初级护士基础知识172.docx

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初级护士基础知识172

初级护士基础知识-17-2

（总分：

42.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

8，分数：

8.00）

1.男婴，8个月。

患重型肺炎入院，当日发生心力衰竭，分析其主要的诱发原因是（）

∙A．继发病毒感染

∙B．中毒性心肌炎

∙C．微循环障碍

∙D．二氧化碳潴留

∙E．无氧代谢增强

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.女，38岁，劳累后心悸、心前区不适2年。

查体：

心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。

股动脉闻及枪击音。

X线检查示：

左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。

考虑为（）

∙A．冠心病

∙B．二尖瓣狭窄

∙C．主动脉瓣狭窄

∙D．二尖瓣关闭不全

∙E．主动脉瓣关闭不全

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：

髂前上棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5cm，对角径11.5cm，此孕妇骨盆为（）

∙A．扁平骨盆

∙B．畸形骨盆

∙C．漏斗骨盆

∙D．横径狭小骨盆

∙E．均小骨盆

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

4.小儿，3岁，患有癫痫病。

因惊厥持续时间较长而紧急就医，诊为惊厥持续状态。

其依据是惊厥持续的时间超过了（）

∙A．20分钟

∙B．30分钟

∙C．40分钟

∙D．50分钟

∙E．60分钟

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

5.小儿，3岁。

半个月前高热3天，但一般情况尚好，后转为低热，食欲不振，轻咳、盗汗。

查体：

周围淋巴结有不同程度肿大，诊为原发型肺结核。

典型的原发综合征病变一端是原发病灶，另一端为（）

∙A．多发的结核结节

∙B．结核性肉芽肿

∙C．肿大的肺门淋巴结

∙D．弥漫性炎症细胞

∙E．纤维蛋白

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.戚女土，23岁，引产一女性胎儿，身长35cm，体重1025g，各脏器已发育完全，该妇女为妊娠（）

∙A．20周末

∙B．22周末

∙C．24周末

∙D．26周末

∙E．28周末

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

7.某足月新生儿，生后第3天出现皮肤黄染，精神反应好，食欲好，造成黄疸的原因为新生儿时期体内（）

∙A．红细胞代偿增多

∙B．氧分压增高

∙C．胆总管阻塞

∙D．胆红素累积

∙E．铁卟啉化合物分解减少

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.产妇孙某，自然分娩，产后2小时观察内容不包括（）

∙A．血压及脉搏

∙B．子宫收缩情况

∙C．阴道流血量

∙D．乳汁分泌情况

∙E．膀胱充盈情况

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、（总题数：

6，分数：

16.00）

病人，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。

咳脓痰伴气急加重2周。

今晨起神志恍惚。

体检：

嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa（185/105mmHg）。

（分数：

3.00）

（1）.最可能的诊断是（）（分数：

1.00）

 A.急性左心衰竭

 B.急性心肌梗死

 C.急性右心衰竭

 D.呼吸衰竭 √

 E.高血压危象

解析：

（2）.为明确诊断还需要做哪项检查（）（分数：

1.00）

 A.CT

 B.心电图

 C.心肌酶谱

 D.脑电图

 E.动脉血气分析 √

解析：

（3）.此时最主要的治疗在于（）（分数：

1.00）

 A.用降压药

 B.纠正缺氧及二氧化碳潴留 √

 C.使用抗生素

 D.纠正心衰

 E.用利尿剂

解析：

病人男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片淡淡炎性阴影。

入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。

（分数：

2.00）

（1）.该病人可能的诊断是（）（分数：

1.00）

 A.肺结核

 B.肺炎球菌感染 √

 C.肺炎支原体肺炎

 D.金黄色葡萄球菌肺炎

 E.军团菌肺炎

解析：

（2）.对该病人护理中，下列哪项不妥（）（分数：

1.00）

 A.胸痛取患侧卧位

 B.呼吸困难取半卧位

 C.高热者常规用退热剂 √

 D.腹胀者可局部热敷或肛管排气

 E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克

解析：

病人，男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑便3次，伴头晕、心悸。

入院查体：

BP60/40mmHg，心率160次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。

诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

（分数：

2.00）

（1）.此病人日前最主要的护理诊断为（）（分数：

1.00）

 A.恐惧

 B.营养失调

 C.有感染的危险

 D.组织灌注量不足 √

 E.活动无耐力

解析：

（2）.关于三腔二囊管的护理下列哪项不正确（）（分数：

1.00）

 A.胃囊保持压力约50mmHg

 B.食管囊保持压力约40mmHg

 C.气囊压迫以3～4日为限

 D.拔管前口服液体石蜡

 E.出血停止后立即拔管 √

解析：

某男性病人，65岁，体形较胖，因行脊柱手术卧床2周后，自诉右侧小腿疼痛，体检发现右腿指凹性水肿。

（分数：

2.00）

（1）.根据以上病情，考虑最可能的原因是病人出现了（）（分数：

1.00）

 A.水中毒

 B.下肢静脉血栓 √

 C.肌肉退行性病变

 D.关节炎

 E.心力衰竭

解析：

（2）.在护理此病人时，应注意禁止（）（分数：

1.00）

 A.抬高患肢

 B.患肢制动

 C.理疗

 D.按摩右侧小腿 √

 E.给予抗凝药

解析：

李某，男性，40岁。

晚饭饮少量酒并进食油腻食物，半夜突然上腹剧痛，以后蔓延到右下腹部；5小时后急诊。

查体：

体温37.6℃，上腹及右上腹部均有压痛，腹式呼吸尚存，肝浊音界存在，肠鸣音消失，腹透膈下有游离气体。

（分数：

3.00）

（1）.该患者最可能的诊断为（）（分数：

1.00）

 A.十二指肠溃疡穿孔 √

 B.急性阑尾炎

 C.急性胰腺炎

 D.急性胆囊炎

 E.输尿管结石

解析：

（2）.给予该患者输液、抗生素、胃肠减压处理，观察12小时，这期间最主要的观察内容为（）（分数：

1.00）

 A.尿量变化

 B.体温变化

 C.血压变化

 D.心率变化

 E.腹部体征 √

解析：

（3）.经保守治疗后，病情好转，继续采用非手术治疗，为了巩固疗效，应采用（）（分数：

1.00）

 A.抑肽酶

 B.西咪替丁 √

 C.抗生素

 D.维生素

 E.胆酸钠片

解析：

29岁李某，孕1产0，孕38周时合并妊高征，血压150/120mmHg，住院治疗2天后，突然血压下降至60/40mmHg，脉搏130次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。

（分数：

4.00）

（1）.哪项体征最有诊断价值（）（分数：

1.00）

 A.胎头高浮

 B.阴道多量出血

 C.子宫下段压痛明

 D.耻骨联合上缘闻及胎盘血管杂音

 E.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失 √

解析：

（2）.此患者不需要做的检查是（）（分数：

1.00）

 A.脑电图 √

 B.肾功能

 C.血小板计数及凝血时间

 D.DIC过筛试验

 E.纤维蛋白原测定

解析：

（3）.应采取的恰当处理是（）（分数：

1.00）

 A.人工破膜引产

 B.催产素引产

 C.抢救休克，尽快剖宫产 √

 D.扩张宫口，人工破膜

 E.抢救休克，等待自然分娩

解析：

（4）.如果剖宫产证实诊断，胎儿娩出后，子宫体前壁呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理为（）（分数：

1.00）

 A.输新鲜血液

 B.注射宫缩剂，无效时切除子宫 √

 C.注射纤维蛋白原

 D.立即切除子宫

 E.宫腔填塞

解析：

三、（总题数：

6，分数：

8.00）

∙A．支气管哮喘

∙B．支气管扩张

∙C．喘息型慢性支气管炎

∙D．支气管肺癌

∙E．浸润性肺结核

（分数：

2.00）

（1）.两肺散在湿啰音，伴哮鸣音及呼气延长（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.固定湿啰音（）（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.广泛性哮鸣音，呼气延长（）（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.局限性哮鸣音（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．扩张小动脉和小静脉

∙B．具有正性肌力作用及减慢心率

∙C．阻碍钠、钾、氯化物的重吸收

∙D．减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧

∙E．抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉

（分数：

1.50）

（1）.氢氯噻嗪作用机制是（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.地高辛的作用机制是（）（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.硝普钠的作用机制是（）（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．胃液、十二指肠液和胆汁

∙B．带粪臭味的粪汁样物

∙C．血性或棕褐色液体

∙D．溢出性

∙E．喷射状

（分数：

1.50）

（1）.高位肠梗阻时，呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为（）（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物常为（）（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.麻痹性肠梗阻时的呕吐呈（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．回盲部

∙B．横结肠

∙C．空肠

∙D．直肠、乙状结肠

∙E．降结肠

（分数：

1.00）

（1）.溃疡性结肠炎的好发部位（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.肠结核的好发部位（）（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．吸氧

∙B．抗生素预防感染

∙C．少量多次输血

∙D．右旋糖酐铁肌注

∙E．输血后终止妊娠

（分数：

1.00）

（1）.33岁初产妇，孕33周，既往有再障病史，现入院待产，血红蛋白60g/L，血小板80×109/L（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.经产妇31岁，孕10周，因再障就诊，血红蛋白40g/L，血小板60×109/L（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A．剖宫产

∙B．手术助产缩短第二产程

∙C．继续妊娠

∙D．缩宫素静滴引产

∙E．等待自然分娩

（分数：

1.00）

（1）.风心病孕妇35岁，孕38周，无心衰及头盆不称，宫口开大10cm，坐骨棘下3cm（）（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.孕妇，孕30周急性病毒性肝炎（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

四、（总题数：

10，分数：

10.00）

9.肝脏手术后康复指导正确的是（）

（分数：

1.00）

 A.多食含蛋白质丰富的食物和新鲜蔬菜、水果 √

 B.有腹水、水肿者限制盐的摄入 √

 C.避免便秘保持大便通畅 √

 D.注意休息 √

 E.定期复查AFP、B超 √

解析：

10.关于机械吸引清除呼吸道中痰液的做法，正确的有（）

（分数：

1.00）

 A.机械吸引使用于咳嗽反射减弱或消失者 √

 B.重症病人在吸痰前后适当提高吸氧浓度 √

 C.每次吸引时间不超过15秒 √

 D.连续吸引操作直至痰液清除干净

 E.吸痰可经鼻气管切开、气管插管处进行 √

解析：

11.关于胫腓骨骨折，正确的说法有（）

（分数：

1.00）

 A.多见于老年人和儿童

 B.是指自胫骨平台以下至踝上部分的骨折，多为开放性 √

 C.易并发骨筋膜室综合征 √

 D.并发骨筋膜室综合征时应抬高患肢增加回流、减轻肿胀

 E.密切观察作好切开准备 √

解析：

12.卵巢分泌的性激素有（）

（分数：

1.00）

 A.雌激素 √

 B.生乳素

 C.孕激素 √

 D.雄激素 √

 E.促卵泡素

解析：

13.关于过期妊娠，应终止妊娠的指征是（）

（分数：

1.00）

 A.羊水过少 √

 B.CST阴性时

 C.宫颈条件成熟 √

 D.持续低E/C比值 √

 E.12小时累计胎动数小于10次 √

解析：

14.以下各种情况中，不宜催吐的是（）

（分数：

1.00）

 A.昏迷 √

 B.惊厥 √

 C.误服有机磷农药

 D.吞服腐蚀剂 √

 E.吞服汽油 √

解析：

15.第二产程的常规护理措施为（）

（分数：

1.00）

 A.保持合适体位 √

 B.间隔10分钟听胎心音 √

 C.根据需要灌肠

 D.指导产妇使用腹压 √

 E.准备会阴切开包 √

解析：

16.阿托品化的可靠指标为（）

（分数：

1.00）

 A.口干 √

 B.颜面苍白

 C.皮肤干燥 √

 D.瞳孔散大再不缩小 √

 E.肺部细湿啰音减少或消失 √

解析：

17.左向右分流型的先天性心脏病有（）

（分数：

1.00）

 A.动脉导管未闭 √

 B.法洛四联症

 C.大血管错位

 D.房间隔缺损 √

 E.室间隔缺损 √

解析：

18.肛裂典型的临床表现（）

（分数：

1.00）

 A.便秘 √

 B.疼痛 √

 C.肛肥大乳头

 D.前哨痔

 E.出血 √

解析：