设计研究者发起的临床设计研究操作流程.docx

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设计研究者发起的临床设计研究操作流程

研究者发起临床研究

向机构办公室递交立项申请(递交资料见附件1)

临床试验专业委员会审查

审查要点:

项目的科学性、立项必要性、资助方案等

不批准立项

批准立项

有社会资

助的项目

无社会资助的项目

研究者与资助方商定资助方案、签署资助协议

研究者签署无资助声明

申请临床创新研究基金

药物临床试验机构审核

填写接受资助申请表报纪检监察处审核

未通过审查

递交伦理委员会审查

通过伦理审查

资助协议报法人代表批准、盖所院公章后开始临床研究

开始接受资助,召开研究启动会,开始临床研究

研究过程接受试验机构的监督管理

临床研究结束或中止、向伦理委员会和机构办公室报告

研究者发起的临床研究操作流程

附件1:

研究者发起的临床研究报送及保存资料列表

报送资料

报送单位

研究者

存档

报专业

委员会

报伦理

委员会

1

临床研究立项申请(附件2)

2

临床研究项目专业委员会审议表(附件3)

3

伦理委员会申请书(附件4)

4

临床研究方案

√已签署

5

知情同意书(如有)

√(如有)

√样本

6

病例报告表(如有)

√(如有)

√(如有)

√样本

7

药品或其它产品说明书

√(如有)

8

资助协议书/或无资助声明(附件5)

√(如有)

√原件

9

受试者招募广告(如有)

√(如有)

√(如有)

√(如有)

10

参加各单位名称及联系方式

11

伦理委员会批文

√原件

12

临床研究启动会会议记录(附件5)

13

研究记录及总结报告

备案

备案

附件2:

研究者发起的临床研究立项申请

机构受理号:

填表日期:

年月日

试验名称:

试验起止时间

年月~年月

研究发起单位/发起人

临床研究

目的

如有社会资助,简要说明所获资助内容和方式

资助方

参加单位

项目联系人

联系方式

立项申请人声明

本项目是以不损害研究受试者的权益为前提,探索疾病优良的诊断治疗方法或纯粹科学目的开展的临床研究,并且不接受附有影响公平竞争条件的资助,研究过程中不以任何方式索要、摊派或者变相摊派。

本项目严格按照《血液学研究所血液病医院关于接受社会捐赠资助的管理暂行规定》和《研究者发起的临床研究暂行管理办法》的规定使用社会资助开展临床研究。

 

立项申请人:

年月日

附件3:

研究者发起的临床研究项目专业委员会审议表

机构受理号:

送审日期:

项目名称

申请科室/申请人

送审资料

以下由专业管理委员会填写

审议专家

审议意见

 

项目风险级别:

□高风险□中等风险□低风险

审议结论:

□同意开展临床研究

□完善研究方案后同意

□不同开展受临床研究

其他要求:

 

主任签名:

年月日

专业委员会处理记录:

□1.通知申请者;

□2.交我院伦理委员会审批;

□3.一式三份(原件:

专业委员会存档,复印件:

伦理委员会备案,交申请者)

附件4:

中国医学科学院血液病医院伦理委员会

研究者发起的临床研究申请书

中国医学科学院血液病医院伦理委员会:

现有研究者发起的临床研究(机构受理号为:

),向伦理委员会提出伦理审查申请,现递上有关资料,请予以审批。

临床研究项目负责人

年月日

递交资料包括:

1.临床研究项目专业委员会审议表

2.临床研究方案

3.知情同意书

4.病例报告表

5.药品或其它产品说明书

6.研究协议

7.受试者招募广告(如有)

8.研究人员履历及课题组成人员说明、签名样表等相关文件

9.参加临床研究各单位名称及联系方式

 

回执

我院伦理委员会已收到上述材料。

中国医学科学院血液病医院伦理委员会

 

秘书:

日期:

 

附件5:

临床研究项目无任何经费资助声明

 

本人发起的临床研究项目

无任何机构和组织经费资助,特此声明。

声明人

年月日

 

附件6:

研究者发起的临床研究启动会会议记录

试验名称

时间

地点

参会人员

记录人

会议提要

会议记录

注:

本表由研究者填写并存档。

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