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刀考题

姓名成绩

2003年X（γ）刀医师考题

最佳选择题：

题干为一短句，每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

（共150题，每题1分）

1.旋转式伽玛刀的聚焦原理：

（D）

A．旋转锥面聚焦

B．非共面弧形聚焦

C．共面弧形聚焦

D．静态聚焦

E．以上都不是

2.钴-60所释放的γ射线,在下述说法中,哪一

个不正确:

（）

A．骨的电子密度比软骨的电子密度大,但骨对钴-60伽玛射线吸收比一般X光小

B．每单位质量厚度的骨的衰减与软组织几乎相等

C．1cm的骨的衰减与1cm的软组织一样

D．康普顿质量衰减系数,对于骨,软骨来说几乎相等

E．钴-60释放的γ射线与物质互作用主要是康普顿效应

3.全身伽玛刀焦点到屏蔽体底部的距离是:

（）

E.以上均不是

4.不属于SRS技术的项目：

（）

A.γ-刀治疗

B.重离子束治疗

C.X-刀治疗

D.射频治疗

E.质子束治疗

5.不适合SRS的放射源：

（）

A.钴-60γ源

B.直线加速器X线源

C.浅层X线治疗机射线源

D.高能回旋加速器射线源

E.质子束射线源

6.立体定向放射外科硬件组成不包括：

（）

（γ）射线源

B.立体定位架（环）

C.灯光距离指示器

D.专用治疗计划系统

E.质控监测附件

7.γ-刀由哪四部分组成：

（）

A.放射源、校准、手术台、控制

B.放射源、控制、头盔、计算机

C.放射源、头盔、校准、手术台

D.放射源、校准、计算机、手术台

E.放射源、手术台、计算机、控制

8.γ-刀机械等中心精度要求：

（）

A.±

B.±

C.±

D.±

E.±

刀最大准直器是：

（）

A.10mm

B.18mm

C.20mm

D.30mm

E.50mm

10.哪一项不是X（γ）-刀QA的检查项目：

（）

A.CT（MRI）线性

B.立体定位定向框架

C.三维坐标重建精度

D.准直器方向

E.立体定向摆位框架

11.哪一项不是X-刀QA的检查项目：

（）

A．X-刀机械等中心精度

B．照射野指示精度

C．激光定位系统

D．数字计算模型

E．小野剂量分布测量

（γ）刀用3mm层厚CT定位靶位置不确定度是：

（）

A．不影响人头模CT扫描靶定位精确度的因素：

（）

A．像素大小

B．扫描层距厚

C．层面与基环平行度

D．CT床

E．TPS坐标重建模型

14．X-刀所需剂量学参数为：

（）

A．百分深度剂量

B．射野输出因子

C．准直器散射因子

D．离轴比

E．A+B+C+D

15.带电粒子与原子核的非弹性碰撞，哪一个不正确:

（）

A．辐射损失与粒子能量近似成反比

B．辐射损失与入射带电粒子的m2成反比

C．重带电粒子的韧致辐射引起的能量损失可以忽略

D．重元素物质中的韧致辐射损失比轻元素物质大

E．带电粒子的一部分动能可变成具有连续能谱的X线辐射出来

16.关于韧致辐射Χ线的特点，哪一种叙述不正确：

（）

A．韧致辐射的光子能谱是连续的

B．韧致辐射产生的概率与靶材料原子序数平方有关

C．反映了靶内原子和电子跃迁壳层的能级特征

D．韧致辐射形成的能量以电磁波形式在空间传播

E．韧致辐射光子的发射方向取决于入射电子的能量

17.下述说法中，错误的是：

（）

A．高LET射线在组织中都有一定的射程

B．高能带电重粒子都有Bragg峰型剂量曲线

C．高LET射线大都由回旋加速器产生

D．高LET射线中的质子的生物学效应与X（γ）射线相似

E．高LET射线可以提高治疗增益

18.在自由空气电离室中，测量点是指：

（）

A．收集体中心

B．Χ线的准直光阑缝隙

C．收集电极的中心

D．任意点

E．收集电极后方

19．电离室杆效应，描述不正确的是：

（）

A．对于X（γ）射线，有明显的能量依赖性

B．对电子束，能量越大，杆效应越明显

C．电离室受照范围小时，杆效应变化大

D．受照长度超过10cm时，基本不再变化

E．电离室杆效应影响电离室的灵敏度

20．为了保证靶区剂量的误差达到±5%，下述说法中哪一个不正确：

（）

A．靶区与身体轮廓的确定的误差应小于5mm

B．模体中处方剂量不确定度应小于%

C．摆位和体内器官运动误差小于8mm

D．肿瘤形状和位置的不确定性对剂量的影响应小于%

E．标称治疗距离小，照射野偏移允许度小于5mm

21.常规放疗中，灯光野与射野符合性的允许精度：

（）

A．±1mm

B．±2mm

C.±3mm

D.±4mm

E.±5mm

22.用自由空气电离室所能测量光子能量的上限是：

（）

E.无限制

23.立体定向放射手术不采用的治疗方式有：

（）

A.平面交角照射

B.非共面多弧聚束照射

C.动态旋转照射

D.锥形旋转

E.多个非共面固定野照射

（γ）刀质量保证中，激光灯允许误差范围是：

（）

A.≤±

B.≤±1mm

C.≤±

D.≤±2mm

E.≤±

25.评估3D－TPS方案最有效的生物目标工具是：

（）

B.等剂量线分布显示

C.兴趣点剂量

D.截面剂量分布

与NTCP

26.．钴-60源的活度为3700GBq，经过2个月后，剩下约多少Bq：

（）

在X（γ）刀中，激光定位灯的检查频数是：

（）

A.每日

B.每周

C.每月

D.每例

E.每季度

28．吸收剂量计算点在何处时，散射线对剂量的改变是主要的：

（）

A.在不均匀组织后方

B.在不均匀组织附近

C.在不均匀的组织中

D.不均匀组织前方

E.以上都重要

29．“X”刀小野剂量测量和剂量分布测量，不能采用：

（）

A.微型电离室

指形电离室

C.小型半导体探测器

D.剂量用胶片]

E.热释光剂量仪

30.LEKSELL立体定向头架上X轴,Y轴所标示的刻度分别为:

（）

A．X轴50－150Y轴30—170

B．X轴40－160Y轴25－175

C．X轴50－150Y轴25－175

D．X轴40－160Y轴30－170

E．X轴30－170Y轴40－160

31.Leksell治疗时，调整伽玛角主要目的：

（）

A．更好地适应X值

B．更好地适应Y值

C．更好地适应Z值

D．增加治疗空间

E．增加放射剂量

32.Leksell立体定向头架安装好后，哪一种描述是正确的:

（）

A．肿瘤越靠近左侧，X值越大

B．肿瘤越靠近右侧，X值越大

C．肿瘤的位置与Y值无关

D．肿瘤的位置与Z值无关

E．以上都不对

33.立体定向头架安装好后,正确的是:

（）

A．肿瘤越靠近头的前面,Y值越大

B．肿瘤越靠近头的后面,Y值越大

C．肿瘤的位置与Y值无关

D．肿瘤的位置只是与Z值有关

E．以上都不对.

34.立体定向头架安装好后,哪一种描述是正确的:

（）

A．肿瘤越靠近头的上面,Z值越大

B．肿瘤越靠近头的下面,Z值越大

C．肿瘤的位置与Z值无关

D．肿瘤的位置与Z值最相关

E．以上都不对

35.听神经瘤多起源于前庭上神经距脑干8-12mm紧邻内听道处中枢与周围髓鞘交界处的神经鞘膜，因此，绝大多数面神经受肿瘤推挤而位于肿瘤的：

（）

A．上方

B．腹侧

C．下方

Ｄ.背侧

Ｅ.正中

36.视神经及视交叉可承受单次最大照射剂量为：

（）

37.目前认为脑干组织单次能承受的照射剂量为：

（）

;

38.现普遍认为治疗听神经鞘瘤：

（）

周边剂量较适宜

B.肿瘤与面神经的接触面积是重要考虑因素

C.剂量越大，疗效越好

D.剂量越小，越有利于保护听力

E.以上提法都正确

39.γ刀治疗哪种颅内小型脑血管疾病效果最佳：

（）

A.动脉瘤

B.动静脉畸形

C.海绵状血管瘤

D.动静脉瘘

E.静脉畸形

40.适合X（γ）-刀治疗的垂体瘤中，哪种类型疗效好:

（）

型

氏病

型

型

E.无分泌功能型

41.X（γ）-刀治疗三叉神经痛的机制是：

（）

A.大剂量损毁三叉神经根部

B.选择性杀伤三叉神经的感觉神经

C.治疗后三叉神经的疼痛阈值升高

D.解除血管袢对三叉神经的压迫

E.以上都不对

（γ）-刀治疗中头皮所承受的剂量应控制在多少较为安全:

（）

以下

以下

以下

以下

以下

的半衰期：

（）

年

年

年

年

年以上

44.哪个部位的脑膜瘤X（γ）刀治疗后瘤周水肿发生率较高：

（）

A.大脑凸面矢状窦旁

B.镰旁

C.颅底

D.桥小脑角区

E.以上全对

45.松果体区对射线最敏感的肿瘤：

（）

A.松果体母细胞瘤

B.松果体细胞瘤

C.生殖细胞瘤

D.胶质瘤

E.脑膜瘤

46.哪组颅神经对放射线耐受性最差：

（）

A.Ⅰ、Ⅲ颅神经

B.Ⅱ、Ⅷ颅神经

C.Ⅳ、Ⅶ颅神经

D.Ⅹ、Ⅻ颅神经

E.Ⅴ、Ⅺ颅神经

与Gy的换算关系：

（）

=10-1Gy

=10-2Gy

=10-3Gy

=10-4Gy

=10-5Gy

48.立体定向放射外科:

（）

A.取决于靶区和非靶区受大剂量照射达到

治疗目的

B.取决于病灶和正常组织对放射线的敏感程

度达到治疗目的

C.取决于病灶和正常组织对γ-射线的敏感]程度达到治疗目的

D.取决于靶区和非靶区所受剂量的差异达

到治疗目的

E.取决于B+C

49.立体定向放射外科治疗颅内动静脉畸形，照射靶区为：

（）

A.供血动脉

B.引流静脉

C.畸形血管巢

D.出血区域

E.以上都包括

50．立体定向放射外科治疗颅内动静脉畸形：

（）

A.促使畸形血管的内膜不断增生

B.可能促使畸形团的不断出血

C.治疗后动静脉畸形立即闭塞，不会引起致命的再出血

D.越大的畸形巢周边给予的剂量越大

E.以上论述都不对

51．脑膜瘤的MRI表现：

（）

－WI平扫时为高信号

－WI扫描时为低信号

C.强化扫描的“硬膜尾征”是唯一的诊断标准

D.强化扫描时，肿瘤大部分不被强化

E.以上都不对

52.安装Leksell立体定向头架时：

（）

A.将病灶置于头架的左侧

B.将病灶置于头架的右侧

C.将病灶置于头架的中心

D.将病灶置于头架的底部

E.将病灶置于头架的上部

53.对某部分视路的正确描述：

（）

A.从视乳头起始到视交叉为视束

B.视交叉位于蝶鞍上方

C.从视交叉向后外方延伸形成两侧视神经

D.从内侧膝状体发出的纤维形成视放射

E.最终止于颞叶皮层

54.海绵窦外侧壁内的颅神经由上而下依次是：

（）

A.动眼神经、滑车神经、外展神经

B.动眼神经、滑车神经、外展神经

C.动眼神经、外展神经、三叉神经眼支、三叉神经上颌支

D.动眼神经、滑车神经、三叉神经眼支、三叉神经上颌支

E.外展神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经

55.颈静脉孔由静脉部和神经部组成：

（）

A.其后外部分称神经部

B.其前内部分称静脉部

C.颈静脉球、迷走神经等通过神经部

D.岩下窦和舌咽神经通过静脉部

E.其后外部分称静脉部

56.影响X（γ）刀疗效的最重要因素是：

（）

A.病变的性质

B.病变的部位

C.病变的体积

D.病变的多少

E.神经外科的综合实力

57.垂体腺瘤引起视力视野障碍，首选治疗方法是：

（）

A.常规放射治疗

B.甘露醇脱水治疗

刀治疗

D.γ-刀治疗

E.手术治疗

58.颅内肿瘤中，预后最差的是：

（）

A.脑膜瘤

B.垂体腺瘤

C.多形性胶质母细胞瘤

D.颅咽管瘤

E.血管母细胞瘤

刀治疗时，对直线加速器的等中心校准（验证）要求:

（）

A.每周一次

B.每次治疗前校准

C.每两周一次

D.每月一次

E.每3个月一次

60.下述哪一种颅内肿瘤可单独应用X（γ）-刀

治疗：

（）

A.小型听神经瘤

B.巨大垂体腺瘤

C.多发脑转移瘤（＞3个以上）

D.生殖细胞瘤

E.小脑髓母细胞瘤

刀治疗精度的误差主要来自：

（）

A.定位头环

、MRI、血管造影

C.靶区勾画

D.加速器等中心

+B+C+D

刀治疗时，要求照射野边缘每下降1mm的剂量梯度:

（）

%

%

%

%

%

刀治疗的关键，与下列那一条关系不大：

（）

A.严格掌握治疗适应证

B.准确勾画重要结构和治疗靶区的轮廓

C.适当选择X射线的能量

D.详细制定和优化治疗计划

E.严格治疗全过程的QA、QC

64.分次照射时组织反应的“4R”，与下列那一条关系不大：

（）

A.细胞亚致使损伤的修复

B.细胞凋亡的再生

C.细胞在细胞周期内的再分布

D.细胞的再增殖

E.乏氧肿瘤细胞的再氧合

刀治疗对直线加速器等中心精度要

求：

（）

A.≤

B.≤

C.≤

D.≤

E.≤

66.颅内病变只适用于单次X（γ）-刀治疗的是：

（）

A.胶质细胞瘤

B.多发脑转移瘤

D.生殖细胞瘤

E.髓母细胞瘤

67.哪一种颅内病变不适于单次X（γ）-刀治疗：

（）

A.脑胶质瘤

B.脑膜瘤

C.听神经鞘瘤

D.垂体腺瘤

68.不通过海绵窦的颅神经是：

（）

A.动眼神经

B.滑车神经

C.三叉神经眼支

D.外展神经

E.视神经

刀实现的照射技术方式是：

（）

A.非共面多野螺旋照射

B.非共面多个固定圆形野照射

C.共面的多个圆形野弧形照射

D.非共面多个圆形野弧形照射

E.共面的多个适形野照射

（γ）-刀治疗单次照射时，视神经、视交叉

的最大耐受剂量为：

（）

A.600-700cGy

B.500-600cGy

C.800-1000cGy

D.400-500cGy

E.1100-1300cGy

（γ）-刀治疗AVM,目前多数文献报道的2年闭合率为：

（）

%-60%

%-90%

%-70%

D.＞90%

%-50%

72.胶质瘤约占中枢神经系统肿瘤的：

（）

%-70%

%-40%

%-50%

%-80%

E.＞80%

73.海绵窦区的肿瘤，一般不会引起哪支颅神经的麻痹：

（）

A.面神经

B.外展神经

C.滑车神经

D.动眼神经

E.三叉神经眼支

74.正常中枢神经系统属放射晚反应组织,

α/β比值为：

（）

B.6-7Gy

75.恶性肿瘤组织属放射早反应组织，α/β比值为：

（）

刀治疗时的副反应和并发症与哪个因素无关：

（）

A.病变部位

B.剂量率高低

C.靶体积大小

D.总剂量大小

E.单次剂量大小

77.“X-刀”的特点是：

（）

A．窄束

B．多弧

C．等中心

D．非共面

E．a+b+c+d

78.结合剂量计算因素，SRS合理的定位影像是：

（）

79.评价不同射线种类生物效应的重要指标是：

（）

80.放射线所致的细胞损伤主要在：

（）

C.胞浆

D.线粒体

E.细胞膜

81.以下哪项不属于分次照射后的组织反应：

（）

A.亚致死损伤的修复

B.再增殖

C.肿瘤细胞增殖周期的再分布

D.再氧合

E.正常组织的治疗比

82.由照射引起的细胞死亡主要机制是：

（）

A.亚致死损伤

B.增殖性死亡

C.潜在致死损伤

双链断裂

单链断裂

83.根据生物特性不同，对靶区错误描述是：

（）

A.晚反应靶组织的为晚反应组织

B.晚反应靶组织周围为晚反应组织

C.晚反应正常组织中含晚反应靶组织

D.早反应靶组织的周围为晚反应组织

E.早反应正常组织周围为早反应靶组织

并发症的无关因素是：

（）

A.靶体积

B.靶剂量

C.靶内剂量不均匀性

D.危及器官及组织

E.靶区剂量率

85.以下哪项不是SRS的物理点：

（）

A.剂量分布高度集中

B.靶区周围剂量梯度变化大

C.靶剂量规定的等剂量线较大

D.靶内靶周围剂量分布不均匀

E.分次数多

86．SRS与常规放射治疗的主要区别是：

（）

A.不依赖于放射敏感性的差异

B.立体定位

C.小野集束

D.靶区的辐射剂量成为重要因素

E.剂量梯度变化

87．晚反应组织的错误的描述定义：

（）

A.细胞群体增殖很慢

B.照射后靶细胞立即死亡

C.长时间不进行自我更新

D.在总剂量一定条件下缩短总治疗时间对晚反应组织影响不大

E.分次治疗能保护晚反应组织

88．L-Q公式中不包括的因子是：

（）

A.分次剂量

B.总剂量

C.分次数

D.α/β

E.时间因子

89．准直器直径和靶剂量梯度关系只有：

（）

A.负相关

B.正相关

C.百分比

D.指数

E.无关系

90．评价放射治疗计划优劣的标准不包括：

（）

A.靶及危及组织的DVH图

B.参考线体积/病灶体积

C.病灶最大剂量/周边参考线剂量

D.治疗体积的大小

E.弧数多少

91．X线立体定向的靶位置不确定度的无关因素：

（）

A.立体定位框架精确度

B.加速器治疗机的等中心

图像分辨率

D组织移动度

E.激光灯

92．质子束的特征不包括：

（）

A.能量70∽200MeV

峰远端剂量锐利下降

C.多束不同能量射线拓宽Bragg峰

D.属高LET

E.静止野照射

93．Elektaγ-刀的无关特性：

（）

A.平均能量

个钴源

C.射束聚焦在一点

D.准直器大小4∽18mm

E.每次“shot”权重因素不变

94．胶质瘤术后复发区域分型不包括：

（）

A.原位型

B.扩展型

C.远隔复发

D.淋巴转移型

E.多中心型

95．脑放射损伤主要靶细胞不包括：

（）

A.血管内皮细胞

B.I型星形细胞

C.II型号星形细胞

D.少突胶质细胞

E.小胶质细胞

96．胶质瘤靶区不包括：

（）

97．脑实质性转移癌的特点不包括：

（）

A.一般<3cm直径

B.增强效应明显

C.转移灶边缘浸润少

D.球形

E.柔脑膜转移

98．“X-刀”俯卧位计划靶区定位方向不变的是：

（）

A.左-X

B.右+X

C.前+Y

D.后-Y

E.上下方向为Z

99．PET所用放射性示踪剂以正电子发射核素标记,最常用的不包括：

（）

100．α损伤不包括：

（）

A.不可修复

B.生存曲线的高剂量段

C.低LET

D.单击

E.致死损伤。

101．脑部肿瘤临床疗效判定标准不包括：

（）

A.肿瘤占位效应改善

病灶囊性变或失增强效应

C.症状改善

D.生存率提高

E.活检或手术证实肿瘤消失

102．脑瘤SRS放疗后不常见并发症：

（）

A.癫痫

B.囊性改变

C.脑水肿加重

D.出现坏死灶

E.脑血栓形成

103．Room’seyeview功能：

（）

A.改变床角

B.改变机架角

C.改变弧的大小和方向

D.使参考等剂量曲线的形状与病灶外形三维吻合

E.观察机架转弧与床角是否相撞

104．唯一不可能出现靶区外剂量高于靶区内剂量（剂量热点）只有：

（）

刀

D.常规放疗

E.高LET多野照射

105．Flickinger用积分剂量公式计算6MV-X线5个弧∽30mmSRS放射性脑坏死和放射剂量之间关系。

小于3%脑坏死的剂量和体积关系，错误的是：

（）

36Gy

22Gy

15Gy

D.视神经8Gy

E.脑干20Gy

106．目前PET主要利用疾病的哪个阶段进行诊断：

（）

A.基因失调开始

B.基因异常表达

C.代谢异常

D.功能异常

E.结构异常

107．SRS治疗时，PET不具有的功能是：

（）

A.定位

B.定性

C.与CT，MRI融合

D、判断疗效

E、利用其高分辨及高信噪比

经X（γ）-刀治疗后，多数于多长时间内闭合:

（）

A、3个月

B、6个月

C、1年

D、2年

E、8个月

（γ）-刀做治疗计划时，不必要勾画的组织结构为：

（）

A、脑干

B、眼球

C、视神经

D、脑室系统

E、靶区

110.X-刀设备使用前，需进行哪些放射剂量的测量：

（）

A、不同射野的半影

B、不同射野的TMR

C、不同射野的,不同深度的OAR

D、不同射野相对于1010cm照射的射野因子

E、以上都不必要

111.电子直线加速器与电子回旋加速器相比，其特点是：

（）

A、直线加速器的输出剂量率较低

B、直线加速器的能谱特性较差

C、直线加速器的能谱特性较好

D、直线加速器的照射野较大

E、直线加速器的射线能量较高

112．组织间治疗不适用于：

（）

A、病变局限

B、病理分化好

C、肿瘤侵犯骨

D、肿瘤侵犯软组织

E、肿瘤体积肯定

113．暂时性组织间照射，最常用于：

（）

A、头颈部肿瘤

B、肺癌

C、胸膜间皮瘤

D、复发性直肠癌

E、前列腺癌

114．哺乳动物细胞以分裂延缓为标准，哪一期最敏感：

（）

A、G0期

B、G1期

C、G2期

D、S期

E、M期

115．小细胞肺癌预防性全脑照射（PCI）的时机：

（）

A、诱导化学治疗同时PCI

B、放射治疗和化学治疗后处于CR状态时

C、与胸部放射治疗同时

D、诱导化学治疗有效后

E、有脑症状的病人

116．脑原发非霍奇金淋巴瘤作放射治疗时，对脊髓的处理：

（）

A、预防性照射全脊髓

B、有侵犯时照射病变区

C、不处理

D、预防性照射颈髓

E、有侵犯时照射全脊髓

117．非霍奇金淋巴瘤结外受侵，最常见的部位是：

（）

A、韦氏环

B、消化系统

C、骨

D、中枢神经系统

E、乳腺

118．Ⅲ、Ⅳ期低度恶性非霍奇金淋巴瘤的特点为：

（）

A、进展缓慢

B、发展快，可治愈

C、发展快，不可以治愈

D、进展缓慢，可以治愈

E、进展缓慢，不能治愈

119．小淋巴细胞型非霍奇金淋巴瘤与慢性淋巴细胞白血病是：

（）

A、两种病

B、一种病不同病名

C、一个疾病的两个阶段

D、细胞来源不同，形态相同

E、细胞来源相同，形态不同

120．我国非霍奇金淋巴瘤的特点为：

（）

A、低度恶性多，中高度恶性少

B、低度恶性与中高度恶性相近

C、低度恶性少，中高度恶性多

D、没有低度恶性

E、没有中高度恶性

121．国际工作分类中，恶性程度最高的非霍奇金淋巴瘤为：

（）

A、小淋巴细胞型

B、免疫母细胞型

C、T-淋巴母细胞型

D、弥漫性大细胞型

E、滤泡性大细胞为主型