医改汇报材料3篇.docx

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医改汇报材料3篇

2017年医改汇报材料3篇

金安区辖区内共有各级各类医疗卫生机构405个,其中，市级“三甲”医院2家，区级“二甲”医院2家，政府办基层医疗卫生机构共22家，“院办院管”一体化管理的村卫生室282个，民营医院8家，医疗资源配置相对完善，区域内“10分钟就医圈”能实现全覆盖。

一直以来，群众有直接去大医院看病的习惯，我区参合群众在区外就医比重一直偏大，医药费用负担过重。

20PC年以来，金安区委、区政府紧紧围绕“基层首诊、分级转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗要求，积极探索建立分级诊疗模式。

现将有关情况汇报如下：

一、主要做法

分级诊疗被视为深化医改攻坚阶段的重头戏，是有效降低医疗费用、缓解“看病难、看病贵”问题的重要举措。

一是健全工作组织，制定实施方案。

区政府成立了以分管副区长为组长、相关部门为成员的领导组，办公室设在区卫计委，确定专人负责分级诊疗的信息统计、部门协调、监督考核等工作。

区内各级医疗机构落实专人负责，一把手为第一责任人，负责本辖区内的病人分级诊疗工作。

区卫计委还通过多方调研、精细分析、结合区情，制定并印发了《金安区新农合住院病人转诊管理办法》，对适用对象、转诊程序、报销比例、考核评价和奖惩措施等都作了明确规定。

今年4月，我区又针对贫困群体实施了“健康脱贫158工程”，重点对因病致贫和因病返贫的患者进行分级诊疗和分类救治管理。

二是广泛开展宣传，营造良好氛围。

区政府召开分级诊疗工作工作会议，区委书记亲自到会并作重要讲话。

区卫计委还多次召开专题会议，通过各乡镇政府和行政村全面加强对广大群众宣传分级转诊工作，取得群众对分级诊疗工作的理解和支持。

各医疗机构在醒目位置设立专门的转诊服务窗口，提供转诊服务、政策宣传和信息咨询，发放就诊明白纸;市四院还进村入户开展“三送”（一送健康知识，二送就医渠道，三送医改优惠政策）、“三问”（一问健康状态，二问就医想法，三问帮忙事项）活动;区妇幼保健院下乡为群众免费开展妇科病查治和“两癌”筛查等服务，通过多种形式，加强与群众的沟通联系。

三是建立转诊机制，引导合理就诊。

我区以医保支付方式为杠杆，对不同医疗机构设置不同的起付线和报销比例;经转诊至上一级医院就诊的，提高新农合住院报销比例，对未按规定渠道转诊和越级转诊的病人，适当降低报销比例;对积极配合做好转诊工作的村卫生室，在经费补助发放等方面给予适当倾斜;对不支持转诊工作，甚至倒卖病人的基层医务人员，给予相应处罚。

同时，为积极引导参合患者一般疾病在基层医疗机构就诊，我区全力推行新农合单病种付费制度，区、乡两级医疗机构实施的单病种数量由原来39个增加到166个，市级医院实行按病种付费数量也增加到295个，对辖区民营医院也开展了单病种付费管理。

同时，我们还设计了网上转诊软件，开通网上转诊服务。

四是明确功能定位，提高诊疗水平。

为明确各级医疗机构在分级诊疗工作职责和功能定位，我区还制定了各医疗机构诊疗目录，作为转诊参考指南。

同时，以市级医院为龙头，与区、乡医疗机构组建医疗共同体，并成立专家应急诊疗小组，配备转诊车10辆，随时保障病人转诊和深入基层医院开展急诊急救等工作，确保病人能够“转得来、留得住、治得好”。

市四院与市人民医院建立了长期稳定的对口帮扶和双向转诊机制，区妇幼保健院加入省立儿童医院和南京市妇幼保健院医疗联合体，畅通了双向转诊绿色通道。

为全面提升区内医疗机构技术水平，区政府通过公开招考、定向培养、自主招聘等方式，每年新招卫生专业技术人员100名，充实区乡卫生人才队伍。

五加大资金投入，提升服务能力。

为有效落实分级诊疗制度，区政府加大对各级医疗机构的建设投入，统筹整合资金，新建了市四院门诊综合楼，区妇幼保健院病房综合楼正在建设中，区中医院正在积极筹建中。

同时，为加快乡镇卫生院标准化建设，自20PC年起，区政府利用7年时间，每年统筹安排建设资金近2000万元，新（改扩）建乡镇卫生院。

目前已完成7所乡镇卫生院的标准化建设，区政府还重点扶持了三所实力较强的中心卫生院创建二级综合医院。

市四院与广州市第一人民医院联合设立了眼科诊疗中心，同时，还投资600万元新设立康复治疗中心，又扩大改善了血透治疗中心;为提高妇幼健康水平，金安区还积极创建了全省妇幼健康优质服务示范区，并加强产科和新生儿科等重点学科建设。

六是完善薪酬制度，调动医务人员积极参与。

分级诊疗工作的具体落实还是要靠广大基层医务人员，在推进分级诊疗过程中，必须加强绩效考核，完善薪酬制度，提高医务人员的待遇，让所有医务人员全身心地参与到分级诊疗工作中去。

鼓励上级医院专科医生到基层医院坐诊，让老百姓在家门口就能看名医。

对优质医疗骨干下基层服务，由基层医疗机构支付一定的补助和相关费用。

为充分调动医务人员积极性，我区进一步深化了绩效分配制度改革，按照优绩优酬的原则各医疗机构都建立了一套可行的绩效考核分配方案，全面提高了医务人员工作积极性。

七是强化工作督查，促进规范转诊。

区卫计委定期组织医政、新农合办、卫生监督所等相关人员对转诊管理情况进行督查，及时协调处理转诊相关问题。

区新农合办每月分乡镇统计全区住院病人来源、病种及住院流向分布情况，并将情况分析和转诊指导意见通报各乡镇卫生院。

各乡镇卫生院逐月统计、分析辖区参合群众住院流向，主要关注常见病、多发病、手术类病人及孕产妇住院情况，必要时入户调查，对集中流向单一医疗机构住院的乡镇要求重点调查，严厉打击倒卖病人的“医托”行为，对医务人员以“倒卖”病人谋利为目的的，经查实后按违规获利进行处罚。

同时，对工作效果较差的乡镇及时调度督促，确保全区分级转诊工作整体推进。

二、主要成效

一是降低了病人医药费用负担。

通过分级诊疗，引导病人合理就诊，大多常见病、多发病、慢性病转回区内就诊，病人医药费用有明显下降。

20PC年上半年，金安区参合群众平均住院次均费用为5630.25元，较上年同期5854.72元，人均下降了224.47元。

区内住院实际补偿比上升到77.1%，较上年同期上涨了5个百分点。

区内医疗机构住院病人占比达68%，提升了10个百分点，再加上辖区内市级两所三甲医院的住院病人占比、我区区域内新农合住院病人占比已达88%以上，已基本达到县（区）域内就诊达到90%的目标。

二是减轻了新农合基金支付压力。

通过分级诊疗，部分常见病多发病的病人转回区域内就诊，流向区外住院病人比例逐步下降，基金支出显明下降，支出进度平稳合理。

20PC年，全区新农合资金实现了结余3000万元，20PC年上半年新农合基金支出同比基本持平，支出进度为43%，同时，各级医疗机构积极开展单病种付费工作，单病种付费住院病人占总住院病人35%，有效遏制了医疗费用过快上涨的势头，减轻了新农合基金支出压力。

三是加快区乡村医疗一体化建立。

通过分级诊疗，加快推进了区乡村医疗卫生服务一体化管理的构建，开通了医师多点执业和双向转诊绿色通道，促进优质医疗资源区域内共享，初步实现“医生流动服务、群众当地就诊”，进一步促进90%住院病人留在区域内目标的实现进程。

三、几点体会

一是要充分认识到分级诊疗工作重要意义。

党的十八届三中全会《决定》提出“完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系”的医改要求，中央全面深化改革领导小组第十一次会议强调“构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局”“推动建立分级诊疗制度”，再次对推动分级诊疗作出部署。

从实践来看，分级诊疗是解决大医院患者扎堆这一“看病难”问题的良方，但许多患者对于“基层首诊”的排斥心理仍未消除，仍然担忧看病真的会更便宜?

病情会不会被耽误?

转诊办理是不是复杂化?

能不能自主选择医疗机构?

分级诊疗要真正“破冰”，就要弄清楚分级诊疗的重要意义、难点及突破口。

二是要明确各级医疗机构职责。

分级诊疗制度执行，涉及面广，难度大，需要各相关部门和各级医疗机构的密切配合，合力推进，要进一步明确并落实各级医疗机构的职责任务。

基层医疗机构是疾病首诊的责任主体;区级医院是区域内较复杂常见病、多发病的临床诊治“龙头”单位;城市大医院是区域内危、急、重症患者的临床诊治中心和分级诊疗体系中的“顶层引领”。

只有上下联动，分工协作，密切配合，才能落实好分级诊疗工作。

同时，为适应基层医疗卫生机构治疗用药需要，要适当放宽基层基本药物用药目录，特别是增加慢性病用药目录。

三是医保政策是推进分级诊疗工作的重要杠杆。

利用新农合差别化支付政策杠杆，设置不同等级医疗机构住院报销比例，适当调整县级及以上医疗机构住院补偿起付线，适度拉开区级及以上医疗机构住院补偿比例差距。

落实新农合差别化报销政策，引导常见病多发病在基层就诊，提高区域内就诊率。

四是要强化监管和保障力度。

分级诊疗被视为新医改攻坚阶段的重头戏和有效降低医疗费用、缓解“看病难、看病贵”问题的重要举措，要建立健全考核约束机制，加大指导和督查力度，及时发现问题，及时解决问题。

同时，财政保障到位对提升区域内公立医疗机构服务能力起着关键作用,我区在财政较为困难的情况下,20PC年，区级财政对区内公立医疗机构（包括基层医疗卫生机构）的预算投入达8000万元，并对村卫生室在省补助的基础上给予再补助，有效确保了正常运转。

虽然我区对分级诊疗工作作了一些探索，也取得了一定的成效，但分级诊疗是一项长期复杂的系统工程，我们将继续强化措施，合力推进，积极探索建立分级诊疗模式，加快推进区、乡卫生一体化管理。

2017年医改汇报材料

20PC年我区综合医改工作在区委、区政府的正确领导下，在市医改办的悉心指导下，各项工作有序推进，现将有关情况汇报如下：

一、全区深化医改工作主要做法及成效

（一）强化对医改工作的组织领导

我区成立了以区委书记、区长为双组长，各相关部门主要负责人为成员的区深化医改工作领导小组，制定出台了我区深化医改的实施意见和工作计划。

领导小组定期调研督查医改工作，协调解决推进中存在的问题。

今年，我区进一步规范和加强了对公立医院的管理，成立区公立医院管理委员会，并制定了工作规则，第一届区医管委组成成员已经区长办公会研究通过。

制定出台了全区卫生计生事业“十三五”发展规划及医疗机构设置规划，对全区医疗资源布局、鼓励社会办医等方面都进行了明确的规划。

（二）积极做好家庭医生签约服务工作

作为省级试点单位，我区从20PC年就开始推行家庭医生签约服务，根据本区实际，积极探索、扎实推进，取得了一定成效。

1、全面实施，逐步完善。

按照上级政策和方案要求，坚持自愿签约与政策引导相结合、门诊签约与上门签约相结合、家庭签约和个体签约相结合、村医服务与团队服务相结合的原则，在全区8个镇全面实施。

我区以乡村医生为签约服务的第一责任人，卫生院组织健康管理团队划片包干，负责对签约乡村医生进行业务指导。

将乡村医生实际收入与签约服务挂钩，建立了多劳多得、优劳优酬的考核激励机制，调动了村医积极性。

居民凭身份证明或户口簿进行签约，每名村医签约200—300户，原则上不超过1000人。

签约周期为一年，期满后不提出解约视为自动续约。

根据实际服务能力，提供上门访视、家庭出诊、康复指导、电话咨询等服务，对重点服务人群优先签约、优先服务。

签约村医向签约居民公布联系方式，根据签约数量和健康管理需求合理安排服务时间。

及时做好签约服务工作台账，并录入信息管理系统。

2、强化队伍，网格管理。

我区人口约42.5万人，而在岗村医仅187名，要面向城乡居民提供签约服务，人手严重不足。

为此，我区将8个中心卫生院全体在职医务人员、大学生村医组建成了50个健康管理团队，构建网格化的服务体系，分片包干，为一线签约医生提供技术支持。

20PC年，对每位签约医生集中培训14天，其中50名45岁以下签约医生赴二级医院参加技能培训，2名优秀签约医生被选派到市中医院进修，多措并举提升签约医生服务能力和业务技能。

3、优化服务，惠民利民。

我区在对签约居民开展基础服务的同时，提供附加惠民举措，每名签约服务对象可在协议有效期内，凭签约协议服务卡至所在镇卫生院享受一次免费体检。

截止20PC年12月底，全区8个中心卫生院112个村卫生室全部开展家庭医生（乡村医生）签约工作，签约总户数76893户，签约238589人，其中以65岁老年人、妇女儿童、慢性病患者等医疗服务需求的人群为重点,签约150275人，重点人群签约率达到70.47%，已达到市定年度目标。

在签约的同时，提供门诊、随访、体检、预约转诊等综合性服务22.18万人次。

全区共建居民电子健康档案347241份，建档率为81.75%。

已达到市定年度目标（要求75%）;所有电子健康档案已上传至市卫生计生综合信息平台。

以20PC年城乡居民医保参保人员为对象，采集基础信息32.9507万条，上报省卫计委与省公安的进行人口数据比对。

与此同时，完成了居民医保信息系统改造，在全区所有医疗机构配备了多功能非接触式读卡器，兼具身份证、市民卡、健康卡读卡功能，为实现一卡通奠定了基础条件。

（三）加强医联体及分级诊疗体系建设

1、积极组建医疗联合体。

一是向上对接，跨区域组建医联体。

20PC年区人民医院即与鼓楼医院开展“院府合作”，20PC年成立鼓楼医院消化病诊疗中心高淳分中心、鼓楼医院肿瘤中心高淳分中心，并开展远程影像诊断合作。

同时，区人民医院还与南医大二附院、南医大眼科医院签订了医联体合作协议，开展呼吸、消化、神经、血液、内分泌、肾脏、新生儿、心脏、科研、眼科等方面的业务合作。

今年，区中医院加入了以南京市中医院为主体的南京中医医联体，着力扶持肛肠科、中医妇科及脑病科的建设。

另外，区中医院还与八一医院进行了医联体合作意向洽谈。

区精防院与南京市脑科医院开展医疗体合作，定期安排专家坐诊，指导创建二级乙等精神专科医院。

全区8家中心卫生院与鼓楼医院建立协作关系，增挂“南京鼓楼医院医疗联合体成员单位”牌子。

20PC年12月28日，区人民医院举行揭牌仪式正式成为鼓楼医院分院。

二是横向联合，优化重组区域内医联体。

区域内分别以区医院、区中医院为核心单位，组建了两大医联体。

年初，在区卫计局组织下，区人民医院与8家中心卫生院签署年度对口支援和医联体合作协议，选派人员分赴各基层医疗机构，通过临床坐诊、参与住院病人管理、指导开展手术和专科特色治疗等形式为当地百姓提供服务，同时定期进行教学查房、开展技能培训等，提升基层医务人员的诊疗水平，并帮助基层开设和发展特色专科。

4月份，区中医院与8家中心卫生院签订了《南京市高淳中医院医疗联合体合作协议》，分工合作、资源共享，区中医院切实发挥中医药服务能力优势，开展中医适宜技术推广、优先接受协作中心卫生院人员进修培训，扶持基层中医科及中药房的建设，定期派驻人员参与基层门诊、教学查房、疑难病例讨论、专题讲座等指导活动。

2、稳步推进分级诊疗体系建设。

一是制定出台了实施方案。

2017年1月3日，区政府办印发《高淳区推进分级诊疗制度建设实施方案（试行）》。

我局多次召开会议研究部署，确定了高血压、糖尿病2个病种在桠溪、砖墙卫生院开展分级诊疗试点工作。

区人民医院高血压、糖尿病的专科医师已在2家卫生院举办了4期骨干医师培训班。

在此基础上，将二级医院和基层医疗机构的高血压、糖尿病诊疗一线用药全部统一，将城乡居民医保的门诊慢性病鉴定权限下放到基层卫生院。

二是持续开展区级医院科主任挂职基层副院长工作。

今年实施了第二轮挂职工作，在区人民医院、中医院共选聘了16名科主任（骨干）赴8个镇卫生院和区精神病防治院挂职副院长。

三是依托区人民医院建设并运行区医学影像诊断中心和集中消毒供应中心，为基层提供远程影像的诊断和消毒供应服务。

四是启动实施医师多点执业工作。

我局出台了《高淳区实施医师多点执业促进优质资源下沉社区工作意见》，将区人民医院、区中医院的4名有专业特长和技术优势的医师派驻到河滨、凤岭2个社区卫生服务站开展诊疗服务，促进了区级优质医疗资源下沉到社区。

同时，局出台《高淳区医师“1+X”执业资格准入管理暂行办法》，区卫生行政部门每两年组织一次“1+X”全科医师业务能力考核，取得合格证书的人员优先安排多点执业。

（四）大力实施“三个一”工程。

一是强化政策保障和机制引导，做好家庭医生签约工作，重点人群签约率达到70.74%。

二是加强公共卫生服务内涵建设，提高居民健康档案的动态更新频率和利用率。

制定实施方案、严格绩效考核、加强宣传引导，在居民知情同意、协议告知、自愿参与原则下，通过开展家庭医生与社区卫生服务团队服务、医疗机构日常门诊、医疗活动、健康体检等多种方式，为居民建立了统一规范的健康档案，并实施了档案服务动态管理。

截止目前，全区共建居民电子健康档案347241份，建档率为81.75%。

三是通过市民卡、身份证实现诊疗一卡通。

目前我区城镇职工医保患者通过市民卡，城乡居民通过身份证，实现诊疗一卡通，与公共卫生数据衔接，提升服务效率，提高群众综合满意度。

（五）不断提升新农合保障能力。

20PC年人均筹资850元，参合人数达32.9万人，参合率稳定在100%。

一是不断提升新农合补偿水平。

20PC年1-12月份，累计报销222.88万人次，结报资金27738.89万元（含大病保险支付1616.73万元），占当年筹资总额的98.9%。

区镇两级政策范围内补偿比为73.77%（不含大病保险），全区住院平均实际补偿比（含区外就诊及大病保险）57.42%。

二是加大对重大疾病、重点人群保障力度。

全年2456名患者按重大疾病保障政策按70—80%的实际补偿比例直接报销，报销资金2215.44万元。

继续实施救助对象同平台结算，与民政部门协调配合,将低保、五保、优抚对象医疗补偿与民政救助纳入新农合信息平台同步结算。

20PC年，累计救助61822人次，救助资金973.52万元。

困难群体再提高住院、门诊报销比例政策已配置在新农合信息管理平台，分别于3月10日、4月26日上线与新农合同步结算。

三是继续实施大病保险工作一站式服务。

实现了新农合基本医疗报销、大病保险补偿、民政救助一站式服务，区内就医符合大病保险政策的人员补助资金直接由医疗机构先予垫付、直接扣减，区外就医人员经软件自动测算后正进行手工回补。

四是继续推行镇卫生院起付线外住院费用全报销政策。

全年有1314名患者享受到这一政策，实际补偿比较正常住院实际补偿比增加了12.4%,达91.4%。

五是深入推进支付方式改革。

公立医疗机构继续实施临床路径下的按病种付费，目前病种数达到23个，促使医疗机构提供更多更规范的医疗服务。

所有公立医疗机构继续按床日付费，达到了医疗机构和住院病人全覆盖，有效遏制了不合理医疗费用的增长，新农合资金效率进一步得到提升。

2017年的新农合筹资工作已基本完成，筹资标准为920元/人，其中个人承担260元，参加合作医疗的人数约33万，参保率保持100%。

（六）全面推进卫生信息化建设。

一是实施区域卫生信息平台功能升级，实现区内公办医疗卫生机构信息数据的共享交换，同时完成了数据中心的安全优化，保障了系统稳定运行;二是推进远程医疗建设，建成并运行了远程医学会诊中心、远程影像诊断中心、远程心电系统等，方便了患者就医;三是利用信息化手段优化服务流程，区人民医院在全市率先试点掌上医院APP，开通了移动医保支付功能，在基层家庭医生及服务团队推广使用移动随访系统，提升了工作效率;四是加快与省市平台对接，完成了接口改造，目前已分别向省、市平台上传了相应数据。

20PC年11月，区域平台接受了省卫计委组织的专家测评。

20PC年底，我区城乡居民医保实现与鼓楼医院、市第一医院、市儿童医院等9家三甲医院异地就诊联网结算。

（七）着力加强基层卫生人才队伍建设。

一是深入实施大学生村医工程。

20PC年底，区政府办下发《高淳县大学生村医工程实施方案》，采取直接面试录用的方式，创新村医引进培养的新机制。

截止20PC年，在岗大学生村医83人，取得执业资格20人，全部充实到基层一线，大多数协助老村医工作，已有6名大学生村医在村卫生室独挡一面，是为村民提供医疗公卫等服务的一支新生力量。

区财政安排每人每年5万元，保障其待遇不低于同等学历在编人员;基层医疗机构提供免费工作餐、住宿。

局团委成立了“大学生村医团支部”，定期组织活动，增强凝聚力，引导医学人才扎根基层。

我区的大学生村医工程获得了全市社会建设创新十佳案例。

二是积极开展定向培养全科医生工作。

20PC年我区积极向省争取增加了16个名额，定向培养规模达到36名，其中本科16名，专科20名，均为临床医学专业。

三是探索区域内编制统筹。

已与区编办研究会商形成初步意见，从目前空编较多的单位提取全区基层医疗卫生机构核定编制总数的10%予以统筹，主要用于解决编制紧缺单位、重点学科建设招录急需专业技术人员的问题。

同时从20PC年起，我区已开始探索“区招院用”模式，在公开招聘时，所有镇卫生院统一以“基层医疗卫生机构”的名义招录，录取以后根据单位需求、考生成绩及意愿等方面因素综合考虑后安排岗位。

四是优化现有卫生人才队伍。

为配合家庭医生签约及分级诊疗体系建设，我局在两所区级医院组织了“1+X”考试，遴选出92名具备全科知识的专科医生，作为开展家庭医生签约和基层服务的储备力量。

（八）巩固完善基本药物制度。

20PC年我区基层医疗机构基本药物采购金额为5295.8万元，网上采购配送比99.4%，验收比98.8%。

小于10元药品金额占16.1%，10-30元占61.9%，30-50元占21%。

抗菌药金额占比为18.5%，比上年下降9.7%。

门诊抗菌药物使用率控制在20%以下。

静脉输液率为30%，小于上级40%的要求。

门诊平均处方值50元，为南京市最低。

住院均次费用1705元，比上年下降200元。

近期根据市局统一部署，为基层医疗机构配备二、三级医院常用的11种慢性病治疗用药，进一步方便了患者。

（九）不断加强基层服务能力建设。

高淳区财政加大对基层医疗机构的投入，每年财政对八个镇卫生院的常规投入达到4800万元（不含基本建设投入）。

每年安排300万元用于医疗设备采购，安排100万元用于村卫生室的设备采购。

目前全区106个村卫生室通过市级标准化建设，区财政安排了奖补资金。

继续开展对基层医疗机构“两层两级”绩效考核，调动医务人员积极性，提升服务质量和数量。

8家卫生院全年总门急诊人次556613人次，同比上升8%;住院总人次6589人次，同比上升21.7%;村卫生室门诊人次稳中有升。

砖墙、古柏中心卫生院创建成国家级群众满意的乡镇卫生院,淳溪镇临城村卫生室、东坝镇东坝村卫生室、古柏镇双红村卫生室、阳江镇永联村卫生室、桠溪镇兴旺村卫生室通过省示范村卫生室验收。

淳溪中心卫生院动物咬伤科、漆桥中心卫生院骨伤科成为市级乡镇卫生院特色科室。

今年，全国基层岗位练兵、技能竞赛活动，各单位均能广泛动员、积极准备，选拔优秀人员参加竞赛活动，桠溪、东坝、漆桥选手均在市级竞赛中获奖，桠溪赵云医生更在省级竞赛中获得三等奖。

（十）持续推进基础设施建设。

漆桥、桠溪中心卫生院建设项目均已建设竣工并已投入启用，运行良好。

区人民医院三期和精神病防治院二期工程已委托市城建集团代建，区人民医院三期桩基工程已开工建设，区精神病防治院二期土建工程已于近日封顶。

全区社区卫生服务站标准化建设已基本完成。

二、存在的困难和挑战

一是推进医改工作压力较大。

医改多部门协作机制尚不完善，医改工作涉及多个综合部门，推进改革需要各部门破除现有体制机制上的障碍，实现重大调整，但目前真正具有实质性突破的举措较少。

当前医改任务繁重，工作难度较大，目前医改办设在区卫计局，但区卫计局“三定”方案中并未核定相应机构和人员编制，日常管理协调缺少人手。

二是基本公卫服务质量有待加强。

由于基层卫生队伍相对薄弱，工作任务逐年增加，加之居民外出务工人员较多、配合意识不强、认知不到位等，导致公共卫生服务内涵质量和规范性还不高，成效不明显，存在居民健康档案信息不全、更新不及时、慢性病和重性精神病人随访管理不到位等问题，需要进一步提升服务质量和群众满意度。

三是分级诊疗体系尚不健全。

虽然我区政府层面已出台了分级诊疗工作的实施方案，并在新农合政策、服务能力建设、医联体合作、双向转诊等方面进行了探索，出台了相应的政策措施，但在实践层面仍面临