医院管理年活动工作总结.docx
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医院管理年活动工作总结
医院管理年活动工作总结
根据国家中医药管理局XX年中医医院管理年活动方案的通知精神,以及省市卫生厅、局的安排部署,医院领导高度重视,列入医院工作重要议事日程,认真按照上级要求,对照八项重点工作扎实深入开展医院管理年活动,取得了较好地成效,现将我院中医医院管理年活动工作情况总结如下:
一、医院基本情况
内丘县中医院始建于1984年2月,1994年被评为二级甲等中医医院。
在县委、县政府的关心支持下,医院先后经历2次迁建,3次易址,规模逐渐扩大,功能趋于合理,目前占地面积达50亩,建筑面积近XX0平方米。
共有干部、职工149人,卫技人员占职工总数的90%,中医类别医师占医师比例达66.7%,中药人员占药学人员比例达81.8%,院级领导班子中医药人员比例达66.7%。
全院具有中级以上职称人员50名(其中副主任医师职称人员13人),聘有专家、教授常年应诊,并与省二院、市人民医院等建立协作医院关系。
业务技术骨干均省级以上医院专科进修。
医院编制床位150张,设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗、康复、骨伤、肛肠等13个临床科室。
中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科。
设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。
设有心病、脑病、外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。
以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、cT、放射、中西药房消毒供应等30多个医疗、医技科室。
医院拥有全身螺旋cT机、钴60放疗机、彩色B超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠X光机、c型臂X光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪,化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。
医院为全市中医系统首家二级甲等医院,被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院,连年被评为市、县文明单位,被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗口单位”;被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医院”、“河北省示范中医院”;河北省医德医风建设先进单位;被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。
二、主要成效
通过开展中医医院管理年活动,提高了全员上下对中医管理年工作的认识,中医特色成效显著,人才培养得到了加强,专科建设突出重点,基本上达到了中医管理年的要求,推动了中医院地整体、科学发展。
(一)中医药特色优势进一步显现
我们根据医院实际制定了体现以中医为主的中长期发展规划,明确发展目标,同时制定了出切实可行的发挥中医药特色优势的七项措施,并逐项加以落实,在科室考核目标中将其作为重要指标,考核结果在在科室综合分配方案中予以体现。
目前全院已有肛肠、疼痛、皮肤、针灸等专科分别被省市列为重点中医专科。
医院积极开展对口支援,根据县卫生局安排,我们对金店、五郭2个县镇卫生院,进行对口支援,将其纳入院长目标责任制和年度工作计划,派出2名业务骨干长年在2个乡镇对乡村两级卫生院、卫生室的中医药业务指导,并开展了中医适宜技术推广,如按摩、足疗等,使人民群众加强对中医药的了解和认识,对下基层人员予以奖励。
(二)人员配备趋于合理,队伍建设得到加强
我们严格按照《关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知》,努力使领导班子、职能科室、重点专科人员的配备达到比例要求,让那些懂中医、精业务的人员走上相应岗位,充分发挥应有作用。
为提升全院整体素质,我们制定了中医药人员队伍建设规划,想方设法优化中医药人员结构,鼓励中医药人员走出去、请进来,参加各级各类中医药培训,同时开展好中医药知识和技能培训及岗位练兵,使中医药人员掌握更多、更好的中医药技术。
(三)临床科室建设进一步规范
我们对全院设置的临床科室,严格按照国家中医药管理局关于规范科室名称的通知要求,加以规范和修改,医院门诊、病房、急诊每个区域的设置和设备符合要求,按照相关要求开展中医特色服务项目,每个科室开展病例讨论,提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。
制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案,严格执行中医病历书写规范,在邢台市县级中医院,率先实行中医电子病历。
(四)重点专科建设明显加强
医院制定并实施了中风、疼痛、皮肤、肛肠等专科建设发展规划,四个专科具有明显的中医药特色优势,特色专科的门诊量占全院的80%以上,各专科制定了相应的中医诊疗方案,对临床科室定期加以评价、分析,不断提高专科水平。
(五)中药药事管理逐步规范
中药房设置达到《医院药房基本标准》,扩大了中药房面积,实现了库房分设、中药房、煎药室人员达到了专业技术任职资格资格,中药采购制度,进货渠道符合有关规定。
(六)中医护理质量得以提高
为提高中医护理质量,制定了护理人员中医培训计划,在全院积极开展中医护理技术和操作,专科护理可提供具有中医药特色健康和指导,全院的中医护理质量得以提高。
(七)中医药文化建设进一步加强
我院是河北省中医局确立的中医药文化宣传项目单位,贯彻落实《关于加强中医队伍中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设措施》的相关要求,制定了《员工手册》使中医药文化建设深入人心。
采取展牌、院报、电视专题、养生保健知识系列手册等多种措施,大力宣传中医药文化。
(八)中医保健服务不断完善
医院制定了发展中医预防保健服务工作计划,合理设置和建设“治未病”服务,努力为辖区内群众提供适宜的中医药技术服务。
三、主要措施
(一)提高认识,加强领导
为认真贯彻落实好“医院管理年”活动,一是成立了以院长为组长,副院长为副组长,各职能科室主任为成员的“医院管理年”活动领导小组,负责对医院管理年活动的协调、督导。
二是召开院领导班子专题会议,统一思想,进行分工,做到目标明确,责任到人,把医院管理年活动列入医院工作的重要议事日程。
三是召开全院职工大会进行工作动员,使医院管理年活动的目的、意义让大家知晓。
同时我们还用利用院报、橱窗等形式广泛宣传发动,努力营造良好的舆论氛围。
四是利用院周会不定期地对相关科室的有关标准任务进行调度汇报。
五是通过“质检日”,领导小组成员深入科室,实地督促检查活动整改落实情况,并通过院周会进行通报。
在医院管理年活动中,我们认真对照标准查不足、找问题、不断改进、不断提高,以求取得实实在在的效果。
(二)努力加强中医特色建设
医院管理年活动的重点和核心内容是:
中医特色优势建设问题。
近年来,我们首先是把院班子领导的思想,统一到以抓体现中医为主的发展方向上来,端正领导层的思想认识问题,制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定。
一是认真落实中医病历书写规范,重点强化。
临床中医辨证论治和中医护理技术运用,提高病历书写质量,定期检查加强质控;二是要求各临床科室要至少选定一个以上中医专科(专病)项目,加以探索与发展,(如内1科—脾胃病、内2科—中风病、外1科—肛肠病、外2科—腰腿痛、妇产科—不孕症、儿科—哮喘病)以疗效和特色培育扩大其专科(专病)规模;三是对重点专科或有发展前景的科室给予重点扶持,医院从设备购置,人才培养给予重点倾斜,对学科带头人给予其奖励或重用,促进科室发展;四是不定期组织相应科室技术骨干外出参观考察(先后赴潍坊、平顶山、西安、柳州、荣成等地),学习借鉴专科专病建设经验;五是将中药饮片的使用列入医院月度综合质量考核,对于达不到要求者扣罚科室奖金,并与科主任奖金挂钩20%;六是鼓励西医学习中医,中医带动西医,使临床医务人员都能掌握中医基础知识。
同时不定期召开专科(专病)研讨会,相互交流学习,相互促进提高;七是在临床科室负责人的配备上、原则上必须是有中医或中西医结合职称的人员,西医人员原则上要经过中医学习取得中医或中西医结合学历者,方予提拔任用;八是积极开展中医服务项目,配制中药香囊防治过敏性疾病、手足口病,开展中药面膜皮肤美容护理,开展晚间足疗服务,引进免煎中药方便患者服用。
通过管理年活动,强化措施奖惩,中医专科专病以及特色建设,有了新的发展,中风、肛肠为市级重点专科。
(三)狠抓医疗质量,确保医疗安全
医疗质量是医院工作的生命线,我们从强化制度建设入手,重新修订了《医院工作制度和职责》并汇编成册,印发科室学习执行,对14项核心制度张挂上墙。
同时,强化院科两级质控体系建设,坚持院领导带队的周五质检日活动,做到周检查、月考评,每月质检信息通报,严格奖惩,杜绝医疗事故纠纷发生。
此外,认真抓好依法执业,严格持证上岗,新项目准入管理,认真按照上级要求规范科室名称,重点部位,重点岗位,加强安全生产管理,严防各类事故发生。
严格贯彻执行医院卫生管理法律、法规、规率规章以及诊疗护理规范、常规、组织全院医务人员学习执业医师法、护士管理法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等卫生专业法律法规,使广大医务人员熟悉各项卫生专业法规,做到依法执法、行为规范。
同时,健全并落实了医院规章制度和岗位责任制,特别是首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制度、术前讨论制定、死亡病例讨论制度、查对制度、病例书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量和医疗安全的核心制度,制定了医疗事故防范处理预案,成立了突发公共卫生事件救灾防病应急小组、医疗纠纷、重大医疗过失和医疗事故处置制度,建立了健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等。
四、积极做好中药药事工作
为适应工作需要,我院认真组织相关科室和人员,学习《医院中药房基本标准》、《医院中药饮片管理规范》以及《医疗机构中药煎药室管理规范》三个专件,并积极加以落实。
购置了中药柜、不锈钢药架、自动煎药机等设备。
引进中药免煎颗粒,扩大中药煎药室,按照省中医药管理局的安排,派出中药人员赴武汉中医院进修学习,参加全省中药饮片高级鉴别师培训,积极抓好规范化管理和建设。
五、加强中医药文化建设
我县是中医鼻祖扁鹊行医的故里,我们以此为抓手,努力弘扬扁鹊的医德医术。
根据国家中医药管理局《关于加强中医药文化建设指导意见》以及《中医医院中医药文化建设指南》文件要求,我院制定了关于加强中医药文化建设的实施方案。
先后在院内中央塑造扁鹊塑像,利用医院屏蔽墙雕刻了“大医精诚”,以敬仰和学习。
在院内花园中栽种中药材等花草,设置健身器材,在门诊楼前建立了宣传橱窗,在楼内走廊以及候诊区张挂中医药养生保健等中医药知识宣传图板。
在部分病房内安装了闭路电视,播放中药养生讲座供病人观看,与县电视台合作拍摄5集反映我院中医专科(专病)特色诊疗专题片。
同时,我们自办院报《内丘新中医》46期,积极宣传中医药文化,制订了医院的宗旨、办院方向、院训、发展战略、经营服务理念等医院精神以及职工文明服务规范等,向院内外征集院徽、院歌。
印制中医药养生与保健系列读物10000余册,进一步弘扬和传播中医药文化的丰富内涵。
总之,在“医院管理年”活动中我们做了大量的工作,也取得了一些成效,去年5月7日我们代表河北省接受国家中医药管理局对我院管理年工作检查、评估,但是距离上级的要求和标准,仍然存在一些不足和问题,比如:
我们的专科专病建设规模还不大;中医中药治疗率还有待于进一步提高。
我们将借这次省中医药管理局领导和各位专家对我院XX年中医管理年工作检查、评估和指导的东风,进一步完善、改进工作中的问题和不足,深入扎实地搞好中医医院管理年活动,发挥好中医药特色优势,全面提升医院管理水平和医疗水平,进一步促进中医事业的健康发展,为中医药事业的振兴,作出我们应有的贡献!