护理部对科室护理工作质量督导记录.docx

护理部对科室护理工作质量督导记录.docx

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护理部对科室护理工作质量督导记录

护理部对科室护理工作质量督导记录

督导者：

督导日期：

年月日

科室

急救药品

急救设备、仪器

高危药品落实

上次督导

改进项目

护士长

签字

科室

护理人力资源

护士素质、仪表

护士排班情况

护士岗位资质

上次督导

改进项目

护士长

签字

督导者:

月日

护理部对科室护理工作质量督导记录

督导日期:

护理部对科室护理工作质量督导记录

督导者：

督导日期：

年月日

科室

病房管理

病区环境卫生

护理站、值班室

上次督导

改进项目

护士长

签字

护理部对科室护理工作质量督导记录

督导者：

督导日期：

年月日

科室

安全管理

警示标识落实

患者身份识别

腕带管理

不良事件、坠床

/跌倒、压疮管理

上次督导

改进项目

护士长

签字

护理部对科室护理工作质量督导记录

督导者：

督导日期：

年月日

科室

责任制整体护

理---护理内涵

病人“八知道”

专科护理特色

上次督导

改进项目

护士长

签字

护理部对科室护理工作质量督导记录

督导者：

督导日期：

年月日

科室

护理文书一一

重症护理记录

输血相关记录

输血流程

科室各种

护理书写资料

上次督导

改进项目

护士长

签字

护理部对科室护理工作质量督导记录

督导者：

督导日期：

年月日

科室

院内感染

手卫生

消毒隔离

危急值报告

制度落实

上次督导

改进项目

护士长

签字

护理部对科室护理工作质量督导记录

督导者：

督导日期：

年月日

科室

护理管理制度

护理预案、流程

护理核心制度

护理操作规程

上次督导

改进项目

护士长

签字

护理部对科室护理工作质量督导记录

督导者:

督导日期:

科室

护士条例相关

制度落实

转科交接

登记及落实

职业防护

制度落实

上次督导

改进项目

护士长

签字

护理部对科室护理工作质量督导记录

督导者：

督导日期：

年月日

科室

厄重患右

护理质量

，住院患三

围手术期护理

查对制度落实

医嘱查对本

上次督导

改进项目

护士长

签字

存在问题原因分析及整改、反馈

因素

分类

原因分析

改进措施

科室反馈

情况

护士长

签字

护士：

口工作责任心不强

□加强护士职业道德的培训

口问题整

□工作、学习能动性差

□通过考核与奖惩等办法提高学

改全部反

□护理服务态度不佳

习、工作的能动性

馈

口理论知识不足、技术操作不熟练

□新老护士搭配，一对f扶

□制度、流程执行不利

□关心、解决护士的心理、生理

口问题整

口沟通能力差、告知不到位

干扰因素

改部分反

人员

□心理、生理状态不佳干扰

口规范护士行为，提高安全意识

馈

口安全意识淡漠

□做好提示，逐渐帮护士养成认

□查对、观察不认真

真查对的好习惯

口问题整

患者：

口整体素质/、齐

口加强沟通，取得患者信任

改未反馈

口对护理人员缺乏信任

口力口强患者的宣教，提高其对疾

□自我评价过高

病的认知，以配合治疗

口少数态度蛮横，不配合治疗

口操作规则不清楚

□认真学习操作规程，勤练习

口问题整

环境

□医生护士配合不好

口搞好医护关系及护护关系

改全部反

口护士之间配合不好

口/、理解的医嘱勤问医生确认

馈

□医嘱难以理解

□/、规范医嘱及时与医生沟通

口问题整

□医嘱不规范或错误

口操作认真，不要受具他因E

改部分反

□患者姓名不好记

扰

馈

口操作被中断

口交班时有一人不利工作岗位

口问题整

口准备交班或交班过程中

口做好病房环境的管理

改未反馈

□病房环境较乱

□不同J家操作方法不同

□每种型号仪器均应熟练掌握操

口问题整

口出现故障

作方法

改全部反

口数量不足

口对仪器、设备定期检查、维护、

馈

设备设施

□管理/、善

保养

口问题整

口操作失误

□仪器、设备责任到人

改部分反

口发现故障及时联系相关科室进

馈

行维修，并作好记录

□未反馈

□护士长认识不到位，重视程度不够

口护士长应提高认识

口问题整

口护理部、护士长对制度、流程

口护理部、护士长加大督导力度

改全部反

落实督导不够

口制定公平、可行的奖惩办法、

馈

□奖惩措施执行不到位

落实到位

口问题整

口管理者安全意识淡漠

□护士长主动学习，强化安全意

改部分反

管理

□护士长不注重自身素质的提高

识，不断提高自身素质，树立威

馈

口人力资源调配不合理

信

口问题整

口管理制度、流程有待改进

□弹性排班，合理调配人员

改未反馈

□医生对医嘱有效执行的监管力

口/、断改进制度与流程

度不够

□请医生参与医嘱执行的监管

□护士长不重视人员的培训

口培训方式单一、固化

□培训内咨不全面

口护士长采取多种形式，多角度、

针对性与全面性相结合的方法对

护士进行培训