教师资格评审表.docx
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教师资格评审表
****省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
姓名
工作单位
现任专业
技术职务
申报专业
技术职务
评审类型
填表时间:
年月日
****省人事厅制
基本情况
姓
名
现名
性别
民族
相
片
曾用名
出生日期
参加工作时间
教龄
身份(公办教师或计划内民师)
公办教师
身体状况
健康
最
高
学历
毕(肄、结)业时间及
毕(肄、结)业证号
院校名称
所学专业
学制
学历
(学位)
现任专业技术职务任职资格、专业、取得时间、审批机关及证书编号
申报专业
现任专业技术职务及聘任时间
兼任行政职务
及任职时间
无
何时加入中国共产党(共青团)、任何职务
何时何地参加何民主党派、任何职务
无
何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会兼职
无
本人档案存放单位
联系电话
单位
个人
-1-
工作经历
起止时间
单位
从事何专业
技术工作
职务
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
-2-
学习培训经历
(包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等)
起止时间
专业或主要内容
学习地点
证书编号及
证明人
任现职以来奖惩情况
优质课奖:
;
。
论文奖:
。
。
辅导奖:
。
班主任奖:
。
-3-
任现职以来完成教学工作情况
起止时间
讲授课程名称及其它教学任务
学生
人数
周学
时数
总学
时数
备注
-4-
任现职以来观摩课、公开课教学情况
时间
内容
听课人员
评议意见
备注
任现职以来参加教改情况
教材教法
研究情况
自制教
具情况
其它教
改情况
-5-
担任班主任工作情况
德
育
工
作
情
况
班
级
管
理
情
况
课
外
活
动
情
况
后
进
生
转
化
情
况
-6-
现任职以来论文、著作及教学科研情况
题目
何时何刊物发表
(或学术会议交流)
独著或合著
名次、字数
备注
任现职以来培养指导青年教师情况
(客观反映指导青年教师的时间、方法、内容、效果等情况)
-7-
个人业务自传
(任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责的情况、成绩)
-8-
个人业务自传
-9-
本
人
其
它
需
要
说
明
的
问
题
参评人签名:
年月日
本人对填写内容的真实性所作的责任保证
参评人签名:
年月日
-10-
学校人事部门对参评人的年龄、学历、专业经历、奖惩等审核情况所作的责任保证
负责人签名:
年月日
学校教务部门对参评人完成教学工作情况、观摩(公开)课情况、班主任工作、论文论著等审核情况所作的责任保证
负责人签名:
年月日
教研室(组)对参评人参加教改、指导青年教师等审核情况所作的责任保证
负责人签名:
年月日
教师代表对本学校申报推荐工作和民主测评结果的评价意见
教师代表签名:
年月日
-11-
任现职以来的考核情况
年度考核
结果档次
任期考核
结果
对参评人任现职以来政治思想表现、工作态度、职业道德和学术技术成就以及履行岗位职责、完成目标任务等考核鉴定意见
-12-
考试成绩及答辩情况
日期
考试种类
考试科目
考试成绩
组织考试单位
面
试
、
答
辩
情
况
(公章)
负责人签名:
年月日
-13-
各级推荐意见
参评人
所在学
校意见
(公章)
学校负责人签名:
年月日
业务
主管
部门
意见
经办人签名:
(公章)
负责人签名:
年月日
呈报
单位
审核
意见
经办人签名:
(公章)
负责人签名:
年月日
-14-
评审审批意见
专
家
评
议
组
意
见
总人数
参加人数
表决结果
备注
赞成
反对
专业(学科)组组长签名:
年月日
评
委
会
评
审
意
见
总人数
参加人数
表决结果
备注
赞成
反对
(公章)
主任委员签字:
年月日
人
事
职
改
部
门
审
批
意
见
(公章)
负责人签名:
年月日
-15-