下半年雅安市雨城区事业单位考试《医学基础知识》试题.docx

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下半年雅安市雨城区事业单位考试《医学基础知识》试题

2021下半年雅安市雨城区事业单位考试《医学基础知识》试题

一、选择题

1、慢性化率最高的病毒性肝炎是（）。

A、丁型肝炎病毒单独感染

B、丙型肝炎

C、甲型肝炎

D、戊型肝炎

【答案】B

【解析】HCV感染后极易转成慢性，约50%～80%的急性HCV感染者将转变成慢性肝炎，部分患者最终发展成肝硬化和肝细胞癌。

而成人感染HBV后，仅10%左右转变成慢性肝炎。

2、引起排卵的激素是（）。

A、黄体生成素

B、卵泡刺激素

C、绒毛膜促性腺激素

D、雌激素

【答案】A

【解析】黄体生成素（LH）高峰是引发排卵的关键因素，成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下，向卵巢表面移动，卵泡壁破裂，出现排卵孔，卵细胞与透明带、放射冠及卵泡也排出，此过程称为排卵。

故选A。

3、细胞核呈车轮状，细胞质在靠近细胞核处常出现一淡染区，是指（）。

A、脂肪细胞

B、淋巴细胞

C、肥大细胞

D、浆细胞

【答案】D

【解析】浆细胞由B淋巴细胞接受抗原刺激转化而来。

细胞圆形或椭圆形，胞质嗜碱性，核周胞质着色浅，形成一淡染区；核偏向细胞的一侧，异染色质呈块状聚集在核膜内侧，核仁明显，整个核呈车轮状。

D选项正确。

故选D。

4、管理眼球壁一般感觉的神经是（）。

A、眼神经

B、展神经

C、滑车神经

D、动眼神经

【答案】A

【解析】眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层，由眼神经支配。

5、抢救吗啡急性中毒可用（）。

A、芬太尼

B、纳洛酮

C、美沙酮

D、哌替啶

【答案】B

【解析】吗啡用量过大可致急性中毒，表现为昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔三大特征。

纳洛酮为阿片受体完全阻断剂，可用于吗啡和哌替啶急性中毒，解救呼吸抑制和改善中枢症状，使昏迷患者意识清醒。

故选B。

6、心动周期中主动脉血压最低值称为（）。

A、收缩压

B、循环系统平均充盈压

C、脉压

D、舒张压

【答案】D

【解析】心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。

7、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。

A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

C、肝细胞再生和纤维化

D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

【答案】A

【解析】门脉性肝硬化的病理变化：

切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。

结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。

假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。

8、营养充足的婴儿，孕妇，恢复期病人，常保持（）。

A、氮平衡

B、氮的总平衡

C、氮的正平衡

D、氮的负平衡

【答案】C

【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。

这说明摄入的蛋白质，除用以补充分解了的组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保留在机体中。

对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者，因机体内大量组织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。

故选C。

9、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。

A、拉贝洛尔

B、硝普钠

C、氯沙坦

D、卡托普利

【答案】C

【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。

故选C。

10、甲类传染病（）。

A、血吸虫病

B、流行性感冒

C、霍乱

D、艾滋病

【答案】C

【解析】常见错误：

选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

11、抑郁发作的核心症状不包括（）。

A、情绪低落

B、兴趣缺乏

C、乐趣丧失

D、自罪自责

【答案】D

【解析】抑郁症的核心症状包括心境或情绪低落，情趣缺乏以及乐趣丧失三主征。

这是抑郁的关键症状，诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。

自罪自责是抑郁症的心理症状，但不是核心症状。

故选D。

12、下列关于良性肿瘤的描述中，正确的是（）。

A、边界不清

B、生长速度较快

C、常伴有病理性核分裂

D、常有包膜

【答案】D

【解析】良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，生长比较缓慢。

由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。

周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。

故选D。

13、能通过胎盘屏障传递的抗体类型是（）。

A、IgG

B、IgM

C、IgE

D、IgD

【答案】A

【解析】IgG为唯一能通过胎盘的抗体。

14、与肺通气弹性阻力有关的是（）。

A、肺泡表面张力

B、肺组织本身的弹性回缩力

C、两者均有

D、两者均无

【答案】C

【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力，肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等，当肺被扩张时，这些纤维被牵拉而倾向于回缩。

肺扩张越大，其牵拉作用越强，肺的回缩力与弹性阻力便越大。

肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。

肺泡内表面有一薄层液体，肺泡内则充满气体，由此构成肺泡内表面的液-气界面。

由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力，使液体表面有尽可能缩小的倾向，

15、下列哪些属于药品的内容（）。

A、中药材

B、抗生素

C、生化药品

D、血清

【答案】ABCD

【解析】药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。

故选ABCD。

16、皮肤创伤愈合的过程中，当没有并发症时，下列哪种是最常见的顺序（）。

A、肉芽组织-吞噬活动-急性炎症-上皮再生

B、急性炎症-吞噬活动-血管减少-上皮再生

C、急性炎症-吞噬活动-胶原形成-肉芽组织-上皮再生

D、急性炎症-吞噬活动-伤口收缩-肉芽组织-血管减少-胶原形成-上皮再生

【答案】D

【解析】此题主要考核皮肤创伤愈合的基本过程。

常见错误：

由于对基本过程没有一个清晰的认识而常常错选。

创伤愈合的基本过程：

①伤口的早期变化，表现为急性炎性反应：

表现为充血、渗出、吞噬活动；②伤口收缩；③肉芽组织增生和瘢痕形成，肉芽组织移行为瘢痕组织过程中血管减少、胶原形成；④表皮及其他组织再生。

由此得出答案。

17、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型（）。

A、阵发性

B、混合性

C、吸气性

D、呼气性

【答案】D

【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等；吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等；阵发性呼吸困难见于左心衰。

18、医学人道主义的内容包括（）。

A、尊重病人的生命

B、尊重病人的人格

C、尊重病人的生命价值

D、病人平等的医疗权利

【答案】ABCD

【解析】医学人道主义的基本内容包括

（1）尊重患者的生命；

（2）尊重患者的人格；（3）尊重患者的平等医疗权利；（4）尊重患者的生命价值。

故选ABCD。

19、下列哪种疾病状态下基础代谢率升高（）。

A、肾病综合征

B、甲状腺机能低下

C、甲状腺机能亢进

D、病理性饥饿

【答案】C

【解析】基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。

在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等影响时的状态。

基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。

故选C。

20、假膜性炎发展常引起（）。

A、机化

B、炎性肉芽肿

C、溶解液化形成脓肿

D、假膜脱落形成溃疡

【答案】D

【解析】由于局部组织结构的不同，有的假膜（如咽喉部白喉的假膜）因其黏膜与深部组织结合牢固故假膜也不易脱落，强行剥离可发生出血和溃疡。

有的黏膜与其下组织结合疏松，所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落，如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。

21、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是（）。

A、支气管哮喘

B、大叶性肺炎

C、矽肺

D、支气管扩张

【答案】ACD

【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有：

支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等。

支气管、肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

故选ACD。

22、下列哪些组合是正确的？

（）

A、冯特——厌恶疗法

B、沃尔普——系统脱敏法

C、弗洛伊德——精神分析疗法

D、斯金纳——行为塑造法

【答案】BCD

【解析】BCD选项相应的人物和对应的疗法都是正确的组合，只有A选项不是正确的，厌恶疗法是根据巴普洛夫经典条件反射原理和美国心理学家斯金纳操作性条件反射原理的基础上发展起来的。

冯特是第一个心理学实验室的创始人。

故选BCD。

23、能通过细菌滤器的是（）。

A、真菌

B、支原体

C、立克次体

D、细菌

【答案】B

【解析】支原体没有细胞壁，形态呈多形性，可以通过细菌滤器。

24、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是（）。

A、肠蛔虫症

B、胆石症

C、急性病毒性肝炎

D、胆道蛔虫症

【答案】D

【解析】蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。

患者腹痛的程度和体征不相符，常常腹痛剧烈，但体征轻微。

发病初期腹部喜按，但随着胆道炎症的发生而出现拒按。

故选D。

25、下列属于纯浆液性腺的是（）。

A、腮腺

B、舌下腺

C、十二指肠腺

D、下颌下腺

【答案】A

【解析】腮腺为纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。

分泌物含唾液淀粉酶多，粘液少。

故选A。

26、门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是（）。

A、降低门脉压力

B、急症行断流术

C、急症行分流术

D、三腔两囊管压迫止血

【答案】A

【解析】门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是降低门脉压力。

27、关于突触传递的叙述，错误的是（）。

A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多

B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行

C、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同

D、易受内环境理化因素变化影响和易疲劳

【答案】C

【解析】突触前神经元和突触后神经元放电频率不相同。

28、（）是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。

A、膀胱体

B、尿道口

C、输尿管口

D、膀胱三角

【答案】D

【解析】膀胱三角在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。

此区粘膜与肌层紧密相连，缺少粘膜下层组织。

无论膀胱处于空虚或充盈时，粘膜都保持平滑状态。

此区是肿瘤、结核和炎症的好发部位。

故选D。

29、下列关于角膜特点的描述不正确的是（）。

A、无血管

B、有屈光作用

C、无色透明

D、无神经末梢

【答案】D

【解析】眼球壁外层前部的透明部分称为角膜，呈圆形，占外层面积的六分之一，约1毫米厚，主要由无血管的结缔组织构成。

前面微微突起，像球面一样弯曲，具有屈光作用。

角膜含有丰富的感觉神经末梢，任何微小刺激、损伤或发炎皆能引起疼痛、流泪。

如果用棉花轻触角膜，会引起眼裂闭合的保护性反应，称为角膜反射。

故选D。

30、真正的有效通气量是（）。

A、肺活量

B、每分通气量

C、肺泡通气量

D、肺总容量

【答案】C

【解析】为了计算真正有效的气体交换量，应以肺泡通气量为准，它是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。

故选C。

31、下列哪种细菌为革兰阴性菌（）。

A、葡萄球菌

B、奴卡菌

C、脑膜炎奈瑟菌

D、炭疽杆菌

【答案】C

【解析】脑膜炎奈瑟菌为肾形革兰阴性双球菌。

32、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（）。

A、肥皂水

B、25％硫酸镁

C、生理盐水加食醋

D、生理盐水

【答案】A

【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。

33、关于静脉，下列叙述中哪一项是不正确的（）。

A、接受交感缩血管纤维的支配

B、回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响

C、回心血量不受体位变化的影响

D、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩

【答案】C

【解析】静脉回心血量受体位改变的影响，当从卧位变为立位时，身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩张，潴留较多的血液（可多容纳500ml），所以回心血量减少。

静脉容量大，容易被扩张，又能收缩，接受交感缩血管纤维支配，可有效地调节同心血量和心搏出量，对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重要的作用。

静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差，以及静脉对血流的阻力。

人体突然由卧位转变为立位时，由于重力作用，身体低垂部分静脉扩张，因而回心血量减少；由立位转变为卧位时则出现相反结果。

34、下列关于胆囊说法正确的有（）。

A、位于肝右叶下面的胆囊窝内

B、是腹膜内位器官

C、能贮存并浓缩胆汁

D、分为底、体、颈、管4部

【答案】ACD

【解析】A选项：

胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内，其上面借疏松结缔组织与肝相连，易于分离。

故A选项正确。

B选项：

根据脏器被腹膜覆盖的情况，胆囊为腹膜间位器官。

故B选项错误。

C选项：

胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官，呈梨形，长8～12cm，宽3～5cm，容量40～60ml。

故C选项正确。

D选项：

胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。

故D选项正确。

故选ACD。

35、（）是医务人员的医德底线准则。

A、以人为本，救死扶伤

B、平等交往，一视同仁

C、举止端庄，语言文明

D、廉洁行医，遵纪守法

【答案】D

【解析】廉洁行医、遵纪守法是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的医德底线准则。

故选D。

36、CH5O主要检测的是（）。

A、补体单个成分2的溶血活性

B、补体替代途径的溶血活性

C、补体经典途径的溶血活性

D、补体单个成分4的溶血活性

【答案】C

【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度，与溶血程度成正相关。

37、血液白细胞增多、异型淋巴细胞高于白细胞总数的10%多见于（）。

A、伤寒

B、败血症

C、登革热

D、流行性出血热

【答案】D

【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

38、哌唑嗪的不良反应可表现为（）。

A、低血钾

B、消化性溃疡

C、水钠潴留

D、体位性低血压

【答案】D

【解析】哌唑嗪为选择性α1受体阻断剂，对动静脉血管上的α1受体有较高的选择性阻断的作用，可减少外周阻力血管、扩张血管、降低血压，但可引起体位性低血压。

故选D。

39、有自然流产史的妇女体内常检测到（）。

A、抗心磷脂抗体

B、抗核抗体

C、抗TSH受体的抗体

D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体

【答案】A

【解析】抗心磷脂抗体阳性发生自身免疫，常导致流产。

40、典型肠阿米巴病的粪便为（）。

A、果酱样大便

B、黏液脓血便

C、米泔水样便

D、血水样便

【答案】A

【解析】典型肠阿米巴病的粪便为果酱样便，典型细菌性痢疾为黏液脓血便，上消化道出血为柏油样便，典型霍乱为米泔水样便。

41、患者的自主权取决于（）。

A、医患之间的契约关系

B、医患之间的经济关系

C、医患之间的亲疏关系

D、医患之间的工作关系

【答案】A

【解析】医患关系是服务与被服务的契约关系。

病人出于信任或与医师充分协商，接受医师的治疗体现了医患契约关系中患者的自主权。

故选A。

42、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是（）。

A、纤溶酶

B、活化素

C、凝血酶

D、第Ⅵ因子

【答案】A

【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。

43、风湿病的病变中最具特征性病变是（）。

A、皮下风湿小体

B、心肌内风湿小体（Aschoff小体）

C、心外膜纤维素性炎

D、风湿性心内膜炎

【答案】B

【解析】风湿病主要侵犯结缔组织，以形成风湿小体为其病理特征。

肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成是风湿病较为特殊具有特征性的病变，并提示有风湿活动。

因此，在风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体。

Aschoff小体就是风湿小体。

故选B。

44、肌纤维收缩的主要物质基础是（）肌丝

A、多个细胞核

B、明暗相间的横纹

C、细胞呈柱状

D、肌原纤维

【答案】D

【解析】肌组织是由具有收缩功能的肌细胞构成的组织。

肌细胞呈细长纤维状，因此又称肌纤维。

肌细胞的细胞膜称肌膜，细胞质称肌浆。

肌细胞之所以能收缩，是由于肌浆内含有大量肌丝，他们主要由肌动蛋白和肌球蛋白等与收缩活动有关的蛋白质构成。

肌原纤维由肌丝集合而成。

故选D。

45、与血栓形成有关的因素包括（）。

A、血管内膜损伤

B、血流变慢

C、血小板数量增多

D、癌细胞崩解产物

【答案】ABC

【解析】血栓形成的条件和机制包括：

①心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见原因。

②血流变慢和血流产生旋涡有利于血栓的形成。

③血小板数量增加，血液凝固性增加，将导致血液的高凝状态，加速血栓形成。

故选ABC。

46、下列哪项不是血清的特点（）。

A、含钙离子较少

B、缺乏纤维蛋白原

C、缺乏某些凝血因子

D、含有比血浆更多的清蛋白

【答案】D

【解析】血清由于是血液凝固后的产物，因此凡是血浆中参与了血液凝固的成分在血清中都可能减少或消失，清蛋白不参与凝血，基本无变化。

故选D。

47、兴奋性突触后电位是（）。

A、后电位

B、阈电位

C、动作电位

D、局部电位

【答案】D

【解析】终板电位与兴奋性突触后电位的性质是一样的，都是去极化的局部电位，有等级性，可以总和，并且只有电紧张性扩布，而不能传导。

48、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型（）。

A、阵发性

B、混合性

C、吸气性

D、呼气性

【答案】D

【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等；吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等；阵发性呼吸困难见于左心衰。

49、关于网状结构上行激动系统的描述，哪一项是不正确的（）。

A、维持与改变大脑皮层的兴奋状态

B、弥散投射至大脑皮层的广泛区域

C、经丘脑非特异投射系统发挥作用

D、电刺激时，出现同步化脑电图

【答案】D

【解析】网状结构上行激动系统是多突触接替的上行系统；经丘脑非特异投射系统弥散投射至大脑皮层的广泛区域；电刺激时引起去同步化脑电图；具有维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。

50、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。

A、进入小肠的胃酸

B、碳酸氢盐

C、胆盐

D、胆固醇

【答案】C

【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。

胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。

故选C。

51、补体受体存在于下列哪种细胞表面（）。

A、中性粒细胞

B、T细胞

C、B细胞

D、以上均存在

【答案】D

【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面，而非上述免疫各细胞。

52、接触石棉的职工易患职业性的肿瘤常为（）。

A、皮肤癌

B、白血病

C、肺癌、间皮瘤

D、膀胱瘤

【答案】C

【解析】石棉可引起肺尘埃沉着症等相关职业病，可引起肺癌、间皮瘤等并发症。

故选C。

53、生物活性最大的甲状腺激素是（）。

A、三碘甲腺原氨酸

B、反三碘甲腺原氨酸

C、甲状腺素

D、二碘酪氨酸

【答案】A

【解析】甲状腺分泌的激素主要是T4，即甲状腺素，约占分泌总量的90%。

三碘甲腺原氨酸也是甲状腺分泌的激素，分泌量较少，但其生物活性强，比T4的活性约大5倍。

54、降压反射的生理意义主要是（）。

A、降低动脉血压

B、升高动脉血压

C、增强心血管活动

D、维持动脉血压相对恒定

【答案】D

【解析】当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。

因此这一反射曾被称为降压反射。

压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。

该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用，使动脉血压不至发生过分的波动，因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经。

故选D。

55、ELISA技术中，最常用来检测抗原的方法是（）。

A、双抗体夹心法

B、间接法、捕获法

C、捕获法

D、竞争法

【答案】A

【解析】ELISA技术按检测目的分为间接法，夹心法和竞争法。

最常用的检测抗原方法是双抗体夹心法。

56、林可霉素（）。

A、具有较强抗绿脓杆菌作用

B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染

C、为支原体肺炎首选药物

D、对念珠菌有强大抗菌作用

【答案】B

【解析】林可霉素属于林可霉素类，在体内分布较广，在骨组织中的浓度是血药浓度的1.5倍，故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。

故选B。

57、甲状腺活动的调节不包括（）。

A、自主神经的支配

B、T3、T4对腺垂体的负反馈作用

C、下丘脑-腺垂体对甲状腺活动的调节

D、甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用

【答案】D

【解析】甲状腺见垂体的反馈作用为负反馈。

58、肌肉组织中，糖酵解途径的关键酶是（）。

A、葡萄糖激酶

B、6-磷酸果糖激酶-1

C、丙酮酸羟化酶

D、柠檬酸合酶

【答案】B

【解析】糖酵解过程中有3个非平衡反应，分别由己糖激酶（葡糖激酶），磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，它们反应速率最慢，催化的反应不可逆，是控制糖酵解流量的3个关键酶。

故选B。

59、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于（）。

A、心瓣膜赘生物内

B、脏层心外膜血管旁

C、心内膜下方心肌

D、心肌间质血管旁

【答案】D

【解析】风湿性心肌炎发生于成人者，常表现为灶性间质性心肌炎，以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。

60、患者肾炎合并全身绿脓杆菌感染，细菌培养发现绿脓杆菌对三代头孢菌素耐药，宜选用（）。

A、头孢他啶

B、头孢哌酮

C、奈替米星

D、羧苄西林

【答案】D

【解析】羧卞西林为青霉素类抗生素，对绿脓杆菌有效。

故选D。

61、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）。

A、年龄

B、草黄色渗出性胸腔积液

C、血性渗出性胸腔积液

D、胸腔积液细胞学检查

【答案】D

【解析】胸腔积液腺昔脱氨酶（ADA）在细胞免疫疾病中活性都增加,结核病增加较明显。

在结核性胸膜炎时胸腔积液ADA升高。

以ADA>45U/L为诊断临界值。

胸腔积液（P）ADA/血清（S）ADA>1更有价值，在结核性胸膜炎诊断中有重要意义。

在癌性胸腔积液时ADA较低，可鉴别结核性胸腔积液与癌性胸腔积液。

62、对于急进型高血压的叙述，以下哪项不正确（）。

A、占原发性高血压的1%~5%

B、病变发展快

C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡

D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化

【答案】D

【解析】急进型高血压亦称恶性高血压，多见于青中年，血