广西医科大学妇产研究生入学考试高等教育教育专区.docx

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广西医科大学妇产研究生入学考试高等教育教育专区

1．子宫的形态?

2．子宫韧带的结构及主要功能？

3．输卵管的结构？

4．卵巢的形态和结构？

5．女型骨盆的形态？

6．月经及月经期的临床表现？

7．卵巢功能及周期性变化？

8．卵巢分泌的激素及其反馈作用？

9．受精及受精卵发育，输送与着床？

10．外生殖器，内生殖器及邻近器官的结构？

11．妊娠分期？

12．早期妊娠诊断？

13．中晚期妊娠诊断？

14．分娩的定义及动因？

15．影响分娩的四因素？

16．子宫收缩力（宫缩）；腹肌，膈肌收缩力及肛提肌收缩力的作用?

17．骨产道（真骨盆）的特点？

18．软产道的特点？

19.胎儿影响分娩？

20．精神心理因素？

21．分娩机制？

22．先兆临产与临产的诊断？

23．总产程及产程分期？

24．自然流产的定义？

25．自然流产的临床表现？

26．各种类型自然流产（先兆流产，难免流产，不全流产，完全流产，稽留流产，习惯性流产，流产感染）　的临床表现？

27．自然流产如何预防？

28．自然流产诊断？

29．自然流产鉴别诊断？

30．自然流产处理原则？

31．妊娠期高血压疾病因素？

32．妊娠期高血压疾病病理生理变化及对母儿影响？

33．妊娠期高血压疾病分类及临床表现？

34．妊娠期高血压疾病诊断及鉴别？

35．妊娠期高血压疾病预测，预防及治疗原则？

36．异位妊娠（宫外孕）的定义及分类？

输卵管妊异位娠病因?

37．输卵管异位妊娠临床表现？

38．输卵管异位妊娠诊断？

39．输卵管异位妊娠治疗？

40．胎盘早剥的概念，临床表现及分类?

41．胎盘早剥诊断方法及鉴别？

42．胎盘早剥治疗原则？

43．前置胎盘的概念及分类？

44．前置胎盘的临床表现？

45．前置胎盘的诊断及鉴别诊断?

46．前置胎盘的处理方法及原则？

47．前置胎盘的预防？

48．急性胎儿窘迫的临床表现及诊断？

49．慢性胎儿窘迫的临床表现及诊断？

50．急性、慢性胎儿窘迫的处理？

51．诊断胎膜早破的辅助检查有几种？

及胎膜早破的概念？

52．胎膜早破合并羊膜腔感染的检查？

53．妊娠期早期心力衰竭的诊断是什么？

及哪些情况可妊娠？

54．妊娠合并重症肝炎的诊断要点是什么？

55．产力异常分类？

56．子宫收缩乏力的原因？

57．产力异常临床表现？

58．产力异常的处理？

59．骨产道异常（狭窄骨盆的分类），临床表现及诊断？

60.骨产道异常处理？

61．持续性枕后位、枕横位的病因，诊断，处理及影响？

62．胎头高直位病因？

63．面先露的病因，诊断及影响？

64．臀先露的病因，分类，诊断及处理？

65．简述臀先露临产后的处理原则？

66．肩先露的病因，诊断及处理？

67．异常分娩的诊治要点？

68．产后出血的病因？

69．产后出血的临床表现？

70．产后出血的诊断？

71．产后出血的处理？

72．羊水栓塞的病理生理？

73．羊水栓塞的临床表现？

74．羊水栓塞的诊断？

75．羊水栓塞的处理及预防？

76．子宫破裂的病因？

77．子宫破裂的临床表现？

78．子宫破裂的诊断及处理？

79．非特异性外阴炎的病因，临床表现及吃了？

80．前庭大腺炎的病原体，临床表现及治疗？

81．前庭大腺囊肿的病因，临床表现及治疗

82．滴虫阴道炎的病原体，传染方式，临床表现，诊断及治疗？

83．外阴阴道假丝酵母菌病的病原体及诱发因素，传染方式，临床表现，诊断及治疗

84．宫颈癌（是恶性肿瘤）的病因，病理，转移途径，临床分期，临床表现，诊断及处理？

85．子宫肌瘤的概述，病因，分类及病理？

86．子宫肌瘤的变性，临床表现，诊断，及辅助检查？

87．子宫肌瘤的鉴别诊断？

88．子宫肌瘤的治疗？

89．子宫内膜癌的发病相关因素，病理及转移途径？

90．子宫内膜癌的临床表现，诊断及鉴别诊断？

91．子宫内膜癌的的治疗，随访及预防？

92．完全性葡萄胎的病因，病理及临床表现？

93．完全性葡萄胎的的诊断及鉴别诊断？

94．完全性葡萄胎的的处理及随访？

95．部分性葡萄胎的病因，病理及临床表现？

96．无排卵性功能失调性子宫出血（阴道出血）的病因，子宫内膜病理改变？

97．无排卵性功能失调性子宫出血（阴道出血）的临床表现，诊断？

98.无排卵性功能失调性子宫出血（阴道出血）的治疗？

99．排卵性月经失调的分类？

100．黄体功能不足（LPD）的病因，病理，临床表现，诊断及治疗？

101．子宫内膜不规则脱落的病因，病理，临床表现，诊断及治疗？

102．原发性闭经的病因？

103．继发性闭经的病因？

104．闭经的的临床表现与诊断？

105．闭经的的防治？

106．子宫内膜异位症的病因及病理？

107．子宫内膜异位症的临床表现？

108．子宫内膜异位症的诊断？

109．子宫内膜异位症的鉴别诊断及防治？

110．子宫内膜异位症的治疗？

111．阴道前壁脱垂的病因，病理，临床表现，诊断，预防及治疗？

112．阴道后壁脱垂的病因，病理及临床表现？

113．子宫脱垂的病因，临床表现，诊断预防及治疗？

114．宫内节育器（IUD）放置术禁忌症？

115．宫内节育器（IUD）的副作用？

116．放置宫内节育器（IUD）的并发症？

117．人工流产（手术流产）的禁忌症？

118．人工流产（手术流产）的并发症？

119．人工流产（手术流产）并发症的处理？

1.子宫的形态?

答：

有腔壁厚的肌性器官，呈倒置梨形，重约50g长7～8cm，厚2～3cm，容量约5ml。

子宫上部较宽，称为宫体，宫体顶不称为宫底。

子宫下部较窄呈圆柱状，称为宫颈。

宫体与宫颈的比列因年龄而异，女童期为1：

2，成年妇女为2：

1，老年期为1：

1。

宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部。

2.子宫韧带的结构及主要功能？

答：

主要功能是固定子宫，共包括4条韧带：

子宫主韧带、子宫阔韧带，子宫圆韧带、和骶子宫韧带。

A.主韧带：

为子宫阔韧带下部两层腹膜之间的一些纤维结缔组织束和平滑肌纤维，较强韧，将子宫颈阴道上部连于骨盆侧壁，它是维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构。

B.　骶子宫韧带：

平滑肌和结缔组织构成，起自子宫颈阴道上部后面，向后绕过直肠的两侧，止于骶骨前面。

此韧带表面盖以腹膜，形成弧形皱襞为直肠子宫襞。

此韧带向后上牵引子宫颈，并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。

C.子宫阔韧带：

是子宫两侧的双层腹膜皱襞，由子宫前后面的腹膜向盆侧壁延伸而成。

其上缘游离，内包输卵管。

下缘和外侧缘连至盆壁移行于盆壁的腹膜。

阔韧带前层覆盖子宫圆韧带，后层包被卵巢，两层间有血管、淋巴管、神经和结缔组织等。

子宫阔韧带可限制子宫向两侧移位。

D：

韧带子宫韧带。

为一对长条状圆索，由平滑肌和结缔组织构成。

起于子宫外侧缘，输卵管子宫口的前下方。

在子宫阔韧带前层覆盖下，走向前外侧，经过腹股沟管，终止于阴阜及大阴唇上部之中。

为维持子宫前倾位的主要结构

3.输卵管的结构？

答：

由内向外分为4部分1）间质部：

潜行于子宫内的部分，长约1cm，管腔最窄。

2）峡部：

在间质部外侧，细而较直，管腔较窄，长约2~3cm。

3）壶腹部：

在峡部外侧，壁薄，官腔宽大而弯曲，长约5～8cm，内含丰富皱襞。

4）伞部：

在输卵管最外侧端，长1～1.5cm，开口于腹腔，开口处有许多指状突起。

输卵管有3层：

浆膜层，平滑肌层，黏膜层

4.卵巢的形态和结构？

答：

卵巢为一对扁椭圆形的性腺。

成年女性卵巢约4cm。

3cm。

1cm大小，重约5～6g，灰白色。

卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称为生发上皮，上皮的深面有一层致密纤维组织称为卵巢白膜，再往内为卵巢实质。

5.女型骨盆的形态？

答：

1）女型：

骨盆入口呈横椭圆形，入口横径大于前后径稍长。

骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，坐骨棘间径>10cm。

6.月经及月经期的临床表现？

答：

月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血；正常月经具有周期性。

出血的第一日为月经周期的开始，相邻两次月经第一日的间隔时间，称为一个月经周期。

一般为21~35日，平均28日。

每次月经持续时间称为经期，一般为2~7日，多为3~5日。

一次月经的总失血量为经量，正常经量为30~50ml，超过80ml称为月经过多。

7.卵巢功能及周期性变化？

答：

卵巢的功能：

产生卵子并排卵的生殖功能；产生性激素的内分泌功能；卵巢生殖功能的周期性变化：

从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称为卵巢周期。

按卵泡的发育及成熟，排卵，黄体形成及退化分述如下：

1，卵泡的发育及成熟：

卵巢的基本生殖单位是始基卵泡。

卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁的轨道。

卵泡分为：

始基卵泡，窦前卵泡，窦状卵泡和排卵前卵泡。

2，排卵：

卵细胞被排出的过程称为排卵。

3.黄体形成及退化：

排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围有卵泡外膜包围，共同形成黄体。

若卵子未受精，黄体在排卵后9~10日开始退化；卵巢内分泌功能的周期性变化：

卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素。

甾体激素的基本化学结构：

含21个碳原子为孕激素，含19个碳原子为雄激素，含18个碳原子为雌激素；甾体激素的生物合成与降解过程：

甾体激素的生物合成过程胆固醇合成的孕烯醇酮是合成所有甾体激素的前体物质。

甾体激素的降解过程：

甾体激素的降解主要在肝脏；雌激素的周期性变化；孕激素的周期性变化；雄激素的周期性变化；卵巢的其他分泌功能：

抑制素，激活素，卵泡抑素，生长因子。

8.卵巢分泌的激素及其反馈作用？

答：

1，雌激素E：

排卵前：

卵泡内膜，颗粒细胞产生（13天分泌峰）,排卵后：

黄体颗粒细胞产生（22天分泌峰）。

2，孕激素P：

黄体颗粒细胞产生（22天分泌峰）

9.受精及受精卵发育，输送与着床？

答：

受精过程：

（—）卵子和精子的发育和成熟。

（二）卵子和精子的运行：

精子：

阴道->宫颈->宫体->输卵管。

精子获能，顶体反应，获能场所:

子宫,输卵管.卵子:

卵巢->输卵管.（三）受精:

男女成熟的生殖细胞（精子和卵子）的结合过程;受精卵的发育和运送;受精卵着床受精卵植入:

定义:

受精后第6-7日晚期囊胚透明带消失后逐渐埋而且被子宫内膜覆盖的过程.过程:

定位,粘着,穿透.时间:

受精后6-7天.部位:

宫腔上部前,后,侧壁.条件:

透明带消失,囊胚细胞滋养细胞,囊胚与子宫内膜发育同步且相互配合,体内必须有足够量的孕酮;子宫内膜改变:

1,蜕膜的定义:

受精卵着床后子宫内膜迅速发生蜕膜变,致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞,这时候的子宫内膜称为蜕膜.2,分类:

蜕膜:

（+）底蜕膜->胎盘的一部分.（+）包蜕膜:

14-16周融合.（+）真蜕膜:

14-16周融合

10．外生殖器，内生殖器及邻近器官的结构？

答：

（1）外生殖器：

阴阜，大阴唇，小阴唇，阴蒂，阴道前庭。

（2）内生殖器：

阴道，子宫，输卵管，卵巢。

（3）邻近器官：

尿道，膀胱，输尿管，直肠，阑尾。

11.妊娠分期？

答：

<13周早期妊娠（早孕）；≥13周→＜28周中期妊娠（中孕）；≥28周→<42周晚期妊娠（晚孕）；≥42周过期妊娠。

（前提：

月经正常）

12.早期妊娠诊断？

答：

（1）病史：

停经史---月经正常，超经期10天或以上。

停经不一定是妊娠，如更年期停经，但哺乳期月经末恢复亦可妊娠。

（2）症状：

①早孕反应：

概念约60%妇女，停经6周左右出现头晕，乏力，嗜睡，呕吐等称之约2约自行消；。

②尿频；③乳房胀痛。

（3）体征：

①乳房增大，乳晕着色，蒙氏结节形成；②阴道壁，宫颈充血呈紫兰色。

子宫变大（8周-2倍，12周-3倍），变圆，变软，黑加征。

（4）辅助检查：

①超声检查：

孕5周，妊娠囊（GS），6周:

胎芽，7周胎心搏动；②妊娠试验：

概念：

血→定量，尿→定性，尿中含HCG是早期妊娠。

③宫颈粘液检查：

结果判断。