浙江省交通运输厅科技计划项目申请表模板.docx
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浙江省交通运输厅科技计划项目申请表模板
附件1
浙江省交通运输厅科技计划项目申请表
项目名称：
申报类别：
第一承担单位（盖章）：
其他承担单位（盖章）：
项目负责人：
申请日期：
浙江省交通运输厅
2019年制
一、项目概况
项目名称
主要研究内容（可行性研究报告另附）
主要技术经济指标
成果形式
起止年月
年月～年月
项目经费
（万元）
总经费
自筹经费
申请财政补助经费
第一承担
单位
单位名称
详细地址
联系人
联系电话
其他承担单位
1.
2.
3.
4.
5.
6.
二、项目组
项目负责人
姓名
职务职称
专业
工作单位
联系电话
手机
项目组主要研究人员
姓名
职务
职称
专业
工作单位
在本项目
中的分工
签名
三、审查意见
上级主管单位意见：
（盖章）
年月日
市交通运输局或厅属单位或省级有关单位意见：
（盖章）
年月日
省交通运输厅意见：
（盖章）
年月日
附件2
浙江省交通运输厅科技计划项目
可行性研究报告
项目名称：
第一承担单位：
（盖章）
编写日期：
年月日
1．项目概要；
2．项目研究背景（国内外同类技术研发现状）；
3．项目研究必要性（包括项目研究目的，推广应用前景）、可行性（包括项目前期研究及工作基础）；
4．项目研发实施方案（包括拟解决的关键问题、重点内容和拟采取的技术路线等），本章内容要求不少于5000字；
5．考核目标和创新点；
6．项目研发进度（包括年度工作计划安排，项目完成期限）；
7．第一承担单位及其他承担单位概况（包括单位概况，单位研发基础及能力，项目主要负责人简介等）；
8．项目经费预算及资金筹措情况（包括项目总经费和分年度预算经费，经费来源构成（包括财政经费、自筹经费），经费支出范围及科目明细等）；
9．经济和社会效益预评估；
10．其它需要说明的问题。
附件3
浙江省交通运输厅科技计划项目任务书
项目名称
：
计划编号
：
第一承担单位
：
其他承担单位
：
项目负责人
：
起止年月
：
浙江省交通运输厅
2019年制
一、项目基本情况
项目名称
项目类别
研究期限
大纲、中期咨询时间安排
成果形式
项目第一
承担单位
单位名称
法人代表
统一社会信用代码
通信地址
联系电话
联系人
手机
传真
E-MAIL
项目经费（万元）
总投资
财政补助经费
自筹经费
预期经济和社会效益
项目科研成果及知识产权归属
二、项目主要研究内容
包括：
拟解决的关键技术问题、重点研究内容、主要创新点、依托工程情况等
三、项目的考核指标
包括：
①主要技术指标（如形成的新技术、新工艺、新材料、新产品、新设备、专利、论文、专著、标准、指南、工法等）
②提交的成果及形式
③成果推广应用方案
④其他考核指标
四、项目年度计划及年度目标
年度
项目年度计划及年度目标
五、项目组
项目负责人
姓名
职称
专业
身份号码
工作单位
联系电话
手机
通讯地址
邮箱
项目组主要研究人员
姓名
职称
专业
工作单位
在本项目
中的分工
签名
六、项目经费来源
1.本项目研究总经费万元。
其中：
甲方补助万元，乙方自筹万元，丙方配套万元。
2.甲方经费拨付计划，其他承担单位经费由第一承担单位转拨。
单位：
万元
甲方补助经费
第一承担单位
其他承担单位1
其他承担单位2
…
3.乙方自筹和丙方配套经费到位计划
单位：
万元
第一承担单位
其他承担单位1
其他承担单位2
…
乙方自筹资金
丙方配套资金
七、项目经费支出预算
单位：
万元
经费开支科目
预算经费总额
其中
财政补助经费
一
直接费用
1
设备费
（1）购置设备费
（2）试制设备费
（3）设备租赁费
2
材料费
3
测试化验加工费
4
燃料动力费
5
会议/差旅/国际合作与交流费
（1）会议费
（2）差旅费
（3）国际合作与交流费
6
出版/文献/信息传播/知识产权事务费
7
劳务费
8
专家咨询费
9
其他支出
二
间接费用
10
管理费
11
激励费
合计
八、签订各方：
浙江省交通运输厅（甲方）（盖章）
负责人（签字）：
年月日
项目第一承担单位（乙方）（盖章）
单位负责人（签字）：
项目负责人（签字）：
开户银行：
帐号：
年月日
项目其他承担单位1（乙方）（盖章）
年月日
项目其他承担单位2（乙方）（盖章）
年月日
项目其他承担单位3（乙方）（盖章）
年月日
第一承担单位所在市交通运输局
或厅属单位或省级有关单位（丙方）（盖章）
年月日
附件4
浙江省交通运输厅科技计划项目变更审批表
项目名称
计划编号
变更内容
及原因
项目第一承担单位：
（盖章）
年月日
市交通运输局或厅属单位或省级有关单位：
（盖章）
年月日
省交通运输厅：
（盖章）
年月日
附件5
浙江省交通运输厅科技计划项目验收申请表
项目名称
项目第一
承担单位
主要
完成人员
联系人
及电话
计划名称
及编号
申请验收
时间、地点
项目经费
及来源
（万元）
总经费
财政补助经费
自筹
经费
申请验收
形式
1、鉴定2、验收
提供验收
技术文件
清单
起止年月
保密要求
申请日期：
年月日第一承担单位：
（盖章）
项目内容简介（包括：
重点技术内容、主要创新点、已达到的技术经济指标，应用及效益情况等，约300字）
申请验收成果的知识产权情况
验收专家建议名单
验收技术
资料真实性
承诺
提供验收的技术文件和资料已准备齐全、规范，所陈述的内容是真实的，并对真实性承担相应的法律责任。
项目负责人（签字）：
市交通运输局或厅属单位或省级有关单位意见
年月日（盖章）
省交通运输厅意见
年月日（盖章）
附件6
浙江省交通运输厅科技计划项目
验收证书
验收证书编号：
浙交科验〔〕号
计划编号：
项目名称：
第一完成单位：
其他完成单位：
组织验收单位：
验收日期：
浙江省交通运输厅
2019年制
一、项目负责人及项目组成员
项目负责人
姓名
职务职称
专业
工作单位
联系电话
手机
在本项目
中的分工
项目组主要研究人员
姓名
职务
职称
专业
工作单位
在本项目
中的分工
二、任务书规定的重点研究内容、主要创新点和考核指标
三、项目经费使用情况
四、项目实施情况（包括技术目标实现情况、成果形式及应用等）
五、验收意见
验收组组长：
副组长：
年月日
六、组织验收单位意见
同意验收意见
（盖章）
年月日
七、验收组成员名单
姓 名
工作单位
现从事专业
职称/职称
签 名
八、承诺书
本单位和个人承诺：
1、本验收证书中所填写的各栏目内容真实、准确。
2、提供验收的技术文件和资料真实、可靠，技术（或理论）成果事实存在。
3、提供验收的实物（样品）与所提供验收的技术文件和资料一致，并事实存在。
4、本成果的知识产权或商业秘密明晰完整，归属本单位（或个人）所有，未剽窃他人成果、未侵犯他人的知识产权或商业秘密。
若发生与上述承诺相违背的事实，由本单位（或个人）承担全部法律责任。
项目负责人（签字）：
第一完成单位（盖章）：
年月日
附件7
项目验收（鉴定）通过后归档资料要求
1.项目工作资料
——项目立项计划
——项目任务书（含变更审批表）或技术委托协议
——项目实施工作总结报告
——项目经费决算报告或审计报告
2.项目研究总报告
3.各子项研究分报告
4.研究大纲评审意见、中期专家咨询意见、历次评审会专家意见表及专家意见处理表
5.项目室内、室外实（试）验报告（附原始数据）
6.项目开发的软件及样品样机测试或检测报告
7.项目研制的软件使用手册、样品样机、产品设计图纸资料
8.依托工程（试验路段、航段等）、示范工程效益分析
9.用户报告
10.科技查新报告
11.论文、专利、标准、指南、工法等材料
12.项目研究有关的录像、照片等
13.鉴定证书或验收证书
14.成果登记导出文件
15.提交以上所有技术文件、以及成果登记导出文件、声像资料等电子版。
说明：
①归档资料的封面、辑要中“密级”处空白（根据国家保密规定，涉密的除外）；
②可提交上述档案的电子版。
附件8
浙江省交通运输厅科技计划项目
成果鉴定证书
鉴定证书编号：
浙交鉴字〔〕号
计划编号：
成果名称：
第一完成单位：
（盖章）
其他完成单位：
鉴定形式：
会议鉴定
组织鉴定单位：
浙江省交通运输厅（盖章）
鉴定日期：
鉴定批准日期：
浙江省交通运输厅
2019年制
简要技术说明及主要技术性能指标
推广应用前景与措施
项目经费使用情况
鉴定意见
鉴定委员会主任：
副主任：
、
年月日
主持鉴定单位意见
同意鉴定意见
主管领导签字：
（单位盖章）
年月日
组织鉴定单位意见
同意鉴定意见
主管领导签字：
（单位盖章）
年月日
鉴定委员会名单
序号
鉴定委员会
职务
姓名
工作单位
所学专业
现从事专业
职称职务
签名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
科技成果完成单位情况
序号
完成单位名称
联系人及电话
邮政编码
详细通信地址
隶属省部
1
浙江省
2
3
4
5
6
7
8
注：
①完成单位序号超过8个可加附页。
其顺序必须与鉴定证书封面上的顺序完全一致。
②完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致。
③隶属省部是指本单位的行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。
并将其名称填入表中。
如果本单位有地方/部门双重
隶属关系，请按主要的隶属关系填写。
主要研制人员名单
序号
姓名
性别
出生年月
技术职称
文化程度
工作单位
对成果创造性贡献
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
承诺书
本单位和个人承诺：
1、本鉴定证书中所填写的各栏目内容真实、准确。
2、提供鉴定的技术文件和资料真实、可靠，技术（或理论）成果事实存在。
3、提供鉴定的实物（样品）与所提供鉴定的技术文件和资料一致，并事实存在。
4、本成果的知识产权或商业秘密明晰完整，归属本单位（或个人）所有，未剽窃他人成果、未侵犯他人的知识产权或商业秘密。
若发生与上述承诺相违背的事实，由本单位（或个人）承担全部法律责任。
项目负责人（签字）：
第一完成单位（盖章）：
年月日
附件9
科研信用不良行为记录表
项目名称
计划编号
项目承担单位
统一社会信用代码
项目负责人
身份号码
信用不良行为情形
信用不良行为具体记录
在项目申报、实施过程中有造假、剽窃、抄袭等学术不端行为。
在落实配套资金、依托工程、技术引进条件等方面提供虚假信息。
提供虚假项目验收材料及成果证明材料。
违反科技经费使用和管理相关规定，套取、转移、挪用、贪污科技经费。
违反科技项目管理规定，无正当理由不按项目合同约定执行，或擅自调整项目任务书规定的研发内容、考核指标等。
不配合项目督查和评估工作，提供虚假材料，对相关处理意见拒不整改或虚假整改。
未能通过项目验收或鉴定。
其他违反国家相关法律法规和财经纪律等行为。
记录单位：
（盖章）时间：
年月日
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