科技惠民项目申请书.docx
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科技惠民项目申请书
项目受理编号：
宁夏回族自治区
重点研发计划项目申请书
（科技惠民）
项目名称：
承担单位：
基层科技主管部门：
联系人：
联系电话：
宁夏回族自治区科学技术厅编制
二〇一五年
填写说明
1．项目实施方案由基层组织单位组织，由项目牵头承担单位会同
其他承担单位具体编写。
2.编写提纲
（1）本区域存在的相关民生问题是指，本项目实施覆盖范围内，
通过项目实施所要改善的民生问题；科技需求是指成熟、先进科技成果
应用的需求。
（2）项目目标应明确具体；主要任务应明确清晰；所选取的科技
成果应说明其来源，并阐明其符合先进、适用原则；成果应用示范实施
范围是指成果应用示范的实施点或区域，应阐述选取的理由及工作基
础；考核指标应具体、量化、可考核。
（3）年度任务应明确各年度项目实施进展及阶段性目标。
（4）各承担单位任务分工应阐明各参与项目实施的承担单位具体
承担任务，并在附件中提供相应合作协议。
（5）项目经费筹措方案。
经费构成及来源应具体明确，并提供相
应的证明材料。
（6）项目组织管理。
①管理机制应明确项目实施领导小组及各成
员权利与责任；各层级项目组织机构构成，以及各自权利与任务；②实
施机制应明确项目牵头承担单位与其他承担单位、科技成果提供方、资
金接受方与使用方之间的利益关系；③项目经费管理应阐明项目单独建
立台账、经费使用管理等措施；④公众参与机制应提出社会宣传、公众
参与、舆论监督等措施；⑤项目实施成果推广措施应描述项目实施成果
应用示范成功后，在本地区推广应用的具体措施。
（7）基层组织单位项目可行性论证意见，应对项目所选取科技成
果的先进性、成熟性、适宜性、可行性等方面做出评价；对项目管理机
制、实施机制是否符合实际做出评价；应附论证专家签字表复印件。
（8）有关附件包括包括科技成果应用协议书、基层项目实施领导
小组证明文件，涉及项目实施相关内容的基层政府前期工作基础证明文
件、资金配套证明文件等。
3．文本格式要求。
（1）项目实施方案应按规范用语表达，涉及到
外文缩写要注明全称。
（2）本项目实施方案文本采用A4幅面纸，4号
宋体字打印，标题用4号黑体字打印。
（3）电子文件保存格式请选用.doc
形式。
项目信息表
项目名称
项目编号
所属领域□人口健康
单位名称
通讯地址
项
目单位法人
牵
头
承
项目负责人
担
单
位
信
息
项目联系人
项
目
其
他
承
担
单
位
□生态环境□公共安全□其他
组织机构代码
邮政编码
姓
名
身份证件号码
姓
名
职务/职称
办公电话
移动电话
电子信箱
传真
姓名
职务/职称
办公电话
移动电话
电子邮箱
传
真
主要目标
主要任务
考核指标
（300字以内）
编写提纲
一、项目针对的相关民生问题及其科技需求
二、项目目标、任务及考核指标
1．项目目标
2．主要任务
3．选取科技成果
4．成果应用示范实施范围
5．考核指标
三、项目年度安排
四、各承担单位任务分工
五、项目经费筹措
单位：
万元
项目经费
预算总额
来源支出
区级财政经费开支范围区级财政经费其他
基层财政经费技术引进费
自筹资金技术开发费
其它资金技术应用示范费
科技服务费
培训费
合计合计
六、项目组织管理
1．项目组织管理
2．项目实施路径
3.项目经费监督管理
4.公众参与措施七、项目成果推广措施
自治区科技惠民
项目预算书
项目编号：
项目名称：
项目负责人（签字）：
项目牵头单位法人（签章）：
项目牵头单位（公章）：
基层科技主管部门（公章）：
市级科技主管部门（公章）：
编制日期：
年月日
宁夏回族自治区科学技术厅编制
承诺书
本项目预算申报书的编制是在认真阅读理解《自治区科技惠民专项经费管理办法》及国家和自治区其他有关财务规章制度基础上，按程序和规定编制的。
项目牵头单位法定代表人、财务部门负责人和项目负责人保证预算申报书各项内容真实、客观，并承担由此引起的相关责任。
法定代表人（签章）：
年月日
财务部门负责人（签章）：
年月日
项目负责人（签字）：
年月日
填报说明
一、预算申报书填报内容
预算申报书由：
承诺书、项目基本情况表（A1）、人员基本情况表（A2）、
项目预算表（A3）、支出科目预算明细表（A4—A8）、项目承担单位经费支出预
算明细表（A9）、项目预算说明书、项目自筹经费来源证明（谁出资金谁证明）、
购置（试制）大设备申请书等内容组成。
二、预算申报书填报要求
1、预算申报书是预算评估、确定和资金拨付的基础。
项目承担单位和项目负
责人应以项目实施方案为依据，组织单位的财务、科研管理部门人员据实编制预算，并按要求和程序上报，确保预算编制质量。
2、预算编制应根据项目任务的合理需要，坚持“目标相关性、政策相符性和经济合理性”原则。
项目预算不得编报不可预见费，也不得列入项目实施前发生的
各项经费支出。
3、多个单位共同承担的项目，各承担单位要分别根据自己任务的需求编制预算，由项目牵头承担单位汇总形成项目预算申报书，并在《项目承担单位经费支出预算明细表》（表9）中编制列示各承担单位承担的主要任务、经费预算。
4、预算评估和预算确定是针对项目总经费（包括专项经费和自筹经费），因此预算各支出科目必须同时填报专项经费和自筹经费的相关支出。
5、经费支出必须同时预算和来源预算同时编制,经费支出预算合计＝经费来源
预算合计。
6、间接费用是指承担课题任务的单位在组织实施课题过程中发生的无法在直接费用中列支的相关费用。
主要包括承担课题任务的单位为课题研究提供的现有仪器设备及房屋，水、电、气、暖消耗，有关管理费用的补助支出，以及绩效支出等。
其中绩效支出是指承担课题任务的单位为提高科研工作绩效安排的相关支出。
间接费用使用分段超额累退比例法计算并实行总额控制，按照不超过课题经费中直接费用扣除设备购置费后的一定比例核定，具体比例如下：
50万元及以下部分不超过
15%；超过50万元至100万元的部分不超过13%;超过100万元的部分不超过
10%。
间接费用中绩效支出不超过直接费用扣除设备购置费后的5%。
具体要求见《关于调整宁夏回族自治区科技项目经费管理办法若干规定的通知》
（宁财（教）发【2014】377号）。
7、预算说明书是预算评估的重要参考依据，说明书中各项内容必须按要求认真填写，准确、详细说明经费支出内容与项目任务的关联性（支出的必要性）、支出的经济合理性，以及各项预算数据的测算依据。
8、项目和项目承担单位名称，应填写正式全称。
承担单位名称、单位开户名
称与单位公章必须一致，如有开户名称不一致的情况，承担单位必须提供证明文件。
预算中设备、材料等实物信息应填写规范的名称或缩写。
（不得随意简称或缩写）。
9、经费预算数据用阿拉伯数字表示，以“万元”为单位，精确到小数点后一位。
各类开支标准或单价以“元”为单位，精确到个位。
外币需按即期汇率折合成
人民币。
10、各表格应严格按照顶置的填表说明填写，表格中已标有“/”的栏目不得
填写数据。
预算申报书各项栏目不得空缺，无此内容时填“/”。
11、预算申报书表格或栏目，如填写地方不够，可自行扩充，但应注意保持版
面的美观整洁。
12、预算申报书表格中填写的数据必须满足以下数据平衡关系：
表号数据平衡关系
A3
A4
A5
A6
A9
A3、A4
A3、A5
A3、A6
A3、A9
（2）=（3）+（4）；8（3）=1（3）；
1（3）=2（3）+3（3）+4（3）+5（3）+6（3）；
1（4）=2（4）+3（4）+4（4）+5（4）+6（4）；
9（4）=10（4）+11（4）+12（4）
（2）=（3）=（4）
（2）=（3）+（4）；（5）=（6）+（7）；（8）=（9）+（10）
（2）=（3）+（4）；
（2）=（5）+（6）+（9）+（10）+（13）；
（6）=（7）*（8）；（10）=（11）*（12）
（6）=（7）+（8）
〈A3〉2（3）=〈A4〉累计（3）；〈A3〉2（4）=〈A4〉累计（4）
〈A3〉3（3）=〈A5〉累计（3）；〈A3〉3（4）=〈A5〉累计（4）；〈A3〉4（3）=〈A5〉累计（6）；〈A3〉4（4）=〈A5〉累计（7）；〈A3〉5（3）=〈A5〉累计（9）；〈A3〉5（4）=〈A5〉累计（10）
〈A3〉6（3）=〈A6〉累计（3）；〈A3〉6（4）=〈A6〉累计（4）
〈A3〉1（3）=〈A9〉累计（7）；〈A3〉1（4）=〈A9〉累计（8）
*注：
预算申报书打印前，必须认真检查核对以上数据平衡关系是否满足，不满
足者不得打印报送。
项目基本情况表
表A1
填表说明：
1.组织机构代码指企事业单位国家标准代码，无组织机构代码的单位填写“000000000”；
2.单位名称、单位公章名称及单位开户名称必须一致，
如有开户名称不一致等特殊情况，
项目承担单位必须提供证明文件。
项目编号
项目名称
项单位名称
项目执行周期（月）
目
牵单位性质
头
单单位主管部门
位
单位组织机构代码
单位法定代表人姓名
单位开户名称
开户银行（全称）
银行账号
单位所属地区
电子邮箱
通信地址
邮政编码
项目负责人
相
关
责
任项目联系人
人
财务部门负责人
表A2项目编号：
1.事业单位：
科研机构高等院校医疗卫生机构其他事业单位
2.企业：
转制院所国有企业股份制企业合资企业民营企业外资企业
3.其他机构：
社会团体中介机构其他
隶属关系中央/地方
市县、区
姓名
身份证号码
工作单位
电话号码手机号码
电子邮箱邮政编码
通信地址
姓名
电话号码手机号码
传真号码
电子邮箱
姓名
身份证号码
电话号码手机号码
电子邮箱
项目参加人员基本情况表
项目名称：
填表说明：
1.职称分类：
A、正高级B、副高级C、中级D、初级E、其他；
2.人员分类代码：
A、项目负责人B、项目骨干C、其他研究人员；
3.是否有工资性收入：
Y、是N、否；
4．项目固定研究人员需填写人员明细。
投入本项
是否
姓名
身份证号码
工作单位
技术职称
目的全时
有工
人员
序号
（士官证、护照）
工作时间
资性
（人月）
分类
收入
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）（6）（7）
固定研究人员合计
／／
流动人员或临时聘用人员合计
／／
累计
／／
项目预算表
表A3
项目编号：
项目名称：
金额单位：
万元
预算科目名称
合计
专项经费
自筹经费
序号
（1）
（2）
（3）
（4）
1一、经费支出
21、技术引进费
32、技术开发费
43、技术应用示范费
54、科技服务费
65、培训费
7二、经费来源
8
（一）专项经费
/
9
（二）自筹经费
/
10
1、地方财政投入
/
11
2、单位自筹资金
/
12
3、其他渠道资金
/
技术引进费预算明细表
表A4
项目编号：
项目名称：
金额单位：
万元
序
引进技术名称
引进金额
引进技术
引进来源单位及
引进技术内容、用途、
类别*
联系电话
与项目任务的关系
合计
专项经费
自筹经费
号
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
（7）
累计／／／
*注引进技术类别：
A.技术资料；B.装置与设备；C.专利及技术许可；D.其他（请说明）
技术开发费、技术应用示范费、科技服务费预算明细表
表A5
项目编号：
项目名称：
金额单位：
万元
支出内容
技术开发费
技术应用示范费
科技服务费
合计
专项经费
自筹经费
合计
专项经费
自筹经费
合计
专项经费
自筹经费
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
（7）
（8）
（9）
（10）
一、直接费用
1
、设备费
/
/
/
2
、材料费（原料、试剂）
/
/
/
3
、测试化验加工费
/
/
/
4
、燃料动力费
/
/
/
5
、差旅费
6
、会议费
7、出版费/文献/信息费
8
、专家咨询费
/
/
/
/
/
/
9
、劳务费
/
/
/
10、其他支出二、间接费用其中：
绩效支出
累计
培训费预算明细表
表A6
项目编号：
项目名称：
金额单位：
万元
填表说明：
1、单次培训经费预算
2万元以上的培训须填写以下明细表。
培训具体支出
序
培训内容
合计
专项经费
自筹经费
专家讲课费
场地租
学员食宿补助
其他
资料费
号
讲课费标准
用费
补助标准
支出
金额
人天数
金额
人天数
（元/人天）
（元/人天）
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
（7）
（8）
（9）
（10）
（11）
（12）
（13）
单次培训2万元以下培训费合计////
累计////
设备表
表A7
项目编号：
项目名称：
金额单位：
万元
填表说明：
1、单价5万元以上设备须填写以下明细表；
2、列支科目代码：
A技术开发费、B技术应用示范费；
3、设备分类代码：
A购置、B试制、C改造租赁；
4、经费来源代码：
A专项经费、B自筹经费、C专项经费与自筹经费共同支持；
5、试制设备不需填列本表（
7）列；
6、购置单价5万元以上设备须填写大型设备申请书。
序
设备名称
列支
设备
经费
单价
数量
金额
设备型号
主要技术
设备用途
科目
分类
来源
（元/台件）
（台件）
性能指标
（与项目任务关系）
号
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
（7）
（8）
（9）
（10）
单价5万元以上设备合计///////
表A7续
金额单位：
万元
技术开发费
技术应用示范费
单价5万元以下设备
合计
专项经费
自筹经费
合计
专项经费
自筹经费
费用合计
金额
测试化验加工表
表A8
项目编号：
项目名称：
金额单位：
万元
填表说明：
1、量大及价高测试化验，是指项目研究过程中需测试化验加工的数量过多或单位价格较高、总费用在
2万元及以上的测试化验加工，需填写明细；
2、经费来源代码：
A专项经费、B自筹经费、C专项经费与自筹经费共同支持；
3、列支科目代码：
A技术开发费、B技术应用示范费。
测试化验加工的内容
测试化验加工单位
计量单位
单价
数量
金额
经费
列支
序号
（元/单位数量）
来源
科目
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
（7）
（8）
量大及量高测试化验费合计//////
表A8续
金额单位：
万元
单项测试化验加工2
技术开发费
技术应用示范费
万元以下费用合计
合计
专项经费
自筹经费
合计
专项经费
自筹经费
金额
项目承担单位经费支出预算明细表
表A9
项目编号：
项目名称：
金额单位：
万元
填表说明：
1、承担单位类型分为，
A牵头承担单位
B合作单位。
单位名称
组织机
承担单
任务分工
任务负责人
合计
专项经费
自筹经费
序
构代码
位类型
号
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
（7）
（8）
累计
自治区科技惠民专项项目预算说明书
一、对项目各承担单位现有条件和相关部门承诺提供的支撑条件进行详细说明。
二、对项目各承担单位经费安排进行详细说明，包括在项目中各承担单位的主要
任务、经费来源、经费需求、预算分配等方面的相互对应关系。
三、对项目技术引进费，技术开发费，技术应用示范费，科技服务费，培训费等科目的预算支出安排与项目任务之间的对应关系进行详细说明。
四、对专项经费预算中地方财政投入、单位自筹资金以及其他渠道资金的投入方式、途径、到位时间、使用安排等情况作出详细说明。
五、对项目各科目开支的主要内容、与项目任务的相关性及测算方法、测算依据
进行详细分析说明。
（以下五个科目相关支出内容中专项经费和自筹经费投入
要分开说明。
）
1.技术引进费：
各项引进技术预算金额的测算依据、测算方法。
2.技术开发费：
单价5万元以下预算设备中主要设备名称、单价、数量；
总费用2万元以下的测试化验加工费中主要内容、测试价格、测试量的预算依
据；
材料费中主要材料名称、与项目任务的关系（支出必要性），单价、用量的预
算依据；
燃料动力费中主要内容、与项目任务的关系（支出必要性），单价、用量；会议费、差旅费、劳务费等预算中的预算开支标准、预算数量（或人次）；其他支出的主要支出容、与项目任务的关系（支出必要性），预算金额的成本分析与测算依据。
3.技术应用示范费：
单价5万元以下预算设备中主要设备名称、单价、数量；
总费用2万元以下的测试化验加工费中主要内容、测试价格、测试量的预算依据；
材料费中主要材料名称、与项目任务的关系（支出必要性），单价、用量的预算依据；
燃料动力费中主要内容、与项目任务的关系（支出必要性），单价、用量；会议费、差旅费、劳务费等预算中的预算开支标准、预算数量（或人次）；其他支出的主要支出容、与项目任务的关系（支出必要性），预算金额的成本分析与测算依据。
4.科技服务费：
会议费、差旅费、劳务费等预算中的预算标准、预算数量（或人次）；
其他支出的主要支出容、与项目任务的关系（支出必要性），预算金额的成本分析与测算依据。
5.培训费：
资料费、专家讲课标准及人次、场地租用费、学员食宿补助标准的成本预算依
据，培训的人数、天数的预算依据；
其他支出的主要支出容、与项目任务的关系（支出必要性），预算金额的成本
分析与测算依据。
自治区科技惠民计划项目自筹经费来源证明
___________________________（单位全称），为______________________
项目的，提供__________万元资金，资金来源为
地方财政投入；2、承担单位自筹资金；3、其他渠道资金）。
（1、
该资金主要用于：
预算支出科目）
（填写具体
特此证明！
出资单位（公章）：
年月日
购置（试制）大型设备申请书
当申请的单台设备价值达到或超过5万元人民币时，必须编制大型设备申请
书。
大型设备申请书内容要求如下：
一、设备基本情况
项目编号：
项目名称：
升级会员 