最新整理药学综合知识与技能练习题一.docx

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最新整理药学综合知识与技能练习题一

2019年最新整理药学综合知识与技能练习题一

多选题

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括

A性欲减退

B失眠

C焦虑

D甲状腺功能减退

E心动过缓

单选题

2、患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。

可首选的抗菌药物是

A喹诺酮类

B第二、三代头孢菌素

C碳青霉烯类

D青霉素

Eβ-内酰胺类加β-内酰胺酶抑制剂

单选题

3、患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。

可首选的抗菌药物是

A头孢拉定

B阿米卡星

C亚胺培南-西司他丁

D头孢哌酮-舒巴坦

E甲硝唑

单选题

4、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括

A雷尼替丁

B奥美拉唑

C阿米替林

D度洛西汀

E氟西汀

单选题

5、可以抑制骨髓造血功能的药品是

A塞来昔布

B吲哚美辛

C布洛芬

D双氯芬酸

E萘普生

单选题

6、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是

A输尿管结石

B十二指肠溃疡

C急性心肌梗死

D横纹肌溶解症

E糖尿病性坏疽

单选题

7、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是

A氯霉素

B米诺环素

C普伐他汀

D左氧氟沙星

E庆大霉素

单选题

8、（透析患者常用药物）针对透析患者可出现的骨关节疼痛或头痛，应选用哪种药物

A促红细胞生成素（EPO）

B乳果糖

C阿法骨化醇

D维生素B/C

E对乙酰氨基酚

单选题

9、在抗感冒药中，含有伪麻黄碱成分复方制剂的应用目的是

A含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂

B含氢溴酸右美沙芬制剂

C含中枢兴奋剂咖啡因制剂

D含非甾体抗炎药制剂

E含离子通道阻滞剂制剂

单选题

10、《中华人民共和国药典》收载的处方属于

A普通处方

B急诊处方

C儿科处方

D麻醉药品和第一类精神药品处方

E第二类精神药品处方

单选题

11、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

A非洛地平

B氢氯噻嗪

C甲基多巴

D倍他洛尔

E卡托普利

单选题

12、黄体酮用于治疗输尿管结石症属于

A肝素钠联用阿司匹林

B普萘洛尔联用硝酸酯类

C山莨菪碱联用盐酸哌替啶

D氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸

E甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药

单选题

13、博来霉素的不良反应是

A易引起脱发

B躯干部有鞭打状色素沉着

C剥脱性皮炎

D沿静脉出现迂回线状色素沉着

E弥漫性青铜色色素沉着

单选题

14、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎

A甲硫咪唑

B硫酸镁

C氯丙嗪

D氯喹

E氯化钾

单选题

15、解救有机磷农药中毒选用的药物是

A毛果芸香碱

B东莨菪碱

C麻黄碱

D山莨菪碱

E茶碱

单选题

16、含右美沙芬制剂的禁用人群是

A对乙酰氨基酚

B氯苯那敏

C含伪麻黄碱的复方制剂

D阿司匹林

E含可待因的复方制剂

单选题

17、阿片类药物中毒拮抗的药物

A纳洛酮

B硫酸铜

C碳酸氢钠

D氟马西尼

E亚硝酸钠

单选题

18、《中华人民共和国药典》收载的处方属于

A法定处方

B医师处方

C协定处方

D急诊处方

E普通处方

单选题

19、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选

A氟伐他汀

B阿昔莫司

C非诺贝特

D依折麦布

Ew-3脂肪酸制剂

单选题

20、用药咨询服务的对象不包括

A患者

B医师

C护士

D公众

E药师

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1-答案：

A

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括胃肠道反应、头痛、失眠、焦虑、性功能障碍、抗胆碱能反应、镇静作用较强。

2-答案：

D

本题考查医院获得性肺炎的治疔药物。

患者有基础疾病，体质较弱，需要先给予广谱抗生素，青霉素只对革兰阳性菌有效。

3-答案：

A

本题考查社区获得性肺炎治疗药物的选用。

可选用β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗菌药，但首选β-内酰胺类抗生素，对于耐药者，选择喹诺酮类抗菌药。

头孢拉定为β-内酰胺类的第一代头孢菌素类抗生素，适用于青壮年和无基础疾病的CAP患者。

C、E用于重症肺炎；阿米卡星因其毒性大，不作为首选。

4-答案：

E

抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：

（1）非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂，由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂环，故统称为三环类抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。

（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平等。

（3）选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明等。

（4）单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。

（5）5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取双重抑制剂，如度洛西汀和米那普仑。

5-答案：

A

选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。

A塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，BCDE都属于非选择性的NSAIDs。

6-答案：

D

羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白（1D1-ch）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。

但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。

尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。

7-答案：

C

A.氯霉素——新生儿应用氯霉素后，由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶，不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物，导致血浆中游离的氯霉素增多，使新生儿皮肤呈灰色，引起灰婴综合征 B.米诺环素——属于四环素类，四环素类可致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下儿童 C.普伐他汀——他汀类药可引起肌病，包括肌痛（腰肩、胸背、乳房肌肉）、肌炎和横纹肌溶解 D.左氧氟沙星——属于氟喹诺酮类，动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于19岁以下的儿童 E.庆大霉素——属于氨基糖苷类，氨基糖苷类抗生素均有耳毒性，耳蜗神经的损害，表现为听力减退或耳聋，各药的发生率依次为：

卡那霉素＞阿米卡星＞西索米星＞庆大霉素＞妥布霉素

8-答案：

E

透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。

除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。

可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。

9-答案：

A

感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。

10-答案：

A

普通处方的印刷用纸为白色。

急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。

儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。

麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

11-答案：

E

上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

12-答案：

A

肝素钙与阿司匹林等非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。

氢溴酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性。

甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。

氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能发展至耳聋。

13-答案：

B

抗肿瘤药物中，多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等易引起脱发;氟尿嘧啶可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑;博来霉素可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着；白消胺可引起弥漫性青铜色色素沉着。

14-答案：

C

氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

15-答案：

A

有机磷中毒患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。

16-答案：

E

可待因为国家管理的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。

17-答案：

A

复方樟脑酊为阿片类药物。

纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。

18-答案：

A

法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。

19-答案：

C

“高TG血症”与“以髙TG为主的混合型高脂血症”都应该首选贝特类，如非诺贝特（C）；“高TC血症”与“以高TC为主的混合型高脂血症”都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A）。

20-答案：

E

根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。