医院运行基本监测指标.docx
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医院运行基本监测指标
附录X
安徽省儿童医院医院日常统计学评价
表1医院运行基本检测指标（资源配置）
表2医院运行基本检测指标（工作负荷）
表3医院运行基本检测指标（治疗质量）
表4医院运行基本检测指标（工作效率）
表5医院运行基本检测指标（患者负担）
表6医院运行基本检测指标（资产运营）
表7医院运行基本检测指标（科研成果）
表82013年15种住院重点疾病质量检测统计表
表92014年上半年15种住院重点疾病质量检测统计表
表102013年住院重点手术质量检测统计表
表112014年上半年住院重点手术质量检测统计表
表122013年麻醉总例数
表132014年上半年麻醉总例数
表142013年麻醉科实施镇痛治疗例数
表152014年上半年麻醉科实施镇痛治疗例数
表162013年麻醉科医师实施心肺复苏治疗例数
表172014年上半年麻醉科医师实施心肺复苏治疗例数
表182013年麻醉复苏管理例数
表192014上半年年麻醉复苏管理例数
表202013年麻醉非预期相关事件例数
表212014年上半年麻醉非预期相关事件例数
表222012年麻醉分级（ASA病情分级）管理例数
表232013年麻醉分级（ASA病情分级）管理例数
表24择期手术后并发症统计一览表
表25重症医学（ICU）质量检测指标
表26合理用药监测指标
表27医院感染控制质量检测指标
表1医院运行基本检测指标（资源配置）
2012年
2013年
2014年上半年
数据来源
实际开放床位
归档
重症医学科实际开放床位
归档
急诊留观实际开放床位
归档
全院员工总数
人事科
卫生技术人员数
人事、医务科
医师数
人事、医务科
护理人员数
人事科
卫生技术人员数（医技）人数
人事科
医院医用建筑面积
基建科
表2医院运行基本检测指标（工作负荷）
2012年
2013年
2014年上半年
数据来源
年门诊人次
归档
健康体检人次
归档
年急诊人次
归档
留观人次
归档
年住院患者入院例数
归档
年住院患者出院例数
归档
出院患者实际占用总床日
归档
年住院手术例数
归档
年门诊手术例数
表3医院运行基本检测指标（治疗质量）
2012年
2013年
2014年上半年
手术冰冻与石蜡诊断例数
手术冰冻与石蜡诊断符合例数
手术冰冻与石蜡诊断符合比例（%）
病例诊断例数
恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数
恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合比例（%）
住院患者死亡例数
住院患者自动出院例数
住院手术例数
住院手术死亡例数
住院危重抢救例数
住院危重抢救死亡例数
急诊科危重抢救例数
急诊科危重抢救死亡例数
新生儿患者住院死亡率（%）
表4医院运行基本检测指标（工作效率）
2012年
2013年
2014年上半年
数据来源
出院患者平均住院日
归档
平均每张床位工作日
归档
床位使用率（%）
归档
床位周转次数
归档
表5医院运行基本检测指标（患者负担）
2012年
2013年
2014年
上半年
数据来源
每门诊人次费用（元）
每门诊人次费用中药费（元）
每门诊人次费用中药费所占比例（%）
每住院人次费用（元）
每住院人次费用中药费（元）
每住院人次费用中药费所占比例（%）
6医院运行基本检测指标（资产运营）
2012年
2013年
2014年
上半年
数据
来源
固定资产总值
财务科
流动比率（%）
财务科
速动比率（%）
财务科
医疗收入/百元固定资产
财务科
业务支出/百元业务收入
财务科
资产负债率（%）
财务科
医疗收入中药品收入比率（%）
财务科
医疗收入中医用材料收入比率（%）
财务科
表7医院运行基本检测指标（科研成果）
2012年
2013年
2014年上半年
数据
来源
国内论文数ISSN
科教科
国内论文数
科教科
国内论文被引用次数
科教科
SCI收录论文数
科教科
SCI收录论文数/每百张开放床位
科教科
承担与完成国家、省级科研课题数
科教科
承担与完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位
科教科
获得国家、省级科研基金额度（万元）
科教科
获得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位
科教科
全院床位数
表82013年15种住院重点疾病质量检测统计表
重点疾病代码
重点疾病名称
时间
总例数
平均住院日
平均费用
死亡例数
二周内再住院例数*
一月内再住院例数
支气管肺炎
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
小儿腹泻病
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
先天性心脏病
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
川崎病
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
急性淋巴细胞白血病
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
特发性血小板减少性紫癜
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
中枢神经系统感染
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
癫痫
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
低出生体重儿
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
新生儿高胆红素血症
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
新生儿
呼吸
窘迫
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
原发性肾病综合征
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
泌尿系统感染
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
急性阑尾炎
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
脓毒血症
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
*两周和一月内再住院例数指那些出院后两周和一个月以内因相同诊断再次住院的病例。
表92014年上半年15种住院重点疾病质量检测统计表
重点疾病代码
重点疾病名称
时间
总例数
平均住院日
平均费用
死亡例数
二周内再住院例数*
一月内再住院例数
支气管肺炎
一季度
二季度
小儿腹泻病
一季度
二季度
先天性心脏病
一季度
二季度
川崎病
一季度
二季度
急性淋巴细胞白血病
一季度
二季度
特发性血小板减少性紫癜
一季度
二季度
中枢神经系统感染
一季度
二季度
癫痫
一季度
二季度
低出生体重儿
一季度
二季度
新生儿高胆红素血症
一季度
二季度
新生儿
呼吸
窘迫
一季度
二季度
原发性肾病综合征
一季度
二季度
泌尿系统感染
一季度
二季度
急性阑尾炎
一季度
二季度
脓毒血症
一季度
二季度
*两周和一月内再住院例数指那些出院后两周和一个月以内因相同诊断再次住院的病例。
表102013年住院重点手术质量检测统计表
序号
手术名称
时间
总例数
平均
住院日
非预期再手术例数
死亡例数
平均
费用
1
腹股沟相关手术
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
2
咽喉部相关手术
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
3
先天性心脏病相关手术
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
4
消化系统相关手术
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
5
泌尿系统相关手术
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
6
骨科相关手术
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
7
神经外科相关手术
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
8
小儿先天性疾病
（先天性膈疝、食管裂孔疝、气管食管瘘、胆道闭锁、各类型肠闭锁、肛门闭锁）
一季度
二季度
三季度
四季度
年度
表112014年上半年住院重点手术质量检测统计表
序号
手术名称
时间
总例数
平均
住院日
非预期再手术例数
死亡例数
平均
费用
1
腹股沟相关手术
一季度
二季度
2
咽喉部相关手术
一季度
二季度
3
先天性心脏病相关手术
一季度
二季度
4
消化系统相关手术
一季度
二季度
5
泌尿系统相关手术
一季度
二季度
6
骨科相关手术
一季度
二季度
7
神经外科相关手术
一季度
二季度
8
小儿先天性疾病（先天性膈疝、食管裂孔疝、气管食管瘘、胆道闭锁、各类型肠闭锁、肛门闭锁）
一季度
二季度
表122013年麻醉总例数
类别
时间
全身麻醉
体外循环
脊髓麻醉
其他麻醉
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
合计
表132014年上半年麻醉总例数
类别
时间
全身麻醉
体外循环
脊髓麻醉
其他麻醉
第一季度
第二季度
表142013年麻醉科实施镇痛治疗例数
类别
时间
门诊患儿
住院患儿
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
合计
表152014年上半年麻醉科实施镇痛治疗例数
类别
时间
门诊患儿
住院患儿
第一季度
第二季度
表162013年麻醉科医师实施心肺复苏治疗例数
类别
时间
复苏例数
成功例数
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
合计
表172014年上半年麻醉科医师实施心肺复苏治疗例数
类别
时间
复苏例数
成功例数
第一季度
第二季度
表182013年麻醉复苏管理例数
类别
时间
进入麻醉复苏室例数
离室时steward评分≥4分例数
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
合计
表192014上半年年麻醉复苏管理例数
类别
时间
进入麻醉复苏室例数
离室时steward评分≥4分例数
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
合计
表202013年麻醉非预期相关事件例数
类别
时间
麻醉中发生未预期的意识障碍例数
麻醉中出现SPO2重度降低例数
全麻结束时使用催醒药物例数
麻醉中因误咽误吸引发呼吸道梗阻例数
麻醉意外死亡例数
其它非预期相关事件例数
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
合计
表212014年上半年麻醉非预期相关事件例数
类别
时间
麻醉中发生未预期的意识障碍例数
麻醉中出现SPO2重度降低例数
全麻结束时使用催醒药物例数
麻醉中因误咽误吸引发呼吸道梗阻例数
麻醉意外死亡例数
其它非预期相关事件例数
第一季度
第二季度
表222012年麻醉分级（ASA病情分级）管理例数
类别
时间
ASAⅠ级
例数
ASAⅡ级
例数
ASAⅢ级
例数
ASAⅣ级
例数
ASAⅤ级
例数
ASA管理
总例数
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
合计
表232013年麻醉分级（ASA病情分级）管理例数
类别
时间
ASAⅠ级
例数
ASAⅡ级
例数
ASAⅢ级
例数
ASAⅣ级
例数
ASAⅤ级
例数
ASA管理
总例数
第一季度
第二季度
*在计算手术并发症与病人安全事件的发生率时，分子和分母请参照所下发的评审标准中的相关说明
表24择期手术后并发症统计一览表
2013年
2014年上半年
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
第一季度
第二季度
分子
分母*
分子
分母
分子
分母
分子
分母
分子
分母
分子
分母
手术并发症（严重但可治疗）导致死亡
手术后伤口裂开
手术后肺栓塞或深静脉血栓
手术后出血或血肿
手术后髋关节骨折
手术后生理或代谢紊乱
手术后呼吸衰竭
手术后败血症
*参见三级儿童医院评审细则（2011年版）P280页。
表25重症医学（ICU）质量检测指标
时段
监测指标
非预期的24/48小时重返重症医学科率
呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）发病率
中心静脉置管相关血流感染发生率
留置导尿管相关泌尿系感染发病率
重症患者死亡率APACHEⅡ评分15分以上
重症患者死亡率APACHEⅡ评分15分以下
重症患者压疮发生率APACHEⅡ评分15分以上
重症患者压疮发生率APACHEⅡ评分15分以下
人工气道脱出例数
表26合理用药监测指标
2013年
2014年上半年
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
第一季度
第二季度
抗生素处方数/每百张门诊处方（%）
注射剂处方数/每百张门诊处方（%）
药费收入占医疗总收入比重（%）
抗菌药占西药出库总金额比重（%）
可提供药敏试验种类占常用抗菌药物种类比例（%）
表27医院感染控制质量检测指标
监测指标
时间
呼吸机相关肺炎感染率
留置导尿管所致的泌尿系感染率
血管导管所致的血行感染
2013年
2014年上半年
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