腺苷脱氨酶ADA测定及意义_精品文档.doc

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腺苷脱氨酶（ADA）测定及意义

腺苷脱氨酶（ADA）是嘌呤核苷代谢中重要的酶类，属于巯基酶，每分子至少含2个活性巯基，其活性能对氯汞甲酸完全抑制。

ADA广泛分布于人体各组织中，以胸腺、脾和其他淋巴组织中含量最高，肝、肺、肾和骨胳肌等处含量较低。

血液中ADA主要存在于红细胞、粒细胞和淋巴细胞，其活性约为血清的40～70倍，T淋巴细胞比B淋巴细胞该酶活性更高。

1．正常参考值：

  速率法：

健康成年人：

0-19.6U/L。

   比色法：

按ADA的习用单位计算，健康成年人为：

0-25U/L。

           按国际单位计算，健康成年人为：

≤30U/L。

2．临床意义

血清ADA活性增高见于：

①肝脏疾病：

急性黄疸性肝炎，肝细胞出现损伤，在黄疸尚未出现前，可见增高。

因ADA分子量较ALT小，当肝细胞轻度受损时ADA比ALT先释入血内。

慢性肝炎活动期，慢性迁延性肝炎升高明显；肝硬化、原发性肝癌时，ADA活性也升高。

②肿瘤引起的阻塞性黄疸、前列腺癌和膀胱癌、网状细胞瘤、淋巴瘤、溶血性贫血、风湿热、伤寒、痛风、重症地中海贫血、骨髓性白血病、结核、自身免疫性疾病、传染性单核细胞增多症和心力衰竭等均可引起此酶升高。

③结核性胸腹水ADA活性显著增高，癌性胸腹水不增高，而血清中ADA活性二者无明显差别，故测定胸腹水中ADA活性有助于将两者鉴别。

④结核性脑膜炎ADA显著增高，而病毒性脑膜炎则不增高，颅内肿瘤及中枢神经系统白血病稍增高。

所以脑脊液ADA检测可以作为中枢神经系统疾病诊断和鉴别诊断的重要指标。