环县人民医院医疗服务流程的问题系统调研.doc
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环县人民医院
关于“提高工作绩效,优化医疗服务”的系统调研
为扎实推进创先争优活动深入开展,促进医院又快又好发展,提高工作绩效,优化医疗服务系统与流程,缩短平均住院日、缩短患者就医等候时间,结合我院工作实际,搜集工作中存在的问题,并把问题汇总、分析,经院务会及科室负责人会议讨论,制定整改措施,并落实到具体责任人。
一、主要问题汇总
(一)群众看病难、患者诊疗等候时间长的问题;
我县大多数患者为农村病人,有许多病人看病时搞不清楚就医流程,不清楚自己的病该到哪个科室去就诊,找不到专业对口的大夫,因不熟悉诊疗流程和诊疗地点而导致诊疗时间长,门诊空间小、看病拥挤、排队时间长等。
(二)群众看病贵、个别住院日长的问题;
个别患者在就诊时,选择就诊科室不当或自己盲目就医,导致看病费用高,还有的病人因家庭困难而看不起病;有的患者住院时间太长,甚至个别患者因没有床位而等待住院的时间较长。
(三)医护质量不高,个别医务人员服务态度不好、服务质量不高的问题;
(四)医疗技术水平不高问题;
(五)农村合作医疗报销手续多、耗时长的问题;
(六)医疗秩序乱,医疗环境卫生差的问题。
二、主要措施
(一)群众看病难方面的问题。
我院在近几年的发展中,积极争取国家投资,新建了传染科楼、外科大楼、维修改造了内科大楼,业务用房逐步增加,解决了一部分群众住院难的问题。
并多方筹资,先后购置了Philips锐影彩超、全自动生化分析仪、进口STORZ腹腔镜、多功能麻醉机、宫腔镜等设备,形成了医疗设备先进、功能齐全的县级医院,为我县广大群众提供了必要的就医条件。
但由于新建门诊医技综合楼,拆除了原门诊楼,致使现内科大楼一层门诊部各科室设置稠密,候诊场地较小,病人拥挤无秩序,挂号、交费、取药、就诊排队时间长,住院床位不足等看病难的问题日渐突现。
具体措施:
1、加强门诊收费、门诊药房及挂号工作的管理,扩大收费及取药窗口,增加挂号人员,提前30分钟上班,分流人员,减少病人排队和等候时间;因地制宜,有效使用现有床位资源,合理加床,减少病人外出就诊。
责任领导:
万欣
责任科室:
后勤科
责任人员:
李恒东
2、门诊大厅增设导医2-3名,重点门诊实行叫号服务,让导医“活动起来”做好引导就医和解释协调工作,维护正常医疗秩序,及时引导农村患者就医,使患者不走弯路,避免让患者盲目寻找就诊地点。
责任领导:
万欣
责任科室:
后勤科医务科
责任人员:
李恒东邓清云
3、合理调整妇产科门诊与妇查室的位置,减轻楼道拥挤现象和服务不便的问题。
责任领导:
万欣
责任科室:
后勤科医务科
责任人员:
李恒东邓清云
4、加快门诊医技综合楼项目建设进度,争取门诊医技综合楼年内完成主体工程建设。
责任领导:
毛富吉
责任科室:
后勤科
责任人员:
万欣梁永碧慕兴忠
5、争取急救后勤保障综合楼项目3月份完成立项、设计和招投标工作,4月份开工建设。
责任领导:
毛富吉
责任科室:
院办室后勤科
责任人员:
万欣郑学海李恒东
(二)群众看病贵方面的问题。
我院在积极实施公立医院改革、创建百姓放心医院和开展创先争优活动以来,通过降低化验、超声、影像等检查收费,实行药品零差价销售,执行医学检验、医学影像检查结果互认制度,落实“五个排队”、“八个排队”制度,开展远程会诊,加强农村合作医疗报销等措施,切实减轻了群众就医负担,缓解了人民群众看病贵的问题。
但还存在检查费用较高、医疗收费不透明、住院病人日花费不明白、特殊群体病人看病贵的问题。
具体措施:
1、继续执行检验检查降价政策措施,落实好“五个排队”、“八个排队”制度,不断减轻患者经济负担。
责任领导:
寇永宁
责任科室:
办公室医务科财务科
责任人员:
郑学海邓清云李晓宁
2、严格贯彻落实国家基本药物制度,严格控制非基本药品比例在15%以内,严格药品网上招标采购程序,实行零差价销售,坚持让利于民,到4月份底,使基本药物使用率达到85%。
责任领导:
蔺金军
责任科室:
药械科
责任人员:
王西川
3、严格执行医生“五个排队”和医疗机构“八个排队”制度,落实处方点评、抗生素合理应用等措施,促进合理检查、合理用药、合理治疗。
严控出院标准,加快床位周转,缩短住院天数,力争平均住院天数由上年的8.1天下降至7.5天,住院平均费用在上年的基础上下降5%,门诊平均费用在上年的基础上下降10%,药品使用率控制在35%以内。
责任领导:
寇永宁
责任科室:
质量控制科
责任人员:
邓清云陈吉红谢文娟
4、利用县级医院卫生能力建设项目,更新医院网络管理系统,提高自动化办公效率。
安装新住院管理系统,实现就诊费用“日清单”制度,继续完善收费价格公示内容,严格收费标准,规范收费管理,让患者明明白白看病,清清楚楚消费。
责任领导:
白剑军
责任科室:
财务科信息科
责任人员:
李晓宁李志家
5、加强济困病床工作的开展和宣传,落实好特殊人群医疗费用减免政策。
责任领导:
蔺金军
责任科室:
办公室各医疗科室合作医疗办公室财务科
责任人员:
郑学海李晓宁慕丽珺
(三)医护质量不高,个别医务人员服务态度不好、服务质量不高的问题。
医院始终重视行业作风建设,强化医德医风管理,建立定期观看警示教育片制度,落实医务人员不良执业行为记分管理制度和卫生系统有奖举报制度,严查违纪人员。
扎实开展“创先争优”活动和“优质护理服务示范活动”,全力创建“三好一满意”医院,积极引导医务人员解放思想,转变观念,不断提高医疗服务质量,改善服务态度,规范服务行为。
但还存在个别医务人员服务态度差、劳动纪律散漫、规章制度执行不力等问题。
具体措施:
1、积极引导带动党员干部扎实开展创先争优活动,抓好党员队伍建设,创建党建示范点,不断增强党员先进性意识,切实发挥模范带头作用,促进行业作风的根本好转。
责任领导:
白剑军
责任科室:
院办公室各党小组
责任人员:
郑学海梁学凤白兴勇黄占有
2、在开展“优质护理示范服务”试点的基础上,逐步推行优质护理服务,不断健全和完善相关制度,切实强化基础护理职责,落实责任护理制度,进一步规范护理服务,加强护理质量管理,改善护理服务质量,注重解决服务态度差的问题,到年底将“优质护理服务示范工程”延伸到全院各护理单元,覆盖面100%。
责任领导:
万玉丽
责任科室:
护理部
责任人员:
敬珍莲梁静
3、认真开展“三好一满意”医院创建活动,加强医院管理,重点解决服务态度差、服务质量不高、劳动纪律涣散、规章制度执行不力等问题。
责任领导:
毛富吉
责任科室:
院办室质量控制科护理部
责任人员:
郑学海邓清云敬珍莲
4、加强医疗质量缺陷管理,修订完善各科质量考核标准,加大质控考核监督,定期召开医疗质量月分析会议,严格执行月考核、月通报,其结果纳入绩效工资分配,做到奖惩兑现。
加强三级查房、病历书写、危重病人讨论等核心医疗制度的管理落实,进一步规范医疗行为,减少医疗差错、纠纷、事故的发生,树立良好的白衣天使形象。
责任领导:
寇永宁
责任科室:
质量控制科
责任人员:
邓清云陈吉红谢文娟
(四)医疗技术水平不高问题;
医疗技术水平的不断提高是医院发展的动力源泉,医院始终坚持“科教兴院、人才强院”战略,积极鼓励技术创新,强化人才培训,着力打造品牌医院、优质服务团队。
措施:
1、年内完成院内“三基”知识培训考核2次,开展各岗位技术竞赛活动1次,各项规章制度培训考核1次。
责任领导:
寇永宁万玉丽
责任科室:
医务科护理部院办室
责任人员:
邓清云敬珍莲郑学海
2、按照医院年度专业技术人员培训计划,实施好专业技术人才重点培养工程。
责任领导:
寇永宁
责任科室:
继续教育科
责任人员:
邓清云陈吉红
3、加强住院医师规范化培训,实行老中青医师梯队带教和分组考核管理,严格带教任务,分组开展手术和管理病人,强化责任捆绑考核,兑现绩效分配,提高年轻同志的业务能力和技术水平。
责任领导:
寇永宁
责任科室:
医务科质量控制科
责任人员:
邓清云陈吉红
4、聘请省级医院专家来院,带教培训腹腔镜、宫腔镜手术,扩大业务范围,提高医院实力品牌。
责任领导:
毛富吉
责任科室:
外科妇产科手术室
责任人员:
寇永宁刘俊华侯立强杨萍赵桂珍
(五)农村合作医疗报销手续多、耗时长的问题。
我县新型农村合作医疗制度实施以来,在保障农民获得基本医疗卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用,深受广大农民群众的欢迎。
但参合农民在参合登记续转、门诊看病、住院报销等方面都需要合作医疗证、户口本、身份证,携带保存都很不方便。
出院后必须先结清全部医药费用,再带发票、病历复印件等七八种资料才能办理报销手续,导致手续多、耗时长。
具体措施:
全力推进新农合门诊报销“一卡通”建设工作,参合农民凭卡现场刷卡结算报销,满足参合农民在我院就医结算、获得新农合医疗费用补助及其他医疗服务的方便性、及时性。
责任领导:
蔺金军
责任科室:
财务科合作医疗办公室
责任人员:
李晓宁慕丽珺
(六)医疗秩序乱,医疗环境卫生差的问题。
医院由于基建工程影响,院容院貌不容乐观,加之门诊空间狭小,病人拥挤,致使医疗秩序较乱,环境卫生较差。
具体措施:
1、门诊大厅增设导医2-3名,重点门诊实行叫号服务,做好引导就医和解释协调工作,维护正常医疗秩序。
责任领导:
万玉丽
责任科室:
护理总、医务科
责任人员:
敬珍莲邓清云
2、成立治安警卫联防办公室,增加保安人员,监控主机搬到联防办公室,重新调整监控系统,做到安全有效,加强院内车辆停放及门诊、病区人流集中区域的巡逻,强化院内安全管理。
责任领导:
万欣
责任科室:
后勤科保卫组
责任人员:
李恒东梁万珍各科护士长
3、制定院内卫生监督检查评分标准,加强院内各区域清洁工管理,促进病区内卫生整洁,让患者享受到宾馆式的优质服务。
责任领导:
万欣
责任科室:
后勤科各住院科室
责任人员:
李恒东耿廷平
六、保障措施
(一)加强协调指导,确保任务完成。
要把整改难题作为今后一个时期深化创先争优活动的重要任务来抓,成立相应机构,加强组织领导,召开专题会议安排部署,创先争优活动领导小组要加强对各科室破解难题工作的协调指导,确保按期完成工作任务。
并要及时引导广大党员干部积极参与创先争优破解难题主题活动,务求在为群众办实事、做好事、解难事中创先进、争优秀。
(二)强化督促检查,狠抓工作落实。
医院创先争优破解难题活动领导小组将加大督促检查力度,掌握各科室工作进展情况,及时研究解决具体问题,定期不定期地向社会公布破解难题进度,按时向卫生局党委上报破解难题主体活动进展情况,推动活动顺利开展。
(三)广泛深入宣传,营造浓厚氛围。
要加强舆论宣传工作,院办公室要充分运用活动简报、报刊、广播、电视、网络等新闻媒体,加大宣传在活动中涌现出的先进典型,抓点带面,整体推进创先争优破解难题主题活动的深入有序开展。