药剂科工作制度及岗位职责.docx

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药剂科工作制度及岗位职责

中蒙药房工作制度

一、调剂人员要树立“一切以病人为中心”的服务理念，具有高尚的医德，对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全、合理、有效。

二、调剂人员要以认真负责的态度，根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。

三、收方后，认真执行“处方管理制度”，审查无误后方可调配，如处方内容欠妥或错误时，应与处方医师联系更正后，方可调配；急症处方优先调配。

四、配方时，要细心、迅速、准确，严格执行核对制度和中成药、中草药调剂操作规程；中草药配方应按处方应付的统一标准调配，称量要准确，严禁估量抓药，毒性药材要逐剂称量，凡需先煎，后下，烊化，冲服，包煎的药材应单包，并在包上注明煎服方法。

五、严格执行配方复核制度、复核人、配方发药人员均应在处方上签字。

六、发药时，应将药品名称、用法、用量及注意事项,耐心地向病人交待清楚。

七、对已发出的药品原则上不予退药，如特殊情况确需退药时，如特殊情况确须退药时，须严格遵守我院退药管理相关规定，经药房负责人、财会科负责人签字后方可退药。

八、调剂室内部应保持清洁，药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。

九、严格按药品效期管理措施规定，定期检查有效期，防止药品过期失效。

十、对毒剧药按国家有关规定管理，实行专人专帐，专柜加锁保管，并做到逐日消耗统计，月终盘点，帐物相符。

十一、调剂室的所有衡器、量具要按照计量法规定，进行定期检查确保计量准确可靠。

十二、调剂室工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生，工作时间要保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，有事必须离开时，应请假并找本科其他人接替，不得擅自脱岗、空岗，若下班时有未完成的工作应向值班人员交待清楚。

十三、非本室人员未经允许禁止入内。

中药煎药室工作制度

为提高服务质量，更好地配合临床工作，特制定本制度。

一、煎药工作由专职健康人员操作，做到定岗定位。

保证煎药质量。

二、根据临床需要，按时、按质、按要求供给。

三、新入院的病人和急诊病人做到随到随煎。

四、煎药前将药材浸泡半小时，特殊处理者按规定执行。

五、药材必须煎煮二遍，按药材的性质，掌握煎煮时间，需灌服或外用特殊处理者，遵医嘱执行。

六、认真执行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。

七、煎药器具要保持清洁，做到用后必须清洁干净备用。

八、每日煎药前要进行消毒，发药时应核对药液、服药人姓名、日期、床位，做到准确无误后方能发药。

九、煎药不得过沸溢出药液，不得中途加水，如将药液煎干，应丢掉重新配方煎煮，以免耽误病人服药。

十、传染病房与其他病房盛药器具要严格分开使用。

十一、内服、外用煎煮器具及服药瓶要严格分开使用。

十二、做好煎药送药登记以备查。

十三、煎药室要注意安全、防火、防盗，与工作无关人员禁止入内。

中药房岗位操作规程

一、审方

1、审核处方上姓名、性别、年龄、科别、日期、医师签字等，项目不全须请医师补充。

2、审查处方中如有相反、相畏及禁忌药物，毒剧药物超过规定使用剂量或改动时，需医师再次签字。

3、审阅药品名称、剂量、剂数，处方书写是否清楚。

4、审阅处方中有无短缺品种，对紧缺脱销品种药剂师有责任介绍相似疗效品种，但在未征得处方医师同意前，药剂师无权随意将相似疗效品种互为代用。

5、审阅处方时向患者确认是否由医院代煎及告知等候取药时间。

二、调配

1、除详细审查处方中相反、相畏、禁忌和毒剧药物及剂数外还需核对药品别名、脚注等，审核无误后，方可调配。

2、调配小包装中药饮片需依据处方显示的规格调配。

3、调配散装饮片时，选择合适的戥子，并确保称量准确，按处方药味程序调配，顺序间隔摆放，不可混成一堆。

4、调配的各种饮片，应保证洁净、没有杂质，无发霉、变质、虫蛀、不合格药品。

5、处方中需要先煎、后下、包煎、烊化、布包另煎、冲服等品种，均应按照煎药常规单包并注明。

6、处方中矿物药、动物贝壳类、果实、种子等坚硬药品，遵照处方中“打碎”、“捣碎”、“劈”等脚注说明捣碎方可入药。

7、分戥时，三戥一平，处方中并开药品，应分别称量。

凡细料药品或毒性药品，可用递减分戥法，每味药应逐剂进行复戥，并按剂分包。

8、称量检查时，每剂误差不得超过±5％。

9、调配完毕，详细查对无误后，调剂者签名。

三、复核及包装

1、首先核对调配的药品是否符合处方所开的药味剂量和剂数，确保无多配、漏配、错配或掺混异物的现象。

2、无相反、相畏、禁忌和超剂量等。

3、药品质量无虫蛀、发霉、变质，无以生代制、生制不分、整药、籽药未捣等现象。

4、将先煎、后下、布包煎、烊化、另煎、冲服、兑服和特殊要求以及同服的成药等进行另包并注明用法。

5、复核合格后即可签字包装。

6、包装时，应将先煎、后下、烊化、冲服、另煎等药品另包，以便提醒患者注意按规定方法煎药和服用，在纸袋上写明患者姓名防止差错。

四、发药

1、药师首先根据处方核对姓名，核对剂数，注意相同或相似姓名等以防发错造成事故。

2、无论内服或外用药都必须向取药者详细说明用法、用量、煎药方法，有先煎、后下、布包煎等给以提示。

3、耐心地解答患者有关药品功能、主治、用法、用量等问题的询问。

4、核对正确后，在处方上签字。

5、每日工作完毕时清点处方及单据，按日分类装订成册，妥善保存。

中药煎药岗位操作规程

一、煎药人员必须按本煎药操作规程和医嘱煎药。

领药、煎药、装药、送药、发药时要认真核对与处方是否相符，各个环节应严格按照煎药操作规程进行，防止差错。

每方（剂）煎药应有一份反映煎药各个环节的操作记录。

记录应保持整洁，内容真实、数据完整。

二、一般药物的煎煮法

1、煎药必须使用饮用水。

待煎药物应先行浸泡，然后煎煮。

一般浸泡30-60分钟。

煎煮时的用水量一般以浸过药面2-5厘米为宜。

如遇花、草类药物或煎煮时间较长者应酌量加水。

2、应根据方剂的性能确定煎煮时间。

3、煎药量：

应当根据儿童和成人分别确定。

儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。

三、特殊药物的煎煮法

凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。

1、先煎药：

应煮沸10-15分钟后，再入其它药同煎。

2、后下药：

应当在第一煎药料即将煎至预定量时，投入同煎5-10分钟。

3、另炖或另煎药：

另炖药应切成薄片，放入有盖容器内加入冷开水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时，取汁。

另煎药应切成小薄片，煎煮约2小时。

此类药物的原处方如系复方，则所煎（炖）得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药汁混匀后，再行分装。

某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎药时间（用水适量）。

4、溶化药（烊化）：

应在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，使之溶解。

5、包煎药：

凡有绒毛或细小籽粒及需包装后煎药的应装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。

包煎袋材质应符合药用要求（对人体无害）并有滤过功能。

6、煎汤代水：

根据医嘱要求，对于质地松泡、用量大或泥土类不易滤净药渣的药物，可先煎15-25分钟，去渣、过滤、取汁，再与其它药料同煎。

7、对于久煎、冲服、泡服等有其他特殊煎煮要求的药物，应按相应的规范操作。

先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。

四、煎药注意事项

1、药料应当充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心。

2、煎药时应防止药液溢出、煎干或煮焦。

煎干或煮焦者禁止药用。

3、内服药与外用药应有不同的标识区分。

4、注意另包药的投下时间和煎煮方法。

5、煎好的药液必须装入经过清洗和高温消毒并符合盛放食品要求的容器内，严防污染。

6、使用煎药机煎煮中药，煎药机的煎药功能必须符合传统的中医理论和中药的煎煮理论。

应在常压状态下操作。

煎药温度一般不超过100℃。

煎出的药液量必须与方剂的剂数相符，分装剂量必须准确。

7、使用煎药包装机包装药液，包装材料必须符合药品包

西药、中成药验收入库程序

中药饮片验收入库程序

主任（中、西）药师职责

一、在科主任的领导下，负责指导本部门各项业务技术工作和制定各项技术操作规程

二、指导和参与复杂的调剂和药品质量控制方面的技术工作。

三、指导和参与科研工作，组织解决技术上的重大疑难问题和相关实验。

并负责审核相关的技术实验报告。

四、参与建立临床药师制，积极参与药师下临床，参加临床查房、病历讨论和用药讨论，做好临床合理用药的工作。

五、负责收集整理国内外药学情报资料和了解掌握药学发展动态；承担业务教学工作，指导进修生、实习生的学习。

六、负责指导和检查下级药师的工作。

七、负责对各级药师医德医风考评。

副主任（中、西）药师职责

一、在科主任的领导下，负责指导本部门各项业务技术工作和制定各项技术操作规程

二、指导和参与科研工作，指导和参与复杂的调剂和药品质量控制方面的技术工作。

三、积极深入临床科室，了解用药情况；负责收集、整理药物不良反应报告，不断提高报告数量和质量。

四、参与建立临床药师制，积极参与药师下临床，参加临床查房、病历讨论和用药讨论，参加用药咨询服务工作。

五、负责收集整理国内外药学情报资料和了解掌握药学发展动态；承担业务教学工作，指导进修生、实习生的学习。

六、负责指导和检查下级药师的工作；

主管（中、西）药师职责

一、在药剂科主任和主任/副主任药师的领导和指导下进行各项工作。

二、负责指导本部门的下级技术人员，并参与药品调剂、中药材的加工炮制等工作。

三、检查和参与特殊药品及高危药品等的使用、管理工作，发现问题及时处理并向主任或上级药师汇报。

四、积极参加科研工作。

负责收集整理药物不良反应报告，积极深入临床科室，了解用药情况，介绍新药；

五、参加临床的查房、病历讨论，参与临床合理用工作。

参加用药咨询服务工作。

六、担任业务教学和进修生、实习生的带教等工作，组织下级技术人员的业务学习和考核。

药师（中药师）职责

一、在药剂科主任和上级药师的领导和指导下进行各项工作。

二、参加药品调剂、药品质量验收及药品采购供应等工作。

认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。

三、以病人为中心，面向临床，积极与临床医护人员沟通，了解用药情况，配合临床医疗，保障药品供应。

四、积极参加科研工作。

收集药物不良反应报告；参加用药咨询工作。

五、担任进修生、实习生的带教工作；组织指导药剂士和其他人员的技术业务学习和工作。

药士（中药药士）职责

一、在药剂科主任和上级药师的领导和指导下进行各项工作。

二、按照分工，负责药品的保管、请领、摆放、统计和处方调配等具体工作。

三、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。

四、在上级药师的指导下，深入临床，了解用药情况，介绍新药；征求临床意见，改进服务等。

五、指导辅助人员的工作和学习。