中毒及传染病综合考试试题.docx

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中毒及传染病综合考试试题

2019中毒及传染病综合考试试题

一、单选题  （共 81 题  共81分）

 1.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）

A、清除尚未吸收的毒物

B、排出已吸收的毒物

C、使用解毒剂

D、对症治疗

E、立即脱离现场及急救

 2.男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：

体温40℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5Cm肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBC 14×109/L，RBC 4.3×1012，N 60%，尿蛋白（+），每高倍镜下RBC2-5个，WBC1-2个，诊断应考虑？

（）

A、流行性出血热

B、无黄疸型肝炎

C、伤寒

D、钩端螺旋体病

E、流行性脑脊髓膜炎

 3.参与传染病感染过程，但不属于非特异性免疫反应的是××××（）

A、单核—巨噬细胞的吞噬作用

B、补体

C、细胞免疫

D、肿瘤坏死因子—α

E、溶菌酶

 4.7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（±），初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别？

（）

A、中毒性菌痢

B、流行性脑脊髓膜炎

C、散发性脑炎

D、感染中毒性脑病

E、结核性脑膜炎

 5.男性，20岁，近三月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。

后出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑？

（）

A、粟粒性肺结核

B、间质性肺炎

C、心功能不全

D、肺孢子菌肺炎

E、军团菌肺炎

 6.潜伏性感染意义是？

（）

A、病原体侵入人体后，只引起轻微症状

B、病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病

C、病原体与人体保持永久平衡，不引起症状

D、病原体侵入人体发生免疫反应．不出现症状

E、病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状

 7.男性，18岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是？

（）

A、金葡菌胃肠炎

B、急性细菌性痢疾

C、大肠杆曲性肠炎

D、病毒性肠炎

E、霍乱

 8.男性，24岁，发热3天，诊断钩端螺旋体病后，用青霉素80万U肌注，3小时后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促，首先应考虑？

（）

A、过敏性休克

B、合并败血症

C、并发肺炎和心肌炎

D、并发肺炎

E、赫氏反应

 9.男，14岁。

因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。

家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。

查体：

T 39.8℃，P 120次/分，BP 150/90mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（＋）。

实验室检查：

血WBC 15×109/L，N 0.75，CSF检查：

压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。

最可能的诊断是（）

A、肾综合征出血热

B、钩端螺旋体病

C、结核性脑膜炎

D、流行性脑脊髓膜炎

E、流行性乙型脑炎

10.男性，22岁。

既往有HBsAg阳性史。

10天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于37.5-39℃，近3天体温持续在38.5-39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。

查体：

39.5℃，P88/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（＋），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。

化验WBC3.5109/L，N60%，L10%，血HBsAg（＋），抗HAV-IgG（＋），该患者最可能的诊断是（）

A、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

B、病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面携带者

C、伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

D、伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型

E、伤寒，乙肝表面抗原携带者

11.男性，30岁，洗澡中无意发现左侧前臂皮下2枚结节，无压痛，活动好，黄豆大小。

为确定诊断应做哪项检查？

（）

A、血嗜酸粒细胞计数

B、囊虫皮试

C、活体组织学检查

D、脑CT

E、以上都不是

12.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用（）

A、新斯的明

B、阿托品

C、可拉明

D、碳酸氢钠

E、解磷定

13.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是（）

A、腺体分泌亢进、运动神经兴奋

B、腺体分泌减退、平滑肌痉挛

C、腺体分泌亢进、平滑肌痉挛

D、腺体分泌亢进、平滑肌松弛

E、运动神经兴奋、平滑肌痉挛

14.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检出三氯乙醇（）

A、对硫磷

B、敌百虫

C、内吸磷

D、马拉硫磷

E、甲拌磷

15.男，44岁。

九年前体检时发现HBsAg阳性，当时ALT正常，未定期复查。

近4年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。

3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。

治疗后，上述症状逐渐加重，且出现腹胀。

尿量减少。

近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。

查体：

注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。

化验ALT178U/L，TBi1432μmol/L，凝血酶原活度38%。

该患者最可能的诊断是（）

A、慢性乙型肝炎

B、慢性重型乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎急性发作

D、亚急性重型乙型肝炎

E、乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

16.疟疾患者服用伯胺喹啉后出现急性寒战、高热、腰痛、解酱油样尿、贫血和黄疸，考虑下列哪种诊断可能性大？

（）

A、蚕豆黄

B、黑尿热

C、镰形红细胞增多症

D、球形红细胞增多症

E、自身免疫性溶血性贫血

17.条件致病菌指的是？

（）

A、正常菌群中的细菌

B、入侵的病原菌

C、带菌者排出的病原菌

D、患者排出的病原菌

E、在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌

18.男，50岁。

持续高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天。

查体：

皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。

实验室检查血WBC18.2109/L，Plt60109/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，尿蛋白（＋＋＋），最可能的诊断是（）

A、流行性脑脊髓膜炎

B、肾综合征出血热

C、中毒型细菌性痢疾

D、急性黄疸型肝炎

E、败血症

19.男30岁。

腹泻1天于7月15日来诊大便次数多不可数，为稀便和大量水样便继之呕吐4次，尿少无发热出血，无明显腹痛，里急后重。

1周前去外地旅游，昨日归来T35.5P120/分，BP70/40mmHg，精神萎靡，烦躁皮肤弹性差、口干、腹部凹陷、无肌紧张压痛及反跳痛，肠鸣音活跃、实验室检查：

血WBC18109/L，HB170g/L，粪常规检查：

水样便镜检WBC0—2/HP，为明确诊断，应首选检查（）

A、粪隐血

B、粪便动力及制动试验

C、血生化

D、结肠镜

E、血沉

20.男，28岁，发现皮下结节六个，近一月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常，血清猪囊虫抗体（+），该患者诊断为？

（）

A、脑实质型脑囊虫病

B、脑室型囊虫病

C、软脑膜型囊虫病

D、脊髓型囊虫病

E、单纯皮下及肌肉囊虫病

21.在某一小学学校，11和12月间先后约100位同学出现同一症状，表现为短期发热伴乏力、纳差、黄疸及肝肿大，血培养（-），血白细胞计数不高。

该学校流行的疾病可能是？

（）

A、伤寒、副伤寒

B、钩端螺旋体病

C、急性甲型肝炎

D、传染性单核细胞增多症

E、流行性出血热

22.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是？

（）

A、以全血为主，扩充血容量

B、以晶体液为主，快速输入，同时给予胶体液

C、防治DIC

D、应用激素血管活性药物

E、纠正电解质和酸碱平衡紊乱

23.引起疟疾临床发作的是？

（）

A、子孢子

B、红细胞内裂殖体破裂

C、配子体

D、动合子

E、休眠子

24.在急性病毒性肝炎中，最早出现肝功能异常的指标是？

（）

A、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高

B、血清胆碱酯酶活力升高

C、血清白蛋白水平下降

D、凝血酶原时间延长

E、血清胆固醇值升高

25.以下哪项不是伤寒的特征（）

A、玫瑰疹

B、肝脾大

C、白细胞升高

D、持续发热

E、相对缓脉

26.罗性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。

1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：

少量粘液和白细胞，最可能的诊断是？

（）

A、食物中毒

B、霍乱

C、菌痢

D、病毒性胃肠炎

E、以上都不是

27.日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而惟一中间宿主是（）

A、牛

B、猪

C、羊

D、鼠

E、钉螺

28.病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为？

（）

A、健康携带者

B、潜在性感染

C、隐性感染

D、显性感染

E、不典型病例

29.临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法为？

（）

A、血和骨髓涂片检查

B、间接荧光素标记抗体检测

C、间接红细胞凝集试验

D、酶联免疫吸附试验

E、外周血检查大单核细胞

30.男，40岁。

半日来腹泻20多次于8月10日来诊，稀水便，继之呕吐数次，无明显发热及腹痛。

查体：

T36℃，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。

神清轻度脱水，腹软无压痛，肠鸣音活跃。

粪便常规镜检白细胞0-1/HP。

最可能的诊断是（）

A、阿米巴痢疾

B、霍乱

C、急性肠炎

D、急性细菌性痢疾

E、肠胃型食物中毒

31.钩端螺旋体病治疗首选（）

A、链霉素

B、头孢菌素

C、红霉素

D、四环素

E、青霉素

32.临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是（）

A、碘解磷定和毛果芸香碱

B、阿托品和毛果芸香碱

C、阿托品和新斯的明

D、阿托品和碘解磷定

E、碘解磷定和新斯的明

33.梅毒的早期临床表现是（）

A、淋巴结肿大

B、皮肤黏膜损害

C、神经系统损害

D、硬下疳

E、骨膜炎

34.肾综合征出血热患者早期发生休克的主要原因是？

（）

A、出血导致的血容量下降

B、高热、出汗导致体内液体相对不足

C、心肌炎引起的心功能衰竭

D、血浆外渗于组织间隙，血容量下降

E、病毒感染引起的“感染性休克”

35.9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37-38℃之间。

近2天出现尿黄来医院就诊。

出生时注射过乙型肝炎疫苗。

检查：

巩膜黄染，肝肋下1.5Cm，脾未触及，化验ALT980U/L，T-Bil116.5μmol/L，anti-HBs阳性。

应进一步做哪项检查，以确诊病原？

（）

A、anti-HAVIgG

B、乙肝五项

C、anti-HAVIgM

D、腹部CT

E、胸部平片

36.男，32岁，腹泻3个月，大便每日7-10次，稀便，无脓血，黏液。

查体：

肝门周围有疱疹。

粪便镜检查偶可见白细胞，患者7年曾到泰国打工3年。

为明确诊断，最重要的检查是（）

A、纤维结肠镜检查

B、血清抗HIV（Ⅰ+Ⅱ）

C、血清EBVIgM抗体

D、粪便培养

E、血清CMVIgM抗体

37.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解，哪项不正确？

（）

A、是一个艰难而长期的过程

B、可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药

C、改善临床症状

D、抑制病毒复制

E、完全清除HBV，包括HBsAg

38.对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的？

（）

A、抑制或清除血清和组织中HCV

B、使血清ALT恢复正常

C、中止或减缓病程，防止肝硬化

D、改善肝脏组织学病变

E、消除血清中抗HCV

39.男，25岁，发热3周，于8月20日来诊，体温大于39℃，无寒战伴乏力，全身不适、咳嗽、腹泻，大便5~6次/日，便稀，病初皮肤出现少数皮疹，曾注射青霉素等药物治疗，无效，病前曾去南方，在城郊小河游泳，查体：

体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/80mmHg，神志清楚，皮肤有陈旧性皮疹，肝右肋下2Cm，软，脾肋下可触及，实验室检查：

WBC大于4.0109/L，嗜酸性粒细胞0.4，该患者疾病所累及的器官不包括（）

A、肺

B、结肠

C、肝

D、脾

E、肾

40.29岁女性发病一周，巩膜重度黄染。

肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT200单位，凝血酶原活动变为19%，最可能的诊断？

（）

A、急性黄疸型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、急性重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、中毒性肝炎

41.日本血吸虫的中间宿主为？

（）

A、鱼类

B、虾

C、钉螺

D、青蛙

E、狗

42.被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要采取下列哪种措施进行预防？

（）

A、应用干扰素

B、碘酒消毒

C、注射转移因子

D、注射丙种球蛋白

E、注射特异性高价免疫球蛋白

43.女性，22岁。

就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者冼胃不宜用（）

A、清水

B、1：

5000高锰酸钾

C、0.9%氯化钠溶液

D、5%葡萄糖液

E、2%碳酸氢钠溶液

44.女，24岁。

近期有不洁性交史。

检查：

右侧外阴大阴唇可见一角钱硬币大、硬韧、无痛隆起物。

本例最可能的诊断是（）

A、淋病

B、尖锐湿疣

C、生殖器疱疹

D、巨细胞病毒感染

E、梅毒

45.对病毒性肝炎下列哪项是正确的？

（）

A、慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化

B、甲型肝炎无慢性带毒状态

C、慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

D、丙型肝炎不会发展成肝硬化

E、肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

46.患者23岁，务农，因畏冷、发热伴全身酸痛5天，出现黄疸1天而入院。

入院后3天黄疸逐渐加重，继而出现少尿。

体检：

神志清，血压16/10.6kPa，巩膜、皮肤明显黄染，上臂静脉注射处可见瘀斑，球结合膜轻度充血，心、肺无异常发现，腹软，肝右肋下1Cm，有压痛，脾肋下未及，肾区轻叩痛，胖肠肌轻压痛。

血象：

血红蛋白120g/L，白细胞数4.7×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。

尿蛋白（++），管型1-2，红细胞4-6/HP。

血尿素氮32mmol/L。

血清总胆红素40μmol/L最可能诊断为？

（）

A、伤寒并发溶血性尿毒综合征

B、疟疾并发急性肾小球肾炎

C、钩端螺旋体病黄疸出血型

D、疟疾并发黑尿病

E、流行性出血热

47.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是？

（）

A、阿苯达唑

B、吡喹酮

C、氯喹

D、伯氨喹

E、手术

48.男，14岁。

因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。

家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。

查体：

T39.8摄氏度，P120次/分，BP150/90mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（＋）。

实验室检查：

血WBC15×109/L，N0.75，CSF检查：

压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。

最可能的诊断是（）

A、流行性乙型脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、钩端螺旋体病

D、结核性脑膜炎

E、肾综合征出血热

49.对一氧化碳中毒有确诊价值的是（）

A、血氧饱和度下降

B、皮肤黏膜樱桃红色

C、呼吸困难

D、血氧合血红蛋白浓度降低

E、血碳氧血红蛋白浓度升高

50.21岁男性，持续发热，腹泻一周，2-3次/日，便中有粘液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。

体检：

T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。

末稍血WBC2.9×109/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。

该病例确诊最关键的检查为？

（）

A、骨髓穿刺常规检查

B、血培养致病菌

C、肥达反应

D、粪便检查阿米巴原虫

E、粪便细菌培养

51.男，26岁，腹泻半天，于8月15日来诊。

腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐，查体：

T36.5℃，P110次/分，BP60/40mmHg，神志清楚，皮肤干燥，弹性差。

腹软，无压痛。

粪常规：

水样便，镜检WBC0-3，RBC0-2/HP。

最可能的诊断是（）

A、胃肠型细菌食物中毒

B、阿米巴痢疾

C、急性细菌性痢疾

D、溃疡性结肠炎

E、霍乱

 52.可通过母婴传播的传染病是？

（）

A、甲型病毒性肝炎

B、艾滋病

C、流行性脑脊髓膜炎

D、霍乱

E、细菌性痢疾

 53.男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。

化验：

白细胞15×109/L，中性72%，淋巴20%，汗淋8%，尿蛋白（++），应首先考虑诊断？

（）

A、流行性膜脊髓膜炎

B、肾综合征出血热

C、钩端螺旋体病

D、流行性感冒

E、伤寒

 54.24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：

结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC 15.4×109/L，N80%，L205，尿检：

尿蛋白（+），颗粒管型1-2，WBC 8-15，RBC20-30，BUN 24mmol/L，凝集溶解试验阳性。

确定诊断的指标是？

（）

A、流行病学资料

B、临床表现

C、血培养

D、便培养

E、肾功

 55.女，26岁。

有不洁性交史，尿频、尿痛伴阴道分泌物增加1周。

查体：

尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。

最可能的诊断是（）

A、淋病

B、滴虫性阴道炎

C、生殖器疱疹

D、梅毒

E、尖锐湿疣

 56.男性，36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。

颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14/10kPa。

最有效的治疗措施是？

（）

A、控制输液量，早期利尿

B、应用平衡盐液，扩容

C、应用抗生素

D、应用高渗葡萄糖液

E、应用高效利尿剂

 57.指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径？

（）

A、注射、输血

B、蚊虫叮咬传播

C、唾液传播

D、垂直传播

E、粪、口传播

 58.男性，78岁，既往患冠心病30余年，因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用？

（）

A、氯喹

B、奎宁

C、伯氨喹啉

D、磺胺类

E、青霉素

 59.囊尾蚴病根据寄生部位不同可分为哪几种，其中不包括的是（）

A、皮下组织囊尾蚴病

B、脑囊尾蚴病

C、心脏囊尾蚴病

D、眼囊尾蚴病

E、肌肉囊尾蚴病

 60.男，35岁。

恶心、呕吐、尿色深2天。

既往曾有ALT升高，其他不详。

查体：

 ALT 900U/L，Tbil 80μmol/L，抗HAV-IgM（－）。

抗-HAVIgG（＋），HBsAg（＋），抗-HBs（－），抗HBC-IgM（＋）。

最可能的诊断是（）

A、慢性乙型肝炎

B、急性丙型肝炎

C、急性甲型肝炎

D、急性乙型肝炎

E、慢性甲型肝炎

 61.男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常？

（）

A、既往感染过

B、显性感染

C、潜在性感染

D、病原体携带

E、重复感染

 62.9岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。

查：

皮肤有瘀点，瘀斑，及脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000±106/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液：

直接涂片检菌阳性，临床诊断？

（）

A、肺炎双球菌性脑膜炎

B、普通型流脑

C、结核性脑膜炎

D、脑膜脑炎型流脑

E、病毒性脑膜炎

 63.霍乱典型的症状是（）

A、腹部绞痛伴发热

B、腓肠肌痉挛

C、骤然起病，胃寒，高热

D、声带嘶哑

E、剧烈腹泻，随之呕吐

 64.1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：

心率68次/分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑？

（）

A、低钠

B、低钙

C、高钾

D、低钾

E、高镁

 65.传染病流行过程的基本条件？

（）

A、病原体，人体和它们所处的环境

B、病原体，感菌动物，易感人群

C、传染源，传播途径、易感人群

D、传染源传播途径

E、社会环节，自然环节

66.重症肝炎患者出血最主要原因是？

（）

A、应激性溃疡

B、Ⅷ因子减少

C、凝血因子减少

D、毛细血管脆性增加

E、维生素K吸收障碍

67.男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷，发热。

全身肌痛，五天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静点，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，尿少入院，体检：

体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤粘膜有瘀点，球结膜充血，水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩击痛，化验：

白细胞50×109/L，中性85%，淋巴15%，血小板3×109/L，尿蛋白（++），最可能的诊断？

（）

A、钩端螺旋体病

B、败血症感染性休克

C、伤寒并溶血性尿毒综合征

D、急性粒细胞白血病

E、肾综合征出血热

68.10岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。

病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。

检查：

巩膜黄染，肝肋下1-5Cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。

化验：

肝功ALT680U/L，AST460U/L、T-B计76.5μmol/L，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HbeAg阳性，anti-HBC-IgM阳性。

应诊断为？

（）

A、急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

B、急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

D、被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

E、被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

69.肾综合征出血热病毒是？

（）

A、一种DNA病毒

B、单股正链RNA病毒

C、与丙型肝炎病毒一样

D、与艾滋病毒（HIV）相同属逆转录病毒科

E、汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒

70.细菌性痢疾流行期间，重要的传染源是（）

A、急性菌痢患者

B、慢性菌痢患者和带菌者

C、中毒性菌痢患者

D、急性恢复期患者

E、轻症菌痢患者

71.CO中毒需要行高压氧治疗的指标是COHb的浓度高于（）

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

72.男，20岁。

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