康复治疗技术主管技师相关专业知识1121试题.docx

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康复治疗技术主管技师相关专业知识1121试题

康复治疗技术主管技师相关专业知识-11-

（2）1

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

20，分数：

40.00）

1.延胡素乙素

A．人工合成的强效镇痛药

B．舌下给药，口服无效

C．可成瘾

D．具有催眠作用

E．镇痛作用比哌替啶强

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

延胡素乙素是从中药延胡索提取的有效成分，镇痛作用比解热镇痛药强，但比哌替啶弱。

具有催眠作用，不会成瘾。

可用于癌痛、头痛、牙痛及肝胆系统所致钝痛。

2.药物作用

A．指药物与机体细胞间的初始作用，但不具有其特异性

B．指药物与机体细胞间的初始作用，具有其特异性

C．指药物与病原体的初始作用，具有其特异性

D．指药物与疾病的初始作用，具有其特异性

E．是机体器官原有功能水平的改变，功能的提高称为兴奋、亢进，功能的降低称为抑制、麻痹

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

药物作用指药物与机体细胞间的初始作用，具有其特异性；而药理效应则是药物作用的结果，是机体反应的表现，对不同脏器有其选择性。

3.下述不出现慢性心功能不全的疾病是

A．急性心肌梗死

B．扩张型心肌病

C．高血压性心脏病

D．心血管神经官能症

E．主动脉瓣关闭不全

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

慢性心功能不全主要由器质性心脏病引起，包括急性心肌梗死、扩张型心肌病、高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全等。

而心血管神经官能症并非器质性心脏病，不会引起慢性心功能不全。

4.下列不属于“梗死前心绞痛”的范畴的心绞痛为

A．恶化型心绞痛

B．卧位型心绞痛

C．变异型心绞痛

D．急性冠状动脉功能不全

E．初发型心绞痛

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

5.以下均是佝偻病活动期（激期）的表现，除外

A．方颅B．肋骨串珠

C．郝氏沟D．枕秃

E．手、足镯

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

佝偻病初期（早期）婴儿神经兴奋性增高，因汗多刺激头皮而摇头可致枕部秃发。

6.脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是

A．侧卧位B．仰卧屈曲位

C．仰卧过伸位D．俯卧过伸位

E．半坐卧位

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.肝素的临床应用较广，主要有治疗血栓栓塞性疾病、弥漫性血管内凝血和心血管手术、心导管、血液透析等抗凝。

其不良反应亦较多，除了

A．自发性出血B．血小板缺乏

C．早产及胎儿死亡D．骨质疏松

E．胃肠道反应

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

肝素的不良反应有：

①自发性出血；②血小板缺乏；③早产及胎儿死亡；④骨质疏松。

8.患儿第一胎足月顺产，生后24小时内出现黄疸，应作下列检查，除了

A．血胆红素B．母婴血型

C．抗人球蛋白试验D．抗体释放试验

E．谷丙转氨酶

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

生后24小时内即出现的黄疸为病理性黄疸，最常见的病因为新生儿溶血病，应首先查明胆红素增高的类型及明确有无母婴血型不符。

9.慢性支气管炎患者发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首选的抗生素为

A．头孢曲松B．甲硝唑

C．利福平D．庆大霉素

E．异烟肼

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

慢性支气管炎发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首先应选择广谱抗生素或针对革兰阳性球菌的抗生素抗感染，包括大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类。

头孢曲松是一个三代头孢菌素类抗生素。

故应选择。

而其他选项均不属于上述各类，甲硝唑主要针对厌氧菌；利福平、异烟肼主要针对结核杆菌；庆大霉素主要针对革兰阴性杆菌。

10.慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是

A．长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干啰音

B．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年有3个月，连续两年以上

C．长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降

D．反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状

E．自幼发病，咳嗽、咳脓痰、咯血、反复呼吸道感染

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

11.慢性阻塞性肺疾病患者的X线胸片可表现为

A．肺野呈“毛玻璃”样

B．肺纹理增多、肺野扩大、透亮度增加

C．肺野出现“卷发征”

D．肺野自肺门呈“蝴蝶状”渗出

E．肺内多发性占位

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

12.骨关节炎的病因是

A．遗传因素B．性激素

C．机械因素D．肥胖

E．以上均是

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

遗传因素，性激素，机械因素，肥胖都是骨性关节炎的病因。

13.下列不符合1型糖尿病临床特点的是

A．血抗胰岛细胞抗体多为阳性

B．血浆胰岛素常明显降低

C．口服磺脲类药物通常有效

D．容易发生酮症酸中毒

E．需要胰岛素治疗

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

1型糖尿病的发病机制为胰岛细胞的自身免疫破坏，胰岛素分泌绝对不足，故血抗胰岛细胞抗体多为阳性，血浆胰岛素常明显降低，需要胰岛素治疗，且容易发生酮症酸中毒。

而磺脲类降糖药的作用机制是促进胰岛素的分泌，其适用的前提是尚存在可分泌胰岛素的胰岛细胞，不适用于1型糖尿病的治疗。

14.髋关节脱位发生率最高的是

A．前脱位

B．中心性脱位

C．后脱位

D．合并股骨头骨折的脱位

E．合并髋臼骨折的脱位

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

髋关节脱位一般分为三种类型：

后脱位、前脱位和中心脱位。

后脱位是髋关节脱位中最常见的类型，发生率约为前脱位的10～20倍。

15.中性粒细胞增加的疾病是

A．伤寒B．疟疾

C．心肌梗死D．过敏性休克

E．副伤寒

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

伤寒、副伤寒、疟疾常见单核细胞增加，而白细胞总数可不同步增高，心肌梗死乃严重组织损伤，中性粒细胞增加往往与WBC总数增高同时出现。

16.引起甲沟炎的常见致病菌为

A．金黄色葡萄球菌B．β-溶血性链球菌

C．大肠杆菌D．真菌

E．铜绿假单胞菌

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

17.患者女，55岁。

有高血压病史。

会议中突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。

在急诊室检查时患者昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断

A．脑出血，左颞叶钩回疝

B．脑出血，右颞叶钩回疝

C．脑出血，小脑扁桃体疝

D．蛛网膜下腔出血

E．颈内动脉血栓形成

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

颞叶钩回疝早期经常一侧动眼神经麻痹而表现为瞳孔散大，对光反射消失。

18.患者女，26岁。

车祸致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是

A．手指不能靠拢

B．伸指、伸腕功能丧失

C．屈指、屈腕功能丧失

D．屈指、伸指功能丧失

E．伸腕功能存在、伸指功能丧失

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

是桡神经损伤的症状。

19.患者女，28岁。

诊断骨肉瘤，诉骨痛影响行动，因疼痛夜间睡眠欠佳，疼痛目测模拟分级为5cm，应选择的止痛治疗为

A．暂不予任何处理

B．强阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

C．弱阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

D．非阿片类止痛药±辅助药

E．强阿片类止痛药±辅助药

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

20.关节内骨折最常见的并发症是

A．缺血性骨坏死B．创伤性关节炎

C．骨化性肌炎D．骨生成异常

E．骨折不愈合

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

创伤性关节炎：

常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿、活动受限等。

二、（总题数：

8，分数：

40.00）

患者男，54岁。

咳血丝痰1个月余，吸烟20余年，体检左侧呼吸音减弱，外院X线平片提示左肺门浓密。

（分数：

6.00）

（1）.进一步的影像学检查方法为

A．SPECTB．超声C．CT

D．MRIE．PET（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

患者临床上高度怀疑肺癌，X线平片提示左肺门浓密，可能为左侧中央型肺癌，在肺部检查中，由于CT密度分辨率高，肺部含有较多气体，MRI对肺实质的显示较不理想，因此进一步检查应选择CT检查。

（2）.患者在治疗过程中，逐渐出现了四肢的麻木，四肢肌力下降，怀疑脊髓病变，首选的检查方法为

A．SPECTB．超声C．CT

D．MRIE．X线平片（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

对于中枢神经系统的影像学检查，MRI具有较高的软组织分辨率，能清晰显示脑及脊髓的各种结构，无颅骨及脊柱骨骼的骨性伪影干扰，是首选的检查手段，本例患者怀疑脊髓病变，因此，首选的影像学检查为MRI。

（3）.3个月后，患者出现了全身多处骨的疼痛，选择的影像学检查方法为

A．SPECTB．超声C．CT

D．MRIE．X线平片（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

临床上怀疑患者全身骨转移，此时行全身骨扫描，价格相对低廉，能够初步获得全身骨骼的受累情况，敏感性高。

患者女，53岁。

无明显诱因出现肩关节疼痛2周，体查：

肩关节前伸、内收、后旋等方向均活动受限。

（分数：

4.00）

（1）.该患者最可能的诊断是

A．臂丛神经损伤B．肩关节周围炎

C．肱骨骨折D．类风湿关节炎

E．卒中（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.以下治疗中，不适宜的是

A．超短波B．脉冲磁

C．肩关节松动术D．超声波治疗

E．手术（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

患儿男，7个月。

咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5～38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。

查体：

T37.5℃，P185次/分，R65次/分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。

方颅，前囟2.5cm×2.5cm。

鼻扇，口周发绀。

轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次/分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。

肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。

入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。

（分数：

8.00）

（1）.以下诊断可能性最小的是

A．支气管肺炎B．喘息性支气管炎

C．支气管哮喘D．心力衰竭

E．维生素D缺乏性佝偻病（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

支气管哮喘应根据喘息发作次数、体征、家族史、治疗反应、有气流受阻证据等诊断。

（2）.可继续行下列检查，除外

A．鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体

B．血常规及细胞形态

C．胸片、心电图、必要时血气分析

D．PPD试验、血电解质检查

E．超声心动图（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

本例患儿主要以呼吸系统病变为主，心脏改变首先考虑为严重感染所诱发的心衰表现，故超声心动图暂可不做。

（3）.最可能的病原体为

A．肺炎支原体B．肺炎衣原体

C．呼吸道合胞病毒D．腺病毒

E．金黄色葡萄球菌（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

呼吸道合胞病毒肺炎多见于1岁以内小儿，主要表现为喘憋、口唇发绀、鼻扇，肺部听诊多有中、小水泡音，胸片表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。

（4）.以下治疗不正确的是

A．积极控制感染：

选用合适的抗生素或抗病毒药

B．心衰治疗：

吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药

C．对症治疗：

止咳、化痰、平喘

D．尽早尽快补液

E．使用维生素D及钙剂、多晒太阳（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

肺炎合并心衰患者积极补液会加重心脏负荷，故不主张充分补液。

患者女，58岁。

确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治术后1个月余，自觉右上肢肿痛，活动受限，查体：

生命征稳定，右乳缺如，右胸壁和腋窝可见手术瘢痕，右上肢中度非凹陷性水肿，右上肢抬高受限。

（分数：

4.00）

（1）.患者出现上述症状体征的主要原因是

A．乳腺癌转移

B．手术损伤局部神经及淋巴管

C．肾脏疾病

D．内分泌代谢疾病

E．营养不良（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.针对患者上述症状，处理不当的是

A．物理疗法

B．术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高上肢

C．嘱患者多做前臂和手部活动

D．低盐饮食，适当使用利尿剂

E．手术探查查明疼痛原因（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

患者男，46岁。

“高处坠落伤后双下肢无力3个月”入院，诊断：

腰1脊髓不完全性损伤。

（分数：

4.00）

（1）.针对此患者进行康复评定，无须进行的评定项目是

A．ASIA评定B．Barthel指数评定

C．肌力评定D．肌张力评定

E．认知功能评定（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.如果进行肛门指检，发现S4～S5节段无感觉和运动功能保留，则ASIA分级为

A．A级B．B级C．C级

D．D级E．E级（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

患者女，47岁。

因搬重物后突发腰痛并向左下肢放射1天。

体查：

腰部活动明显受限，左侧直腿抬高试验阳性。

（分数：

6.00）

（1）.首先考虑的诊断是

A．坐骨神经炎

B．梨状肌卡压综合征

C．腰肌劳损

D．腰椎间盘突出症

E．强直性脊柱炎（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.如有

趾背伸无力，则考虑突出的节段是

A．腰1～2B．腰2～3C．腰3～4

D．腰4～5E．腰5～骶1（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.为明确诊断，最重要的检查是

A．心电图B．腰椎X线片

C．全身骨扫描D．腰椎MR

E．双下肢肌电图（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

患者男，25岁。

不慎扭伤左踝2小时来诊，查体：

左踝肿胀，活动受限。

（分数：

4.00）

（1）.为明确诊断首先应进行的检查是

A．左踝B超B．左踝X线检查

C．左踝CTD．左踝MR

E．左下肢肌电图（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患者为不慎扭伤左踝，首先应进行X线检查排除骨折。

（2）.经检查未发现骨折，以下做法错误的是

A．局部制动

B．冰敷

C．超短波无热量治疗

D．磁疗

E．红外线治疗（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

患者男，75岁。

因“双手震颤3个月余”就诊。

初步考虑诊断：

帕金森病。

（分数：

4.00）

（1）.此疾病的典型症状不包括

A．静止性震颤

B．慌张步态

C．肌张力齿轮样增高

D．面具脸

E．认知障碍（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.治疗上可选用的药物是

A．美多巴B．立普妥

C．培哚普利D．左氧氟沙星

E．利福平（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

三、（总题数：

4，分数：

20.00）

A．硝苯地平

B．氨氯地平

C．尼莫地平

D．维拉帕米

E．氟桂利嗪

（分数：

4.00）

（1）.主要用于高血压、外周血管痉挛性疾病、无症状性心肌缺血和变异性心绞痛的药物是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

硝苯地平的药理作用主要有：

①扩张血管：

舒张冠脉和外周血管平滑肌，对各种原因引起的血管痉挛有很好的松弛作用。

降低外周阻力，并增加心排出量。

②引起心率增快，心收缩力加强。

③抗血小板聚集及抑制血管平滑肌增生等。

临床主要用于高血压、外周血管痉挛性疾病、无症状性心肌缺血和变异性心绞痛。

（2）.用于治疗脑血管功能障碍，如血管性痴呆及脑供血障碍，能改善记忆、增加智力的药物是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

氟桂利嗪、尼莫地平等能显著舒张脑血管，增加脑血流量。

可治疗短暂性脑缺血、脑栓塞及脑血管痉挛，以及预防和治疗蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛，减少神经后遗症及病死率。

氟桂利嗪主要用于治疗脑血管功能障碍，如血管性痴呆及脑供血障碍，能改善记忆、增加智力。

A．射频效应

B．荧光效应

C．感光效应

D．电离效应

E．穿透性

（分数：

6.00）

（1）.透视检查的基础是利用了X线特性的（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.放射治疗的基础是利用了X线特性的（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.X线摄影的基础是利用了X线特性的（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

X线具有穿透性、荧光效应、感光效应及电离效应四种基本的特性，其中穿透性是X线成像的基础；荧光效应是透视检查的基础；感光效应是X线摄影的基础；电离效应是放射治疗的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。

A．主动和被动活动均正常

B．被动活动正常，而不能主动活动

C．主动和被动活动均不能

D．主动和被动活动均有部分障碍

E．被动活动正常，主动活动障碍

（分数：

6.00）

（1）.关节强硬表现（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.关节僵硬表现（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.正常关节表现（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

关节活动检查，包括主动和被动活动，正常关节的表现是主动和被动活动均正常。

若主动和被动活动均不能者，提示关节强硬。

关节面之间由骨性或纤维组织连接。

如若主动和被动活动均有部分障碍者，提示关节僵硬，可以由肌肉挛缩，皮肤瘢痕挛缩，关节囊的纤维化等情况引起。

A．安理申

B．安博维

C．苯海索

D．德巴金

E．华法林

（分数：

4.00）

（1）.用来治疗认知障碍的药物是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.用来治疗帕金森病的药物是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：