消化内科经常使用药止吐药.docx

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消化内科经常使用药止吐药

消化内科经常使用药

能增进食物消化，用于消化道分泌功能减弱，消化不良，多为消化液中成份或增进消化液分泌的药物

达吉胶囊（复合消化酶胶囊）含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶

用法：

（成人）一日三次，餐后口服1-2粒，或遵医嘱

注意事项：

可能发生口内不快感，偶有呕吐，软便

多酶片：

含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶

用法：

口服，一次～3片，一日3次或遵医嘱

注意事项：

酸性条件下易破坏，故服历时切勿嚼碎；放置日久，效劳降低，宜用新制品；铝制剂可能阻碍本品疗效，故不宜合用

六味安消胶囊：

粒要紧成份为土木香、大黄、诃子、山柰、寒水石（煅）、碱花。

具有和胃健脾，导滞消积，行血止痛的功能。

用于胃痛胀满，消化不良，便秘，痛经。

用法：

口服，每次～6粒，每日～3次

注意事项：

不宜与四环素类抗生素合用

谷参肠安胶囊（复方谷氨酰胺）：

胶囊粒要紧成份为茯苓、甘草、谷氨酰胺等，有甘温益气、健脾养胃，爱惜及增进肠粘膜修复，增强肠道免疫屏障功能，调剂消化系统功能，适用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹胀、肠道溃疡、急慢性肠炎、慢性腹泻等疾病；增进创伤及手术后肠道功能恢复及重建。

用法：

餐前口服，每次～4粒，每日3次

注意事项：

勿将胶囊内药物倾出服用，妊妇慎用

止吐药

昂丹斯琼ondansetron针剂4mg/支

用法：

遵医嘱

注意事项：

有壮大的中枢止吐作用，对肿瘤化疗、放疗引发的呕吐有极佳作用；对晕动病及多巴胺兴奋剂去水吗啡引发的呕吐无效，不良反映轻，可有头痛、头晕、便秘或腹泻。

胃复安（甲氧氯普胺）metoclopramide针剂10mg/支

用法：

遵医嘱

注意事项：

可引发从食道至近段小肠滑腻肌运动，发挥促胃肠动力作用，大剂量静脉注射或长期利用，可引发锥体外系反映，可引发男性乳房发育、溢乳等。

吗丁啉motilium多潘立酮片剂10mg/片

用法：

每次片，3次/日，餐前15～30分钟服用

注意事项：

不良反映轻，偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等

莫沙比利：

片剂5mg/片

用法：

每次片，3次/日

注意事项：

不良反映要紧有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等，偶见嗜酸性粒细胞增多，甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT升高。

瑞复琳（伊托必利）：

片剂50mg/片

用法：

每日3次，每次片，餐前服

注意事项：

属促胃肠动力药

肠道用药

泽马可：

片剂6mg/片为吲哚类选择性5-HT4受体部份兴奋药，通过兴奋胃肠道5-HT4受体刺激胃肠蠕动和分泌，并抑制内脏灵敏性

用法：

每日2次，每次片，餐前服

注意事项：

属促胃肠动力药，常见不良反映为腹泻、腹痛、恶心、头痛或流感样病症，可疑有oddi括约肌功能紊乱或有肠粘连病史者禁用。

柳氮磺胺吡啶SASP：

片剂片对溃疡性结肠炎有效

用法：

口服，每次～，3～4次/日；灌肠，每日g，加入生理盐水20～50ml中

注意事项：

可有磺胺类和水杨酸类药物不良反映，要紧为血液学（再障、紫癜、白细胞减少、血小板减少等），肾损害（少尿、无尿、血尿、蛋白尿等），及过敏反映，可致男性精子缺少，皮肤及体液染为桔黄色。

结肠炎丸（固肠止泻丸）：

每9粒重1g为纯中药制剂，要紧成份为乌梅或乌梅肉黄连干姜木香罂粟壳延胡索等，调和肝脾、涩肠止痛功效，用于肝脾不和，泻痢腹痛，慢性非物异性溃疡性结肠炎见上述症侯者

用法：

口服，一次g（36粒），一日3次。

20天为一个疗程，持续2-3个疗程

注意事项：

忌食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物

艾迪莎：

颗粒袋艾迪莎为控释剂型的5-氨基水杨酸，通过在肠道粘膜（小肠、结肠、直肠）缓慢，持续释放5-氨基水杨酸，达到抗炎作用，用于溃疡性结肠炎的急性发作，避免复发，用于频繁发病的克隆氏病病人，预防急性发作

用法：

袋内容物应吞服，不要咀嚼，下述剂量天天分-4次口服，可用一杯水漱服或与各餐同服。

溃疡性结肠炎：

急性期：

4g/天（8袋）减缓期:

天（3袋）克隆氏病：

减缓期：

2g/天（4袋）

注意事项：

少见，医治开始时可能会显现头痛、恶心、呕吐等病症。

如显现以下病症，必需停药：

1.急性胰腺炎，白细胞减少症，但上述病症极为罕有，停药后预后良好。

2.极个别病人可显现心包炎和心肌炎。

泻药

硫酸镁：

剂型25％/10ml，50％/100ml

用法：

口服

注意事项：

下泻作用较猛烈，经常使用于肠镜医治前的肠道预备。

可引发反射性盆腔充血和失水，经期、怀胎期女性及老人慎用

甘露醇：

针剂20％250ml/瓶

用法：

口服，静脉注射

注意事项：

口服甘露醇吸收极少，只发挥下泻作用，经常使用于肠镜检查前的肠道预备；静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，产生组织脱水作用，静脉用药应幸免外漏，注射过快时可引发一过性头痛、眩晕和视力模糊。

乳果糖：

乳剂15ml/包

用法：

口服

注意事项：

可提高肠内渗透压，产生轻泻作用；还可降低结肠内容物pH值，降低氨的形成，可用于慢性门脉高压及肝性脑病。

应注意因腹泻造成水、电解质丢失。

麻仁软胶囊粒为中成药，能增进和提高正常小肠排便和排便次数,软化肠道内容物

用法：

口服，平常一次-2粒，一日1次；急历时一次2粒，一日3次

注意事项：

妊妇忌服，年老体虚者不宜久服，年轻体壮者便秘时不宜用本药，忌食生冷、油腻、辛辣食物，服药三天后病症未改善，应及时就医

大黄苏打：

片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过量

用法：

每次～3片，3次/日

聚乙二醇（福松）：

10g/包为渗透性轻泻药，用于成人便秘病症

用法：

每日～2包，溶于一大杯水中口服

注意事项：

不良反映为腹泻、腹痛、胃肠不适等，可用于糖尿病患者和需要无糖饮食患者的便秘医治。

比沙可定（便塞停）：

片剂5mg/片为接触性缓泻药，直接作用于结肠粘膜，引发肠反射性蠕动增强，同时增进体液和离子在结肠内聚集，软化大便，用于任何需要泻药或灌肠剂的患者。

用法：

口服，每次～10mg，1次/日

注意事项：

反复利用可致直肠炎，也可致使过度腹泻，直肠给药有时有刺激，急腹症消化道出血及肠阻塞患者禁用，服历时不得嚼碎，服药前后1小时不得服牛奶或抗酸剂。

酚酞（果导）：

片剂片为刺激性泻药，口服后在肠内遇碱性肠液形成可溶性盐，刺激肠壁，增进肠蠕动，用于适应性便秘。

用法：

每次～，睡前服用

注意事项：

偶见过敏反映、肠炎、皮炎及出血偏向，与碳酸氢钠等碱性药合用能引发变色。

甘油灌肠剂（开塞露）：

20ml/支可刺激直肠壁，反射引发排便，并有润滑作用，用于清洁灌肠或各类便秘。

用法：

肛门注入，每次～60ml

注意事项：

肠道穿孔、恶心、呕吐及猛烈腹痛者禁用

止泻药

吗啡：

可提高胃肠道滑腻肌或括约肌张力，使向下推动的蠕动减弱，用于急慢性腹泻，可减轻病症，

注意事项：

可产生便秘，且易产生成瘾性

苯乙哌啶（地芬诺酯）：

为人工合成品，是哌替啶同类物，用于急性功能性腹泻，不良反映轻且少，大剂量长期服用可产生成瘾性，一样剂量时少见。

思密达DioctahedralSmectite粉剂3g/包要紧用于急、慢性腹泻，尤以对儿童急腹泻疗效为佳，也用于食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症医治

用法：

成人每日3次，每次袋，医治急性腹泻首剂量应加倍。

食管炎患者宜于饭后服用，其它患者于饭前服用。

将本品溶于半杯温水中送服。

注意事项：

少数患者显现轻微便秘，可减少剂量继续服用；本品可能阻碍其它药物的吸收，必需合历时应在服用思密达之前1小时服用其它药物。

易蒙停（洛哌丁胺）胶囊：

2mg/粒可直接抑制肠道蠕动，作用强且迅速，用于急、慢性腹泻，对前列腺素、霍乱毒素和其他肠毒素引发的肠过度分泌有显着抑制作用，但医治剂量时不阻碍胃酸的分泌，不阻碍肠道正常的生理菌群，几乎无中枢作用。

用法：

第一次成人4mg，直至腹泻停止，总量成人不超过16-20mg/d，饭前30min服药成效较好，假设急性腹泻用药48h病症未改善，或慢性腹泻用药10d未取得疗效，均应改用其他药。

注意事项：

不良反映有口干、眩晕、头痛、恶心、皮疹等，可有成瘾性，应幸免长期服用。

过量中毒时可为纳洛酮所拮抗。

肝胆疾病用药

优思弗（熊去氧胆酸）胶囊：

250mg/粒能抑制肝脏胆固醇合成，增加胆固醇在胆汁中的溶解度，并使Oddi氏括约肌松弛，有溶石、利胆作用，还有保肝、降低甘油三酯浓度、抑制消化酶分泌的作用，用于预防及医治胆固醇结石及结石所引发的胆囊炎、胆管炎、胆汁性消化不良、黄疸等。

另可用于急慢性肝炎、高脂血症、回肠病变所致脂肪泻、胆汁反流性胃炎

用法：

口服，用于固醇性胆囊结石每晚2～4粒；用于胆固醇性肝病，每次粒，3次/日；用于胆汁反流性胃炎，每晚睡前1粒。

注意事项：

可引发胆结石钙化，不良反映要紧为腹泻，与消胆胺、考来替泊及含氢氧化铝的抗酸剂合用，可致本药吸收减少

西利马林（益肝灵）：

片剂片有较强的爱惜肝脏作用，能恢复肝细胞功能，，用于急慢性肝炎、初期肝硬化、脂肪肝等的医治，也可医治高脂血症

用法：

口服每次～70mg，3次/日，3个月为一疗程；医治高脂血症，每次～105mg，3次/日，2周为一疗程

注意事项：

偶见头晕、恶心

茴三硫（胆维他）：

片剂25mg/片能使胆汁分泌增多，增强肝脏解毒功能，对抗精神药物引发的药源性口干，肿瘤放疗引发的口干及老年腺体萎缩引发的口干；增进胃肠道蠕动和肠管内气体排出，迅速排除腹胀、口臭、便秘。

用于利胆、保肝及医治口干。

用法：

口服，每次片，3次/日

注意事项：

有腹胀、软便、腹泻及荨麻疹、发烧、头痛等，长期服用可引发甲亢，胆道阻塞者禁用。

联苯双酯：

滴丸丸有较好的降血清谷丙转氨酶作用，用于医治慢性迁延性或慢性活动性肝炎，近期疗效好，远期疗效较差，停药后易显现反跳现象，假设继续服用谷丙转氨酶仍可下降。

用法：

口服，每次mg，2～3次/日，或减量至1/3，连服3～6个月

注意事项：

个别可显现恶心，近期疗效好，远期疗效较差，停药后易显现反跳现象，假设继续服用谷丙转氨酶仍可下降。

拉米夫定（贺普丁）：

片剂片为核苷类抗病毒药，时HBV聚合酶抑制剂，用于病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙肝患者的医治

用法：

口服每次片，每日1次

注意事项：

多数患者有良好的耐受性，常见的不良反映为不适和乏力，呼吸道感染，头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻、，妊妇慎用，肌酐清除率＜30ml/分者禁用，医治期间应按期检查病毒学指标。

阿德福韦酯（贺维力）：

片剂10mg/片用于医治有乙型肝炎病毒活动复制证据，病伴有血清转氨酶持续升高或肝脏组织学活动性病变的成年慢性乙肝患者

用法：

口服每次mg，每日1次

注意事项：

不良反映有疲惫、胃肠道反映、头痛等

复方甘草酸单铵（强力宁、美能、复方干草甜素）：

针剂20ml/支（强力宁），片剂25mg/片（美能）有抗炎症和免疫调剂作用，对实验性肝细胞损伤有爱惜作用，还有抑制病毒增殖和灭活作用，用于医治慢性肝病，改善肝功能，也用于医治湿疹、皮炎、荨麻疹

用法：

静脉滴注，每次～80ml，加入10％葡萄糖注射液，250～500ml滴注，每日1次；口服，餐后，成人1次片，每日3次

注意事项：

可有过敏样病症，乃至过敏性休克，应注意；肌病患者、醛固酮症患者、低钾血症者禁用；有低钾血症偏向者慎用；个别患者偶然出血压升高，一样停药后即消失，长期应用，应监测血钾，血压等转变

易善复（多烯磷酯酰胆碱）：

针剂5ml/支；胶囊228mg/粒可使受损的肝功能和酶活力恢复正常，将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式，增进肝组织再生，调剂肝脏的能量平稳，稳固胆汁。

用法：

口服开始每次～2粒，3次/日，随餐同服；维持量为每次～2粒，1～2次/日。

静注每次不超过10ml，静滴10～20ml，只可用葡萄糖注射液按（1：

1）稀释，1次/日

注意事项：

应冷藏保留，静滴宜慢，针剂只可利用澄清的溶液，不可与任何其他的注射液混合（不能与电解质配伍）

凯西莱（硫普罗宁）：

片剂片，针剂支对肝脏组织、细胞有爱惜作用，对重金属和药物有解毒作用，防治放、化疗引发的外周血白细胞减少

用法：

肝病患者饭后服，1～2片/次，tid，连服12周，停药3月后继续下个疗程。

急性病毒性肝炎患者2～4片/次，tid，连用1～3周。

放疗、化疗后白细胞减少症，放疗前1周开始服用，2片/次，bid，饭后服，连服3周。

重金属中毒，1～2片/次，bid；静脉滴注，每日g，溶解于10％葡萄糖液250ml

注意事项：

偶见皮疹、皮肤瘙痒、发烧等过敏性反映

促肝细胞生长因子：

30?

g/2ml/支能刺激正常肝细胞DNA合成，增进肝细胞再生，对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的爱惜作用，用于亚急性重症肝炎（病毒性、肝功能衰竭初期或中期）的辅助医治。

用法：

静滴每次?

g加入10％葡萄糖液中，每日1次或分2次静滴，4～8周为一疗程或遵医嘱

注意事项：

可显现低热、过敏反映，过敏体质者慎用。

腺苷蛋氨酸（思美泰）：

粉剂500mg/瓶，肠溶片500mg/片医治肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积，及怀胎期肝内胆汁淤积

用法：

初始医治，天天500～1000mg，肌肉或静脉给药，共两周，维持医治，天天1000～2000mg，口服，分两次服用，共周围

精氨酸：

针剂5g/支20ml为鸟氨酸循环的中间代谢产物，促使尿素生成，血氨降低，但肝功能不良时，降血氨作用不明显，用于忌钠的肝昏迷患者，另外，还用于医治碱中毒

用法：

静脉滴注，每次～20g，以5％或10％葡萄糖溶液500～1000ml稀释后缓慢滴注，于4小时内滴完。

注意事项：

可引发高氯性酸血症，静滴过快可引发流涎、皮肤潮红及呕吐，肝功能不良及无尿患者和有高氯性酸中毒者慎用或禁用。

L-鸟氨酸－L-天门冬氨酸（门冬氨酸鸟氨酸、雅博司、瑞甘）：

5g/支10ml（雅博司），支（瑞甘）能直接参与肝细胞代谢，增强肝脏排毒功能，增进肝细胞自身修复和再生，有效改善肝功能，用于，急慢性肝病引发的血氨升高，专门适用于因肝病引发的中枢神经系统病症的解除及肝昏迷的抢救。

用法：

静脉滴注，急性肝炎，5～10g/日；性肝炎或肝硬化，10～20g/日；肝昏迷初期和第一天最多不超过100g（首个6小时内用40g，经二个小时内分三次给药，每次g。

注意事项：

大剂量静脉注射可有轻中度消化道反映如恶心、呕吐，大量利历时应注意监测血及尿中的尿素含量。

阿拓莫兰（谷胱甘肽）：

针剂支能爱惜肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并增进胆酸代谢，对由乙醇所致急性肝损伤、四氯化碳所致慢性损伤，具有防治作用

用法：

静脉滴注，每日～，溶解于10％葡萄糖液250ml，每日1次，滴注时刻为1-2小时，

注意事项：

阿拓莫兰注射前必需完全溶解。

外观澄清、无色，溶解后的阿拓莫兰在室温下可保留2小时，0-5°C保留8小时,即便大剂量、长期利用，亦很少有不良反映

甘利欣（甘草酸二铵）：

针剂50mg/支适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的医治

用法：

静脉滴注，每次mg，每日1次

注意事项：

要紧有纳差、恶心、呕吐、腹胀，和皮肤瘙痒、寻麻疹、口干和浮肿，心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高，以上病症一样较轻，没必要停药

微生态调剂剂

双歧三联活菌（培菲康）：

胶囊210mg/粒由双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌组成，直接补充正常生理细菌，调整肠道菌群，，增进机体对营养物的分解和吸收，抑制肠道中对人体具有潜在危害的菌类，减少肠源性毒素的产生和吸收，用于医治肠道菌群失调引发的腹泻和腹胀，也可用于轻、中型急性及慢性腹泻。

用法：

口服每次～3粒，每日～3次

注意事项：

2～8℃保留

乳酸菌素：

片剂片助消化，用于肠内异样发酵，消化不良，肠炎和小儿腹泻及营养不良

用法：

口服，每次～2g，每日3次

地衣芽孢杆菌（整肠生）：

胶囊粒为活菌制剂，可改善肠道微生态平稳，用于各类缘故引发的肠道菌群失调症，急慢性肠炎，细菌和霉菌引发的急慢性腹泻

用法：

口服，每次粒，每日3次

注意事项：

无明显不良反映，服用期间应停用其他抗菌药物

其他

加贝酯：

粉剂100mg/瓶为非肽类蛋白酶抑制剂，可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白酶、凝血酶等蛋白酶的活性，从而制止这些酶造成的病理生理转变，用于急性轻型胰腺炎的医治，也可用于急性出血坏死型胰腺炎的辅助医治。

用法：

静滴，每日用量300mg，以5ml注射用水溶解本品，移注于5％葡萄糖液或林格氏液500ml中，静滴速度为每小时1mg/kg内，不宜超过每小时kg。

注意事项：

少数显现注射血管局部疼痛，皮肤发红及浅表性静脉炎，偶见皮疹、颜面潮红及过敏病症，用药进程中应注意观看，严防过敏；勿将药液注入血管外，多次注射，应改换部位。

生长抑素八肽（奥曲肽、善宁）：

针剂1ml/支为天然生长抑素的同系物，作用与天然生长抑素相似，作用持久，停药后无高分泌反跳。

具有高选择性，能显着抑制胃食道内分泌，有选择性收缩内脏血管作用，可降低胃肠道血流量，有止血作用，用于食道静脉曲张出血。

用法：

遵医嘱

注意事项：

要紧为胃肠道反映，如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等，一样轻而短暂，注射部位疼痛、针刺感、伴红肿，少数患者长期利用有形成胆结石的报导，在进餐间或睡前注射本品可减少副作用；肾、胰腺功能不全者，胰岛素瘤患者和胆结石患者慎用；糖尿病患者应用本品应及时监测血糖。

生长抑素十四肽（施他宁、思他宁、生长抑素）：

针剂3000?

g/支用于严峻急性食道静脉曲张；严峻急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；胰胆和肠瘘的辅助医治，胰腺手术后并发症的防治；糖尿病酮症酸中毒的辅助医治。

用法：

遵医嘱

注意事项：

不良反映可见恶心、呕吐、晕眩、脸红；糖尿病患者应用本品应每隔3～4小时监测血糖。