影响内分泌及激素类药品.docx
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影响内分泌及激素类药品
影响内分泌及激素类药品
肾上腺皮质激素类药物
药品名称
通用名:
氢化可的松注射液
商品名称：
氢化可的松注射液
英文名:
HydrocortisoneInjection
主要成分：
本品主要成分为：
氢化可的松。
其化学名称为：
11?
17?
21-三羟基孕甾-4-烯-3,20-二酮。
药品信息
【性状】本品为微细颗粒的混悬液，静置后微细颗粒下沉，振摇后成均匀的乳白色混悬液。
【药理作用】本品为糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制、抗毒素和抗休克作用。
（1）抗炎作用：
对除病毒外的各种病因引起的炎症均有作用，糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的症状，亦可抑制炎症后期组织的修复，减少后遗症。
（2）免疫抑制作用：
防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。
（3）抗毒、抗休克作用：
糖皮质激素能提高机体的耐受能力，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。
还有扩张血管，增强心肌收缩力，改善微循环作用。
【药代动力学】半衰期（t1/2）1.3～1.9小时，蛋白结合率75%～96%，总清除率（CL）21～30L/小时。
在肝脏中代谢灭活，只有少量皮质醇从尿中排出，其他代谢产物以葡萄糖醛酸结合或硫酸酯形式从肾脏排出。
【适应证】肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
【用法用量】肌内注射一日20～40mg，静脉滴注一次100mg，一日1次。
临用前加25倍的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注，同时加用维生素C0.5～1g。
【不良反应】本品在应用生理剂量替代治疗时一般无明显不良反应。
不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
常见不良反应有以下几类：
1.长程使用可引起以下副作用：
医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2.患者可出现精神症状：
欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。
3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
4.糖皮质激素停药综合征：
有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
【禁忌】对本品及其它甾体激素过敏者禁用。
下列疾病患者一般不宜使用，特殊情况应权衡利弊使用，但应注意病情恶化可能：
严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的霉菌感染、水痘、麻疹，较重的骨质疏松症等。
【注意事项】1．诱发感染：
在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。
在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用本药后，即应迅速减量、停药。
2．对诊断的干扰：
（1）糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。
（2）对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。
（3）长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。
（4）还可使甲状腺131I摄取率下降，减弱促甲状腺激素（TSH）对TSH释放素（TRH）刺激的反应，使TRH兴奋实验结果呈假阳性。
干扰促黄体生成素释放素（LHRH）兴奋试验的结果。
（5）使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。
3．下列情况应慎用：
心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减（此时糖皮质激素反应增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
4．随访检查：
长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目：
（1）血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。
（2）小儿应定期检测生长和发育情况。
（3）眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。
（4）血清电解质和大便隐血。
（5）高血压和骨质疏松的检查，尤其注意老年人。
（6）用药过程中减量宜缓慢，不可突然停药。
【相互作用】1．非甾体消炎镇痛药可加强本品致消化道溃疡作用。
2．可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
3．与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。
4．与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。
5．与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。
6．三环类抗抑郁药可使本品引起的精神症状加重。
7．与降糖药如胰岛素合用时，因本品可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。
8．甲状腺激素可使本品代谢清除率增加，故与甲状腺激素或抗甲状腺药合用,应适当调整后者的剂量。
9．与避孕药或雌激素制剂合用，可加强本品治疗作用和不良反应。
10．与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律失常的发生。
11．与排钾利尿药合用，可致严重低血钾症，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
12．与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。
13．与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
14．可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。
15．可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。
16．与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。
17．与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
（1）妊娠期用药：
本品可通过胎盘。
动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。
可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。
（2）哺乳期用药：
由于本品可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。
孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。
【儿童用药】小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。
肾上腺皮质功能低下症及先天性肾上腺皮质增生症例外。
【老人用药】老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病。
老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。
【药物过量】可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症。
如及时发觉并停药症状可自行消退，症状严重者可行相应对症治疗。
药品其他信息
【剂型】注射剂
【贮藏】遮光，密闭保存。
【规格】2ml:
10mg
药品名称
通用名:
醋酸泼尼松龙注射液
商品名称：
醋酸泼尼松龙注射液
英文名:
PrednisoloneAcetateInjection
主要成分：
本品主要成份为：
醋酸泼尼松龙。
其化学名称为：
11b,17a,21-三羟基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-醋酸酯。
分子式：
C23H30O6
分子量：
402.49
药品信息
【性状】本品为微细颗粒的混悬液，静置后微细颗粒下沉，振摇后成均匀的乳白色混悬液。
【药理作用】本品为肾上腺皮质激素类药物。
具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。
（1）抗炎作用：
糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
（2）免疫抑制作用：
防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。
（3）抗毒、抗休克作用：
糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用；临床上也常用于严重休克，特别是中毒性休克的治疗。
【药代动力学】肌注本品吸收缓慢。
在血中本品大部分与血浆蛋白结合，游离和结合型代谢物自尿中排出，部分以原形排出，小部分可经乳汁排出。
【适应证】主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病。
现多用于活动性风湿、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、各种肾上腺皮质功能不足症、严重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的综合治疗。
【用法用量】肌注或关节腔注射：
一日10～40mg，必要时可加量。
【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
如本品关节腔内注射引起的全身性不良反应较少较轻，常见不良反应有以下几类：
1．长程使用可引起以下副作用：
医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低钾血综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2．患者可出现精神症状：
欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。
3．并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
4．糖皮质激素停药综合征。
有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复发，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
【禁忌】对本品及甾体激素类药物过敏者禁用，以下疾病患者一般不宜使用，特殊情况下应权衡利弊使用，注意病情恶化的可能：
严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松症等。
【注意事项】1．诱发感染：
在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。
在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。
2．对诊断的干扰：
（1）糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。
（2）对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。
（3）长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。
（4）还可使甲状腺131I摄取率下降，减弱促甲状腺激素（TSH）对TSH释放素（TRH）刺激的反应，使TRH兴奋实验结果呈假阳性。
干扰促黄体生成素释放素（LHRH）兴奋试验的结果。
（5）使同位素脑和骨显像减弱或稀疏。
3．下列情况应慎用：
心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减（此时糖皮质激素作用增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
4．随访检查：
长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目：
（1）血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。
（2）小儿应定期检测生长和发育情况。
（3）眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。
（4）血清电解质和大便隐血。
（5）高血压和骨质疏松的检查，尤以老年人为然。
【相互作用】
（1）非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
（2）可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
（3）与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。
（4）与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。
（5）与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。
（6）三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
（7）与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。
（8）甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。
（9）与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。
（10）与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
（11）与排钾利尿药合用，可致严重低钾血，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
（12）与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。
（13）与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
（14）可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。
（15）可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。
（16）与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。
（17）与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
（1）妊娠期用药：
糖皮质激素可通过胎盘。
动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。
人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。
（2）哺乳期用药：
由于糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。
孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。
【儿童用药】小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。
【老人用药】老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病。
老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。
【药物过量】可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征。
药品其他信息
【剂型】注射剂
【贮藏】遮光，密闭保存。
【规格】5ml:
0.125g
药品名称
通用名:
醋酸泼尼松片
商品名称：
醋酸泼尼松片
英文名:
PrednisoneAcetateTablets
汉语拼音:
CusuanPonisongPian
主要成分：
本品主要成份为：
醋酸泼尼松。
其化学名称为：
17?
21-二羟基孕甾-1,4-二烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。
分子式：
C23H28O6
分子量：
400.47
药品信息
【性状】本品为白色片。
【药理作用】肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，作用机理为：
1.抗炎作用：
本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
2.免疫抑制作用：
包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。
可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
【药代动力学】本品须在肝内将11位酮基还原为11位羟基后显药理活性，生理半衰期为60分钟。
体内分布以肝中含量最高，依次为血浆、脑脊液、胸水、腹水、肾，在血中本品大部分与血浆蛋白结合，游离的和结合型的代谢物自尿中排出，部分以原形排出，小部分可经乳汁排出。
【适应证】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
【用法用量】口服一般一次5~10mg（1~2片），一日10~60mg（2~12片）。
必要时酌量增减，由医生决定。
1. 对于系统性红斑狼疮、肾病综合症、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40-60mg（8~12片），病情稳定后逐渐减量。
2. 对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20-40mg（4~8片），症状减轻后减量，每隔1-2日减少5mg（1片）。
3. 防止器官移植排异反应，一般在术前1-2天开始每日口服100mg（20片），术后一周改为每日60mg（12片），以后逐渐减量。
4. 治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服60-80mg（12~16片），症状缓解后减量。
【不良反应】本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。
并发感染为主要的不良反应。
【禁忌】对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。
高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用，特殊情况下权衡利弊，注意病情恶化的可能。
【注意事项】1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。
必要应用时，必须给予适当的抗感染治疗。
2.长期服药后，停药前应逐渐减量。
3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
4.对有细菌、真菌、病毒感染者，应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。
【相互作用】⑴非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
⑵可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
⑶与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。
⑷与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。
⑸与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。
⑹三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
⑺与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。
⑻甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。
⑼与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其的治疗作用和不良反应。
⑽与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
⑾与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
⑿与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。
⒀与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
⒁可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。
⒂可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。
⒃与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。
⒄与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。
乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
【儿童用药】小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如却有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。
口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。
儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。
儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外，更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。
对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗，其激素的用量应根据体表面积而定，则易发生过
【老人用药】用糖皮质激素易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。
药品其他信息
【剂型】片剂
【包装】塑料瓶状，每瓶100片
【贮藏】遮光，密封保存。
【规格】5mg
【有效期】3年
药品名称
通用名:
醋酸地塞米松片
商品名称：
醋酸地塞米松片
英文名:
DexamethasoneAcetateTablets
汉语拼音:
CusuanDisaimisongPian
主要成分：
本品主要成份为：
醋酸地塞米松。
其化学名称为：
16a-甲基-11b,17a,21-三羟基-9a-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-醋酸酯。
分子式：
C24H31FO6
分子量：
434.5
药品信息
【性状】本品为白色片。
【药理作用】肾上腺皮质激素类药。
其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼泥松更显善,而对水钠潴留和促进排钾作用很轻。
对垂体-肾上腺抑制作用较强。
1、抗炎作用：
本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。
激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的聚集,并抑制吞噬作用、溶酶、体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放,可以减轻和防止组织对炎症的反应.从而减轻炎症的表现。
2、免疫抑制作用：
包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞,单核细胞,嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展.可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
【药代动力学】本品极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟。
组织T1/2为3日。
血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低。
【适应证】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃殇性结肠炎,急性白血病，恶性淋巴瘤等。
此外，本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断—地事米松抑制试验。
【用法用量】口服,成人开始剂量为一次0.75-3.00mg（1-4片）,一日2-4次。
维持量约一日0.75mg（1片）,视病情而定。
【不良反应】本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃荡和类柯兴综合征症状。
对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。
并发感染为主要的不良反应。
【禁忌】对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。
高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。
特殊情况下权衡利弊使用,但应注意病情恶化的可能。
【注意事项】1、结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要应用时,必须给予适当的抗感染染治疗。
2,长期服药后.停药前应逐渐减量.3,糖尿病、骨质疏松症、肝硬化.肾功能不良.甲状腺功能低下患者慎用.
【相互作用】1、与巴比妥类、苯妥困、利福平同服.本品代谢促进作用减弱.2、与水杨酸类药用,增加其毒性。
3、可减弱抗凝血剂.口服降糖药作用,应调整剂量.4与和利尿剂（保钾利尿剂除外}合用可引起低血钾症,应注意用量.
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。
乳母接受大剂量给药,则不应哺乳.防止药物经乳汁排泄.造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应.
【儿童用药】小儿如使用肾上腺应质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育.如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂.避免使用长效地米松制剂.并观察颅内压的变化。
【老人用药】易产生高血压.老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松.
药品其他信息
【剂型】片剂
【包装】塑料瓶装.每瓶100片。
【贮藏】遮光.密封保存。
【规格】0.75mg
【有效期】二年
药品名称
通用名:
地塞米松磷酸钠注射液
商品名称：
地塞米松磷酸钠注射液
英文名:
DexamethasoneSodiumPhosphateInjection
主要成分：
本品主要成份为：
地塞米松磷酸钠。
其化学名称为:
16α-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-磷酸酯二钠盐。
结构式：
（参见地塞米松磷酸钠滴眼液）
分子式：
C22H28FNa2O8P
分子量：
516.41
药品信息
【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理作用】肾上腺皮质激素类药。
具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，其作用机理为：
（1）抗炎作用：
本品减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
能够抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的
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