个人正式设立临高县民办学校和幼儿园申请材料模本.docx
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个人正式设立临高县民办学校和幼儿园申请材料模本
海南省临高县
申请举办民办幼儿园
申
报
材
料
申办单位：
申报时间：
临高县教育行政许可申请材料目录
（民办幼儿园正式申报）
[]号
序号
材料名称
页数
1
举办民办幼儿园申请报告
2
可行性报告
3
举办者情况表
4
法人代表人履历表
5
办学资产情况表
6
选址情况核查表（办学场所有效证明）
7
名称核准书
8
幼儿园章程
9
首届理（董）事会会议决议
10
消防验收意见书
11
食堂卫生许可证
12
卫生保健合格意见
13
园长履历表
14
幼儿园教职员工登记表
15
教材备案表
16
海南省民办学校（幼儿园）审批表（两份）
17
注：
如申报材料较多，在受理通知书表格中无法填下的情况下可用此表。
关于举办的申请
内容主要包括：
一、学校名称：
二、办学地址：
三、举办者：
（姓名、性别、年龄、政治面貌、籍贯、身份或职业、文化水平等）
四、办学规模：
五、办学层次：
六、培养目标：
七、办学条件：
㈠占地和基本建筑：
㈡办学设备及设施：
九、内部管理体制：
十、经费筹措与管理使用：
（包括资金来源、数额、筹措方式、管理办法）
（注：
当地中心学校需签意见盖章）
样式
Xx幼儿园（全称）
关于举办幼儿园的申请
临高县教育局：
为了家乡儿童能接受到更好的教育，为社会主义教育事业贡献一分气力，我在深入调查、反复论证的基础上，进行了充分的预备。
经过几年的摸索和实践，积累了一定的办园经验。
根据《中华人民共和国民办教育促进法》有关规定，特向贵局提出办园申请：
1、幼儿园名称：
xx幼儿园
建园时间：
xx年xx月xx日；园舍为（自筹或租赁，租期：
xx年xx月xx日至xx年xx月xx日，周期xx年）
2、幼儿园地址：
xx县xx镇xx村。
3、举办者：
（姓名、性别、年龄、政治面貌、籍贯、身份或职业、文化水平，身份证号码等）
法人代表：
（姓名、性别、年龄、政治面貌、籍贯、身份或职业、文化水平，身份证号码等）
园长：
（姓名、性别、年龄、政治面貌、籍贯、身份或职业、文化水平，身份证号码等）
4、办园宗旨：
育人为本，服务为先，开发潜能，全面发展。
5、培养目标：
培养完整儿童，奠定幸福人生。
6、办园规模：
招收3岁至6岁学龄前儿童xx名。
现设有大、中、小班x个班，
教师员工：
幼儿教师xx名，保育员xx名，保健员xx名，其他人员xx名。
7、办园层次：
学前教育
8、课程设置：
开设有语言、认知、英语、、音乐、美术、、游戏识字、社会公德教育、手指操、幼儿娱乐设施齐全。
置力于全面提高儿童的德、智、体、美、劳的全面素质能力。
9、办园条件：
（占地和基本建筑、办学设备及设施）校园占地总面积xx平方米，园舍建筑面积xx平方米，活动场地xx平方米，其中室外场地xx平方米，室内场地xx平方米。
房屋宽敞明亮,坚实安全,自然光充足,通风良好。
校园周围环境优美,无传染源,无安全隐患。
户外有安全、平整、清洁的活动场地,有符合卫生标准,促进儿童生长发育的运动器械。
本人及家庭成员身体健康,所聘保教人员均为专科毕业,具有丰富的幼教工作经验。
园内设有教室xx间，xx平方米；活动室xx间，xx平方米；寝室xx间，xx平方米；厨房xx间，xx平方米；儿童厕所xx间，xx平方米；办公室xx间，xx平方米。
并配备了符合儿童生理特点的桌、椅、床、饮水机等。
10、办园设施：
中型滑梯xx套，中型玩具xx个，课桌、椅xx套，儿童床xx张，玩具柜xx个，电子琴xx架，电视机xx台，DVD机xx台，照相机xx部，空调xx台，电风扇xx台，打击乐器与教学挂图若干，儿童图书xx本。
11、内部管理体制：
幼儿园实行园长负责制，教师聘任制，岗位责任制，结构工资制，奖惩制。
12、投资计划（包括资金来源、数额、筹措方式、管理办法）：
总投资xx万元，资金来源为自筹，自有资金xx万元，民间借贷xx万元。
资金用途为园舍租赁、幼师工资、园舍装修、基础设施及教学用具、图书资料购置等。
其中，园舍租赁每年xx万元，幼师（xx人）工资每年xx万元，园舍装修xx万元，基础设施及教学用具、图书资料购置xx万元
特此申请，恳请批复！
举办者：
xxx
xx年xx月xx日
（注：
属地中心学校需签初审意见盖章）
办园可行性报告
必要性分析：
（有关地区教育需求预测及现状，招生对象与来源，办学稳定性说明；）
可行性分析：
（幼儿园设施、师资队伍、开办资金、经费来源等办学有利条件等；）
幼儿园发展规划
举办者（个人）基本情况登记表
姓名
性别
出生年月
籍贯
身份证号码
联系电话
户口所在地
人事关系所在单位
详细住址
邮政编码
个人简历
时间
学习工作单位
证明人
举办者意见
年月日
附1、举办者资格证明、身份证复印件，毕业证书复印件等；
2、联合举办的，每人填写一份，并将合作办学协议附后。
举办者资格证明
兹证明同志（身份证号码：
）具备完全民事行为能力，品行良好，未曾受到过剥夺政治权利或者故意犯罪受到有期徒刑以上的刑事处罚，未曾有过不良行为记录。
特此证明
派出所盖章
二O年月日
民办幼儿园法定代表人履历表
姓名
曾用名
相
片
性别
出生年月日
本人成分
政治面貌
文化程度
民族
职务
职称
电话
籍贯
手机
现住址
户口所在地
简历
年月至年月
在何地和部门
职务
注：
此表必须附法定代表人身份证、学历（学位）证明，教师资格证或其他相关资质证明，并携带原件供审查
法定代表人资格证明
兹证明同志（身份证号码：
）具备完全民事行为能力，品行良好，未曾受到过剥夺政治权利或者故意犯罪受到有期徒刑以上的刑事处罚，未曾有过不良行为记录。
特此证明
派出所盖章
二O年月日
办学资产情况表
幼儿园名称
开办资金
金额
所在银行及账号
办学资金
来源
举办者投入
捐赠
其他
举办者投入其他资产
投入预算
总投入万元，其中办学场所租金万元，学校装修万元，办学、办公设施购置万元，其他支出万元。
（出资凭证粘贴处）
说明：
1.属捐赠性质的校产须提交捐赠协议，载明捐赠人的姓名、所捐资产的数额、用途和管理方法及相关有效证明文件。
2.出资额度须能保障学校教育教学及各项活动的正常开展，附出资凭证。
选址实地核查情况表
核查人
核查时间
申请人
幼儿园名称
场所地址
面积（㎡）
占地：
建筑：
户外：
园舍总
体情况
配套标准园舍（）改用、独立园舍（）
与其他建筑相连（）
独立出入口（有/无）
消防通道：
园舍楼层及使用楼层：
结构：
（框架/混合）
1、活动室（是.否）通风明亮及宽敞程度，（有.无）安全隐患；园所园舍（是.否）有瓦房
2、园所权属（自筹或租赁）；户外场地（是.否）安全适用
3、周围环境（是.否）无危险建筑无环境污染无严重噪音
4、园所布局距公路干线米；（是.否）满足幼儿入园需求
5、教室内外（有.无）壁画、园容园貌（是.否）儿童化、教育化
6、该新增园所园舍条件与周边幼儿园园舍条件比较情况
7、其他说明事项
核查人（签名）：
年月日
核查意见：
核查小组组长（签名）：
年月日
注：
本意见，仅从教育规划布局和园舍空间、环境等方面是否适合筹办幼儿园提出的核查意见。
申请正式设立幼儿园时，申请人还应提供的产权证明、租赁合同、房屋质量检测合格证明、消防验收合格意见书等材料。
临高县教育行政民办幼儿园选址照片证据
幼儿园园舍概貌图片
幼儿园户外场地图片幼儿园活动室图片
说明反映的问题：
拍摄地点：
拍摄人：
拍摄时间：
当事人或见证人：
核查人员签名：
民办非企业单位名称预登记通知书
——————————————————
申请人：
你申请预登记的民办非企业单位名称“临高县”，经审核，符合民政部第18号令《民办非企业单位名称管理暂行规定》的有关规定，现准予名称预登记，有效期为6个月。
临高县民政局
20年月日
幼儿园理事会成员情况表
序号
姓名
性别
年龄
岗位
学历、专业
职称
户籍
电话
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
附：
要提供所有人员的身份证、学历证书、职称证书、教师资格证，健康证等复印件并按序号编放，原件供审查。
民办幼儿园章程核准表
幼儿园名称
办学许可证号
通过章程的会议情况
会议名称
会议形式
时间
应到人数
实到人数
同意人数
反对人数
弃权人数
需
说
明
的
主
要
问
题
（要说明章程修改的原因以及修改的主要条款）
法定代表人签章：
（幼儿园盖章）
年月日
审批机关核准意见
年月日
附：
办学章程（签章）2份
学校章程
内容主要包括：
一、学校的名称、地址；
二、办学宗旨、规模、层次、形式等；
三、学校资产的数额、来源、性质等；
四、理事会、董事会或其他形式决策机构的产生方法、人员构成、任期、议事规则等；
五、学校的法定代表人；
六、出资人是否要求取得合理回报；
七、学校自行终止的事由；
八、章程修改程序。
临高县（名称）
理事会会议决议
会议时间:
会议地点：
参会人员：
记录人：
本次会议应到全体决策机构成员人,实到人。
经所有参会人员协商，人同意,作出如下决议：
1.通过临高县章程。
2.选举为理事长，为法定代表人，任命为幼儿园园长。
3.
4.
全体决策机构成员签字：
年月日
注：
格式仅供参考，根据具体情况填写决议内容。
消防部门对办学场所的校验证明
[提供教学场地建筑工程消防验收的意见书原件校验、复印件存档]
食堂卫生许可证证明
[提供原件校验、复印件存档]
卫生保健合格证证明
[提供原件校验、复印件存档]
拟聘园长履历表
姓名
性别
年龄
政治面貌
职称
学历
毕业
学校
最高学历
毕业学校
党派或社会团体职务
原就职单位及岗位
家庭住址
电话
邮政编码
园长上岗
培训情况
证书编号
颁证单位
颁证日期
教师资格证情况
主
要
工
作
经
历
起止年月
工作单位
曾任职务
备注
奖惩情况
专业技术特长
县教育局审核意见
注：
此表必须附身份证、学历证书、教师资格证、园长资格证、健康证等相关证件
幼儿园教职员工登记表
序号
姓名
性别
出生年月
文化程度
毕业学校及所学专业
拟任课
身份证号码
教师资格证情况
职称
有无幼儿教师培训合格证
有无健康证
任职情况
证书号码
资格种类
任教学科
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
注：
此表必须附身份证、学历（学位）证明，教师资格证或其他相关资质证明，并携带原件供审查
教材备案表
幼儿园名称：
级别
教材名称
出版单位
购书途径
县教育局备案意见
年月日
编号：
海南省民办学校（幼儿园）
审批表
校（园）名称
法定代表人
申办单位
或申办人
校（园）址
申办时间
海南省教育厅制
法定
代表人
住址
身份证
号码
校（园）
负责人
住址
身份证
号码
学校变更情况
校（园）主要管理人员情况
姓名
性
别
年
龄
办学前工作单位及职务
毕业于何时
何校何专业
现任学校职务
现是否在职
课程设置
课程
设置
选用教材
主要内容
授课
总时数
每周授课时数
备注
专职、兼职教师和一般工作人员情况
姓名
性别
年龄
现工作（或退休）单位及所在地址
毕业于何时何
校何专业
现任何课程
与职务
教学场地及设备情况
园
所
占地
（M2）
总占地面积
总建筑面积
户外场地面积
绿化面积
房
屋
活动室
盥洗室
儿童厕所
办公室
厨房
保健室
间
M2
活
动
室
生均面积（M2）
安全状况
采光状况
通风条件
取暖设备
户
外
场
地
生均面积（M2）
玩沙池
玩水池
动物饲养角
种植小园地
设
备
户外活动器械（件）
玩具
（件）
钢琴或风琴
（架）
教具
（件）
幼儿图书
（册/人均）
幼儿桌子
（张）
幼儿椅子
（张）
玩具架
（个）
录音机
（架）
茶杯架
（个）
流水洗手装置
幼儿图书人均（册）
电视
（台）
电脑
（台）
冰箱
（台）
消毒柜
（台）
幻灯机投影仪（台）
洗衣机
饮水设备
学制、课时、学生人数
类别
学制年级
每学年授课
总时数
招收学生人数
或在校生人数
幼
儿
园
小
学
初
中
高
中
合计
收费开支计划
类别
级
别
学生
报名费
学生每学
年学费
学生每学
年杂费
每学年支付教师
补贴费
每学年场
地租赁费
购置
仪器
设备费
其他
开支费
幼
儿
园
小
学
初
中
高
中
合计
专职、兼职教师和一般工作人员情况
姓名
性别
年龄
现工作（或退休）单位及所在地址
毕业于何时何
校何专业
现任何课程
与职务
专职、兼职教师和一般工作人员情况
姓名
性别
年龄
现工作（或退休）单位及所在地址
毕业于何时何
校何专业
现任何课程
与职务
申报人承诺书
本人保证提供的所有申请办学材料内容真实无误，并愿意承担由此产生的一切法律责任。
签名（印签或手印）
年月日
中心学校意见
负责人签名：
年月日
考察小
组意见
负责人签名：
年月日
市、县教育
行政部
门审核
意见
负责人签名：
（单位盖章）
办学许可证号码：
年月日
省外事
部门审
核意见
负责人签名：
（单位盖章）
年月日
省（市、县）教育政
部门审
核意见
负责人签名：
（单位盖章）
年月日
升级会员 