七个痴呆量表综合.docx
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七个痴呆量表综合
简易精神状态评价量表（MMSE）
评分标准：
每1项正确为1分，错误为0分。
总分范围为0～30分，正常与不正常的分界值与教育程度有关；文盲（未受教育）组≤17分，小学（受教育年限≤6年）组≤20分，中学或以上（受教育年限＞6年）组≤24分。
分界值以下为有认知功能缺陷，以上为正常。
备注：
评价项目6.重复：
必须完全相同才算正确；评价项目7．阅读：
有闭眼睛的动作才给分；
评价项目10．绘图：
图要有10个角和2条相交的直线。
评价项目
1．定向力：
现在我要问您一些问题，多数都很简单，请您认真回答。
1）现在是哪一年？
正确
1□
错误
0□
2）现在是什么季节？
1□
0□
3）现在是几月份？
1□
0□
4）今天是几号？
1□
0□
5）今天是星期几？
1□
0□
6）这是什么城市（城市名）？
7）这是什么区（城区名）？
（如能回答出就诊医院在本地的哪个方位也可。
如为外
1□0□
地患者，则可问患者家在当地的哪个方位）1□0□
8）这是什么街道？
（如为外地患者，则可问患者家在当地的哪个街道）1□0□
9）这是第几层楼？
1□0□
10）这是什么地方？
1□0□
2．即刻记忆：
现在我告诉您三种东西的名称，我说完后请您重复一遍（回答出的词语正确即
可，顺序不要求）。
1）回答出“皮球”
正确
1□
错误
0□
2）回答出“国旗”
1□
0□
3）回答出“树木”
1□
0□
3．注意力和计算力：
现在请您算一算，从100中减去7，然后从所得的数算下去，请您将每
减一个7后的答案告诉我，直到我说“停”为止[依次减5次，减对几次给几分，如果前
面减错，不影响后面评分，例如：
100-7=92（错，本次不得分），92-7=85（对，本次得1
分），85-7=78（对，本次得1分），78-7=71（对，本次得1分），71-7=65（错，本次
不得分），故本项共得分为3分]。
正确
错误
1）100-7=93
1□
0□
2）93-7=86
1□
0□
3）86-7=79
1□
0□
4）79-7=72
1□
0□
5）72-7=65
1□
0□
4．回忆：
现在请您说出刚才我让您记住的是哪三种东西（回答出的词语正确即可，顺序不要
求）？
正确
错误
1）回答出“皮球”
1□
0□
2）回答出“国旗”
1□
0□
3）回答出“树木”
1□
0□
5．命名：
请问这是什么？
正确
错误
1）回答出“手表”
（回答出“表”就算对）
1□
0□
2）回答出“铅笔”
（回答出“笔”就算对）
1□
0□
评价项目
6．重复：
请您跟我说。
正确错误说出“大家齐心协力拉紧绳”1□0□
7．阅读：
请您念一念这句话，并按这句话的意思去做（如患者为文盲，该项评为0分）。
正确错误
请闭上您的眼睛
1□0□
8．3步指令：
我给您一张纸，请您按我说的去做。
正确错误
1）患者右手拿起纸1□0□
2）患者将纸对折1□0□
3）患者将纸放在左腿上1□0□
9．表达：
请您写一个完整的句子（句子要有主语、谓语，能表达一定的意思）（如患者为文
盲，该项评为0分）。
正确错误
1□0□
10．绘图：
请您照着这个样子把它画下来。
正确错误
1□0□
得分：
研究者签名：
.………………………………..
评估日期：
20
日日/月月/年年年年
临床痴呆评定量表（CDR）
知情者与受试者的关系：
1□配偶2□子女3□其他：
分别对知情者和受试者本人进行访谈，即：
对知情者进行访谈时，受试者不应在场，这期间请研究者指定人员看护受试者；对受试者进行访谈时，知情者不应在场。
询问以下内容以及必要的附加问题，并进行记录，根据二者提供的信息对受试者的认知功能做出评价。
注意只有当能力的减退是由于认知障碍引起时才记分，其他因素（躯体或抑郁等）不影响评分。
询问知情者
（1）询问知情者有关受试者记忆的问题：
1.他／她有记忆或思维的问题吗?
1□否2□是
1a．假如是，这个问题是经常的吗（而不是偶尔出现）?
1□否2□是
2.他／她能回忆起最近发生的事情吗？
1□通常2□有时3□很少
3.他／她能记住短的购物清单吗?
1□通常2□有时3□很少
4.在过去的一年中他／她记忆力有减退吗?
1□否2□是
5.从目前他/她的记忆状况来看，是否几年前他/她已经有了日
常活动能力（或退休前的活动）障碍？
（知情者的看法）
1□否2□是
6.他／她会完全忘记几周内的大事吗（如：
来访、出行、聚会、
婚礼等）?
1□很少2□有时3□通常
7.他／她经常忘记这些事情确切的细节吗?
1□很少2□有时3□通常
8.他／她经常完全忘记很早以前的重要事情吗（如：
生日、结
婚日期、就业单位）?
1□很少2□有时3□通常
9.告诉我最近生活中他／她应该记得的一些事情，请详细描述事件发生的地点，开始、持续和结束时间，参加者以及他们（包括受试者）是如何到达现场的。
请具体记录：
一周以内的事件
一月以内的事件
10.他/她是什么时候出生的？
年月日
11.他/她在什么地方出生的？
省市
12.他/她最后就读的学校是：
名称：
地点：
年级：
13.他／她主要的工作是什么？
假如没有，配偶的主要工作是什么?
14.他／她最后的主要工作是什么？
假如没有，配偶最后的主要工作是什么?
15.他／她（或配偶）何时退休的？
为什么?
（2）询问知情者有关受试者定向的问题：
他/她是否经常准确知道：
1.当月的日期?
1□通常2□有时3□很少9□不详
2.月份?
1□通常2□有时3□很少9□不详
3.年份?
1□通常2□有时3□很少9□不详
4.星期几?
1□通常2□有时3□很少9□不详
5.他／她判断时间关系有困难吗（如发生在过去互相关
联的事情）？
1□很少2□有时3□通常9□不详
6.在熟悉的街区，他／她是否能找到自己想去的地方?
1□通常2□有时3□很少9□不详
7.在居住区以外的地方，他／她是否能从一个地方到另
一个地方？
1□通常2□有时3□很少9□不详
8.在室内，他／她是否能找到自己想去的地方?
1□通常2□有时3□很少9□不详
（3）询问知情者有关受试者判断和解决问题的能力：
1.总的来说，假如您现在必须评定他／她解决问题的能
力，请你考虑以下答案哪一种最适合
1□和以前一样好2□不如以前好3□一般
4□差5□根本没有能力
2.评定他／她处理少量钱财的能力（比如换零钱、找零钱）
1□没有丧失2□有些丧失3□严重丧失
3.评定他／她处理复杂财务或生意交易的能力（比如收支平衡、付费）
1□没有丧失2□有些丧失3□严重丧失
4.他／她是否能处理家庭中发生的紧急情况（如水管渗漏、着火）
1□和以前一样好2□因为思维障碍不如以前好
3□严重丧失
9□由于其他原因不如以前好，（具体）
5.他／她能理解所处境况或别人对某一问题的解释吗?
1□通常2□有时3□很少9□不详
6.在社交场合或与他人交往时，他／她的行为适当吗?
（和他／她平常的风格一样吗?
）这个题目是评定行
为，不是外表。
1□通常2□有时3□很少9□不详
（4）询问知情者有关受试者社会活动的问题：
1.他／她仍在工作吗?
1□是（跳至问题3）2□否
9□不适用（跳至问题4）
2.记忆或思维障碍是他/她决定退休的原因吗?
1□否2□是（跳至问题4）9□不详
3.因为记忆或思维障碍，他/她在工作中有明显的困难吗？
1□无或很少2□有时3□通常9□不详
4.他/她过去骑自行车吗?
1□是2□否
5.他/她现在骑自行车吗?
1□是2□否
6.如果没有，是否是因为记忆力或思维问题?
1□是2□否
7.假如他/她仍坚持骑自行车，是否会因为思维能力不佳而出现问题或危险？
1□是2□否
8.他／她能独立购买需要的东西吗？
1□总是
2□有时（购买有限数量的物品；重复购买或忘记所需要的物
品）
3□很少或从来不（每次购物均需别人陪同）
9□不详
9.他／她在家庭以外能独立地进行活动吗?
1□总是（有意义的参加活动，如发表意见、选举）
2□有时（有限地或进行常规的活动，比如看上去能开会、能
去理发）
3□很少或从来不（没有帮助一般不能进行活动）
9□不详
10.他／她是否经常被带去参加家庭以外的社会活动?
1□是2□否
假如否，为什么?
11.不经意的观察会觉得他/她的行为异常吗？
1□否2□是
12.假如在养老院里，他／她能很好地参加社交活动吗?
1□是2□否
以上是否能够得到足够的信息来评定受试者的社会活动缺
1□是2□否
探亲访友、政治活动、行业组织如各种协会、社会俱乐部、服务机构、教育项目等。
假如需要澄清受试者的功能水平，请在下面加上注释：
（5）询问知情者有关受试者家务与爱好的问题：
1a.他/她做家务的能力出现了什么变化？
1b.他/她还能把哪些事情做好？
2a.他/她从事业余爱好的能力有什么变化？
2b.他/她还能把哪些爱好的事情做好？
3.假如在养老院，哪些家务和爱好他/她再也无法做好了？
4.日常活动能力
请描述
5.他/她做家务的能力以下哪个答案最合适（检查者根据以上信息判断，不需要直接询问知情者）。
1□在日常活动中功能正常
2□能进行日常活动，但达不到既往水平
3□能独立完成某些活动（操作家庭用具，如吸尘器，做简单
的饭）
4□仅能从事有限的活动（在一些指导下，洗盘子尚干净、能
摆碗筷）
5□缺乏有意义的功能（只有简单的活动，如在严密的指导下
可铺床）
以上是否能够得到足够的信息来评定受试者的家务与爱好损害的程度?
1□是2□否（进一步探讨以下问题）
家务：
如做饭、洗衣、打扫卫生、购买食品杂货、倒垃圾、整理院子、家庭用具简单维护和基本维修。
爱好：
缝纫、绘画、手工艺、读书、娱乐、摄影、园艺、看电影或音乐会、做木活、参与体育运动。
（6）询问知情者有关受试者个人生活自理能力的问题：
请您评估他/她在以下各方面心智能力如何（假如受试者的自理能力比以前退步，即使达不到1的程度，也应考虑“1分”）。
评定项目
穿衣
0□独立完成
1□有时系错扣子等
2□顺序错误，常忘记
某一件
3□不能穿衣
清洁与修饰
0□无需帮助
1□需要敦促
2□有时需要帮助
3□总是或几乎总是
需要帮助
吃饭
0□干净，餐具适当
1□零乱，只用汤勺
2□只能吃简单的固
体食物
3□完全依赖他人喂
食
括约肌控制
0□控制正常
1□有时尿床
2□经常尿床
3□大小便失禁
询问受试者
（1）询问受试者的记忆问题：
1.你在记忆或思维方面有问题吗?
1□否2□是
2.刚才你的（配偶，子女等）告诉我一些你最近经历的事。
你能告诉我有关这些事情的一些情况吗？
敦促他／她描述
事件的细节，如地点，发生、持续和结束时间，参加者以及他们（包括受试者）如何到达现场。
一周以内的事件
0□大部分正确
0．5□部分正确
1□大部分不正确
一月以内的事件
0□大部分正确
0．5□部分正确
1□大部分不正确
3.我现在说一个姓名和地址，请您记住。
现在请跟我重复这个姓名和地址（重复到受试者能够正确重复但最多三遍，
每一遍重复正确的成分对应的方框画×）。
1□张2□丹3□北京市4□王府井街5□42号
1□张2□丹3□北京市4□王府井街5□42号
1□张2□丹3□北京市4□王府井街5□42号
4.你是什么时候出生的?
年月日
5.你在什么地方出生的?
省市
6.你最后就读的学校是：
名称：
地点：
年级：
7.你主要的工作是什么？
假如没有工作，配偶的主要工作是什么?
8.你最后的主要工作是什么？
假如没有工作，配偶最后的主要工作是什么?
9.你（或配偶）何时退休的？
为什么?
10.请重复我刚才让您记住的名称和地址（每一个重复正确的成分对应的方框画×）。
1□张2□丹3□北京市4□王府井街5□42号
（2）询问受试者的定向问题（详细记录受试者的答案）：
今天是几号?
1□正确2□不正确
今天是星期几?
1□正确2□不正确
现在是几月份?
1□正确2□不正确
今年是哪一年?
1□正确2□不正确
这个地方的名称是什么?
1□正确2□不正确
我们住在哪个城市或城镇?
1□正确2□不正确
现在几点了?
1□正确2□不正确
受试者知道陪他／她来的人是谁吗?
1□正确2□不正确
（3）询问受试者有关判断和解决问题的能力：
假如受试者对该问题的最初反应不是“0”分，需要进一步询问，以便确定其对该题的最佳理解，最接近的答案画×。
相似性：
例子：
“铅笔和钢笔有什么相似之处?
”（书写工具）
这些东西有什么相似之处?
1.萝卜……菜花
0□蔬菜
1□吃的东西、生长的东西、能做饭的东西等
2□回答不切题；不一样；买来的
2.书桌……书架
0□家具，办公家具，都是放书用的
1□木头的，有腿
2□回答不切题；不一样
区别：
例子：
“糖和醋有什么区别?
”（一个甜，一个酸）
这些东西有什么不同之处?
3.谎言……错误
0□一个故意，一个无意
1□一个不好，一个好；或只解释一个
2□其他答案，差不多
4.河流……运河
0□一个天然，一个人工
2□其它答案
计算
5.1元等于多少个5分?
1□正确2□不正确
6.六元七角五分等于多少个二角五分?
1□正确2□不正确
7.从20减去3，再从每一个得数连续减3，一直减下去（至少减两次）
20-3=17
17-3=14
1□正确2□不正确
判断
8.当你到达一个陌生的城市，你如何找到你想到达的一个单位?
0□问路边的行人或警察，查地图，打114查询
1□其他不佳的答案
2□没有明确的反应
9.受试者对自身生活能力减退和处境以及对他／她为什么到这儿来做检查的理解程度
1□自知力好2□有部份自知力
3□无自知力
CDR评分方法
利用获得的所有信息，做出最恰当的判断。
对6个功能域分别进行评定，在相应的“□”填写分数，注意只有当能力的减退是由认知障碍引起时才记分。
如果功能障碍的严重程度介于两级之间，原则上按严重的一级进行评定。
最后，综合6个功能域的得分，根据以下原则总结出CDR总体得分：
1.记忆（M）为主要项目，其他5项为次要项目。
2.当M=0.5，CDR≠0，只能=0.5或1。
3.CDR=M（记忆分）
1）当至少3个次要项目与记忆分数相同时；
2）当1个或2个次要项目分数=M，不多于2个次要项目分数在M的任一侧时；
3）当3个次要项目分数在记忆分的一侧，另2个次要项目分数在记忆分的另一侧时；
4）当M=0.5，至少3个次要项目均为0时，CDR=0.5；
5）当M=0，只有1个次要项目≥0.5时，CDR=0；
4.CDR≠M（记忆分）
1）当3个或多个次要项目分数大于或小于M时，CDR=大多数次要项目分数；
2）当M=0.5，至少3个次要项目分≥1时，CDR=1；
3）当M=0，2个或多个次要项目≥0.5时，CDR=0.5；
4）当M=1时，CDR≠0，此时如果其他大多数次要项目=0，CDR=0.5。
就近联合原则：
当不符合以上原则时，CDR=与M最接近的次要项目的分数（例：
M和一个次要项目的分数=3，2个次要项目的分数=2，1个次要项目的分数=1，CDR=2）。
CDR记分表
内容
1.记忆力
2.定向力
3.判断与解决问
健康
CDR=0
无记忆缺损或只有轻微的、偶尔的健忘
能完全正确定向
能很好的解决日常问题，处
可疑痴呆
CDR=0.5
经常性的轻度健忘；对事情能部分回忆；“良性”健忘
对时间关联性有轻微的困难，其余能完全正确定向
在解决问题、辨别事物间的异
轻度痴呆
CDR=1
中度记忆缺损，对近事遗忘突出，记忆缺损妨碍日常活动
对时间关联性有中度困难；检查时对地点仍有定向能力；但在某些场合可能有地理定向能力障碍在解决问题、辨别事物间的异同点
中度痴呆
CDR=2
严重记忆缺损；能记住过去非常熟悉的事情，新发生的事件很快遗忘
对时间关联性有严重困难；通常对时间不能定向，常有地点失定向
在解决问题、辨别事物间的异
重度痴呆
CDR=3
严重记忆丧失；仅存片段的记
忆
仅对病人自己有定向力
不能作判断，或
得分
||分
||分
题的能力
4.社会事
理事务和财
务，判断力良好
和平常一样能独立处理工
同点方面有轻微缺损
在这些活动方
方面有中度困难；
通常还能维持社交事务判断力
已不能独立进行这些活动；可以从
同点方面有严
重损害；社会判断力通常受损
不能独立进行室外活动；但可
不能解决问题||分
不能独立进行室外活动；病重
务
5.家务与业余爱好
6.个人自
作、购物、义
务劳动及社会群体活动
家庭生活、业余爱好和需用智力的兴趣均很好保持
面仅有轻微损
害
家庭生活、业余爱好和需用智力的兴趣有轻微损害
事其中部分活动，
不经意的观察似乎正常
家庭活动有肯定的轻度障碍，放弃难度大的家务，放弃复杂的爱好和兴趣
须旁人督促或提
被带到家庭以
外的场所参加活动
仅能做简单家务，兴趣明显受限，而且维持的差
穿衣、个人卫生
得不能被带到
家庭以外的场所参加活动
丧失有意义的家庭活动
个人自理方面依赖别人给予
||分
||分
理能力
7.总体得
完全自理
醒
及个人事务料
理都需要帮助
很大帮助；经常大小便失禁
||分
00.5123||分
分
研究者签名：
.………………………………..
评估日期：
20
日日/月月/年年年年
日常生活能力量表（ADL）
指导语：
根据智能水平对受试者的以下功能进行评定，如“您能做饭吗？
您自己能独立把饭做好吗？
如果别人帮助您，
您能做饭吗？
”
评分标准：
1分=自己完全可以做；2分=有些困难，自己尚能完成；3分=需要帮助；4分=根本没法做。
当患者从来不做
但是能够胜任时评定为1，从来不做但做起来有困难，但不需要别人帮助评定为2，从来不做但做起来需要帮助评定为3，
从来不做，也无法完成时评定为4。
得分范围为20-80分，＞23分为认知功能损害。
项目
评分
ADL
1.做饭
1□
2□
3□
4□
2.穿脱衣服
1□
2□
3□
4□
3.洗漱
1□
2□
3□
4□
4.上下床、坐下或站起
1□
2□
3□
4□
5.室内走动
1□
2□
3□
4□
6.上厕所
1□
2□
3□
4□
7.大小便控制
1□
2□
3□
4□
8.洗澡
1□
2□
3□
4□
得分|||分
IADL
1.自己搭乘公共汽车（知道乘哪一路车，并能独自去）
1□
2□
3□
4□
2.在住地附近活动
1□
2□
3□
4□
3.自己做饭（包括洗菜、切菜、打火/生火、炒菜等）
1□
2□
3□
4□
4.吃药（能记住按时服药，并能服用正确的药）
1□
2□
3□
4□
5.一般轻家务（扫地，擦桌）
1□
2□
3□
4□
6.较重家务（擦地擦窗，搬东西等）
1□
2□
3□
4□
7.洗自己的衣服
1□
2□
3□
4□
8.剪脚趾甲
1□
2□
3□
4□
9.购物
1□
2□
3□
4□
10.使用电话（必须会拨号）
1□
2□
3□
4□
11.管理个人钱财（指自己能买东西、找零钱、算钱等）
1□
2□
3□
4□
12.独自在家（能独自在家呆一天）
1□
2□
3□
4□
得分|||分
研究者签名：
.………………………………..
评估日期：
20
量表第12页共76页
日日/月月/年年年年
阿尔茨海默病评价量表－认知分表（ADAS-Cog）（第1套）
指导语：
1-7项请研究者向患者提问，8-12项请研究者根据对患者之前的表现作评定。
评测项目
评测内容
记分
得分
1.单词回忆
回忆常用的单词
0–10
|||分
2.命名
给提交的12个物体和一只手上的手指命名
0–5
||分
3.指令
理解和完成1～5步命令
0–5
||分
4.结构性练习
临摹4个几何图形
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