3903石化监理表格.docx
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3903石化监理表格
SH/T3903-A.1
工程开工/复工报审表
WorksCommencement/ResumptionApproval
Request
工程名称WorksTitle:
编号ItemNo:
致濮阳中油工程管理有限公司（监理单位）
To（CS/CMC）
我单位承担的工程，已完成了一下各项工作，具
备了□开工/□复工条件，特此申请施工，请核查并签发□开工/□复工指令。
Wehavefulfilledthefollowingactivitiesfortheworkcontractedby
us,the□workscommencement/□worksresumptionconditionsareavailable,thereforetheconstructionisappliedhereby,pleasereviewandissue□workscommencement/□worksresumptionorders.
附Attached:
1开工报告CommencementReport；
2证明文件Supportingdocuments。
项目经理
ProjectManager
承包单位（章）日期
Contractor（Chop）Date
审查意见ReviewComments：
总监理工程师
ChiefSupervisionEngineer
项目监理机构日期
CS/CMCDate
SH/T3903-A.2
施工组织设计（方案）报审表
ConstructionOrganizationDesignApproval
Request
工程名称WorksTitle:
编号ItemNo:
致濮阳中油工程管理有限公司（监理单位）
To（CS/CMC）
我方已根据施工承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计
（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
Accordingtotherelatedregulationsoftheconstructioncontract,wehavecompletedthepreparationoftheconstructionorganizationdesign,andithasbeenreviewedand
approvedbythetechnicalresponsiblepeopleofourcompany,pleasereviewit.
附Attached
□施工组织设计/□施工方案。
□ConstructionOrganizationDesign/□ConstructionPlan
项目经理
ProjectManager
承包单位（章）日期
Contractor（Chop）Date
专业监理工程师审查意见Reviewcommentsfromdisciplinesupervisionengineer:
专业监理工程师
DisciplineSupervisionEngineer
日期
Date
总监理工程师审核意见Reviewcommentsfromchiefsupervisionenginee：
总监理工程师
ChiefSupervisionEngineer
项目监理机构日期
CS/CMCDate-
SH/T3903-A.3
分包单位资格报审表
SubcontractorQualificationApprovalRequest
工程名称WorksTitle:
编号ItemNo:
致濮阳中油工程管理有限公司（监理单位）
To（CS/CMC）
经考察，我方认为拟选定的（分包单位）具有承
担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规疋进仃施工。
分包后，我方仍承担承包合同的全部责任。
请予以审查和批准。
Afterinvestigation,wethinktheproposed（subcontractor）
hasthequalificationandcapabilityforcontractingthewingworks,andcanassurethatthiswokswillbeconstructedasperthecontractregulations.Aftersubcontractingthisworks,westillholdthewholeresponsibilitiesofthelumpsumcontractor.Pleasereviewandapproveit.
附Attached
1分包单位资质材料SubcontractorQualificationDocuments
2分包单位业绩材料SubcontractorPerformaneeDocuments
分包工程名城（部位）
Subcontractedworks（location）
工程数量
WorksQuantity
拟分包工程明合同额
ContractPriceofproposedsubcontractedworks
分包工程占全部工程
Percentageofsubcontractedworks
合计Totals
项目经理
ProjectManager承包单位（章）日期
Contractor（Chop）Date
专业监理工程师审查意见Reviewcommentsfromdisciplinesupervisionengineer:
专业监理工程师
DisciplineSupervisionEngineer
日期
Date
总监理工程师审核意见Reviewcommentsfromchiefsupervisionenginee:
总监理工程师
ChiefSupervisionEngineer_项目监理机构日期
CS/CMCDate
SH/T3903-A.4
扌报验申请表
InspectionRequest
致濮阳中油工程管理有限公司（监理单位）
To（CS/CMC）
我已完成了作，经自检合格，先报
上该工程报验
Wehavecompletedtheworks,afterself
inspection,theworksisonspec,nowwesubmittheinspectionrequestforthisworks,pleaseandaccept.
附Attached：
项目经理
承包单位（章）
Contractor（Chop）
ProjectManager
日期
Date
审查意见ReviewComments：
总/专业监理工程师
Chief/disciplinesupervisionengineer项目监理机构日期
CS/CMCDate
SH/T3903-A.5
工程款支付申请表
WorkspaymentRequest
致濮阳中油工程管理有限公司（监理单位）
To—（CS/CMC）
我方已完成了
工作，
按施工承包合同的规定，建设单位应在_年月日前支付该项工程款共（大写）
小），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
Wehavecompletedthe
Works,accordingtothecontractregulations,theownershouldmakethepaymentoftotalof（amountinworks）,（say）forthisworksbefore.NowwesubmittheWorksPayment
Request,pleasereviewandissuetheworkspaymentcertificate.
附件Attached:
1工程量清单QuantityList:
2计算方法CalculationMethods：
项目经理
承包单位（章）
Contractor（Chop）
ProjectManager
日期
Date
SH/T3903-A.6
监理工程师通知回复单
CorrespondencetoSupervisionEngineerNotice
工程名称WorksTitle:
编号ItemNo:
致濮阳中油工程管理有限公司（监理单位）
To（CS/CMC）
我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了
工作，现报上，请予以复查。
Afterwereceivedthesupervisionengineernoticeof,wehavecompletedthe
jobs,nowwesubmitit,pleaserecheck.
详细内容Detailedcontents：
项目经理
ProjectManager
承包单位（章）日期
Contractor（Chop）Date
复查意见Recheckcomments
总/专业监理工程师
Chief/disciplinesupervisionengineer
项目监理机构日期
CS/CMC_Date
SH/T3903-A.7
工程临时延期申请表
WorksTemporaryDelayRequest
致濮阳中油工程管理有限公司（监理单位）
To—（CS/CMC）
根据合同条款条的规定，由于原因，
我方申请工程延期，请予以批准。
Accordingtoclausesoftheconstructioncontractclauses,duetoth
reasons,werequesttheworksdelay,pleaseapproveit.
合同交工日期ContractAsBuildDate
申请延长交工日期DelayedAsBuildDate：
附件Attached
1工程延期的依据及工期计算Worksdelaybasisandworkingperiodcalculation
2证明材料Supportingdocuments
项目经理
承包单位（章）
Contractor（Chop）
ProjectManager
日期
Date
SH/T3903-A.8
费用索赔申请表
CostClaimRequest
工程名称WorksTitle:
编号ItemNo:
致濮阳中油工程管理有限公司
（监理单位）
To
（CS/CMC）
根据承包合同条款
条的规定，由于
的原因，
我方要求索赔金额（大写）
，请予以批准。
Accordingtoclause
oftheconstructioncontract,duetothe
reasons,werequestthecostclaimof（amountinwords）
J
Pleaseapproveit.
索赔的详细理由及经过
Detailedcauseandcourseoftheclaim
索赔金额的计算
Calculationofclaimedamount：
附Attached：
证明材料Supportingdocuments
项目经理
ProjectManager
承包单位（章）
日期
Contractor（Chop）
Date
SH/T3903-A.9
工程材料/构配件/设备报审表
WorksMaterials/Components/Equipment
InspectionRequest
工程名称WorksTitle:
编号ItemNo:
致濮阳中油工程管理有限公司（监理单位）
To（CS/CMC）
我方于年月日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
Wehavemobilizedthefollowingmaterials/components/equipmentfortheworksonitsquantityislistedbelow（seetheattachments）Now,wesubmitthequalitydocumentsandourselfinspectionresults,Theproposedlocationsforuseasfollows
Pleasereviewit.
附件Attached：
1数量清单QuantityList；
2质量证明文件QualityDocuments；
3自检结果SelfInspectionResults
项目经理
ProjectManager
承包单位（章）日期
Contractor（Chop）Date
审查意见ReviewComments：
经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意适用于拟定部位。
Aftertheinspection,theaboveOmaterials/^componentsOequipment,Dmeet^donotmeettherequirementsofthedesigndocumentsandspecifications.□sitemobilizationisallowed/Ositemobilizationisnotallowed.OusefortheproposedlocationsisallowedOnotallowed.
总/专业监理工程师
Chief/disciplinesupervisionengineer
项目监理机构日期
CS/CMCDate
SH/T3903-A.10
工程竣工报验单
WorksCompletionInspectionRequest
工程名称WorksTitle:
编号ItemNo:
致濮阳中油工程管理有限公司（监理单位）
To（CS/CMC）
我方已合同要求完成了工程，经自检合格，请予
以检杳和验收。
Wehavecompletedtheworksaccordingtothe
requirementsofthecontract,aftertheselfcheck,itisonspec,pleaseinspectandaccept.
附Attached:
项目经理
ProjectManager
承包单位（章）日期
Contractor（Chop）Date
审查意见ReviewComments：
经初步验收，该工程：
Afterthepreliminaryinspectionandacceptanee,thisworks
1□符合/□不符合我国现行法律、法规要求；
□meet/Onotmeettherequirementsofthecurrentstatelawsandregulations
2□符合/□不符合我国现行工程建设标准；
□meet/Onotmeettherequirementsofthecurrentnationalstandards
3□符合/□不符合设计文件要求；
□meet/Onotmeettherequirementsofthedesigndocuments
4□符合/□不符合施工合同要求。
□meet/Onotmeettherequirementsoftheconstructioncontract.
综上所述，该工程初步验收□合格/□不合格，□可以/□不可以组织正式验收。
Basedontheabovepoints,thepreliminaryinspectionandacceptanceofthisworksis□onspecDoffspec,formalinspectionandaccepta□（©□canbeDcannotbeorganized.
总监理工程师
ChiefSupervisionEngineer
项目监理机构日期
CS/CMCDate
SH/T3903-A.11
施工进度计划报审表
ConstructionScheduleApprovalRequest
工程名称WorksTitle:
编号ItemNo:
致濮阳中油工程管理有限公司（监理单位）
To（CS/CMC）
我方已根据承包合同的有关规定编制完成了年月日至年月日的：
Wehavecompletedthepreparationsofthefollowingschedulesfromto
accordingtotherelatedregulationsoftheconstructioncontract
1□工程施工总进度计划ProjectConstructionOverallSchedule
2□工程施工月进度计划ProjectConstruction
3□工程施工周进度计划ProjectConstruction
4□计划ProjectConstruction
并经我单位技术负责人审查批准，先报上，请予以审查。
我们将严格按审查通过的进度计划组织施工。
附Attached:
图表、说明书共页。
Drawingsandcharts,instructionbook,totallyinpages.
项目经理
ProjectManager
承包单位（章）日期
Contractor（Chop）Date
审查意见ReviewComments：
□同意此计划。
□Approvedthisschedule.
□不同意此计划，请按以下要求修改再报。
□Notapprovedthisschedule,pleasemodifyitaccordingtothefollowingrequirements,andresubmitit:
专业监理工程师
DisciplineSupervisionEngineer
日期
Date
审查意见ReviewCom
项目监理机构
CS/CMC
ments：
总监理工程师
Chiefsupervisionengineer
日期
Date
SH/T3903-A.12
工程质量事故处理方案报审表
工程名称WorksTitle:
WorksQualityIncidentSolutionApproval
Request
编号ItemNo:
致濮阳中油工程管理有限公司（监理单位）
To—（CS/CMC）
年月日在（工程部位）发生
工程质量事故，已于月日发出工程质量事故报告（编
号：
），经我方组织对该质量事故进行详细调查、分析和研究，现将详情及处理
方案报上，请审查。
On,at（workslocation）,
therewasworksqualityincident,theworksqualityincidentreport
（itemNo）hasbeenissuedon,afterweinvestigated,analyzedanc
Studiedit,nowwesubmitthedetailsandsolutiontoyou,pleasereview.
附Attached：
事故详情及处理方案。
IncidentDetailsandSolution.
承包单位（章）
Contractor（Chop）
项目经理
ProjectManager
日期
Date
审核意见Reviewcomments：
□同意此事处理方案
□Approvedthesolutionforthisincident.
□不同意此事处理方案，修改后再报。
□Notapprovedthesolutionforthisincident,pleasemodifyinandresubmit.
□按以下意见修改后执行：
□Toimplementitaftermodifiedasperthefollowingcomments.
项目监理机构
CS/CMC
总监理工程师
Chiefsupervisionengineer
0期
Date
SH/T3903-A.13
主要施工设备进场报审表
MajorConstructionEquipmentMobilization
ApprovalRequest
工程名称WorksTitle:
编号ItemNo:
致濮阳中油工程管理有限公司（监理单位）
To（CS/CMC）
我单位承担的工程，按合同规定的主要施工设备、机具
及检测设备、工具拟进场，并经自荐合格，请查验。
Wecontractedtheworks,wearegoingtomobilizethe
majorconstructionequipmentandtoolsaswellastheinspe
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