妇科名医经验集 下.docx

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妇科名医经验集下

妇科名医经验集下

韩百灵生平简介（1909～），男，辽宁省台安县人。

1925年始随兄韩秀实习医，1930年开始行医于哈尔滨市。

从事中医临床和教学工作迄今已50余年，擅长妇科。

曾任黑龙江省政协委员，中华全国中医学会理事，中华全国中医学会黑龙江分会副理事长，黑龙江中医学院妇科主任，黑龙江省卫生局中医考试委员等职。

先生少年课读五经而识文字，识《诗经》为最古之文字，知古有采诗之官，王者所以观风俗、知得失焉。

《尚书》为中国最古之史料，古代帝王之规模事业，无不备义。

然昔日国乱民伤，一味专制。

《尚书》不足医国救民，诚可叹然。

又读《易经》以消遣，悟易起于八卦，八卦为文字之始，伏羲初画八卦，设刚柔两划，像阴阳二气，布以三位，象天、地、人三才也。

立天之道曰阴曰阳，立地之道曰刚曰柔，立人之道曰仁曰义。

又尝读《礼》、《春秋》、《道德经》等以富其学。

深晓先秦诸子中善言明理者首推老子之学，而亦不足以医国救民。

于是，弃儒从医，随父兄攻读《灵枢》、《素问》、《难经》凡十载，明天地人纪，而有专泥医论之弊。

又读有方之书，如仲景《伤寒》、《金匮》。

明医学之主体，医理方技之渊数。

继而博览诸家之论，而独偏重妇科。

凡《妇人大全良方》、《傅青主女科》、《医宗金鉴?

妇科心法》等50余种，尽其博览，而力求与专精。

年20岁悬壶于世，凡临床数10年来，鬓发斑白，回首未躁，学术未穷。

主要学术著作有《百灵妇科》、《中医妇科学》等。

撰有医话“医之基，在习文”、“医之精，在于勤”、“习医诚不易，一得贡真愚”等收入《北方医话》中。

自制新方四方为纲①韩氏百灵育阴汤韩氏百灵育阴汤为：

熟地20克，山萸肉15克，川断20克，海螵蛸20克，龟版20克，阿胶15克。

方中以熟地、山萸肉滋阴补血，山药健脾补虚，滋阴固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。

海螵蛸、牡蛎、龟版为介类有情之品，合白芍共奏补肾益精、潜纳虚阳，养血敛困之效。

川断、寄生、杜仲补肝肾，调血脉。

阿胶滋阴补血，全方配伍严谨。

组方精良，可共奏调补肝肾，滋阴养血之功效。

韩氏从数10年临床经验出发，对月经先期，量少，质稠，色鲜红，腹无胀痛者，宜百灵育阴汤加地骨皮15克，丹皮15克，以养阴清热治之。

对月经过多，色鲜红，无块，小腹空坠者，宜百灵育阴汤加旱莲草20克，炒地榆50克，以凉血止血固冲之。

对月经后期、量少、色红、小腹隐痛、不拒按者，宜百灵育阴汤，减川断、寄生，加当归20克，何首乌15克，怀牛膝15克，以补血调经，引血下行。

对月经过少，点滴而下，色红，腹无胀痛者，宜百灵育阴汤加当归15克，以补血调冲任。

对经闭，经水由少至闭止不行者，宜百灵育阴汤加当归20克，川芎15克，怀牛膝15克，以养血调经，引血下行。

对于崩漏，经水淋漓不断，色鲜红，质粘稠者，宜百灵育阴汤，加炒地榆50克，旱莲草20克以凉血止血。

对于带下病，带下赤白，尿道灼热者，宜百灵育明汤加黄柏15克，栀子15克，椿皮20克以滋阴清热，凉血止带。

对于妊娠病，胎动不安，孕后腰腹坠痛，阴道少量流血者，宜百灵育阴汤加菟丝子20克，炒地榆50克，棕炭20克以补肾止血安胎。

对于子痫，孕后七八月，突然昏倒，不省人事，抽搐者，宜百灵育阴汤，加羚羊角5克，石决明20克，钩藤15克，以平肝潜阳，熄风止痉。

对于产后病，产后痉病，产后发痉，牙关紧闭，头项强直，四肢抽搐，面色苍白者，宜百灵育阴汤加鳖甲20克，龟版20克，石菖蒲15克，钩藤15克，天麻15克以滋阴养血，柔肝熄风。

产后遍身痛，产褥期肢体麻木，关节酸楚疼痛者，在主方基础上加秦艽15克，木瓜20克，五加皮15克，当归15克，怀牛膝15克，以养血柔肝，通络止痛。

对于妇科杂病，不孕症，婚后3年以上未孕者，它用百灵育阴汤，调经以助孕。

对于阴痒，阴部灼热瘙痒，带下色黄而夹有血液者，宜百灵育阴场，加黄柏15克，栀子15克，白鲜皮15克，以滋阴补肾，凉血润燥等。

②补阳益气汤补阳益气汤治疗脾肾阳虚诸证，其药物组成为：

熟地20克，山药15克，白术15克，巴戟天20克，菟丝子20克，川断20克，寄生20克，附子10克，肉桂10克，黄芪20克。

方中以白术、山药健脾益气，培补后天。

《本草经》云：

“山药益肾气健胃并补先后二天。

”《药性赋》记载：

“菟丝子治疗男子女人虚冷，填精益髓，去腰痛膝冷。

”川断、寄生补肝肾，强筋骨。

附子温肾助阳。

肉桂温中补阳，散寒止痛。

再以熟地养阴补血，黄芪补气升阳，一阴一阳，合之诸药，使之达到阴中求阳，阳中求阴之功效。

张景岳曰：

“善补阴者，必阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷。

”诸药配伍，补阳益气，健脾益肾。

韩氏指出临证之中，必须谨守病机，随证加减治疗由脾肾阳虚而引起的各种妇科病证，无不得心应手。

对于月经病、经漏，或突然大下、色淡质稀者，宜用补阳益气汤，加炒杜仲20克，地榆炭50克，以补脾益肾，固冲止血。

对于月经后期，量少色淡者，宜用补阳益气汤，加当归20克，怀牛膝15克，以益肾健脾养血调经。

而对于闭经不行，腹无胀痛者，宜用主方，并加补骨脂20克，鹿角胶15克，香附20克，以血肉有情之品，使其阳生阴长而经水自调。

对于痛经，小腹疼痛，喜温喜按，得热痛减，血色淡，血质稀薄者，宜在主方基础上加艾叶20克，吴茱萸15克以温通血脉，散寒止痛。

对于经行泄泻，腹痛肠鸣，喜温喜按者，宜在主方基础上加党参15克，茯苓20克，薏苡仁20克，以温阳扶脾，渗湿止泻。

对于经断前后诸证，宜用补阳益气汤，补益脾肾。

对于带下病，带下量多，色白或如血，气味腥臭者，宜用主方并加茯苓20克，芡实20克，龙骨20克，牡蛎20克，以温肾健脾，固涩止带。

对于妊娠病，胎动不安，滑胎，宜服主方，若流血尚未损及胎儿者加炒地榆50克，牡蛎20克，以固冲安胎止血。

对于妊娠肿胀，宜用主方并加茯苓20克，大腹皮15克，陈皮15克，补骨脂15克以温肾助阳，健脾行水。

对于妊娠小便不通，小便不利，甚则点滴不出，小腹胀痛，宜用主方加桂枝15克，以温阳化气行水。

对于胎萎不长者，宜用主方并加鹿胶15克，枸杞子15克，以益精血，补肾气。

对于产后病，产后小便失禁或小便频数者，宜在主方基础上加覆盆子15克，益智仁20克，桑螵蛸20克，以益肾固摄止尿。

对于妇人不孕，脾肾两虚，气血不足或命火虚衰，脾失健运，痰湿内生，脂膜阻络不能摄精成孕者，宜久服主方，以补益脾肾，填精助孕。

③益气养血汤益气养血汤治疗气血不足之证。

其药物组成为：

人参10克，黄芪20克，熟地20克，白芍20克，当归15克，白术15克，茯苓15克，远志15，五味子15克，甘草10克。

方中用人参大补元气。

《本经》记载：

“人参主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸。

”黄芪补气升阳，益气固表。

白术、茯苓、甘草益气健脾和中。

熟地、白芍、当归养血补血，《本草纲目》记载：

“熟地……生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。

”《珍珠囊》中云：

“熟地补气血，滋肾水，益真阴。

”五味子、远志益气生津，补肾宁心，宁神益智。

全方共奏益气养血敛阴之效。

对于月经病，月经过多，崩漏，色淡，质稀，甚至突然大下不止，小腹微痛不拒按者，宜用主方，加阿胶15克（烊化），海螵蛸20克，炒地榆50克以养血固冲止血。

对于月经后期，月经过少，色淡质稀，小腹空痛喜按者，宜用主方并加枸杞子20克，女贞子15克，黄精15克以补血填精。

对于经闭日久者，宜用主方加龟版20克，怀牛膝20克填精血，通血脉。

对于痛经，经期腹痛，绵绵不断，喜按，或经量少、色淡者，宜用主方加桂枝15克，重用白芍以补气温中，缓急止痛。

对于妊娠病，妊娠腹痛，胎动不安而出现胎元不固，腰痛，阴道流血者，宜用主方加川断20克，寄生20克，重用白芍以养血安胎，缓急止痛。

若流血者加陈阿胶15克（冲服），炒杜仲20克，炒地榆50克，以补气养血，安胎止血。

对于产后病，产后血晕，四肢厥逆，昏不识人者，宜用主方加鹿角胶20克，煅龙牡各20克，以助真阳，升提固脱、并加荆芥穗15克清头明目，泽兰15克辛散芳香以利醒神。

对于产后腹痛，宜主方加阿胶15克，枸杞子20克以养血益阴。

对于产后恶露淋漓不止，血色浅淡，血质清稀，小腹空坠，绵绵作痛者，宜方主加升麻10克（蜜炙）以升阳举陷，加阿胶15克补血止血。

对于产后发热、汗出者，宜用主方去人参、白术，加生地15克，丹皮15克，地骨皮20克以清热凉血滋阴。

对于产后身痛，宜用主方加狗脊20克，怀牛膝15克，川断20克，寄生20克以补肾养血，强筋健骨，加秦艽15克通络止痛。

对于产后缺乳，甚至全无，而乳大且软者，宜用主方加王不留行15克，白通草10克，桔梗15克以疏通经络，载药上行，气血充足，经络畅通，则乳汁自生。

对于妇女不孕，经行量少或经行后期，色淡质稀者，宜用主方加龟版20克，枸杞子20克以滋阴生血，填精助孕。

对于脏躁、哭笑无常、频频呵欠者，宜用主方去人参、黄芪，加浮小麦15克，大枣5枚以养心补脾安神定志。

韩氏指出以上18种妇科疾病，皆由气血两虚所致，临证时其益气养血汤治之，灵活加减，屡收疗效。

④调气活血汤调气活血汤用于治疗气滞血瘀证。

其药物组成为：

当归15克，白芍15克，丹皮15克，川楝子15克，枳实15克，甘草10克，柴胡10克，川牛膝15克，生地15克，青皮15克。

方中以当归、生地、白芍养血补血，平抑肝阳。

丹皮、牛膝活血散瘀，川楝子行气止痛，枳实行气散结消痞。

《别录》记载：

“枳实除胸胁痰痞，……消胀满，……逆气，胁风痛，安胃气。

”青皮疏肝破气。

《珍珠囊》云：

“青皮破坚癖，散滞气……治左胁肝经积气。

”《本草纲目》中说：

“青皮治胸隔气逆，胁痛，小腹疝气。

消乳肿，疏肝胆，泻肺气。

”甘草调和诸药。

全方配伍共奏调肝理气，活血散瘀之效。

对于月经病，气滞血瘀崩漏，或月经涩滞难下，量少，色紫黯，或突然大下血块，小腹坠胀疼痛者，宜调气活血汤加川芎15克，红花15克以行血逐瘀。

若小腹刺痛者加元胡以行瘀止痛。

若小腹胀痛者加乌药以行气除胀。

若血瘀难下，大便秘者，加少量大黄以行瘀血，涤肠垢。

若突然大下血块，血色由深变浅者，加沙地榆50克，蒲黄炭20克以塞其流，此乃标本兼顾之法。

若气滞血瘀致月经后期，血色深红，量涩少者，以调气活血汤加川芎行血调经。

气滞血瘀致月经衍期，血量温少，色紫暗，乳房胀痛者，用调气活血汤加王不留行，通草以通络疏肝。

若气滞血瘀致发痛经，少腹刺痛拒按，血量涩少，色紫暗者，宜用调气活血汤加川芎、桃仁以行瘀止痛。

对于气滞血瘀经闭，月经延至数月不通，乳房及少腹胀痛者，宜用调气活血汤加乌药、川芎以行气活血通经。

对于妊娠病，气滞血瘀致妊娠腹痛者，用调气活血汤。

减川牛膝以调肝理气而不伤胎。

气滞血瘀妊娠浮肿，孕后三四月之间体胀，下肢及两足浮肿，皮色苍厚不变者，宜调气活血汤加天仙藤、紫苏以疏通气机而肿自除。

韩氏还特别指出应用理气活血法治疗妊娠病，必须辨证准确，做到胆欲大而心欲细，智欲圆而行欲方。

《内经》云：

“有故无殒亦无殒也。

”有病则病受其药，但应衰其大半而止之，不可太过。

对于产后病，气滞血瘀而致产后恶露不下，或下点滴，色紫暗，少腹硬痛拒按者，宜用调气活血汤加生蒲黄、赤芍、川芎以行恶露。

若气滞血瘀致产后恶露不绝，迁延日久，或量多如崩，色暗有块，小腹痛而拒按者，宜用调气活血汤中加生蒲黄、川芎以逐瘀血，止恶露。

对于气滞血瘀致产后血晕，产后恶露涩少，或点滴而下，色紫暗，少腹硬痛拒按，甚至瘀血上攻而心烦乱如狂，卒然昏倒不省人事者，宜调气活血汤加赤芍、干漆、生蒲黄、川芎以行血逐瘀，宁心醒神。

若气滞血瘀致产后胁痛，不得转侧，恶露涩少，色紫暗者、宜用调气活血汤加郁金、元胡以舒肝解部。

若气滞血瘀致产后遍身疼痛，其痛时游走不定，时而固定不移，脉络色青，关节尤痛甚，昼轻夜重者，宜用调气活血汤加桂枝、木瓜、大艽、川芎以活血通络。

若气滞血瘀致产后发热，恶露涩少，色紫暗，小腹硬痛拒按者，宜用调气活血汤加丹皮、红花以通络除热。

若气滞血瘀致产后小便不通，或点滴难出，小腹胀急难忍者，宜用调气活血汤加滑石、车前子以通利水道。

若气滞血瘀致产后乳汁不通，乳房胀痛者，宜用调气活血汤加王不留、通草、皂刺以通乳络。

对于气滞血瘀而致症瘕，腹内积块，推之不移，揉之不散者，宜用调气活血汤加三棱、莪术、鳖甲以行气活血，软坚散结。

对于气滞血瘀致不孕症，素性抑郁或急躁多怒，肝失条达，脉道不通，月经先后不定，婚后3年以上不孕者，宜用调气活血汤加王不留行、通草、皂刺以调肝理气通络。

韩氏认为以上由于气滞血瘀而致17种妇科疾病，皆属同因异病之范畴，临床中只要辨证准确，选用调气活血汤灵活加减，其疗效会非常突出。

止带五方临床效彰

（1）韩氏温肾止带汤（白带方）组成：

龙骨12克，牡蛎12克，山药9克，白术9克，茯苓12克，芡实12克，薏仁12克，甘草6克。

主治：

白带属脾阳虚之证。

症状：

阴中不断流出如涕如唾色白腥臭之物，小便不利，腰酸体倦，饮食减少，肌肉消瘦，便溏，面浮肢肿，面白。

舌质淡润、苔白滑，脉虚缓。

治则：

健脾益气渗湿。

（2）韩氏解毒止带汤（黄带方）组成：

双花12克，连翘9克，苦参9克，茵陈12克，黄柏6克，黄芩9克，白芍12克，椿皮9克，牛膝6克，生地9克，丹皮9克，贯众9克，黄连9克，炒地榆12克。

配以外用药。

主治：

湿毒损伤内脏之证。

症状：

带下黄色，恶臭难闻，阴内灼痛坠胀，心烦不宁，口苦咽干，便秘或溏糜，尿赤，手足心热，面色红热，舌苔黄，脉弦滑而数。

治则：

清热解毒化湿。

（3）韩氏榆艾四物止带汤（赤带方）组成：

当归9克，川芎6克，白芍12克，熟地9克，艾叶9克，怀膝9克，苍术9克，茯苓9克，远志6克，甘草6克，炒地榆15克。

若赤带多，阴道灼热者，减艾叶，加黄芩9克椿皮6克以清热止血。

主治：

寒湿损伤胞脉之证。

症状：

带下赤白，或赤多白少，或白多赤少，月经多为错后，小腹冷痛，阴内坠胀，腰痛体重，四肢乍寒乍热，面色暗滞，舌质淡润，苔白滑，脉弦缓。

治则：

温经除湿止血带。

（4）韩氏养阴凉血止带汤（血水带方）组成：

生地9克，牛膝9克，椿皮9克，丹皮9克，白芍12克，炒地榆12克，阿胶9克，麦冬9克，栀子6克，黄柏6克。

主治：

肾阴虚带下症状：

带下红津如水，尿道热痛，腰痛如折，心烦不宁，手足心热，潮热盗汗，面红颧赤，舌干红无苔，口干不欲饮，脉弦细数。

治则：

滋阴补肾、凉血。

（5）韩氏温肾健脾止带方（黑带方）组成：

人参9克，白术9克，杜仲9克，续断9克，益智仁9克，阿胶9克，艾叶9克，菟丝子9克，补骨脂6克，加山药9克，龙骨12克，赤石脂12克。

主治：

肾气亏损之证。

症状：

带下污浊，绵绵不断，腰酸腿软，腹冷肢寒，尿频，便溏，四肢不温，头眩健忘，面色晦暗，舌质淡润，苔白滑，脉沉弱。

治则：

益肾、健脾除湿。

逍遥一方加减多样《和剂局方》中逍遥散药物组成是：

当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、煨姜。

《女科撮要》多丹皮、栀子为丹栀逍遥散。

此二方本属一体，其药物性能不寒不热，不散不敛，为调肝理脾健胃之妙剂，它不仅善治妇科肝脾失和多种疾病，亦治男科肝郁气滞、脾失运化之证。

临床只要辨证清楚，灵活运用，加减得当，无不应手取效。

（1）月经病：

月经赶前，月经过多，崩漏，经期吐衄，乳泣等症。

①月经赶前、月经过多、崩漏等病因是：

性躁多怒，肝郁化火，热灼胞脉，迫血妄行而致。

一般症状是：

头眩、心烦口苦咽干，呃逆不欲食，月经量多，血色深红，舌红苔黄，脉弦洪而数。

以此方减煨姜，加丹皮、栀子、黄芩、生地以清热凉血。

如月经不按周期，淋漓不断，或突然大下者，加炒地榆、侧柏炭以凉血止崩漏。

②经期吐血衄血病因是：

肝火犯肺，热伤肺络而致。

一般症状是：

吐血衄血，气促，胸胁胀闷，咽干，便秘，颧赤，脉象弦滑数。

以此方减煨姜，加茅根、小蓟、大黄以清热降逆止血。

③乳汁自出（乳泣）病因是：

肝热冲气上逆，致使阳明胃热而乳汁自出，或流血液。

以此方减煨姜，加生石膏、大黄以清热降逆凉血。

④月经涩少、月经错后、痛经、经闭等的病因是：

多思忿怒，情志不舒，疏泄失司，血循不畅而致。

一般症状是：

月经涩少，血色紫黑，胸胁胀满，善太息。

小腹刺痛，或经闭不通，脉弦涩有力。

以此方加桃仁、琥珀、川牛膝、红花以通经活血。

⑤症瘕病因是：

郁怒不解，肝失条达，脉络受阻所致。

症状是：

月经闭塞不通，小腹硬痛拒按，胸胁满，面色如黧，舌紫暗，脉弦涩有力。

以此方加三棱、莪术、琥珀、大黄以消症而通行血气。

⑥肝郁不孕病因是：

平素性躁多怒，肝失条达，疏泄失职，脉道不畅，冲任受阻而致。

一般症状是：

月经失常，经期乳房胀痛，少腹胀痛，脉象弦涩或弦大有力。

以此方减煨姜，加王不留行、通草、川楝、皂刺以疏泄肝郁而调理冲任。

（2）妊娠病：

妊娠子痫，妊娠子肿，妊娠子烦，妊娠呕吐等症。

①妊娠子痫病因是：

阴血养胎，肝阳上亢，扰犯神明而致头眩心烦，呃逆，胸闷气促，或卒然发作昏仆抽搐，脉象弦急。

以此方减煨姜，加羚羊、石决明、牡蛎、钩藤以镇静熄风潜阳。

②妊娠子肿病因是：

肝失条达，疏泄失司，脾失运化而致胸闷气促，体腹肿胀，皮色不变，脉象弦缓。

以此方加天仙藤、枳壳、香附以理气行水。

③妊娠呕吐病因是：

肝气上逆，胃失和降而致呕吐苦酸，胸闷心烦，口苦咽干，便秘，脉象弦滑数。

以此方减煨姜，甘草，加黄芩、竹茹、芦根、麦冬、大黄以清热降逆止呕。

④妊娠子烦病因是：

阴血养胎，肝热上扰，升降失常而致心烦不宁、失眠，脉象弦滑而数。

以此方减煨姜，加黄芩、竹茹、知母、麦冬以清热除烦。

（3）产后病：

产后胁痛，产后瘈疭，产后小便不通，产后乳汁不通等症，①产后胁痛病因是：

肝失条达，疏泄失职，而致胁下胀痛，或刺痛不得转侧，气促胸闷，脉象弦而有力。

以此方加郁金、元胡以调肝理气而除胁痛。

②产后瘈疭病因是：

肝郁脉络不畅，营卫失和，筋脉失养而致手足拘急，屈伸不利，脉象弦涩。

以此方加木瓜、牛膝、牡蛎以舒肝濡筋。

③产后小便不通病因是：

积思忿怒，肝失条达，疏泄失司，膀胱不化而致小便不通。

以此方加滑石、车前、竹叶以利尿行水。

④产后乳汁不通病因是：

郁怒不解，脉络不畅，而乳汁不通。

以此方加王不留行、通草、甲珠、漏芦以调肝理气，通络化乳。

（4）肝积，眩晕，胸腹胀等症。

①肝积病因是：

多由积思过虑，肝气郁结，疏泄失司，气血痰食聚积成块。

而致胁下硬满拒按，胸闷，呃逆，减食，气促，脉象弦滑有力。

以此方加三棱、莪术、川楝、鳖甲以消积而通行气血。

②眩晕病因是：

多因暴怒，肝失条达，肝气上扰而致头眩，目花，或卒然昏倒，脉弦劲。

以此方减煨姜，加石决明、木贼、菊花、大黄以清热降逆潜阳。

③胸腹胀满病因是；多由久郁气滞，肝气乘脾，脾失运化而致胸腹胀满，食欲不振等症。

以此方加枳实、焦榔、乌药、木香以调气行水。

以上总计22种病，均可以逍遥散加减主之。

韩百灵验方养阴除烦汤功用：

清肝养阴，降逆除烦。

主治：

阴虚肝阳上扰妊娠子烦，妊娠后心烦不宁，坐卧不安，或胸胁胀满，气逆喘促不得卧，口苦咽干，手足心热，潮热盗汗，面红唇焦，舌干红无苔，或微黄，大便秘，小便赤短，脉象弦细数。

组成：

知母9克，麦冬9克，黄芩9克，生地9克，白芍9克，茯苓9克，竹茹9克，豆豉9克，菖蒲9克。

清热除烦汤功用：

健脾、清热、涤痰。

主治：

痰火妊娠子烦，妊娠头眩，心烦，胆怯，胸胁胀满，气逆，呕吐痰涎，舌苔黄腻，大便不爽，小便混浊，脉象弦缓而滑。

组成：

竹茹9克，陈皮9克，枳实6克，茯苓9克，麦冬9克，竹沥9克，黄芩9克，知母9克，菖蒲9克。

朱小南朱小南生平简介（1901～1974），男，原名鹤鸣，江苏南通县人。

幼随父朱南山习医，20岁即与父在沪悬壶。

早年统治内科、外科、妇科、儿科，而中年专长与妇科。

先生于1936年协助其父在上海创办中国医学院，初任副院长兼妇科教授，后任院长。

解放后，又参加上海市公费医疗第五门诊部工作，从事妇科临床与教学工作。

历任上海中医学会妇科分组组长，兼任中华医学会妇产科分会委员。

先生年幼时家境贫寒，但其刻苦攻读，加之生性诚笃，天资过人，很早就学有所成。

后其父亲自传授医学，初习《医学三字经》、《濒湖脉诀》、《医宗必读》、《雷公藤药性赋》、《汤头歌诀》等。

后研读中医经典名著，对《内经》及《金匮要略》更是看得最多。

又博览各家之说，如《诸病源候论》、张氏医通》、《景岳全书》、《证治准绳》、《医学心悟》等书无不深读。

在妇科方面，对《济阴纲目》、《妇人大全良方》、《傅青主女科》、《妇科玉尺》、《妇人良方补遗》等书更是研读颇精。

先生的学术主张除继承其父治外感务以祛邪为急，利在速哉；治内伤杂病，注重调节脏腑气机，以脾肾为先；对妇科重肝经脏气的观点以外，张从正之“攻邪论”、李东垣之“脾胃论”、张景岳之“阳常不足论”、叶天士之“重视调肝补奇经”以及徐灵胎之“命门元气论”对其学术思想形成都大有影响。

先生对中医事业呕心沥血。

早年即随父一同集资艰难创办新中国医学院。

该院曾先后聘请卢渊雷、祝味菊、章次公、姜春华、黄宝忠、谢利恒等著名医家来院任教。

该院毕业生与研究生遍及全国各地，甚至远及南洋。

后国民党政府勒令废除中医，停办学校。

在祖国医学生死存亡之际，先生又挺身而出，带领教师及学生向政府请愿，据理力争。

主要学术著作有《中国妇产科史》、《朱小南医案医话医论》等。

发表了大量论文，如：

“妇人症瘕证治”（1955年第7期《上海中医药杂志》）、“冲任探讨”（1962年第8期《中医杂志》）、“阳维阴维探讨”（1963年第2期《广东医学》）、“带脉探讨”（1963年第10期《中医杂志》）、“奇经八脉在妇科临证间的具体应用”（1965年第8期《浙江医学》）、“妇科肝病的证治体会”（1965年第10期《中医杂志》）等数10篇。

妇科奇经新论①奇经证分虚实论奇经八脉中，冲、任、督三脉都起于胞中。

冲脉从中直上，乃血海，主经水，涵养精血，温濡表里。

任脉行于身前，主胞胎生育。

督脉行于背后，乃阳脉之都纲，维系人身之元气，与命门关系密切，同时亦主孕育。

跷、维均起于足，汇集于腹，阴阳两跷和洽，则阴阳跷健而相交；阴阳两维正常，则阴阳之气相维。

以上七脉皆会于带脉，带脉绕腰一周，总束诸脉，以维护各脉正常之功能，使不妄行。

所以八脉虽各有循行部位，各有特殊功用，但仍为一不可分割之总体，互相联系，互相影响。

奇经病变，月经不调，多与冲任有关；瘕集在少腹部位，病在任脉。

背寒脊痛，下元虚冷以及不孕等均关系督脉；带下等症，乃带脉为病；跷脉失和，则失眠或嗜睡，甚至两腿痿蹩；阴阳两维，不能维系，则病寒热，或苦心痛，以上均属奇经为病。

但奇经八脉为一整体，病初则为局部经脉受累，如拖延日久，缠绵不愈，精血亏虚，终于八脉俱病。

治疗非究奇经，难以获效。

本篇乃阐明奇经病所涉机制，探讨其治疗特点。

奇经实症久病演进至奇经，身体必较虚弱，然其症象仍有属实邪者，乃为体虚病实。

此类病症，系指久病瘕聚或产后体虚夹瘀而言。

久病瘕聚，按腹可能摸触结块，而有隐痛，形瘦潮热，崩漏或有带下，腿膝无力，病初原为冲任气滞，久则带脉、跷、维等均受牵累。

至于产后，由于去血过多，八脉空虚。

如夹有瘀滞，兼有头眩，腰酸，失眠，心悸，经带淋漓，腹痛而有寒热，两腿软弱或有麻木感。

此时治疗，叶天土谓：

“奇脉之结实者，古人必用苦辛和芳香，以通脉络；其虚者，必辛甘温补，佐以流行脉络，务在气血调和，病必痊愈”（《临证指南医案》）。

奇经气滞，乃经络中气分不能宣畅流通，以致形成积聚，治疗当从疏通经络着手，在临证间，朱老根据叶氏原则，加以灵活应用。

辛苦芳香法以温通瘕聚对于久病瘕聚，治疗必须参照病之新久、体之虚实、病之寒热。

如由于奇经气滞而有虚寒现象者，宜辛苦芳香法以温通经络，用药以青囊丸（《韩氏医通》），方中香附、乌药为主，酌加当归、川芎、郁金、枳壳、木香、乳香、茴香、没药、黄芪、桂枝等品，以疏通气滞，消散瘕聚。

气滞瘀结用食血虫类奇经气滞而兼有瘀结着，药又进深一层，不仅要疏通气滞，且需化瘀消积，并须详察体质的虚实，以攻补兼施，轻则用桂技茯苓丸、回生丹，重则用大黄蜇虫丸、抵当丸等，其间以行气药为佐。

盖血瘀之蕴成莫不先由气滞启其端，利气药能帮助活血，除掌握剂量外，适当配合补肝肾填奇经药，如参、芪、归、地、狗脊、巴戟天、苁蓉、仙灵脾等以扶正，常能收获。

久病秽带用清润法久病带下、气味秽臭，精涸形瘦，内热口燥，奇经虚损，而残余之湿热未清。

此时治疗，宜用咸寒腥臭直达下焦法。

以乌贼骨丸为主方，除鲍鱼、乌贼骨、茜草炭外，加入味浊之品，如鱼腥草、墓头回、败酱草等，直达病所。

奇经虚证奇经虚证，临诊较为多见。

八脉亏损，非血肉有情之品峻补，难以挽回。

治疗方法，依照病症之不同，分别使用丸、膏、或汤剂。

先天虚亏为主以河车回春丸先天不足、肝肾虚亏以致影响奇经，往往天癸亏乏，经水迟至。

一般少女