水土保持工程质量评定表.docx
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水土保持工程质量评定表
水土保持工程
表0.1工程项目施工质量评定表
工程项目名称
项目法人
工程等级
设计单位
建设地点
监理单位
主要工程量
施工单位
开工、竣工日期
年月日自日年月至
年月日评定日期
序号
单位工程名称
单元工程质量统计
分部工程质量统计
单位
工程等级
备注
个数个）（
其中优良（个）
优良率（%）
个数个）（
其中优良个）（
优良率（%）
1
加△者为主要单位工程
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
单元工程、分部工程合计
评定结果
本项目单位工程＿＿个，质量全部合格。
其中优良工程＿＿个，优良率＿＿%，主要单位工程优良率＿＿%。
观测资料分析结论：
监理单位意见工程质量监督机构核定意见项目法人意见
工程项目质量等级：
工程项目质量等级：
工程项目质量等级：
总监理工程师：
负责人：
法定代表人：
监理单位：
（盖公章）质量监督机构：
（盖公章）项目法人：
（盖公章）
年月日年月日月年日
水土保持工程
表0.2单位工程施工质量评定表
工程项目名称
施工单位
单位工程名称
施工日期
自年月日至年月日
单位工程量
评定日期
年月日
序号
分部工程名称
质量等级
序号
分部工程名称
质量等级
合格
优良
合格
优良
1
8
2
9
3
10
4
11
5
12
6
13
7
14
分部工程共＿＿个，全部合格，其中优良＿＿个，优良率＿＿%，主要分部工程优良率＿＿%。
外观质量
应得＿＿分，实得＿＿分，得分率＿＿%
施工质量检验资料
质量事故处理情况
观测资料分析结论
施工单位自评等级：
评定人：
项目经理：
盖公章）（日月年．
监理机构复核等级：
复核人：
总监或副总监：
盖公章）（日月年
项目法人认定等级：
认定人：
技术负责人：
（盖公章）日月年
工程质量监督机构核定等级：
核定人：
机构负责人：
（盖公章）
日月年
水土保持工程
表0.2.1单位工程施工质量检验与评定资料核查表
单位工程名称
施工单位
核定日期
年月日
项次
项目
份数
核查情况
1
原材料
水泥出厂合格证、厂家试验报告
2
钢材出厂合格证、厂家试验报告
3
外加剂出厂合格证及有关技术性能指标
5
水泥复验报告及统计资料
6
钢材复验报告及统计资料
7
草籽合格证及检疫报告证明
8
苗木合格证及检疫报告证明
11
其它原材料出厂合格证及技术性能试验资料
12
中间产品
砂、石骨料试验资料
13
石料试验资料
14
混凝土拌和物检查资料
15
混凝土试件统计资料
16
砂浆拌和物及试件统计资料
17
混凝土预制件（块）检验资料
43
重要隐蔽工程施工记录
基础排水工程施工记录
45
基础开挖验收隐蔽记录
46
其它重要施工记录
47
综合资料
质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录
48
工程施工期及试运行期观测资料
49
工序、单元工程质量评定表
50
分部工程、单位工程质量评定表
施工单位自查意见监理机构复查意见
自查：
填表人：
（盖公章）质检部门负责人：
日月年
复查：
监理工程师：
监理单位：
（盖公章）日月年
水土保持工程
外观质量评分表表02.2
单位工程名称
施工单位
主要工程量
；浆m3m3；砼土方m3；石方砌石（干）m3
评分日期
年月日
项目
内容
存在问题
标准分）分（
评定得分（分）
注备
一级100%
二级90%
三级70%
四级0
墙体
外部尺寸符合设计
20
轮廓线顺直
16
表面平整度
16
浆砌石露头均匀、整齐
14
均砌体度缝宽勾匀、平整
9
混凝土表面无缺陷
16
泄水管安装位置、倾斜度
9
排水沟、急流槽
曲与直平顺、纵坡顺适、沟底平整
50
沟壁平整压光、直顺，无裂缝，空鼓
30
沟内无渣土垃圾
20
沉砂池、消力池
位置正确、流槽平顺、形体方正
50
井壁垂直，抹面压光无空鼓、裂缝
30
池内无垃圾
20
合计
应得分，实得分，得分率%。
单位外观质量评组成员
单位名称职称
签名
项目法人
监理
设计
工施
运行管理
质量监督机构
核定意见：
核定人：
（签名，加盖公章）
日月年．
水土保持工程
外观质量评分表表02.3
单位工程名称
施工单位
主要工程量
评分日期
年月日
项目
内容
存在问题
标准分）
（分
评定得分（分）
备注
一级100%
二级90%
三级70%
四级0
草籽撒播、喷播
无斑秃地及低洼密度合多处积水，适，无明显露土
50
无明显病虫害，生有较好的长茂盛，色泽
50
绿化植物栽植
美观、位置准确、配置合理、死株及无空缺绿时更换、带
50
植株冠生长正常，型、形态好，空间层次观感效果好
50
合计
应得分，实得分，得分率%。
外观质量评组成员
单位
单位名称职称
签名
项目法人
理监
设计
工施
运行管理
质量监督机构
核定意见：
核定人：
（签名，加盖公章）
年月日
说明：
（1）检测数量全面检查后，抽测25%，且各项不少于10点。
（2）评定等级标准测点中符合质量标准的点数占总测点数的百分率为100%时，为一级。
合格率为90~99.9%，为二级。
合格率为70~89.9%时，为三级。
合格率＜70%时，为四级。
其下方的百分数为相应于所得标准分的百分数。
每项评定得分按下式计算
各项评定得分=该项标准分×该项得分百分率
（3）表中第13项混凝土表面缺陷指混凝土表面的蜂窝、麻面、挂帘、裙边、小于3cm的错台、局部凹凸及表面裂缝等。
如无上述缺陷，该项得分率为100%，缺陷面积超过总面积5%者，该项得分为0。
（4）表中带括号的标准分为工作量大时的标准分。
单元工程施工质量报验单CB17
号）质报包[]（承合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
单元工程已按合同要求完成施工，经自检，报请贵方复核。
附：
□单元工程施工质量评定表
□单元工序施工质量检查、检测记录
承包人：
（现场机构名称及盖章）
质检负责人：
（签名）
日期：
年月日
监理机构意见：
附件：
监理机构：
（名称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人
各1份。
沟槽开挖及基础处理单元工程质量评定表表A.1
单位工程名称
单元工程量
编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、编号
施工日期
日年月日～年月
项次
项目名称
质量标准检验结果
评定
主控项目
1
沟槽开挖
草皮、树根、乱石、坟墓等全部清除；泉眼、坑穴等处理符合设计要求
2
基础处理
土方
淤泥、腐殖质土、泥炭土全部坡残积物、清除；对风化岩石、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求
石方
基础面无松动岩块、悬挂体、陡坎、尖角等，且无爆破裂缝
3
开挖面
坡度、开挖面平整，断面尺寸、水平位置、高程按设计要求进,无反坡及陡于设计坡度行
项次
项目名称
质量标准
实测设计值值
检测数（点）
合格数（点）
合格率）（%
评定
一般项目
1
标高
土方
～偏差0许允+5cm
石方
～允许偏差-10+20cm
2
宽（边线范、深围）
土方
允许偏差0～+10cm
石方
允许偏差0～+30cm
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检，且不合格点不集中分布。
验点的合格率＿＿%单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
隐蔽工程检查记录
工程名称、标段：
编号：
单位工程名称
隐蔽项目
分部工程、部位或地点
工程数量
:
隐蔽工程内容
检查验收意见：
检查人：
施工单位技术负责人：
日月年．
监理单位代表：
日月年
基槽隐蔽工程检查记录
工程名称、标段：
编号：
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称有编号
检查验收日期
基壁土、岩层分布情况及走向（附示意图）
槽底土质情况（说明槽底土质类别，有无扰动情况）
开挖面情况（说明坡度是否平整，有无反坡及陡于设计坡度情况）
基坑实际尺寸
序号
长（m）
宽（m）
深（m）
坡度（％）
槽底标高（m）
检查验收意见：
专业监理工程师：
施工单位代表：
建设单位现场代表：
年年日年日月月月日
坝（墙、堤）体浆砌石单元工程质量评定表A.2表
单位工程名称
单元工程量
编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、编号
施工日期
日年月年月日～
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
主控项目
1
原材料
水质量符合规范要求，砂、水泥、表面石料规格应符合设计要求，湿润、无泥垢、油渍等污物
2
砂浆配合比
符合设计要求
3
砌筑
先砌筑角上下错缝；内外搭砌，最后砌筑填再砌筑镶面石，石，腹石。
铺浆均匀，砌缝密实，灌浆、塞缝饱满，无架空等现象
4
勾缝
无裂缝、脱皮现象
项次
项目名称
质量标准
设计值
实测值
检测数（点）
合格数（点）
合格率（%）
评定
1一2般项3目4
砌石结构尺寸
允许偏差为设计尺寸的4%
±
表面平整度
凹凸±,2m用直尺测量2cm
轴线位置
1cm允许偏差小于
标高
1.5cm
允许偏差±
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验，且不合格点不集中分布。
点的合格率＿＿%单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
截（排）水沟渠单元工程质量评定表A.3表
单位工程名称
单元工程量
编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、编号
施工日期
年月日～年月日
项次
项目名称
质量标准
检验记录评定
主控项目
1
△土质沟渠
土质、夯实符合设计要求，密93%实度＞
2
△浆砌石（砼）沟渠原材料
符合规范中的要求
3
砌（浇）筑工艺及取样
符合规范中的要求
4
表面外观
表面平整。
勾缝、抹面密实、缝宽一致、无通缝、空鼓、脱皮现象、缝面平整美观；砼无麻面、蜂窝、孔洞、裂缝，或经处理符合设计要求
5
顺接工程
排水出口合理、通畅，并采取符合设计规范要求。
消能措施。
项次
项目名称
质量标准
设计值
实测值
检测数（点）
合格数（点）
合格率评定）（%
一般项目
1
沟渠断面尺宽寸（×高）
不低于设计5%的
×40cm30cm
2
沟渠底坡度
不低于设计10%的
0.3%≥
3
沟渠坡面平整度
靠尺凸用2m2cm
凹＜
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
消力池单元工程质量评定表表A.4
单位工程名称
单元工程量
编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、编号
施工日期
日月月日～年年
项次
项目名称
质量标准
检验记录
评定
主控项目
1
△水泥、砂、石料质量、规格
水泥、砂、石料质量、规格符合规范要求，砂浆及砼标号、配合比符合设计要求
2
工程位置
消力池位置合理，进、排水出口合理，符合设计或规范要求
3
工程结构
511消力池的出水口应带有：
3~：
的仰坡，底部高程应符合设计要求。
4
外观质量
砌石顶部平整，每层铺砌要稳，相邻石料要靠得紧，缝间沙浆饱满，密，池壁表面实；抹面厚度不小于2cm平顺、无空鼓、脱皮、裂缝、破损现
项次
项目名称
质量标准
设计值
实测值
测检数（点）
合格数（点）
合格率%）（
评定
一般项目
1
长池体断面（×宽深）×
%5不小于设计±
2
砌石结构厚度
10%允许偏差：
±
3
表面平整度
2cm
不大于
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
签字，加盖公章）（月年日
沉沙池单元工程质量评定表A.5表
单位工程名称
单元工程量
编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、编号
施工日期
日月月日～年年
项次
项目名称
质量标准
检验记录
评定
主控项目
1
△工程位置
沉沙井布置位置符合设计或规范要求
2
砌体材料
、水泥、砂符合国家标准；砂砖（块石）浆标号、配合比符合设计要求
3
墙体砌筑
不得有通排紧填严，无架空，灰浆饱满，缝、对缝、空洞
4
池壁厚度
10允许偏差为设计厚度的±％
项次
项目名称
质量标准
设计值
实测值
数测检（点）
合格数（点）
率合格（%）
评定
一般项目
1
池体断面尺寸
允许偏差：
设计；尺寸的±10%
2
表面缝宽
1.2cm无宽度在在长上以、度以上的连续0.5m缝
3
进、出水口规格尺寸
允许偏差：
设计5%尺寸的±
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
签字，加盖公章）（月年日
临时袋装土拦挡单元工程质量评定表A.12表
单位工程名称
单元工程量
编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、编号
施工日期
年月日～年月日
项次
项目名称
质量标准
检验记录
评定
主控项目
1
位置
符合设计要求
2
拦挡墙基面
拦挡前必须将底部的杂物、树根及不平整石块等清除干净。
3
摆放
底层袋装土垂直堆土放置，第二、三层平行于堆土放置。
4
装土袋（包）充填度
～70%80%
5
装土袋（包）封口
封口应牢固
项次
项目名称
质量标准
设计值
实测值
检测数（点）
合格数（点）
合格率）%（
评定
一般项目
1
单个装尺）（土袋包
不小于设计尺寸
4080×
2
H为垂直度（以下时）2m
向内倾斜坡比（m）0.25H≥
升级会员 