神经症性障碍试题.docx
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神经症性障碍试题
神经症性障碍
[单项选择题]
1、下列哪些不属于神经症性障碍（）
A.强迫障碍
B.抑郁性神经症
C.恐惧症
D.广泛性焦虑障碍
E.社交焦虑障碍
参考答案：
B
参考解析：
抑郁性神经症已经归到心境障碍类别中。
[单项选择题]
2、以下哪项不是神经症性障碍的常见症状（）
A.焦虑
B.睡眠障碍
C.妄想
D.躯体不适
E.多疑
参考答案：
C
参考解析：
神经症性障碍患者罕见明显或持续的精神病性症状，如幻觉、妄想、思维连贯性和逻辑障碍，也罕见行为紊乱、怪异行为。
个别强迫障碍患者的强迫行为可能显得非常古怪，但患者能就此做出的合理解释，症状通常是为了缓解焦虑。
多疑多见，疑病观念很少达到妄想的程度。
[单项选择题]
3、在神经症性障碍的诊断中，应该最先排除的疾病是（）
A.器质性精神障碍
B.心境障碍
C.精神病性障碍
D.焦虑障碍
E.应激相关障碍
参考答案：
A
参考解析：
出现任何症状，包括精神症状应该首先去寻找器质性基础。
[单项选择题]
4、依据ICD-10的分类标准，属于神经症性障碍的疾病是（）
A.性心理障碍
B.神经性厌食
C.躯体化障碍
D.创伤后应激障碍
E.心境障碍
参考答案：
C
参考解析：
ICD-10仅仅将躯体化障碍列到神经症性障碍中。
[单项选择题]
5、关于惊恐障碍的症状不包括（）
A.缺氧
B.回避行为
C.恐惧
D.预期的焦虑
E.自主神经功能紊乱
参考答案：
A
参考解析：
惊恐障碍的患者不会有缺氧的临床表现，可能有过度换气。
[单项选择题]
6、惊恐障碍的临床表现和实验室检查中，一般不包括哪项（）
A.胸闷、心慌
B.呼吸困难、濒死感
C.心电图检查示心动过速
D.心电图检查示心律不齐
E.心肌酶学检查异常
参考答案：
E
参考解析：
如出现心肌酶学异常则考虑为心梗发作可能，其余症状均是惊恐发作中的常见症状。
[单项选择题]
7、关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对（）
A.通常起病急骤，终止也迅速
B.不会慢性化
C.发作时胸闷、心慌、呼吸困难
D.发作时无特殊的场景
E.发作期间无意识丧失
参考答案：
B
参考解析：
惊恐障碍发作可能慢性化。
[单项选择题]
8、以下哪项不用于治疗惊恐发作（）
A.放松训练
B.药物治疗
C.认知治疗
D.行为治疗
E.电抽搐治疗
参考答案：
E
参考解析：
除电抽搐治疗外其余均可用于惊恐发作的治疗。
[单项选择题]
9、女，32岁。
近1年来每至人多的地方即出现心慌，胸闷、紧张、多汗、烦躁不安，严重时甚至有濒死感，此患者最可能的诊断是（）
A.社交焦虑症
B.恐惧症
C.广泛性焦虑障碍
D.惊恐发作
E.躯体形式障碍
参考答案：
B
参考解析：
患者发病见于特定场所，诊断为恐惧症。
[单项选择题]
10、女，28岁。
近1年来不愿去人多的地方，不愿与陌生人交往，担心别人议论，但一直坚持上班，与家人、科室同事交流尚好。
此患者最可能的诊断是（）
A.社交焦虑症
B.恐惧症
C.广泛性焦虑障碍
D.惊恐发作
E.精神分裂症
参考答案：
A
参考解析：
社交焦虑障碍的患者害怕社交场合是因为会导致焦虑发作，精神分裂症患者回避社交是害怕被人议论、迫害，或者表现为社会性退缩，无任何社交动机，也无期待和现实的焦虑。
[单项选择题]
11、有关社交焦虑障碍的治疗，哪项不对（）
A.苯二氮卓类
B.SSRI类
C.SNRI类
D.β受体阻滞剂
E.电抽搐治疗
参考答案：
E
参考解析：
ECT（电抽搐）不用于社交焦虑症的治疗。
[单项选择题]
12、广泛性焦虑障碍患者没有的症状是（）
A.预期性焦虑
B.尿频尿急
C.肌肉酸痛、头痛
D.疑人迫害
E.疑病观念
参考答案：
D
参考解析：
重度焦虑症患者会出现疑病症状，不会有疑人迫害。
[单项选择题]
13、关于广泛性焦虑障碍药物治疗一般不包括（）
A.SNRIs
B.心境稳定剂
C.5-HT1A受体的部分激动剂
D.SSRIs
E.苯二氮卓类药物
参考答案：
B
参考解析：
心境稳定剂主要用于双相情感障碍。
[单项选择题]
14、下列关于强迫障碍的说法哪项不对（）
A.男女发病率基本相等
B.症状控制后维持3个月方可停药
C.与其他疾病的共病率高
D.SSRI类药物治疗有效
E.部分难治性患者可试用ECT
参考答案：
B
参考解析：
强迫症是一慢性疾病，急性期症状控制后应过度到巩固期和维持期，至少1～2年的时间。
[单项选择题]
15、关于强迫障碍的描述哪项不对（）
A.表现强迫观念或强迫动作和行为
B.患者有意识的自我强迫和反强迫
C.患者体验到的观念和冲动源于自我
D.患者常常有强制性思维
E.强迫检查常常继发于强迫怀疑
参考答案：
D
参考解析：
强制性思维见于精神分裂症。
[单项选择题]
16、精神分裂症的强迫症状与强迫障碍的强迫症状最主要的鉴别点是（）
A.前者往往不为强迫症状苦恼
B.前者对症状常无明显治疗要求
C.前者的强迫症状内容可荒谬离奇
D.前者的强迫症状严重影响社会功能
E.前者有阳性和阴性精神病性症状
参考答案：
E
参考解析：
精神分裂症与强迫障碍最主要的鉴别点是前者有阳性和阴性精神病性症状。
[单项选择题]
17、关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确（）
A.症状控制后，一定时间的维持治疗是必须的
B.抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗
C.不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示
D.根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物
E.联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心
参考答案：
C
参考解析：
治疗神经症性障碍的药物种类较多，如抗焦虑药、抗抑郁药以及促神经代谢药等。
药物治疗系对症治疗，优点是控制靶症状起效较快。
但用药前一定要向患者说明所用药物的起效时间及治疗过程中可能出现的不良反应，使其有充分的心理准备，以增加治疗的依从性。
否则患者可能因求效心切或因过于敏感、焦虑、疑病的性格特征而中断、放弃治疗或频繁变更治疗方案。
[单项选择题]
18、治疗广泛性焦虑障碍时，下述哪项说法不对（）
A.三环类药物作为治疗的一线药物
B.β-肾上腺素能受体阻滞剂能减轻自主神经功能失调症状
C.SSRls和SNRIs对广泛性焦虑有效
D.通常不长期单独使用苯二氮卓类药控制广泛性焦虑障碍
E.5-HT受体的部分激动剂如丁螺环酮可治疗广泛性焦虑障碍
参考答案：
A
参考解析：
三环类抗抑郁药因其不良反应较大、较多而限制了其的应用。
[单项选择题]
19、强迫障碍的治疗，下述哪项说法正确（）
A.三环类药物治疗效果不佳
B.症状改善至少需持续8周的治疗
C.取得疗效后巩固半年可逐渐停药
D.首选苯二氮卓类药物治疗
E.药物治疗与心理治疗同时进行效果最好
参考答案：
E
参考解析：
三环类抗抑郁药治疗强迫障碍有效，但不良反应限制了其使用；药物治疗至少足量12周才能确定强迫障碍是否取得疗效；取得疗效后需根据患者病情维持治疗1～2年或更长；苯二氮类也不是治疗的首选；而在治疗中，药物治疗和心理治疗相关最佳。
[单项选择题]
20、关于神经衰弱的描述，下列何者不正确（）
A.神经衰弱患者常常伴有明显的抑郁和焦虑
B.神经衰弱症状可见于精神分裂症患者
C.诊断神经衰弱应首先除外其他疾病
D.神经衰弱的发病常常与脑力和体力活动后有关
E.精神易兴奋和易疲乏是神经衰弱的重要症状
参考答案：
A
参考解析：
在神经衰弱中，自主神经症状、抑郁或焦虑症状的严重程度和持续时间均不突出，主要表现为对脑力和躯体状况下降所致的烦恼、易激惹、快感缺失等。
[单项选择题]
21、女，54岁。
因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊，怀疑自己患"重病"。
患者丈夫半年前诊断为晚期肝癌。
体格检查和各项辅助检查无异常。
最可能的诊断是（）
A.急性应激障碍
B.惊恐障碍
C.精神分裂症
D.心境障碍
E.广泛性焦虑障碍
参考答案：
E
参考解析：
起病的诱因对于应激障碍还不够强烈，临床表现不符合惊恐障碍、精神分裂症和心境障碍的特点。
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[单项选择题]
22、女，26岁。
近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难，不时觉四肢麻木，伴濒死感，每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。
既往无特殊病史。
心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。
此患者最可能的诊断是（）
A.广泛性焦虑障碍
B.广场恐惧症
C.惊恐发作
D.社交焦虑障碍
E.冠心病
参考答案：
C
参考解析：
该患者在无特殊的恐惧性处境时，体验到突如其来的惊恐体验，有严重的自主神经功能紊乱症状，符合惊恐障碍的表现。
[单项选择题]
23、男，19岁，学生。
近半年来不愿与人来往，初时认为同学议论自己、瞧不起自己，学习成绩下降，后发展至不出门，觉得紧张害怕，担心有人害。
此患者最可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.广泛性焦虑障碍
D.社交焦虑障碍
E.心境障碍
参考答案：
A
参考解析：
患者的逃避社交继发于牵连观念、可疑幻听及可疑被害妄想，依据等级诊断，首诊为精神分裂症。
[单项选择题]
24、女，29岁，教师。
因大学期间恋爱失败一度不自信，后被安排相亲见面，均因各种原因失败，自卑感加重。
近两年渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，感到紧张，出现心慌、头晕、出汗，情绪不稳，甚至面对男性学生仍出现类似情况，严重影响工作和生活。
该患者最可能的诊断为（）
A.精神分裂症
B.广泛性焦虑
C.社交焦虑障碍
D.抑郁症
E.惊恐障碍
参考答案：
C
参考解析：
该患者表现为不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，属于特殊场景，符合社交焦虑障碍的诊断。
[单项选择题]
25、男，40岁。
反复检查门窗是否关好一年来诊。
患者近半年上班总是迟到，每于出门前担心门窗未锁好反复回去检查，自感痛苦不已，但又无法自控。
该患者最可能的诊断是（）
A.强迫障碍
B.焦虑障碍
C.恐惧症
D.疑病症
E.急性应激反应
参考答案：
A
参考解析：
患者表现为强迫检查这一强迫行为，且自觉痛苦，符合强迫症的诊断。
[单项选择题]
26、女，34岁。
近半年来每于人多处即感紧张，胸闷、心慌、大汗淋漓，因此害怕出门，逐渐发展到出门前即开始心慌胸闷，因此外出时须有人陪同或尽量避免出门，最可能的诊断是（）
A.社交焦虑障碍
B.广泛性焦虑
C.恐惧症
D.抑郁症
E.惊恐障碍
参考答案：
C
参考解析：
患者害怕到人多的地方，符合特定恐惧的特点，符合恐惧症的诊断。
[单项选择题]
27、男，39岁，工程师。
近半年常半夜加班，逐渐出现容易疲劳，注意力不集中，记忆力差，头脑迟钝，肌肉紧张而不能松弛，爱发火，有时感觉头痛、乏力，睡眠差。
躯体检查无异常。
最可能的诊断是（）
A.抑郁症
B.焦虑症
C.恐惧症
D.强迫症
E.神经衰弱
参考答案：
E
参考解析：
此患者表现符合神经衰弱，即易疲乏、精神易兴奋，焦虑、紧张性头痛、睡眠障碍等；患者没有以抑郁、焦虑、强迫症状为主要表现，也没有不合理地惧怕外界某种客观事物或情境，故不符合其他疾病诊断。
[单项选择题]
28、男，16岁，学生。
近1年来，每次进教室门时必须在门口心里默念三遍"我没迟到"才进教室，而且
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