酸困无力，办事效率低并且缺乏热心，信心等现象。

本病治疗，基本原则是在医生的指导下科学地加强腰背肌、四肢肌的锻炼，提高多方位的肌群运动的力度，增强其代偿性，减轻其病损区域肌组织的负荷，便于损伤后的修复。

其次，注意防寒防湿，积极治疗（原）发病，可服用一些怯风镇痛活血化痰的中成药。

生活上坚持睡硬板床，睡觉时腰下垫一薄枕，原发腰部酸困空虚疲劳感可缓解或消失，次日起床腰部亦有明显的解乏感。

关于本病的治疗，无论是理疗、体疗，还是推拿按摩或针炙均需要四个字，“坚持”和“信心”方能彻底治愈腰肌劳损。

五、腰肌劳损 强腰壮脊 

腰痛是人们经常遇到的一种常见病，其中，腰肌劳损更为多见。

腰肌劳损，病位在肌肉。

中医认为脾主肌肉，所以用药治疗应健脾益气活血，中成药可用祛风舒筋丸、独活寄生丸强肾片等配合人参健脾丸、补中益气丸治疗。

汤药可选用 

黄 芪15g 党 参15g 白 术10g 

当 归10g 陈 皮10g 柴 胡10g 

升 麻10g 甘 草10g 秦 艽10g 

川 芎109 桃 仁10g 红 花10g 

五灵脂10g 香 附10g 牛 膝10g 

地 龙10g 土鳖虫10g 

水煎服。

每日2次。

外用药可用狗皮膏、武力拔寒散、万灵筋骨膏贴于患处或穴位上即可。

长期凛受风寒湿邪是诱发腰痛的重要原因，寒冷季节要注意保暖，不要在潮湿的地板上躺卧，工作时要经常变换体位，纠正不良姿势。

平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护，运动或抬重物前做好准备活动。

腰为人体运动的枢纽，摇动、按摩腰部能够健腰强肾，疏通气血 防治腰肌劳损。

具体介绍二种方法 以供参考。

1.转胯运腰。

站立姿势，双手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中医所讲的肾俞穴位上，吸气时，将跨由左向右摇动，呼气时由右向左摆动，一呼一吸为一次，可连续做8-32次。

2.旋腰转背。

取站立姿势，两手上举至头两侧与肩同宽，拇指尖与眉同高，手心相对。

吸气时体由左向右扭转，头也随着向后扭动，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8一32次。

还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼，这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。

六、腰肌劳损（肾虚腰痛）

慢性腰肌劳损是慢性腰痛中最常见的一种疾病，以长期反复发作的腰部疼痛为主要临床表现，常被用作没有明确器质性病变的慢性腰背部疼痛的总称，也有人称为功能性腰痛。

引起慢性腰肌劳损的原因常见于以下几点：

（1）积累性损伤：

腰部肌肉韧带在日常生活劳动中，可经常受到牵张，受力大而频繁的组织，会出现小的纤维断裂、出血和渗出。

断裂组织修复和出血、渗出被吸收后，可遗留瘢痕和组织粘连。

这些组织易牵拉、压迫内在神经纤维产生腰痛。

这种腰痛休息后减轻，劳累后加重，甚至不能较长时间坚持某种姿势。

（2）迁延的急性腰扭伤：

急性腰扭伤在急性期治疗不彻底，损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不良，产生较多瘢痕和粘连，致使腰部功能减低且易出现疼痛，患者常感觉腰部无力，阴雨天则腰酸背痛，长时间持续不愈。

（3）腰肌筋膜无菌性炎症：

长期弯腰或坐位工作，使腰背肌长期处于牵拉状态，出现痉挛、缺血、水肿、粘连等，有人称之为无菌性炎症。

（4）其他：

先天性脊柱畸形，下肢功能或结构缺陷，可导致腰背组织劳损。

体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力降低。

妊娠晚期腰部负重增加也容易产生劳损。

 慢性腰肌劳损的主要症状是：

长期反复发作的腰部酸痛或者胀痛，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重，弯腰过久则疼痛加重，直腰困难。

阴雨天和潮湿、寒冷气候时可使症状加重。

腰部外形及活动多无异常。

X线检查多无异常所见，少数可见骨质增生或脊柱畸形。

 慢性腰肌劳损虽然发生原因不同，但都应以加强肌力为主的综合治疗措施为佳。

常用的方法有以下几点：

（1）消除致病因素：

如劳损原因为工作姿势关系，应针对原因改变条件和改善劳动体位。

（2）加强锻炼：

增加有针对性的体育疗法，如太极拳、保健体操等。

（3）休息与固定：

腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休息，也可用围腰制动，或用宽腰带加以保护。

工作时可配围腰，以减少腰肌牵拉，但每天必须解除腰围，作腰背肌及腰肌锻炼。

 （4）改善血液循环：

利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法，缓解肌肉痉挛，改善血液循环。

 （5）止痛：

对有局限性压痛点者，可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml，加1%普鲁卡因5～10ml作痛点注射，5～7天1次，3～4次为一疗程。

 （6）针灸和中药：

针刺、拔火罐有一定疗效，可缓解疼痛，中药以祛邪扶正为主。

 （7）止痛解痉药：

阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛时可用，但勿长期使用，以免形成依赖或降低作用。