试论精细化管理在儿科护理管理中的应用_精品文档.doc
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试论精细化管理在儿科护理管理中的应用
摘要：
目的：
对儿科护理中精细化管理的应用效果进行观察与分析。
方法：
选取某院2014年2月至2016年2月儿科收治的130例患儿作为研究对象。
按照收治顺序，经患儿家长签署同意书后，将所有患儿分为对照组与实验组各65例。
对照组患儿未实施精细化管理，实验组患儿实施精细化管理。
对比两组患儿护理质量相关指标，以及患儿及其家长对护理工作的满意度。
结果：
实验组患儿各项护理质量指标均明显优于对照组；实验组患儿及其家属护理满意度为98.46%，对照组为89.23%，实验组明显优于对照组。
两组组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论:
儿科护理当中采用精细化管理，能够显著提高患儿的护理质量，并且能够提高患儿及其家长的护理满意度，值得临床应用并推广。
关键词：
精细化管理；儿科；护理管理
传统的临床护理工作基本以疾病为中心，在现代健康观念，以及医学模式不断转变的情况下，临床护理工作逐渐以患者为中心[1]。
儿科的护理工作比较复杂，并且具有高风险、高压力、高强度等特点[2]。
护理管理不当的情况下会出现例如意外受伤等护理风险。
为此，有必要通过精细化管理提高儿科的护理质量。
为了对儿科护理中精细化管理的应用效果进行观察与分析，本次研究选取了某院130例患儿作为研究对象。
具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取某院2014年2月～2016年2月儿科收治的130例患儿作为研究对象，按照收治顺序，经患儿家长签署同意书后，将所有患儿分为对照组与实验组。
其中对照组65例，男39例，女26例，年龄1.25岁～8.24岁，平均年龄（4.55±1.73）岁。
实验组65例，男33例，女32例，年龄1.08岁～7.82岁，平均年龄（4.23±1.52）岁。
两组患儿性别、年龄等一般资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
详见表1
表1两组患者一般资料对比
性别
年龄（岁）
男
女
对照组（65）例
39
26
4.55±1.73
实验组（65）例
33
32
4.23±1.52
统计值
1.12
0.11
P值
>0.05
>0.05
注：
实验组患儿实施精细化管理。
对照组患儿未实施精细化管理
1.2方法
对照组患儿在护理中采用一般的护理模式。
实验组患儿护理中采用精细化管理，具体管理方法为：
1.3评价指标首先，使每一个护理人员明确自己的护理任务。
科室护士长及时对护理人员的护理质量进行监测，对患儿出现的问题及时解决。
及时检测患儿的各项生命体征，对患儿的状态及时作出评估。
任务具体到每一个管床护士。
护理人员在交接班时应及时通报各种突发情况和各个患儿目前的状态，切不可疏漏。
其次，对专科的护理内涵进行深化。
第一，对专科护理人员进行定期培训与考核，提高其自身的护理能力与水平。
对所有护理人员进行法律与安全教育，保证每一位护理人员能够按照规定进行标准操作。
对于护理记录要详细、准确的填写，对护理风险要做好管理与防范。
第二，重视护理安全管理。
护理工作中，护理人员需要对护理风险进行准确的识别，并且更够根据护理风险制定相应的应对措施。
病房以及通道的安全标示要准确应用。
发生护理不良事件时要及时上报。
第三，各科室存在的危重患儿需要予以针对性护理。
在常规护理的基础上，制定更严格的风险预防与管理对策。
第四，护理工作中充分体现人性关怀理念，同时对患儿及患儿家长予以心理护理和指导，减轻患儿及其家长心理压力，有助于配合治疗与护理，促使患儿早日恢复健康。
最后护理人员要对患儿的用药情况做及时的记录，观察患儿的吃药后的情况及时和家长沟通好。
药品发放到护理室后，各管床护士，应清点各床的药物，确保药物的准确性与对应性，并向患儿家长强调用药的注意事项。
护理质量评价指标：
采用书面检查、技能考核等方式进行评价。
包括技术操作规范、护理记录正确、护理安全管理、业务考核合格等方面内容。
患儿及其家长护理满意度评价指标：
分为满意、一般、不满意三种程度。
评价方法：
在监护人的陪伴下，对患儿进行满意度的问卷调查，主要在病房环境，护士护理态度，健康教育、护士的业务能力，护患沟通等方面进行评分：
≥80分为满意，80~60为一般，＜60为不满意。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较对照组与实验组患儿护理质量各项指标评价情况
表1对照组与实验组患儿护理质量各项指标评价结果[n（%）]
组别
例数
技术操作规范
护理记录正确
护理安全管理
业务考核合格
对照组
65
57（87.69）
53（81.54）
55（84.62）
56（86.15）
实验组
65
64（98.46）
61（93.85）
62（95.38）
63（96.92）
P
0.033
0.059
0.076
0.054
通过表1相关数据可以发现，本次数据结果经Fisher检验，研究中实验组患者的护理质量各项指标评价结果，虽然优于对照组，但是两组组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。
2.2比较对照组与实验组患儿及其家长护理满意度情况
表2相关数据显示，本次研究中实验组患儿及其家长的护理总满意度为98.46%，对照组为89.23%，实验组明显优于对照组，两组组间差异具有统计学意义（P＜0.05）
表2对照组与实验组患儿及其家长护理满意度比较结果[n（%）]
组别
n
满意
一般
不满意
总满意度
实验组
65
25（38.46）
39（60.00）
1（1.54）
64（98.46）
对照组
65
40（61.54）
18（27.69）
7（10.77）
58（89.23）
x2
6.9231
13.7779
4.7951
4.7951
P
0.0008
0.0002
0.0285
0.0285
3讨论
3.1儿科属于医院高风险的科室之一，由于患儿的年龄均比较小，在治疗与护理方面均具有一定特殊性。
对儿科患儿进行治疗与护理，若护理管理不严格将极有可能出现严重的护理风险[3]。
为此，儿科护理人员必须重视对护理工作进行细致的、严格的管理。
采用精细化管理的儿科护理当中，护理人员能够更新自身的护理理念，在护理工作中严格的、标准的进行操作，并且能够与患儿及其家长进行有效的沟通，对护理风险进行良好的识别与控制[4]。
为此，能够有效的提升护理质量，提高患儿及其家长的护理满意度，并且减少护患纠纷的发生，具有重要积极意义[5]。
3.2首先，建立并完善优质护理服务管理体系。
于儿科内科实行分层责任制度，明确每一位护理人员的岗位职责，要求其在护理工作中予以落实。
科室护士长需要对护理质量进行监测，及时发现问题、解决问题。
各科室责任护士需要对患儿生命体征、临床症状进行评估，通过对管床护士进行指导保证护理工作有效进行[6]。
管床护士对每一项护理操作均规范完成，提供优质护理服务。
在此基础上，护理人员的交接班工作必须严格进行，避免出现漏洞。
同时，不同科室配备不同护理人员，合理安排质变制度，保证护理连续、高效[7]。
其次，对专科的护理内涵进行深化。
第一，对专科护理人员进行定期培训与考核，提高其自身的护理能力与水平。
对所有护理人员进行法律与安全教育，保证每一位护理人员能够按照规定进行标准操作[8]。
对于护理记录要详细、准确的填写，对护理风险要做好管理与防范。
第二，重视护理安全管理。
护理工作中，护理人员需要对护理风险进行准确的识别，并且更够根据护理风险制定相应的应对措施[9]。
病房以及通道的安全标示要准确应用。
发生护理不良事件时要及时上报。
第三，各科室存在的危重患儿需要予以针对性护理。
在常规护理的基础上，制定更严格的风险预防与管理对策。
第四，护理工作中充分体现人性关怀理念，同时对患儿及患儿家长予以心理护理和指导，减轻患儿及其家长心理压力，有助于配合治疗与护理，促使患儿早日恢复健康[10]。
最后，对护理流程进行改进。
在此方面，应该将患儿的入院护理流程进行优化，传统的入院治疗护理操作后，方会对患儿及其家长进行入院须知的介绍。
应该较其调整到护理操作之前，便于患儿接受治疗与护理。
同时，对出院流程亦需要优化。
提前告知患儿家长办理出院结账手续，避免增加等待时间。
在用药流程方面，护理人员需要根据医嘱与患儿用药，并于护理日志做好记录，将药品发放到病室后，保证药物的准确性与对应性，并向患儿家长强调用药的注意事项。
3.3本次研究中为了对儿科护理管理中的精细化管理效果进行分析，将选取的130例患儿分为了实验组与对照组。
其中实验组患儿采用精细化管理，对照组患儿未采用。
结果显示：
实验组患儿各项护理质量指标均明显优于对照组；实验组患儿及其家属护理满意度为98.46%，对照组为89.23%，实验组明显优于对照组。
两组组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，儿科护理当中采用精细化管理，能够显著提高患儿的护理质量，并且能够提高患儿及其家长的护理满意度，值得临床应用并推广。
参考文献：
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185-186.
[2]邱岸花，张海燕，刘晓艳.细节管理在提高儿科护理管理水平中的应用[J].北方药学，2013，11（07）:
153.
[3]马婷婷.细节管理在儿科护理中的应用效果研究[J].内蒙古中医药，2014，08（29）:
158-159.
[4]郭玉变.细节护理在儿科护理管理中的应用效果研究[J].河南医学研究，2014，03（10）:
127-128.
[5]厉南南.试析细节管理在儿科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，05（63）:
207.
[6]王恩玲.无痛病房护理管理模式在骨科围手术期实施的效果分析[J].中国临床新医学,2013,v.604:
378-380
[7]刘昭君,岳仕鸿,钱涵,王金红.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志,2013,v.30;No.25509:
54-56+76.
[8]杨风萍,吴文.护理管理在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志,2011,v.2119:
4106-4107.
[9]黄小珍.大批量手足口病患儿的护理管理对策[J].中国临床新医学,2011,v.403:
264-266.
[10]韦彩云,杜丽群.住院艾滋病患者的人文关怀与护理管理[J].中国临床新医学,2011,v.408:
785-787.
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