院感工作个人总结.docx

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院感工作个人总结

院感工作个人总结

院感先进个人工作总结

院感先进个人工作总结院感先进个人工作总结我科在院领导和感染管理委员会的领导下根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定制定相应的院内感染控制计划并组织实施及时监测效果及时修订措施使我院院内感染发生率控制在较好的范围内无院内感染的暴发流行。

现将今年主要工作总结如下：

一、完善管理体系发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作明确职责落实任务今年8月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组完善了三级网络管理体系。

在工作中遇到需要多科室协调和配合时及时汇报主管领导解决问题。

月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中制订了严厉的奖惩办法。

二、医院感染监测方面我科负责全院医院感染发病情况的监测定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测及时汇总、分析监测结果发现医院感染存在的危险因素寻找有效的预防和控制办法。

通过监测—控制—监测最终减少和控制医院感染的发生提高医疗护理质量。

三、进行培训管理机制

针对院专科特点制定相应的管理办法.既做到对病人的过程管理同时也是对管床医生的持续培训此项工作收到预期效果能及时发现医院感染病例防止医院感染的暴发流行。

（1）对全院1751例无菌切口进行感染率调查发生感染3例感染率为%。

达到了卫生部规定的≤%的要求3、环境监测方面手术室病房专设记录本对每月采样结果记录全年环境监测符合率为97.%。

对其不合格的方面进行消毒后重新监测.

（2）对层流手术室、的空气采样方法首次采用《中华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范》中的具体采样要求采样结果均符合要求。

4、消毒灭菌监测1）.每月对消毒间进行效果监测按全国消毒规范要求每天做B-D试验每月做生物监测2）.6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测上半年共监测10根合格10根合格率为99%。

对3）.对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。

5、抗生素使用调查每月进行了抗菌药物监测都在合理使用范围之内.四、管理质量的监控

1）.促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由感染科的的专职人员下收工作的最终实施并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。

使得医疗废物的管理过程更符合实际减少了污染和医护人员受伤害的机会。

2）.重新设计医疗废物回收登记本利于回收存档。

六、重点科室、重点部位医院感染管理1.每季度抽查重点科室的感染管理发现问题主动与科主任或护士长沟通并督查改进。

七、多渠道开展培训提高医务人员院感意识。

1.新职工培训对13名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训使他们对医院感染概况有一个初步的认识;2.采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合增加了临床医务人员的医院感染知识提高院感意识。

月筹划并组织一次“感染知识及消毒隔离”课件培训。

活动的主题为：

“感染防控“手”当其冲”。

通过培训活动使大家认识到：

洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法;树立正确的观念改变行为的模式提供安全的服务。

虽然本年度我科的工作取得了很大的进展但是还一些存在问题：

1.临床感染

医院院感工作总结

医院院感工作总结篇一：

__医院感染工作总结__年博爱眼科医院感染工作总结我科在院领导和感染管理委员会的领导下根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定制定相应的院内感染控制计划并组织实施及时监测效果及时修订措施使我院院内感染发生率控制在较好的范围内无院内感染的暴发流行。

现将今年主要工作总结如下：

一、完善管理体系发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作明确职责落实任务今年8月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组完善了三级络管理体系。

在工作中遇到需要多科室协调和配合时及时汇报主管领导解决问题。

月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中制订了严厉的奖惩办法。

二、医院感染监测方面我科负责全院医院感染发病情况的监测定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测及时汇总、分析监测结果发现医院感染存在的危险因素寻找有效的预防和控制办法。

通过监测—控制—监测最终减少和控制医

院感染的发生提高医疗护理质量。

三、进行培训管理机制针对院专科特点制定相应的管理办法．既做到对病人的过程管理同时也是对管床医生的持续培训此项工作收到预期效果能及时发现医院感染病例防止医院感染的暴发流行。

（1）对全院1751例无菌切口进行感染率调查发生感染3例感染率为%。

达到了卫生部规定的≤%的要求3、环境监测方面手术室病房专设记录本对每月采样结果记录全年环境监测符合率为97.%。

对其不合格的方面进行消毒后重新监测．

（2）对层流手术室、的空气采样方法首次采用《中华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范》中的具体采样要求采样结果均符合要求。

4、消毒灭菌监测1）.每月对消毒间进行效果监测按全国消毒规范要求每天做B-D试验每月做生物监测2）.6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测上半年共监测10根合格10根合格率为99%。

对3）.对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。

5、抗生素使用调查

每月进行了抗菌药物监测都在合理使用范围之内．四、管理质量的监控1）.促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由感染科的的专职人员下收工作的最终实施并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。

使得医疗废物的管理过程更符合实际减少了污染和医护人员受伤害的机会。

2）.重新设计医疗废物回收登记本利于回收存档。

六、重点科室、重点部位医院感染管理1.每季度抽查重点科室的感染管理发现问题主动与科主任或护士长沟通并督查改进。

七、多渠道开展培训提高医务人员院感意识。

1.新职工培训对13名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训使他们对医院感染概况有一个初步的认识;2.采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合增加了临床医务人员的医院感染知识提高院感意识。

月筹划并组织一次“感染知识及消毒隔离”课件培训。

活动的主题为：

“感染防控“手”当其冲”。

通过培训活动使大家认识到：

洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经

济的方法;树立正确的观念改变行为的模式提供安全的服务。

虽然本年度我科的工作取得了很大的

2021院感工作总结

2021年神经外科一科院感工作总结2021年即将就要过去随着时间的流逝2021这个数字将进入历史的长河回顾过去的一年繁忙而紧张工作欣慰而自豪。

欣慰的是得到了上级领导的认可自豪的是在院内感染的成绩。

现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节也是医疗安全最重要的一环。

管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素降低医院感染的发生率。

控制医院感染的手段首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平增强工作责任心在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处发挥实效。

医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作而医院感染管理工作复杂性传染病疫情复杂多变性要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识掌握新知识掌握院内感染控制新方法共同参与朝着零感染的方向努力。

2021年领导的直接带领下质量第一、病人第一、预防第一的理念全面开展科内感染预防管理工作狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节强化科内感染各项制度、措施深入学习和贯彻传染病各种法律法规做到规范化、措施化加大感染的指导、督导工作结合我院的实际工作、实际情况采取切实有效的措施。

具体工作如下：

一、政治思想方面全科人员在主任的领导下掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮我科人员积极响应院里各项号召遵规守制时时刻刻与医院保持一致经常参加院里各种学习和培训人人有笔记通过学习、使

全科人员的政治素质有了提高同时也增加了工作责任心和事业感提高了工作效益和工作质量。

二、传染病管理1、严格执行传染病法律法规建立健全各项规章制度并组织实施。

做到有法必依执法必严、有章可循。

2、定期对传染病防治知识和技能的培训使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序使我院的法定传染病报告率达到100%。

对传染病患者实行有效的隔离措施未发生院内传染病的局部流行。

3、新上岗人员做到即上即培训即培即考核原则。

三、健全组织完善管理为了进一步加强医院感染管理工作明确职责落实任务负责每月的感染质量大检查完善了三级管理体系将任务细化落实到人每月在科务会会上反馈通报一次感染管理工作存在问题逐步落实各项工作使院感工作得到持续改进。

四、加强质量管理确保医疗安全1、质量控制：

每月进行一次检查每周随即检查系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况对存在问题及时反馈、整理有效的预防和控制医院感染对存在的问题进行原因分析、总结提出改进措施并向全员通报。

2、强化卫生洗手：

手部清洁与人的健康密切相关手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康而且通过各种操作极易传染给病人为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等大大提高了洗手质量减少了院内感染。

3、采集感染病历统计每月医院感染发生率感染部位及病原菌检测情况分析医院感染危险因素提出防控措施。

4、对医务人员职业暴露进行了监测：

严格要求医务人员执行标准预防措施尽量避免职业暴露并对职业暴露进行监测登记。

5、多重耐药菌的监测：

进行多重耐药菌知识的培训了解致病菌检测结果,如发现多重耐药菌感染采取隔离措施加强工作人员自我防护避免交叉感染。

五、实行规范化流程化管理学习医院感染控制各种流程如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程以及各种诊疗操作流程等并组织学习使工作人员工作流程化便于操作便于记忆。

六、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修完善各项规章制度专人回收登记。

对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训使工作人员提高了认识落实了各类人员职责使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。

一次性使用医疗物品的管理：

杜绝了重复使用医疗废物的分类、焚烧达到了《医疗废物管理条例》的标准。

七、建立了应急预案和组织做到相应培训增强应急能力备好了救援物资等随时处于应急状态（含通讯联络）并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件1、医院感染管理：

制度健全监督指导到位对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训医务人员知晓率达到了100%。

医院感染监测到位病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

2、重点管理：

从室内的保洁、消毒、医务人员的操作物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手使之达到医院感染管理规范的标准。

3、输血管理：

严格执行了《献血法》的有关规定严禁了擅自采血输血达到了规定要求输血不良反应应急预案健全。

4、抗菌药物的管理：

结合我院的实际情况制定了抗菌素合理使用制度。

总之通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识把一些新观念、新思想吸引了进来使医院感染质量上了一个新台阶降低了感染发病率提高了工作人员素质为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境提高了医院的经济效益和社会效益贯穿自病人从入院到出院的全过程贯穿治疗和护理的每一细节当中为此我科要常抓不懈使各项监测统计指标达到医院感染管理要求的标准为我科医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

2021年的工作更是繁重而又艰巨光荣而自豪责任重大任重道远。

我们要加强学习、一丝不苟不管压力有多大工作任务有多重我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务困难面前不气馁成绩面前可骄傲。

让领导放心让群众放心把我们医院打造成患者温馨的家。