二级医院分级诊疗工作实施方案.docx

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二级医院分级诊疗工作实施方案

**医发[2015]**号

****医院

分级诊疗工作实施方案

各科室：

为认真贯彻落实《****省卫生计生委关于印发全省分级诊疗双向转诊暂行规定的通知》（**卫医发〔2015〕149号）、《****市人民政府办公室关于印发建立分级诊疗制度实施意见的通知》（**政办函〔2015〕141号）文件精神，推动医改向纵深发展，运用医疗、医保、医药手段引导患者形成合理就医格局，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，结合我院工作实际，特制定本院分级诊疗、双向转诊工作实施方案，望认真贯彻执行。

一、指导思想

以党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，因病施治；统筹共享，合理配置利用医疗资源，构建科学有序的就医秩序，有效缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题。

坚持“合理就诊、基层首诊、自主选择、畅通转诊、稳步推进”的原则，保证医疗质量、确保医疗安全，提升医疗服务，统筹医疗卫生体系发展，合理利用卫生资源，为公众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，促进人民健康水平不断提高。

二、工作目标

建立本院与乡镇卫生院等基层医疗卫生机构分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、运转有效的医疗服务管理机制，引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构；及时将危重患者转送上级医院救治，确保人民群众健康与生命安危。

形成“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医格局。

力争实行基层首诊率55%以上，县域内就诊率90%以上；到2016年底，形成较为完善的分级诊疗制度体系。

三、工作措施

（一）健全组织，加强领导。

为加强对此项工作的领导，成立医院分级诊疗工作领导小组，负责分级诊疗工作的组织、领导、协调、监管与考核。

组长：

***

副组长：

***

成员：

***、***、***、****

领导小组下设办公室，由****兼任办公室主任。

（二）完善制度，加强控管。

1、建立健全首诊制度、首接制度、双向转诊制度、分级诊疗制度和分级诊疗工作实施方案，将分级医疗工作实施情况与具体任务科室绩效考核挂钩。

2、完善双向转诊流程：

规范本院转诊程序，明确转出、转入标准。

建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，对下级医疗机构转入我院的病人开通绿色通道，方便转入患者及时获得诊疗服务；同时协助和指导转出的病人选择合适的三级医院，并提供相关诊疗资料，方便转入医院获得可靠信息，减少重复检查。

3、把分级诊疗工作列入医疗质量、安全与服务考核的指标体系，同步进行监管、考核与持续改进的分析评价，与科室和个人的绩效考核挂钩。

四、保障得力，规范运作

1、紧密联系辖区内的基层医疗机构，对联系的医疗机构定期与其召开联席会议，对分级医疗、双向转诊中存在的问题进行沟通、解决，定期将双向转诊情况向丹凤县卫计局报告。

2、对转入上级医院的病人实行追踪随访，病情允许情况下再转回我院治疗。

3、对上级医院转入的病人，制定专门的服务流程，精心制定诊疗方案，列入重点服务对象进行管理，并随时向转出医院通报诊疗情况，向转入患者及家属征求意见和建议，共同维护好医疗安全和做好医疗服务工作，使分级诊疗工作形成长效机制。

4、门诊部、急诊科、住院部各病区对转入、转出的患者都要按医院的规定认真做好登记，每月向医务科完整、准确地报送统计数据，医务科做出评价分析和阶段性工作总结报告。

2015年10月20日

附件1

****医院分级诊疗工作领导小组

组长：

***医院院长

副组长：

***

成员：

***

领导小组下设办公室，办公室设在***，***同志兼任办公室主任，具体负责日常工作。

附件2

****医院双向转诊流程

上转流程

1.患者来院首诊。

2.依据《疾病诊疗目录》，本院能够接诊开展诊疗服务的患者，首诊医师按接诊常规开展诊疗工作；超出服务能力和诊疗目录范围、符合转诊条件的患者，首诊医师立即填写《双向转诊上转单》，医保或新农合管理部门备案，患者持上转单至上级医院就诊。

3.城镇医保患者转上级定点医疗机构的，由本院医合办通过联网方式上报**县***进行电子备案，参保患者凭社会保障卡到定点医疗机构就医。

下转流程

患者在本院住院治疗后，病情稳定，符合下转条件的，主诊医师填写《双向转诊下转单》，医保或新农合管理部门备案，患者持下转单至下级医院继续治疗。

附件3

******医院分级诊疗双向转诊流程图

附件4

****医院双向转诊单

存根

第一联****医院存留

患者姓名：

性别：

男/女年龄：

岁

身份证号：

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

联系人：

联系人电话：

家庭住址：

医保类型：

医保证号：

于年月日因（填写转诊原因），转入

（上级医疗机构名称）。

首诊全科医师签字：

科主任签字：

医务科长签字：

主管院长签字：

年月日

双向转诊上转单

第二联上级医院存留

（医疗机构名称）：

现有患者，性别：

男/女，年龄：

岁，医保类型，

医保证号：

，需转入贵单位，请予以接诊。

初步印象：

主要现病史（转出原因）：

主要既往史：

治疗经过：

首诊全科医师签字：

科主任签字：

医务科长签字：

主管院长签字：

首诊全科医师联系电话：

医疗机构（盖章）：

年月日

填表说明

1.本表供参保人员双向转诊上转时使用，由首诊医师填写。

2.初步印象：

首诊医师根据患者病情做出的初步诊断。

3.主要现病史：

患者转诊时存在的主要临床问题。

4.主要既往史：

患者既往存在的主要疾病史。

5.治疗经过：

经治医师对患者实施的主要诊治措施。

6.双向转诊单一式两份，首诊医疗机构一份，上级医疗机构一份。

7.签署转诊单时，患者需提供本院首诊全科医师书写的门诊病历、开具的诊断证明及辅助检查结果。

****医院双向转诊单

存根

第一联****医院存留

患者姓名：

性别：

男/女年龄：

岁

身份证号：

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

联系人：

联系人电话：

家庭住址：

医保类型：

医保证号：

现患者（病情转归），于年月日转回

（下级医疗机构名称）。

首诊全科医师签字：

科主任签字：

医务科长签字：

主管院长签字：

年月日

双向转诊下转单

第二联基层医疗卫生机构存留

（医疗机构名称）：

患者，性别：

男/女，年龄：

岁，医保类型，

医保证号：

，现因病情需要，转回贵单位治疗，请予以接诊。

诊断结果：

治疗经过：

后续治疗建议：

主诊医师签字：

科主任签字：

医务科长签字：

主管院长签字：

主诊医师联系电话：

医疗机构（盖章）：

年月日

填表说明

1.本表供参保人员双向转诊下转时使用，由主诊医师填写。

2.治疗经过：

经治医师对患者实施的主要诊治措施及结果。

3.后续治疗建议：

患者下转后需要进一步治疗及康复提出的指导建议。

4.双向转诊单一式两份，上级医疗机构一份，下级医疗机构一份。

5.签署转诊单，患者需提供本院首诊全科医师书写的门诊病历、开具的诊断证明及辅助检查结果。