药学专业知识二试题精选含答案解析Ⅲ.docx

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药学专业知识二试题精选含答案解析Ⅲ

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【药学专业知识二】试题精选含答案解析Ⅲ

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Ø单选题-1

抑制HMG-CoA还原酶的药物是

A阿昔莫司

B依折麦布

C烟酸

D洛伐他汀

E氯贝丁酯

【答案】D

【解析】

调节血脂药分为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类），贝丁酸类（贝特类），烟酸类，依折麦布（胆固醇吸收抑制剂），多烯不饱和脂肪酸及其他类。

其中他汀类通过抑制HMG-CoA还原酶调脂。

Ø单选题-2

肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括

A由于自身DNA修复功能受损

B限制化疗药进入细胞，增加化疗药从细胞中排出

C机体发生基因突变

D细胞内灭活药物

EDNA受损后缺乏细胞凋亡机制

【答案】C

【解析】

肿瘤细胞对烷化剂的耐药性产生，是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。

Ø单选题-3

可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是

A秋水仙碱

B别嘌醇

C阿司匹林

D丙磺舒

E萘普生

【答案】B

【解析】

丙磺舒主要抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，防止新的痛风结石的形成和缩小已经形成的痛风结石，用于高尿酸血症及痛风关节炎的长期治疗，也可抑制青霉素和头孢菌素在肾小管的重吸收。

别嘌醇是目前常用抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成。

痛风急性发作期应控制关节炎症和发作，常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱。

Ø单选题-4

属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是

A普萘洛尔

B多巴胺

C米力农

D胺碘酮

E维拉帕米

【答案】A

【解析】

β受体阻断剂是唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药。

Ø单选题-5

抑制血管紧张素转换酶的药物是

A塞来昔布

B地高辛

C依那普利

D洛伐他汀

E米力农

【答案】C

【解析】

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。

常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。

Ø单选题-6

长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充

A70%

B60%

C50%

D40%

E30%

【答案】E

【解析】

头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：

（1）必须选择杀菌剂。

（2）以静脉滴注途径给药。

（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。

（4）给药时间应在术前0.5～2h。

（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。

（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。

鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。

（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。

（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。

Ø单选题-7

上述药物中有口服剂型的是

A头孢噻肟

B头孢哌酮

C依替米星

D阿莫西林

E替考拉宁

【答案】D

【解析】

阿莫西林用法主要包括口服、肌内注射或静脉滴注；头孢噻肟用法主要包括肌内注射、静脉注射或静脉滴注；头孢哌酮用法主要是静脉给药；依替米星用法主要是静脉滴注；替考拉宁用法主要是肌内或静脉注射、静脉滴注。

Ø单选题-8

对结肠痉挛所致的便秘可选用

A酚酞

B聚乙二醇4000

C硫酸镁

D乳果糖

E硫酸钠

【答案】A

【解析】

对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药，如聚乙二醇4000；对结肠低张力所致的便秘可选用剌激性泻药，如酚酞，于临睡前服用。

Ø单选题-9

下列药物连续应用最易产生耐受性的是

A硝酸甘油

B普萘洛尔

C地尔硫䓬

D硝苯地平

E维拉帕米

【答案】A

【解析】

硝酸酯类药物连续使用24h可致耐药性的发生，采用偏离心脏给药方法，可以减缓耐药性的发生。

Ø单选题-10

齐多夫定可治疗的疾病是

A拉米夫定

B更昔洛韦

C利巴韦林

D阿德福韦酯

E奥司他韦

【答案】E

【解析】

奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。

Ø单选题-11

肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括

A阻碍蛋白质合成

B阻碍DNA合成

C阻碍纺锤丝形成

D与DNA连接，破坏DNA的结构与功能

E与DNA结合，阻碍RNA的转录

【答案】D

【解析】

氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。

环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素，机制也是与DNA结合，阻碍其复制。

两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。

长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。

Ø单选题-12

噻托溴铵平喘的主要机制是

A激动肾上腺素β2受体

B抑制白三烯受体

C阻断腺苷受体

D拮抗M胆碱受体

E抑制致炎特质的释放

【答案】D

【解析】

噻托溴铵是M胆碱受体阻断剂。

Ø单选题-13

耐氯喹的恶性疟虫株，首选

A氯喹

B青蒿素

C咯萘啶

D乙胺嘧啶

E氯喹+伯氨喹

【答案】E

【解析】

对于间日疟和三日疟，目前氯喹和伯氨喹为首选药。

前者杀灭红细胞内裂殖体，控制急性发作；后者可杀灭肝脏内无组织型裂殖体与血中配子体，防止复发与传播。

Ø单选题-14

滴眼后可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物是

A左氧氟沙星

B氯霉素

C妥布霉素

D庆大霉素

E多黏菌素

【答案】B

【解析】

氯霉素具有广谱抗菌活性，也是治疗眼表浅层感染的可供选择的药物，滴用后患者耐受性良好。

由于氯霉素滴眼后存在不易发现的再生障碍性贫血的风险，因此在临床中应当慎用。

Ø单选题-15

关于甲氨蝶呤的描述，正确的是

A阻碍蛋白质合成

B阻碍DNA合成

C阻碍纺锤丝形成

D与DNA连接，破坏DNA的结构与功能

E与DNA结合，阻碍RNA的转录

【答案】B

【解析】

氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。

环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素，机制也是与DNA结合，阻碍其复制。

两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。

长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。

Ø单选题-16

属于糖皮质激素禁忌症的是

A严重高血压

B过敏性皮炎

C再生障碍性贫血

D类风湿性关节炎

E血管神经性水肿

【答案】A

【解析】

糖皮质激素的禁忌证：

（1）严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。

（2）妊娠早期妇女。

（3）抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。

（4）未能控制的结核、细菌和病毒感染者。

Ø单选题-17

吲哚美辛的临床应用是

A剧烈疼痛

B帕金森病

C癫痫小发作

D神经分裂症

E风湿性关节炎

【答案】E

【解析】

吲哚美辛的适应证：

用于缓解轻、中或重度风湿病的炎症疼痛及急性骨骼肌损伤，急性痛风性关节炎，痛经等的疼痛。

亦可用于高热的对症解热。

Ø多选题-18

祛痰药

A氨溴索

B氨茶碱

C乙酰半胱氨酸

D右美沙芬

E克伦特罗

【答案】A

【解析】

祛痰药因作用机制不同，主要分为五类：

（1）多糖纤维素分解剂：

代表药有溴己新、氨溴索。

（2）黏痰溶解剂：

代表药有乙酰半胱氨酸。

（3）含有分解脱氧核糖核酸（DNA）的酶类：

如糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶等。

（4）表面活性剂：

如愈创甘油醚。

（5）黏痰调节剂：

代表药有羧甲司坦、厄多司坦等。

Ø多选题-19

下列药物中具有抗病毒作用的是

A利巴韦林

B干扰素

C齐多夫定

D阿糖腺苷

E碘苷

【答案】A

【解析】

目前临床常用的抗病毒药主要有：

（1）广谱抗病毒药（利巴韦林、干扰素）。

（2）抗流感病毒药（奥司他韦等）。

（3）抗疱疹病毒药（阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等、阿糖腺苷、碘苷、膦甲酸钠等）。

（4）抗乙型肝炎病毒药（拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等）。

（5）抗HIV药（齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等）。

Ø多选题-20

吗啡的临床应用有

A急性锐痛

B心源性哮喘

C慢性消耗性腹泻

D复合麻醉

E支气管哮喘

【答案】A

【解析】

吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者宁静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。

由于其抑制呼吸的作用，所以禁用于支气管哮喘。

阿片类镇痛药（吗啡）止泻作用是通过局部与中枢作用，改变肠道蠕动功能。