岗位工作流程模板新.docx
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岗位工作流程模板新
责护班工作流程、工作标准及质量标准
(工作时间:
07:
50-12:
00,15:
30-18:
30)
时段
工作流程
工作标准
质量标准
07:
50-08:
00
查看交班报告,了解新、重、夜间特殊病情变化患者情况及晨间护理,清点保护带等物品并登记。
仪表规范,严格遵守劳动纪律,无迟到早退现象。
及时登记交接本。
(10分)
一项不符合标准扣1分。
08:
00-08:
20
参加晨会交接班和床头交接班。
严格执行交接班制度,掌握患者病情、约束、皮肤、腕带、标识等情况。
(10分)
一项交接不清,未认真查看患者扣1分。
08:
20-09:
00
随同医师查房,共同了解患
者病情,制定护理计划。
熟练掌握患者病情、治疗及护理措施。
(10分)
一项不了解扣1分。
09:
00-11:
00
组织患者活动,执行技术操作治疗及基础护理,做好精神专科护理。
接待新入院患者,进行入院宣教,卫生处置。
整理床铺,保持床铺整洁。
1.严格执行三查七对和给药制度、无菌技术操作原则。
2.认真填写约束单、PCU单、输液巡视卡。
3.保持患者“三短、六洁”、卧位舒适,床铺整洁。
4.重点患者不离视线。
(10分)
一项不符合标准要求扣1分。
11:
00-11:
30
协助患者餐前洗手、进餐,鼻饲患者给予鼻饲注食,被动及约束患者给与喂食。
1.患者手卫生,保证进餐量。
2.约束患者床铺整洁。
3.严防噎食、误吸。
(10分)
一项不符合要求扣1分。
11:
30-11:
50
注射常规针,测量时间温,绘制在体温单上。
1.严格执行给药制度、查对制度及身份核查制度。
2.认真绘制体温。
(10分)
一项不符合要求扣1分。
11:
50-12:
00
14:
20-14:
30
与中午责连班共同交接班(书面、口头、床头交接)。
严格执行交接班制度。
(10分)
一项交接不清扣1分。
14:
30-17:
00
组织患者活动,执行技术操作治疗及基础护理,做好精神专科护理。
接待新入院患者,进行入院宣教,卫生处置。
1.严格执行三查七对和给药制度、无菌技术操作原则。
2.认真填写约束单、PCU单、输液巡视卡。
3.保持患者“三短、六洁”、卧位舒适。
4.重点患者不离视线。
(10分)
一项不符合标准要求扣1分。
17:
00-17:
30
协助患者餐前洗手、进餐,鼻饲患者给予鼻饲注食,被动及约束患者给与喂食。
1.患者手卫生,保证进餐量。
2.约束患者床铺整洁。
3.严防噎食、误吸。
(10分)
一项不符合要求扣1分。
17:
30-18:
20
组织病人外出活动。
1.严格执行身份核查制度。
(10分)
未严格执行制度不得分。
18:
20-18:
30
与小夜班共同交接班(书面、口头、床头交接)。
严格执行交接班制度。
(5分)
一项交接不清扣1分。
小夜班工作流程、工作标准及质量标准
(工作时间:
18:
20-次日01:
00)
时段
工作流程
工作标准
质量标准
18:
20-18:
30
清点各种物品,查看交班报告,了解新入院、日间特殊病情变化患者情况及生活护理。
仪表规范,严格遵守劳动纪律,无迟到早退现象。
认真登记物品交接本。
(10分)
一项落实不到位,不符合标准要求扣1分。
18:
25-08:
30
与责护班护士进行口头、书面、床头交接班。
严格执行交接班制度,掌握患者病情、约束、皮肤、腕带、标识等情况。
(10分)
一项交接不清,未认真查看患者扣1分。
18:
30-19:
00
落实晚间护理,协助患者洗
脸、洗脚、刷牙。
保持患者皮肤、面部、口腔清洁卫
生,无异味。
(20分)
一项不符合标准扣1分。
19:
00-19:
30
组织患者活动,准备次日化验标本容器,次晨特殊检查、治疗的告知。
1.患者组织有序。
2.患者了解需注意的检查事项。
3.标本容器齐全,无误。
(10分)
一项不符合标准要求扣1分。
19:
30-20:
30
执行临时治疗及定时治疗。
加测体温,并绘制体温单。
督促探视家属离开病房。
1.严格执行操作标准。
完成定时治疗。
2.体温绘制规范,及时。
3.病房安静,无探视家属逗留。
(15分)
一项不符合要求扣1分。
20:
30-次日00:
30
巡视病房,观察病情,及时填写睡眠记录单及约束记录单等。
关闭房间照明灯,开睡眠灯。
接待新入院患者,进行卫生处置及检查,正确执行医嘱及治疗。
1.严格执行巡视制度。
掌握患者病情动态变化,有问题及时通知值班医师。
2.及时填写睡眠记录及定时记录。
3.病房光线柔和,适宜患者睡眠。
4.严格执行查对制度及操作要求,患者护理到位。
(20分)
一项不符合要求或未填写扣1分。
00:
30-00:
50
书写护理记录单及交班报告,做好护办室、护士站、治疗室、处置室的清洁卫生工作,整理用物。
1.护理记录内容真实准确,体现患者病情变化。
2.病房环境整洁,物品摆放规范。
(10分)
一项不合标准扣1分。
00:
50-01:
00
与大夜班共同交接班(书面、口头、床头交接)。
严格执行交接班制度。
(5分)
一项交接不清扣1分。
大夜班工作流程、工作标准及质量标准
(工作时间:
00:
50-08:
10)
时段
工作流程
工作标准
质量标准
00:
50-01:
00
清点各种物品,查看交班报告,了解新入院、特殊病情变化患者情况及生活护理。
仪表规范,严格遵守劳动纪律,无迟到早退现象。
认真登记物品交接本。
(10分)
一项落实不到位,不符合标准要求扣1分。
01:
00-01:
10
与小夜班护士进行口头、书面、床头交接班。
严格执行交接班制度,掌握患者病情、约束、皮肤、腕带、标识等情况。
(5分)
一项交接不清,未认真查看患者扣1分。
01:
10-01:
30
核对晨标本采集患者名单及
用物。
查对小夜班医嘱。
1.标本容器齐全,无误。
2.认真核对并签字。
(5分)
一项不符合标准扣1分。
01:
30-05:
00
巡视病房,观察病情,及时填写睡眠记录单及约束记录单等。
接待新入院患者,进行卫生处置及检查,正确执行医嘱及治疗。
执行临时治疗及定时治疗。
加测体温,并绘制体温单。
约束患者定时翻身,作好记录。
1.严格执行巡视制度。
掌握患者病情动态变化,有问题及时通知值班医师。
2.及时填写睡眠记录及定时记录。
3.病房光线柔和,适宜患者睡眠。
4.严格执行查对制度及操作。
5.严格执行操作标准。
完成定时治疗。
6.体温绘制规范,及时。
(25分)
一项不符合标准要求扣1分。
05:
00-05:
30
做好护办室、护士站、治疗室、处置室的清洁卫生工作,整理用物。
病房环境整洁,物品摆放规范。
(10分)
一项不符合要求扣1分。
05:
30-06:
00
采集化验标本,特殊治疗、检查的告知。
1.严格执行无菌技术操作及查对制度
2.患者了解治疗及检查的注意事项,配合。
(10分)
一项不符合要求或患者未了解注意事项,扣1分。
贻误患者检查、治疗不得分。
06:
00-06:
30
落实晨间护理,协助患者洗
脸、刷牙、梳头。
1.患者皮肤、口腔、头发整洁,无
异味。
(10分)
一项不合标准扣1分。
06:
30-07:
00
组织患者进行室内外活动。
督促患者下床进行适当锻炼,除特殊情况外,不准卧床。
(5分)
一项不合标准扣1分。
07:
00-07:
30
负责患者早进餐,拒食者请示医师留营养膳。
禁食患者做好隔离及告知。
加测生命体征,绘制体温单。
1.保证患者进食量,防噎食,卧床患者给予喂食。
禁食患者管理到位。
2.按时测量,绘制规范。
(10分)
未协助患者进食,一例扣1分。
特殊治疗未禁食不得分。
07:
30-07:
40
书写护理记录单及交班报告,
护理记录内容真实准确,字迹工整,无涂改,体现患者病情变化。
(5分)
一项不合标准扣1分。
07:
50-08:
10
与大夜班共同交接物品、晨会交班及床头交接班。
严格执行交接班制度。
(5分)
一项交接不清扣1分。
治疗班工作流程、工作标准及质量标准
(工作时间:
07:
50-12:
00,15:
30-18:
30)
时段
工作流程
工作标准
质量标准
07:
50-08:
00
物品、药品交接并登记,检查各物品、药品有效期、器械完好情况。
1.仪表规范,按时上岗,无迟到早退现象。
2.严格交接班制度。
(5分)
一项落实不到位扣1分。
08:
00-08:
30
参加晨会,了解夜间患者病情变化及特殊治疗。
发放口服药。
1.了解患者夜间治疗。
2.严格遵循查对制度及安全用药原则。
(10分)
不了解交班情况扣1分。
未发放口服药1例扣5分。
08:
30-09:
00
打扫治疗室和处置室卫生,更换消毒液及无菌物品。
1.治疗室、处置室井然有序,整洁。
2.消毒液配置达标。
(10分)
一项不符合标准扣1分。
09:
00-09:
30
核对并配置常规治疗用液体,准备责任护士静脉治疗所需用品。
严格执行给药制度,严格三查七对,保证用药安全。
(5分)
未核对不得分。
核对错误或摆错药扣10分。
09:
30-10:
30
负责核对夜班医嘱,处理当日医嘱,核对更换各种治疗卡、服药卡,转抄临时医嘱、定时治疗,通知责任班执行医嘱。
严格执行三查七对,正确执行医嘱。
(15分)
一项未落实或执行不及时扣5分。
10:
30-11:
30
领取所有药品,及时补充口服药柜和急救车内药品。
整理治疗室、处置室卫生。
1.确保所领物品药品的数量和质量。
2.治疗室、处置室环境整洁。
(10分)
一项不符合标准扣1分。
11:
30-11:
50
发放中午口服药。
严格执行给药制度和身份核查制度。
看服到口,咽下再走。
(10分)
未做到看服药、患者将药吐出或藏匿不得分。
11:
50-12:
00
15:
20-15:
30
与责连班共同进行交接班。
严格执行交接班制度。
(5分)
未认真履行制度扣1分。
15:
30-16:
00
负责核对患者口服药。
严格执行查对制度。
(5分)
未认真履行制度扣1分。
16:
00-17:
30
与办公班共同核对医嘱及治疗。
严格执行查对制度。
(5分)
未认真履行制度扣1分。
17:
30-18:
00
打扫治疗室、处置室卫生。
摆次日常规治疗用液体并与办公班查对。
1.治疗室、处置室整洁。
2.严格执行查对制度。
(5分)
未认真履行制度扣1分。
18:
00-18:
20
发放晚口服药。
严格执行给药制度和身份核查制度。
看服到口,咽下再走。
(10分)
未做到看服药、患者将药吐出或藏匿不得分。
18:
20-18:
30
与小夜班共同进行交接班
严格执行交接班制度。
(5分)
一项交接不清扣1分。
办公班工作流程、工作标准及质量标准
(时间:
06:
20-11:
30,15:
20-17:
30)
时段
工作流程
工作标准
质量标准
06:
20-07:
00
组织病人外出活动。
严格执行身份核查制度,做好安全护理。
(5)
一项落实不到位扣1分。
07:
00-07:
20
发放早口服药。
执行给药和身份核查制度。
看服到口,咽下再走。
(10分)
未做到看服药、患者将药吐出或藏匿不得分。
07:
20-07:
50
负责患者早进餐,拒食者请示医师留营养膳。
保证患者进食量,防噎食。
(10分)
未协助患者进食,一例扣1分。
07:
50-08:
00
查对被服并登记,检查护办室、护士站卫生。
核对一览表人数、床号。
1.仪表规范。
2.确保一览表、留言板准确无误,清洁,字迹清楚。
(5分)
一项落实不到位扣1分。
08:
00-08:
10
参加晨会,了解新入院、夜间病情变化及特殊治疗的患者。
1.了解患者基本情况。
2.严格遵循查对制度及安全用药原则。
(10分)
不了解交班情况扣1分。
08:
10-09:
00
负责患者治疗、外出检查临时急查。
严格执行身份核查制度及检
查患者护理及时完成。
(10分)
护理不到位/检查、治疗执行不及时扣5分。
09:
00-09:
30
整理护办室、护士站表格、纸张、病历,清洁护办室办公桌、计算机。
1.护办室、护士站物品摆放有序,环境整洁。
(5分)
一项不符合标准扣1分。
09:
30-10:
30
录入医嘱与治疗室护士核对医嘱。
每周大查对。
1.认真录入医嘱。
2.严格遵循查对制度。
(10分)
未认真履行制度扣1分。
10:
30-11:
30
负责办理患者出院结账,详细讲解服药方法,发放出院带药。
整理护士站、护办室卫生
1.及时办理出院手续,患者及家属了解药物知识。
2.护办室、护士站环境整洁。
(10分)
1.环境不整洁扣1分。
2.家属不满意扣5分。
患者及家属不了解药物知识扣1分。
15:
20-15:
30
查对被服并登记,检查护办室、护士站卫生。
核对一览表人数、床号。
1.仪表规范,按时上岗,无迟到早退现象。
(5分)
一项落实不到位扣1分。
15:
30-16:
00
负责病房备用办公物品的领取、补充。
与洗衣房清点患者被服,及时补充。
1.办公用品及时供应、无浪费。
2.确保患者被服的数量和质量。
(5分)
办公物品缺失或浪费扣1分。
被服不能及时提供患者使用扣1分。
16:
00-17:
00
负责办理患者出院结账,详细讲解服药方法,发放出院带药。
及时办理出院手续,患者及家属了解药物知识。
(10分)
家属不满意不得分。
17:
00-17:
30
整理护办室、护士站卫生。
1.护办室、护士站环境整洁。
(5分)
一处不达标扣1分。
康复班工作流程、工作标准及质量标准
(工作时间:
07:
50-12:
00,15:
00-18:
00)
时段
工作流程
工作标准
质量标准
07:
50-08:
00
检查患者生活用品,及时配备。
1.仪表规范,按时上岗,无迟到早退现象。
2.患者用品齐全。
(5分)
一项不符合标准扣1分。
08:
00-09:
30
组织休管会成员共同维持早查房秩序。
患者查房组织有序、安全。
(10分)
不符合标准扣1分。
09:
30-09:
40
与康复科护士一起交接患者去康复科。
1.做好外出患者护理。
2.登记患者名单,清点人数,通知责任班护士。
(10分)
一项未按标准执行扣1分。
09:
40-11:
00
按照计划组织患者进行康复训练。
有训练计划、目的、方法、资
料,并保存完整。
(10分)
不符合标准扣1分。
未开展康复训练不得分。
11:
00-11:
30
整理各活动室、康复室卫生及活动器材,补充患者生活用品。
各活动室及康复室环境整洁,
活动器材完好。
(10分)
一项不符合标准扣1分。
11:
30-12:
00
发放午间口服药,看服到口,咽下再走。
1.严格执行给药制度、查对制度及身份核查制度。
(10分)
未严格执行制度不得分。
15:
00-15:
10
检查患者生活用品,及时配备。
1.仪表规范,按时上岗,无迟到早退现象。
2.患者用品齐全。
(5分)
一项落实不到位扣1分。
15:
10-16:
00
为患者提供生活用品,开展职业定岗训练。
资料齐全,患者了解训练内容并参与。
(10分)
不符合标准扣1分。
16:
00-17:
00
组织患者室内外活动,开展康复训练或大型活动。
定期召开工休座谈会。
1.患者对护理工作满意。
2.大型活动、工休座谈会记录规范。
(10分)
1.患者不满意不得分。
2.未按时记录扣1分。
17:
00-17:
20
整理各活动室、康复室卫生及活动器材,家属探视区报刊及时补充。
各活动室及康复室环境整洁,
活动器材性能完好。
报刊补充及时。
(10分)
一项不符合标准扣1分。
17:
20-17:
30
整理康复训练资料。
患者病情变化及时通知医师及责任班护士,退出训练小组。
1.资料保存齐全、整洁。
2.随时与医师、责任班护士沟通,了解患者病情。
(5分)
一项未做或不符合标准扣1分。
17:
30-18:
00
组织患者户外活动。
1.患者组织有序。
2.患者了解需注意的户外活动事项。
(5分)
一项不符合标准要求扣1分。
小夜班护士工作流程和质量标准
(工作时间:
18:
00—01:
00)
时段
工作流程
质量标准
分值
17:
50—18:
00
清点各种治疗护理用品。
详细阅读护理交班报告。
巡视病房,与责任班护士进行口头、书面、床头交接班
1、1、严格遵守劳动纪律,无迟到早退现象。
衣帽整齐。
2、2、治疗及护理事项交接清楚,全面掌握新入院。
危重及特殊患者的病情、治疗及护理
5分
及时处理医嘱,落实执行。
查对医嘱并登记。
填写工作日报表及出入院登记表。
严格执行查对制度,登记规范,日报表填写正确
10分
协助患者饭前洗手及进餐。
鼻饲患者给予鼻饲注食。
患者卧位舒适,严防误吸,窒息
10分
核对并发放口服药,看服到口。
1严格遵循查队制度及安全给药原则。
2患者及家属知晓护士告知的事项,对服务满意。
3、帮助患者正确服药,及时发现不良反应,采取适当措施
5分
加测体温,并绘制体温单。
测量血糖。
4测量方法正确,测量结果准确。
5.记录准确,对异常情况及时报告医生。
10分
落实晚间护理,做好口腔护理和会阴护理。
协助患者洗脸、刷牙、梳头。
1水温适宜。
2患者舒适、做到“三短六洁”。
准备次化验标本容器。
1做到字迹清晰,准确无误。
2、患者及家属知晓留取标本的注意事项。
10分
巡视病房,观察病情,及时填写患者翻身卡和输液巡视卡,书写护理记录单。
掌握患者病情动态变化,有问题及时通知值班医师。
护理记录单书写及时。
正确、规范。
10分
督促多余陪护离开病房。
拉窗帘,关闭房间照明灯,开地灯。
病房安静,整洁
5分
测量定时血压。
执行定时治疗。
1、1、测量方法正确,测量结果准确。
2、2、记录准确,对异常情况沟通及时
5分
巡视病房,观察病情,及时填写患者翻身卡和输液巡视卡,书写护理记录单,书写交班报告。
掌握患者病情动态变化,有问题及时通知值班医生。
护理纪律单书写及时、正确、规范。
10分
做好护士站、治疗室、处置室的清洁卫生工作,整理用物
病房环境整洁,物品及时补充到位。
10分
与大夜班进行物品交接并做好床头交接
严格执行交接班制度
5分
大夜班护士工作流程和质量标准
(工作时间:
18:
00—01:
00)
时段
工作流程
质量标准
分值
详细阅读护理记录单,危重患者床旁交接班,交接各种护理用品,治疗物品并进行登记。
1严格遵守劳动纪律,无迟到早退现象。
衣帽整齐。
2.交接班认真、清楚,责任到人。
3、能正确回答“三掌握”内容。
5分
巡视病房,保持病房安静。
打扫护士站、治疗室、处置室卫生。
更换治疗巾。
紫外线消毒治疗室、处置室并进行登记。
1、1、保持病房安静、整洁。
2、2、2治疗室。
护士站、处置室及治疗车清洁。
3、3、紫外线消毒时间合格,登记正确。
5分
核对所有患者的定时治疗,检查消毒用品的有效期。
核对所有化验单。
1严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作原则。
2、严格执行三查七对,正确执行医嘱。
10分
查对小夜班处理的医嘱。
严格执行查对制度。
10分
巡视病房,观察病情,及时填写患者翻身卡和输液巡视卡,书写护理记录单
掌握患者病情动态变化,有问题及时通知值班医师。
护理记录单书写及时、正确、规范。
10分
采集各种化验标本。
测量生命体征
正确留取各种化验标本
5分
执行定时治疗与护理
严格执行三查七对,正确执行医嘱
5分
做好口腔护理和会阴护理。
协助患者洗脸、刷牙、梳头及餐前洗手。
1牙齿清洁、口腔无异味和残渣。
2患者舒适、做到“三短六洁”。
10分
协助患者进餐,鼻饲患者给予鼻饲注食。
患者卧位舒适,严防误吸,窒息
10分
绘制体温单,总结24小时出入水量,书写护理记录单,填写交班报告
认真书写护理记录单,确保真实、正确。
字迹工整,无涂改。
10分
整理用物、打扫护士站、治疗室、处置室卫生。
保持病房整洁、安静
5分
参加晨会,与责任班进行交接班。
1衣帽整齐,语言流利,表达清楚准确。
2、严格执行交接班制度
5分
责连1班工作流程、工作标准及质量标准
(工作时间:
11:
00-16:
30)
时段
工作流程
工作标准
质量标准
10:
50-11:
00
查看病历,复印出院病历。
协助一级开饭。
及时复印病历。
(5分)
一项不符合标准要求扣5分。
11:
00-11:
30
与治疗班、责护班进行交接班(书面、口头、床旁)。
1.仪表规范,严格遵守劳动纪律,无迟到早退现象。
及时登记交接本。
2.严格执行交接班制度,掌握患者病情、约束、皮肤、腕带、标识等情况。
(10分)
一项不符合标准要求扣5分。
11:
30-12:
00
发放午间口服药,看服到口,咽下再走。
2.严格执行给药制度、查对制度及身份核查制度。
(10分)
未严格执行制度不得分。
12:
00-14:
00
巡视病房,清理探视家属,保持病房安静,督促患者午休,观察病情变化,记录睡眠记录单及约束记录单。
执行临时治疗及定时治疗。
接待新入院患者,进行入院宣教、卫生处置,正确执行医嘱。
1.严格执行给药制度、无菌技术操作原则及消毒隔离制度。
2.认真填写睡眠记录单、约束单、PCU单、输液巡视卡。
3.保持患者“三短、六洁”、卧位舒适,床铺整洁。
4.重点患者不离视线。
(30分)
一项不符合标准扣5分。
14:
00-14:
30
负责所管患者生命体征的测
量。
正确测量,数据准确。
(20分)
不符合标准扣5分。
14:
30-15:
20
整理床铺,保持床铺整洁。
危重患者书写交班及护理记录。
1.及时更换污被单,床铺整洁。
2.认真书写危重护理记录单。
(10分)
一项不符合标准要求扣5分。
15:
20-15:
30
与责护班共同交接班(书面、口头、床头交接)。
严格执行交接班制度。
(10分)
一项交接不清扣1分。
15:
30-16:
30
绘制体温单.
体温单绘制准确、清洁、无涂改。
(5分)
一项交接不清扣1分。
责连2班工作流程、工作标准及质量标准
(工作时间:
06:
00-19:
00)
时段
工作流程
工作标准
质量标准
06:
00-06:
30
认真落实晨间护理。
督促患者洗漱、个人卫生。
认真落实晨间护理工作。
(10分)
一项不符合标准不得分。
06:
30-07:
00
协助二级户外活动
1.患者组织有序。
2.患者了解需注意的户外活动事项。
(5分)
一项不符合标准要求扣1分。
07:
00-07:
30
协助一级开饭
保证患者进食量,防噎食。
(5分)
未协助患者进食,一例扣1分。
07:
30-08:
00
整理患者床铺,更换污染床单、被罩、枕皮。
床铺整洁、无污染,一次性扫床巾使用达标,晨护车