环表样表11.docx

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环表样表11

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程

环表1环保技术交底记录表

承包单位：

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX合同号：

XXX

监理单位：

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：

分部/分项工程

钻孔灌注桩施工

环保措施

交底内容

交底人：

接受交底班组负责人：

年月日

参加人员及

达到的效果

环保管理人员：

项目负责人：

年月日

监理单位

专业工程师意见

环保工程师：

年月日

附表：

参加环保技术交底人员：

姓名

职务

姓名

职务

填写说明：

1、本表应在分部分项工程开工前填写，环保交底内容一栏填写内容应包括但不限于以下几点：

①对施工场所、作业环境如周围多少范围内是否是居民区、是否有供饮用的水源、水井等必须有明确交底；②对多工种交叉作业时的环保及防范措施应作详细交底；③对防止事故的“预防性措施”和“环境保护要求”作明确交底；④环保交底要有针对性和可操作性。

2、“交底人”由项目部总工签字，“环保管理人员”由环保管理人员签字，“项目负责人”由项目经理签字。

3、若达到要求，“参加人员及达到的效果”一栏应填“全体施工人员共XX人参加了环保技术交底，通过交底达到了对环保工作内容及环保控制措施的充分了解”。

“监理单位专业工程师意见”一栏应填“以上交底情况真实，达到了应有的目标”。

4、“环保技术交底内容”一栏可以打印。

5、参加交底人员在附表中签字，其中职务一栏应按实际分工来填写，如技术员、班长或组长、钢筋工、电焊工、工人等

6、此表一式二份，施工、监理单位各存一份。

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程

环表2开工前环保工作准备情况检查表

承包单位：

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX合同号：

XX

监理单位：

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：

分部/分项工程

环保工作

检查内容

施工组织设计中环保

技术措施或专项施工

方案落实情况

环保管理人员：

项目负责人：

年月日

监理单位

专业工程师意见

环保工程师：

年月日

填表说明：

1、本表应在分部分项工程开工前填写，环保工作检查内容应根据分部分项工程的实际情况，逐条列明检查内容。

2、“环保管理人员”由环保管理人员签字，“项目负责人”由项目经理签字。

3、若达到要求，“施工组织设计中环保措施或专项施工方案落实情况”一栏应填“各项环保措施已按要求落实”。

“监理单位专业工程师意见”一栏应填“开工前环保准备工作检查合格”。

4、此表一式二份，施工、监理单位各存一份。

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程

环表3环保工作检查记录表

承包单位：

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX合同号：

XX

监理单位：

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：

场所/段落/部位

当前本合同段已开工分部分项工程进展情况简述

存在问题

环保管理人员：

项目负责人：

年月日

监理单位

专业工程师意见

环保工程师：

年月日

填表说明：

1、“场所、段落、部位”一栏应详细填写本合同段当前应检查的各施工场所；

2、施工单位环保管理人员应每5日对临时用地、临时施工道路、拌和站、预制场、取土弃土场以及各分部分项工程施工现场等进行环保检查，独立形成资料；

3、“环保管理人员”由环保管理人员签字，“项目负责人”由项目经理签字。

“监理单位专业工程师意见”一栏若未发现问题，应填“无”；若发现问题，应填“尽快制定整改方案并按方面进行整改，限XX年XX月XX日前整改完毕”；

4、本表与“环表5”配套使用，发现存在环保隐患的，应附“环表5”。

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程

环表4办公区、生活区检查记录表

承包单位：

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX合同号：

XX

监理单位：

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：

场所

参加检查人员

存在问题

环保管理人员：

环保责任人：

年月日

监理单位

专业工程师意见

环表工程师：

年月日

填表说明：

1、“场所”一栏应填写“办公区、生活区、工地试验室”等场所；

2、施工单位环保管理人员应每5日对办公区、生活区、工地试验室等场所进行环表检查，独立形成资料；

3、“参加检查人员”一栏，由环保管理人员填写检查场所的环保责任人；环保责任人由发现环表隐患的部位的环保责任人如办公室主任、后勤部部长、试验室主任等相关负责人签字；

4、“监理单位专业工程师意见”一栏若未发现问题，应填“无”；若发现问题，应填“尽快制定整改方案并按方面进行整改，限XX年XX月XX日前整改完毕”；

5、本表与“环表5”配套使用，发现存在环保隐患的，应附“环表5”。

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程

环表5环保工作复查记录表

承包单位：

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX合同号：

XX

监理单位：

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：

场所/段落/部位

复查内容

整改情况

环保管理人员：

项目负责人：

年月日

监理单位

专业工程师意见

环表工程师：

年月日

填表说明：

对应环表3、环表4检查情况填写，若无环保隐患可不填写。