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执业药师药学综合知识笔记

1.可引起药源性肾病的药物有：

①磺胺药（磺胺甲基异恶唑、磺胺嘧啶等）、②氨基糖苷类（庆大霉素、妥布霉素、链霉素、阿米卡星等）、③抗病毒药物核苷酸类中的阿昔洛韦、④非甾体抗炎药（具有肝肾损害作用）、⑤血管收缩药（去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、甲氧明等）、⑥顺铂（目前应用最广的金属类抗肿瘤药）、⑦含马兜铃酸的中药（青木香、关木通），还有其他类可引起肾损伤的药物：

四环素类、环孢素、利福平、甲氨蝶呤、西咪替丁、糖皮质激素（肝功能损伤者也禁用）等。

2.引起药源性肝病的药物：

（他汀结核沙坦咪唑列酮-他接啥米呢？

）：

咪唑类抗真菌药（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）、抗结核药（异烟肼、对氨基水杨酸、利福平、吡嗪酰胺等）、他汀类血脂调节药（洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂类（氯沙坦等）、胰岛素增敏剂（曲格列酮、比格列酮、罗格列酮）

3.依他尼酸、万古霉素、去甲万古霉素、氨基糖苷类（庆大霉素、妥布霉素、链霉素、阿米卡星等）具有耳毒和肾毒（其中依他尼酸主要是耳毒性）

4.易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油；易风化的药品有可待因、明矾、硫酸镁、硫酸钠、阿托品（可待明矾硫酸镁钠啊）（药剂学里面讲易风化的药品不能做成胶囊

）

5.时间依赖型抗生素：

β内酰胺类、红霉素、克林霉素一日多次给药。

浓度依赖型抗生素：

氟喹诺酮类、氨基糖苷（新霉素、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、链霉素）类可一日给药1-2次。

往往有抗生素后效应。

抗生素后效应明显的药物：

氨基糖苷类（新霉素、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、链霉素）、大环内酯类、林可霉素类、氯霉素类、四环素类。

（氨大林氯四）

6.可能导致新生儿软骨损害的药品是氟喹诺酮类抗菌药

7.既受光线又受湿度的影响——维生素、氨茶碱和外用消毒防腐剂；

　　受光线影响较大——肝素和硝酸甘油（光杆杆）

　　易引湿的药品——胃蛋白酶、甘油；

　　易风化的药品有可待因、明矾、硫酸镁、硫酸钠、阿托品（可待明矾硫酸镁钠啊）

8.糖皮质激素的禁用症包括：

精神病，活动性胃、十二指肠溃疡，骨质疏松，糖尿病，高血压、全身性真菌感染、肝功能损伤（其实还有肾功能）

9.糖尿病急性并发症包括：

酮症酸中毒、高渗性非酮体高血糖症、低血糖症、糖尿病非酮症高渗昏迷。

10.考察不同人群的降压目标：

普通高血压患者140／90mmHg；年轻人、糖尿病、肾病患者＜130／80mmHg；老年人收缩压降至＜150mmHg。

11.对糖尿病者监测糖化血红蛋白，其理想指标应为＜6%（六六高升啊）

12.耐糖实验可判定为糖尿病：

2小时血糖＞11.1mmol/L（200g/dL）

空腹血糖＞7.8mmol/L

13.空腹血清C肽正常参考值0.8~3.0ug/L

14.早晨空腹胰岛素的正常参考值5~25uU/mL

15.根据血糖升高时段选药：

单纯餐后α；餐后为主来增敏；空腹餐前血糖高，磺脲双胍又增敏

16.①可致高血钾、高血钙的降压药：

保钾利尿药（阿米洛利、氨苯蝶啶）（氢氯噻嗪也促进钙的重吸收）

　　②可致高血钾的降压药：

醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）、血管紧张素II受体阻断剂（氯沙坦钾）、普利

　　③可致低血钾的降压药：

氢氯噻嗪、呋塞米

　　④可导致血尿酸升高的降压药：

氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺

17.对于医疗器械的安全性和有效性，一类“足以保证”、二类“应当加以控制”、三类“必须严格控制”。

一类的大部分不直接接触患者或接触少，大部分手术器械、听诊器、创可贴和拔罐器例外；二类的大部分直接接触患者（如助听器），全自动生化仪和恒温培养箱例外。

三类一般植入人体或支持维持生命，对体具有潜在危险，包括一次性使用无菌注射器、输液器和输血器。

18.普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素属于：

非适应证用药

19.易发生双硫仑样反应（乙醛蓄积综合症）的药物：

甲硝唑、替哨唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮。

（硝唑甲替、头孢曲哌）

20.宜于清晨服用的药品是利尿药，不可夜间服，避免影响休息。

宜于睡前服用的药品是降脂药，肝脏合成胆固醇是夜间最旺盛。

21.非甾体抗炎药中镇痛作用较强，对胃肠刺激性最低的是布洛芬

22.高血压合并冠心病或心力衰竭首选ACEI和β受体阻断剂（普利洛尔）

高血压合并糖尿病或慢性肾病首选ACEI和ARB（普利沙坦）

高血压合并前列腺肥大者，优先使用α受体阻断剂

23.关于血脂调节药：

　　①TC升高或者以TC升高为主,首选他汀类；其他情况如TG为主均首选贝丁酸类。

　　②TC和TG同时升高：

除贝丁酸外，加用胆酸鳌合剂

　　③HDL-ch低下：

除首选贝丁酸外，还可首选阿昔莫司

（依替米贝不是贝丁酸，而是胆固醇吸收抑制剂）

24.胆固醇吸收抑制剂：

依折麦布、依替米贝

25.单剂量配方系统又称单元调剂或单剂量配发药品（UDDS）

26.青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片的皮试药液浓度都是500U/ml

27.血红蛋白的正常值参考范围是男性120g/L～160g/L，女性110g/L～150g/L，新生儿170～200g/L

28.糖尿病酮尿出现表示：

糖尿病尚未控制或未曾治疗

29.钙制剂，应尽量与进餐错开时间服用。

食用蔬菜或水果中含较多的草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐，使钙吸收减少

30.补充钙制剂以清晨和睡前各服用一次为佳，如采取一日3次的用法，最好是于餐后1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响；若选用含钙量高的制剂如钙尔奇D，则宜睡前服用，因为人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用

31.亚硝酸盐食物中毒解救：

（1）及时应用1：

5000高锰酸钾溶液洗胃，导泻，吸氧。

休克者抗休克治疗。

（2）静注1%亚甲蓝、维生素C和葡萄糖注射液。

32.尿胆红素的检出是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标；尿素氮主要经肾小球滤过而随尿液排出体外，可作为评价肾损害敏感指标

33.长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的维生素是维生素E

34.一级文献（原始文献）

　　内容——包括实验性和观察性研究（一手资料），主要出现在专业期刊和学术会议论文中

二级文献

　　包括索引或文摘、数据库

三级文献是指在一级和二级文献的基础上归纳、综合、整理后的出版物。

包括：

药品标准、药品集、百科类图书、专著、数据库、专业书

35.一次性使用无菌注射器部分有关“生物性能”的质量要求是无菌、无热源、无溶血反应、无急性全身毒性；注射器部分要求无菌、无热源。

36.高血压危象-高血压急重症急进型高血压-恶性高血压

37.分类

　　其他危险因素和病史

　　血压（mmHg）

1级高血压

SBP140-159

或DBP90-99

2级高血压SBP160-179

或DBP100-109

3级高血压

SBP≧180

或DBP≧110

无其他危险因素

低危

中危

高危

1-2个危险因素

中危

中危

很高危

≧3个危险因素或兼有靶器官损害或糖尿病

高危

高危

很高危

并存临床相关疾病

很高危

很高危

很高危

38.高血压合并冠心病或心力衰竭首选ACEI、β受体阻断剂（普利、洛尔）

　　高血压合并糖尿病或慢性肾病首选ACEI和ARB（普利、沙坦）

高血压合并高血脂首选美托洛尔（高又用脂粉当然是美女）

　　老年人高血压合并前列腺肥大者，优先使用α受体阻断剂

　　妊娠高血压不宜使用：

ACEI、ARB和利尿剂（普利、沙坦、利尿）

　　司机、高空作业和精密仪器操作者不宜应用：

尼索地平。

ARB应注意服药与工作间隔时间

　　高血压危象（高血压急重症）常用药物：

硝普纳、硝酸甘油、乌拉地尔、尼卡地平（硝普硝酸乌拉尼卡）

心血管高危因素（冠状动脉疾病、高血压、左心肥厚）的2型糖尿病者：

应用他汀类降脂药物

高血压合并高血脂首选美托洛尔（高又用脂粉当然是美女）

39.钙通道阻滞剂[伊拉地平）与硫酸镁存在协同作用，可导致低血压，两者不能合用

40.DDD（defineddailydose）日规定剂量。

每日用药人数（DDDs）＝药物的每日总用量/DDD值。

DDD不适用于儿童；实际儿童可能也在用药，且剂量小于成人，若一律将剂量按DDD计算，则计算所得用药人数预测结果偏低

41.药物利用指数DUI=总DDD数/总用药天数

　　总DDD数=某天内药品的总用量/DDD值。

　　DUI>1.0，说明医生日处方剂量大于DDD。

　　DUI<1.0，说明医生的日处方剂量低于DDD。

42.药物不良事件（ADE，adversedrugevents）可以分为哪几类：

A型反应是由药物的药理作用增强所致，其特点是可以预测，常与剂量有关，停药或减量后症状很快减轻或消失，发生率高，但死亡率低。

通常包括副作用、毒性作用、后遗效应、继发反应等。

B型反应是与正常药理作用完全无关的一种异常反应，一般很难以预测，常规毒理学筛选不能发现，发生率低，但死亡率高。

包括特异性遗传素质反应、药物过敏反应等。

C型反应是指A型和B型反应之外的异常反应。

一般在长期用药后出现，潜伏期较长，没有明确的时间关系，难以预测。

发病机理有些与致癌、致畸以及长期用药后心血管疾患、纤溶系统变化等有关，有些机理不清，尚在探讨之中

43.肝功能受损者给药个体化

　　▲

（1）需监测指标——肝功能指标：

（高机率考题）

　　血清谷氨酰转移酶（γ-GT）；

　　血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）；

　　血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）；

　　血清碱性磷酸酶（ALP）；

　　血清胆红素；

　　血清总蛋白、白蛋白、球蛋白。

（谷丙天碱胆蛋）

肾功能受损者给药个体化

　　▲

（1）需监测指标——肾功能指标（高机率考题）

　　血尿素氮（BUN）；

　　血肌酐（Scr）；

　　肌酐清除率（Clcr）。

44.单剂量配方制（UDDS）又称单元调剂或单剂量配发药品——将固体制剂（片剂、胶囊剂）按患者一次剂量借助分包机单独包装

45.需要饮水的药品,

还有氟喹诺酮类：

多饮水，防止药物造成肾损伤

46.苯溴马隆是抗痛风药

47.服药注意事项

48.三叉神经痛首选卡马西平

49.A.青霉素、头孢菌素素　　B.链霉素　　C.氯霉素　　D.地高辛　　E.四环素　　F.奎诺酮　　G.硼酸

　　H.戊巴比妥、安定、水杨酸　　I.磺胺药、吲哚美辛、苯妥英钠、水杨酸盐、安钠咖、呋喃坦啶、新生霉素、维生素K

　　1.不宜与新生儿血浆蛋白结合的药物是（D　）

　　2.新生儿酶系统不成熟能引起灰婴综合症的药品是（　）

　　3.可能对儿童关节软骨有影响的是（　）

　　4.适合小儿使用的抗生素是（　）

　　5.对第八对脑神经有毒害作用，可引起耳毒性的药物是（　）

　　6.可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的是（　）

　　7.婴儿注射可引起急性致死的是（H　）

　　8.引起新生儿黄疸和核黄疸（胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，亦是肝功能的重要指标）的是（　）

　　9.外敷于婴儿皮肤可引起中毒的药物（　）

　　[答疑编号181060103]]

　　『正确答案』D.C.FA.B.E.H.I.G

50.A.灰婴综合症

　　B.新生儿溶血

　　C.高胆红素血症

　　D.海豹畸形

　　E.四环素牙

　　沙立度胺（　）磺胺嘧啶（　）新生霉素（　）氯霉素（　）四环素（　）

51.四环素类（影响骨骼发育，牙齿黄染）、氟喹诺酮（软骨损害）、磺胺类和呋喃类（溶血性贫血）、万古霉素（耳毒和肾毒）、氨基糖苷类（耳毒和肾毒）、氯霉素（灰婴综合征）。

52.、不规范处方：

（该写的没写/不按照要求写/写得不清楚）

（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；

（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

（6）未使用药品规范名称开具处方的；

（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；

（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；

（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；

（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；

（11）单张门急诊处方超过5种药品的；

（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（该标明理由却没有标明理由）

（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方颜色、用量、证明文件等）；

（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；

（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

[url=]2、用药不适宜处方：

（出现用药错误，不是书写问题）

（1）适应证不适宜的；

（2）遴选的药品不适宜的；

（3）药品剂型或给药途径不适宜的；

（4）无正当理由不首选国家基本药物的；

（5）用法、用量不适宜的；与1[（7）、（8）]比较。

（6）联合用药不适宜的；

（7）重复给药的；（消渴丸+苯乙双胍）；

（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；

（9）其他用药不适宜情况的。

[/url]

[url=]3、超常处方：

（记住三个“无”）

（1）无适应证用药：

与1（10）、2

（1）相比较。

（2）无正当理由开具高价药的。

（3）无正当理由超说明书用药的（药品的使用不在说明书规定的范围之内）。

（4）重复使用同类药品等（红霉素+阿奇霉素）。

与2（7）相比较。

53.临床常需TDM的药品种类

①抗心律失常药：

普奈洛尔、奎尼丁、胺碘酮、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律

　　②抗癫痫药：

苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠；

　　③抗凝血药：

华法林

　　④多肽类：

万古霉素；

　　⑤强心苷类：

地高辛、洋地黄毒苷；

　　⑥抗肿瘤药：

甲氨喋呤

　　⑦平喘药：

氨茶碱；

　　⑧免疫抑制药：

环孢素、他克莫司；

　　⑨抗狂躁药：

碳酸锂。

⑩氨基糖苷类：

庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星

　　口诀：

心律失常又癫痫

抗凝多肽强心苷

抗瘤平喘抑免疫

最为狂躁氨基苷

54.格列喹酮是唯一几乎不从肾脏排泄的降糖药。

肾病者：

首选喹酮+胰岛素增敏剂

55.幽门螺杆菌（HP）感染的治疗

　　①抗HP的一线方案（三联疗法）

　　质子泵抑制剂（PPIs）（或铋剂）+2种抗菌药（阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮中的两种）

　　（阿毛假笑，克拉死缓赴难）

　　②抗HP的二线方案（四联疗法）

　　质子泵抑制剂（PPIs）+铋剂+四环素+甲硝唑（或呋喃唑酮）

56.

57.急慢性功能性腹泻首选洛哌丁胺，抑制肠蠕动

急慢性或习惯性性便秘首选比沙可啶，功能性用乳果糖

功能性消化不良用莫沙必利、依托必利

58.儿童用药剂量计算

按体表面积计算：

（记忆公式和方法评价）

　　原理：

不论任何年龄，每平方米体表面积的剂量是相同的。

　　若不知每平方米体表面积的剂量：

　　▲儿童剂量=成人剂量/1.73m2×小儿体表面积（m2）

　　▲小儿体表面积=（体重×0.035）+0.1（体重小于或等于30kg者）

　　▲体重大于30公斤者，体重每增加5公斤，体表面积在1.15m2（30kg儿童的体表面积）的基础上增加0.1m2

方法评价：

　　计算比较合理，但较为繁琐。

59.循证医学的证据五级分类（要求记忆）

　　按照临床研究的质量和可靠程度，将偱证医学的证据分为五级。

（由一级到五级可靠性依次降低）

　　一级：

按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评述和Meta分析。

这是国际公认的为某种疾病的防治提供的最有效、最安全、最可靠的依据。

（系统评述和Meta分析）

　　二级：

单个的样本量足够的随机对照试验结果。

（单个随机对照试验）

　　三级：

设有对照组但未用随机方法分组。

（有对照未随机）（三无随机）

　　四级：

无对照的系列病例观察。

（无对照）（四无对照-死无对证）

　　五级：

根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案。

（专家意见）

60.医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。

医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方

61.记住

q.o.d.

隔日1次

Aq

水剂

ung.

软膏剂

H.

皮下的

O.D.

右眼

O.U.

双眼

62.处方颜色与分类标注

（一）普通处方白色，右上角标注“普通”。

（二）急诊处方淡黄色，右上角标注“急诊”。

（三）儿科处方淡绿色，右上角标注“儿科”（急诊须在处方笺右上角加盖红色“急诊”印章）。

（四）麻醉药品和第一类精神药品处方淡红色，右上角标注“麻、精一”。

（五）第二类精神药品处方白色，右上角标注“精二”

63.铁＋维生素C（维生素C为还原剂，可使铁转变为2价铁剂，易被人体吸收）的药物相互作用：

促进机体利用

64.平喘药多数临睡前服用——哮喘多在凌晨0-2时发作;但是氨茶碱宜早晨7时服用（氨茶碱可导致中枢兴奋）

65.白细胞计数成人静脉血：

（3.5～10.0）×109／L

66.大便

冻状便

过敏性肠炎、慢性菌痢

细条便

直肠狭窄，主见于直肠癌

67.咳嗽

刺激性干咳或阵咳

选苯丙哌林、喷托维林（5岁以下不用，呼吸抑制）

剧咳者

首选苯丙哌林（非麻醉性强效镇咳药，可待因的2～4倍）

次选右美沙芬（可待因大体相同或稍强）嗜睡：

驾车，孕妇，高血压

68.消化不良

功能性消化不良

莫沙必利、依托必利，餐前服用。

西沙比利副作用

69.腹泻

激惹性腹泻

化学刺激，双八面蒙脱石；

激惹性腹泻，乳酶生或微生态制剂

70.脓疱疮诱发病菌首为金葡菌

71.两药合用要间隔，白用甲酰晚维A（避免日照）

72.血管扩张物质：

前列腺素、心房肽、降钙素基因相关肽、NO等。

　　血管收缩物质：

血栓素、内皮素类

73.高胰岛素血症也是高血压的发病机制

74.高危及很高危患者————立即

中危患者————数周

低危患者————相当一段时间

75.一日仅服1次:

早7点最佳，不宜在睡前或夜间服用。

（氨氯地平、拉西地平、复方降压平、依那普利、缬沙坦、索他洛尔）（氨氯拉西复方平、依那缬沙索他尔）

76.需药物治疗的脂类水平：

　　低密度脂蛋白（LDL-ch）>3.64mmol/L（低三下四）

　　总胆固醇（TC）>5.72mmol/L

　　甘油三酯（TG）>2.26mmol/L（干儿子）

　　高密度脂蛋白（HDL-ch）<1.04mmol/L（对人体有益

（一）的脂蛋白）

77.缺血性脑卒中的临床表现：

①颈内动脉主干狭窄或闭塞：

病灶对侧上下肢瘫痪、感觉缺失（颈内主干上下肢）

　　②大脑中动脉狭窄或闭塞：

对侧偏瘫，上肢往往重于下肢（脑中上面重来下面轻）

　　③大脑前动脉狭窄或闭塞：

对侧偏瘫，下肢重于上肢（脑前完全反过来）

　　④椎－基底动脉狭窄或闭塞：

眩晕、呕吐，一侧或双侧肢体运动、感觉障碍（椎-基眩晕又呕吐）

　　⑤短暂性脑缺血发作（TIA）：

是一种暂时血流障碍引起的轻度脑卒中，不会引起脑永久性损伤

78.根据糖尿病并发症选药：

　　①急性病症：

胰岛素

　　②青年初发且有酮症倾向、空腹血糖>11.1mmol/L：

尽早用胰岛素

　　③对合并心血管高危因素（冠状动脉疾病、高血压、左心肥厚）的2型糖尿病者：

应用他汀类降脂药物

　　④糖尿病合并肾病者：

首选格列喹酮+胰岛素增敏剂，格列喹酮是唯一几乎不从肾脏排泄的降糖药

79.根据糖尿病特殊人群用药（一定要记住）

　　①妊娠和哺乳期：

胰岛素

　　②老年：

选服用方便，降糖效果温和者，瑞格列奈（诺和龙）。

　　③儿童：

1型用胰岛素；2型二甲双胍。

　　④依从性差者：

经常出差，进餐不规律，选每日服1次（格列美脲）

80.餐前促泌，餐后增敏；

　　餐中阿卡胍、老人旅行就是它。

　　①餐前0.5小时：

胰岛素促泌剂（磺脲类，非磺脲类）、伏格列波糖（该药常餐前即刻服用）

　　②餐中：

阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈（诺和龙，降糖作用温和，适于老年人）、格列美脲（每日服一次，适于出差旅行）。

　　③餐后0.5-1小时：

胰岛素增敏剂（罗格列酮）

81.治疗骨质疏松药的种类（一定要记住）

（1）促进骨矿化剂：

钙制剂、维生素D

（2）骨吸收抑制剂：

双膦酸盐、雌激素、雌激素受体调节剂、降钙素（有止痛作用，可用于骨折引起的慢性疼痛）

　　（3）骨形成刺激剂：

甲状旁腺素、氟制剂

82.

（1）老年性骨质疏松——“三联药物”治疗：

　　钙制剂+维生素D+骨吸收抑制剂（双膦酸盐）

（2）绝经后骨质疏松——激素替代治疗（HRT）：

　　钙制剂+维生素D+雌激素（或雌激素受体调节剂）

　　　（4）肾上腺皮质激素所致的骨质疏松：

（一定记住）

　　钙制剂+维生素D+双膦酸盐（同老年性骨松的“三联药疗”）

　　（5）抗癫痫药（苯妥英钠）所致的骨质疏松：

（一定记住）

　　长期口服维生素D

83.非淋菌性尿道炎——首选四环素类

84.药物简写：

　　异烟肼（H）；

　　利福平（R）；（rifampicin）

　　吡嗪酰胺（Z）；

　　链霉素（S）

　　乙胺丁醇（E）（甲基meth-,乙基eth-）

　　对氨基水杨酸钠（P）（对位para-）

85.硝酸甘油老年用药可诱发或者加重青光眼

86.磺胺嘧啶不良反应：

高胆红素血症（可以致黄疸）？

？

？

？

？

87.产程中给孕妇麻醉剂（如麻醉乙醚）、镇痛药（如吗啡、哌替啶）、镇静药（如地西泮），引起胎儿神经中枢抑制及神经系统损害

88.弱碱性药物（如红霉素）易于在乳汁中排泄，而弱酸性药物（如青霉素）较难排泄，解离度越低，乳汁中药物浓度也越低

89.四查：

（处方药品禁忌合理）

　　①查处方，对科别、姓名、年龄；

　　②查药品，对药名、剂型、规格、数量；

　　③查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；

　　④查用药合理性，对临床诊断

57.药物对胚胎和胎儿的不良影响

　　1畸形

　　沙立度胺（反应停）可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形（海豹儿）；

　　雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常；

　　叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤，可致颅骨和面部畸形、腭裂等；

　　依托红霉素可致阻塞性黄疸

烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系异常，指趾畸形；

　　其他如抗癫痫药（苯妥英钠、三甲双酮等）、抗凝血药（华法林）、酒精等均能引起畸形。

　　2神经损害

　　产程中给孕妇麻醉剂（如麻醉乙醚）、镇痛药（如吗啡、哌替啶）、镇静药（如地西泮），引起胎儿神经中枢抑制及神经系统损害

　　3溶血

　　抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。

　　4其他（各型题）

　　氨基糖苷类抗生素可致