急诊科试题院内自考含答案.docx

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急诊科试题院内自考含答案

ＸＸ医院2011年度下半年

护理理论考试（急诊科）

科室：

姓名：

分数：

一、填空题（每空1分，共20分）

1.世界上第一所护士学校由____创办。

2.护理学的四个基本概念为____、____、____和护理。

3.不舒适的最高表现形式是______。

4.xx的基本需求层次理论包括：

生理上的需求，安全上的需求，______的需求，______的需求，自我实现的需求。

5、脉搏短绌常见于_____患者。

6.某患者输液体1500ml，滴速为50滴/分，所用输液器滴系数为20，液体输完需要____小时。

7.患者已经适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担社会角色，而放弃患者角色，称为_____。

8.成人24小时尿量少于____ml，称少尿，24小时尿量超过____ml，称多尿。

9.肝性脑病的患者切忌用____灌肠。

10.按病原体来源不同，医院感染可分为_____和_____。

11.鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过____ml，间隔时间应大于____小时。

12.常见的输血反应有____反应、____反应、____反应及与大量快速输血有关的反应等。

二、选择题（每题只有一个正确答案，每题1分，共50分）

1.下列创伤属于闭合伤的是（）

A.刀刺伤

B.震荡伤

C.烧伤

D.高压电击伤

2.院前急救的紧急救护要点不包括（）

A.舒适符合病情的体位

B.迅速有效建立静脉通道

C.正确松解病人衣服

D.途中监护

3.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是（）

A．空气栓塞在主动脉xx

B．空气栓塞在肺动脉xx

C．空气栓塞在上腔动脉xx

D．空气栓塞在下腔动脉xx

4.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的乙醇湿化，其目的是（）

A．使患者呼吸道湿润

B．使痰液稀薄，易咳出

C．降低肺泡泡沫表面张力

D．消毒吸入的氧气

5.下列哪种情况可采用人工气道（）

A.喉头水肿

B.颈椎骨折和脱位

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭

D.下呼吸道分泌物引起的气道堵塞

6.气管插管时应向套囊内注空气约（）ml

A.1~3

B.3~5

C.5~7

D.7~9

7.在伤员转送途中不正确的体位是（）

A.颌面部伤头偏向一侧

B.胸部伤半位或伤侧向下的低斜坡位

C.腹部伤仰卧位，膝下垫高

D.休克病人仰卧中凹位

8.下面胸部创伤的现场救护中，哪项是错误的（）

A.彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物

B.有出血性休克应立即建立静脉通道，尽快补血输液

C.有骨折者，应过伸仰卧位搬运，防止继发性损伤

D.让病人适量饮水，帮助补液

9.大咯血病人是指24h内咯血量大于（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.600ml

10.抢救肺结核大咯血窒息，最关键的措施是（）

A.立即注射呼吸兴奋剂

B.立即吸氧

C.立即输液输血扩容

D.立即使病人取头低足高位

11.护理昏迷患者，下列选项正确的是（）

A．测口温时护士要扶托体温计

B．用干纱布盖眼以防角膜炎

C．保持病室xx，光线宜暗

D．防止患者坠床使用约束带

12.排便失禁患者的护理重点是（）

A．保护臀部，防止发生皮肤破溃

B．给予患者高蛋白软食

C．认真观察排便时的心理反应

D．鼓励患者多饮水

13.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是（）

A．空气栓塞在主动脉xx

B．空气栓塞在肺动脉xx

C．空气栓塞在上腔动脉xx

D．空气栓塞在下腔动脉xx

14.哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续（）以上

A.6h

B.12h

C.24h

D.48h

15.护理哮喘持续状态患者时，下列哪项措施不妥（）

A.专人护理，设法消除患者紧张恐惧心理

B.尽量保持呼吸道通畅

C.静脉输液应加快滴数，以迅速纠正脱水，利于痰液排出

D.严密观察血压、脉搏、呼吸、神志等变化

16.室性心律失常紧急救护首选药物是（）

A.利多卡因

B.xx

C.异丙嗪

D.异搏定

17.心肌梗塞病人应避免用力排便，主要是防止（）

A.虚脱

B.血流加速引起脑栓塞

C.血压陡升致脑溢血

D.诱发心律失常猝死

18.引起急腹症的常见原因不包括（）

A.炎症性

B.内出血性

C.梗阻性

D.肝癌结节破裂出血

19.对急腹症患者行胃肠减压的目的不包括（）

A.促进食欲

B.改善胃肠壁出血

C.促进胃肠蠕动恢复

D.减压腹胀

20.迅速控制癫痫持续状态的首选药物是（）

A.硫喷妥钠

B.水合氯醛

C.安定

D.xxxx

21.脑梗死患者最好在几小时内得到救治（）

A.2h

B.4h

C.6h

D.10h

22.下列外文缩写和中文译意不正确的组合是（）

Ａ、bid－每日二次Ｂ、DC－停止

Ｃ、12mn－午夜12点Ｄ、qod－每日四次

23.低盐饮食每日食盐不可超过（）

A．1g

B．2g

C.3g

D．4g

24.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的乙醇湿化，其目的是（）

A．使患者呼吸道湿润

B．使痰液稀薄，易咳出

C．降低肺泡泡沫表面张力

D．消毒吸入的氧气

25.脑出血的救护中应预防的并发症不包括（）

A.肺炎

B.褥疮

C.心衰

D.消化道出血

26.院前急救任务不包括（）

A.平时对呼救病人的院前急救

B.通讯网络中心的枢纽任务

C.灾难或战争时对遇难者的院外援救

D.高级生命支持

27.卒死病人的最佳抢救时间是（）

A.6min

B.4min

C.15min

D.30min

28.正常中心静脉压为（）

A．4~10cmH2O

B．5~12cmH2O

C．6~14cmH2O

D．5~10cmH2O

29.徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例宜（）

A.5:

1

B.5:

2

C.15:

2

D.30:

2

30.心脏骤停前最常见的心电图图形是（）

A.室颤

B.房颤

C.心电机械分离

D.心室停顿

31.男，12岁，因溺水出现心脏骤停，心电监护示一直线，有双人参与抢救，除如下哪种抢救措施外，其余措施均可采取？

（）

A.胸外按压

B.人工呼吸

C.电除颤

D.心脏起博

32.口服强酸中毒者应立即（）

A.清水洗胃、催吐

B.弱碱性溶液洗胃

C.服用氢氧化铝凝胶，严禁洗胃、催吐

D.弱酸性溶液洗胃

33.敌百虫中毒禁用的洗胃液是（）

A.碱性溶液

B.清水

C.等渗盐水

D.高锰酸钾溶液

34.最严重的输液反应是（）

A．过敏反应

B．肺水肿

C．空气栓塞

D．xx

35.为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意不可（）

A．头转向一侧

B．用止血钳夹紧棉球擦拭

C．帮助患者漱口

D．使用开口器协助xx

36.插胃管时，病人出现呛咳，发绀，应（）

A．注病人深呼吸

B．嘱病人做吞咽动作

C．立即拔出，休息片刻后重插

D．托起病人头部再插管

37.患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是（

A．意识模糊

B．嗜睡

C．谵妄

D．昏迷

38.有关急诊范围，下列哪项是错误的？

（）

A.急性疾病

B.发热病人（体温大于37摄氏度）

C.慢性疾病急性发作

D.急性创伤

39.急诊科主要工作制度，下列何项不妥？

（）

A.预检分诊

B.首诊负责

C.急诊留观

D.护理管理

40.CPR时的正确操作顺序（））

A.开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压

B.胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道

C.胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道

D.人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压

41.下列哪项不是缺氧引起的症状（）

A.端坐呼吸

B.皮肤颜色改变

C.呼吸急促或缓慢

D.血尿

42.适宜用口腔测量体温的患者是（）

A．肛门手术患者

B．昏迷患者

C．呼吸困难患者

D．口鼻手术患者

43.医院感染的主要对象是（）

A．门诊患者

B．住院患者

C．急诊患者

D．探视者

44.xx无菌手套的正确方法是（）

A．戴手套前，先检查手套的号码

B．戴手套前，可不必洗手，但要修剪指甲

C．未戴手套的手可触及手套的外面

D．戴好手套后两手应置于胸部以上水平

45.以下为呼吸衰竭的急救措施，哪项除外（）

A.给氧，高坐卧位

B.清除呼吸道分泌物

C.开放静脉，去除诱因

D.低坡卧位

46.急性肺水肿的特征性表现是（）

A.端坐呼吸

B.严重气喘

C.可闻及哮鸣音

D.咳粉红色泡沫样痰

47.心衰病人的护理，下列哪项是错误的（）

A.避免不良刺激

B.保持大便通畅

C.控制输液

D.xx休息

48.呼吸衰竭保持呼吸道通畅最重要的环节是（）

A.清除积痰

B.加压吸氧

C.呼吸兴奋剂的应用

D.控制感染

49.有机磷农药中毒患者的呕吐物或呼出气体有特殊气味，是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.杏仁味

D.酒味

50.下列为一氧化碳中毒的急救措施，除外（）

A.迅速脱离中毒现场

B.高压氧治疗

C.持续低流量吸氧

D.高流量吸氧

三、名词解释（每题3分，共12分）

1.压疮：

2.脉搏短绌：

3.无菌技术：

4.医院感染：

四、简答题（共18分）

1.简述判断胃管是否在胃内的方法。

（3分）

2.简答无菌物品的放置要求。

（5分）

3.简述急性肺水肿的处理原则。

（5分）

4.简述洗胃的注意事项。

（5分）

答案：

一、填空题

1、xx

2、人、环境、健康

3、疼痛

4、爱与归属、自尊

5、房颤

6、10小时

7、角色消退

8、400ml,2000ml

9、肥皂液

10、内源性感染和外源性感染

11、200ml2小时

12、发热、xx、溶血

二、选择题

1.B

2.D

3.B

4.C

5.C

6.B

7.C

8.D

9.C

10.D

11.C

12.A

13.B

14.C

15.C

16.A

17.D

18.D

19.A

20.C

21.C

22.D

23.B

24.C

25.C

26.D

27.B

28.B

29.D

30.A

31.D

32.C

33.A

34.C

35.C

36.C

37.A

38.B

39.D

40.C

41.D

42.A

43.B

44.A

45.D

46.D

47.D

48.A

49.B

50.D

三、名词解释

1.压疮：

是局部组织长期受压，导致血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成的组织溃烂和坏死。

2.脉搏短绌：

脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。

其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

3.无菌技术：

是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体、无菌物品和无菌区域的技术。

4.医院感染：

是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

四、简答题

1、简述判断胃管是否在胃内的方法。

（1）连接注射器于胃管后回抽，有胃液抽出；

（2）置听诊器于胃部，用注射器快速将10ml空气注入，能听到气过水声

（3）将胃管末端放入盛水碗中，无气泡逸出。

2、简答无菌物品的放置要求。

（1）无菌物品与非无菌物品分别放置

（2）无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中

（3）无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，并按物品失效期先后顺序摆放

（4）无菌包的有效期一般为7天1分，过期或受潮后应重新灭菌

3、急性肺水肿的处理原则？

答：

1.体位，坐位或半卧位，两腿下垂；必要时可轮流结扎四肢，以减少回心血量。

2.吸氧，高流量给氧。

3.快速利尿。

4.氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。

5.血管扩张剂。

6.强心药。

7.其他：

如地塞米松，可降低周围血管阻力，减少回心血量，解除支气管痉挛。

4、1、对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，减少毒物吸收。

2、毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。

3、强腐蚀性毒物中毒时，禁止洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。

4、昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。

5、严格掌握每次的灌洗量，即300～500毫升。

6、洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。

若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。

7、幽门梗阻病人，应饭后4～6小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。

8、电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力适中。