医院评审第七章医疗质量管理数据库.docx

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医院评审第七章医疗质量管理数据库

医院医疗质量统计数据

(一)资产运营(数据引自财产报表)

序号

项目

单位

2009年

2010年

2011年

2012年(1-6月)

1

流动比率

%

159

104

83

72.04

2

速动比率

%

144

95

76

46

3

百兀固定资产医疗收入

79

86.9

84.0

70

4

百元业务收入的业务支出

百元

100

99.9

99.6

93

5

资产负债率

%

36.52

36.97

41.48

62.55

6

固定资产总值

万元

51899.46

61755.74

83058.63

49848.53

7

药品收入占医疗收入比率

%

42.03

40.78

38.54

36.86

8

医用材料收入占医疗收入比率

%

10

9

10

10

9

每门诊人次费用

118.59

138.38

132.46

127.62

10

每门诊人次药费

56.44

58.68

53.7

50.6

11

每住院人次费用

10495.68

10040.16

9292.33

10104.42

12

每住院人次药费

4202.98

4040.14

3544.94

3657.82

(二)资源配置

序号

项目

单位

2009年

2010年

2011年

2012年

1

实际开放床位

1000

1740

1865

1860

2

重症医学科实际开放床

8

8

10

112(现实际

开放床位,含各专科

ICU)

3

急诊留观实际开放床位

30

30

30

30

4

全院员工总数

1457

1573

1745

1684

5

卫生技术人员

1237

1263

1389

1433

6

医师人数

470

475

472

491

7

护理人员员数

669

734

833

898

8

医技人数

111

99

96

96

9

医院医用建筑面积

m2

80000

80000

120000

120000

(三)工作负荷

序号

项目

单位

2009年

2010年

2011年

2012年

(1月-5月)

1

年门诊人次

人次

776756

783250

890553

416188

2

健康体检人次

人次

24777

37294

40967

17286

3

留观人次

人次

2218

2486

2462

588

(1-4月)

4

年住院患者入院

人次

25709

32188

46002

22893

5

出院例数

例数

25585

32227

45898

22449

6

出院患者头际占用总床日

373393

443469

568330

2662297

7

年住院手术例数

7421

8787

11713

5725

8

年门诊手术例数

2115

2082

2854

1880

(1-6月)

9

出院患者平均住院日

14.59

13.76

12.38

11.68

10

平均每张床位工作日

382.1

353.22

313.98

152.62

11

床位使用率

%

104.68

96.77

86.02

100.41

12

床位周转次数

次数

52.59

25.93

26.01

12.59

(四)治疗质量

序号

项目

单位

2009年

2010年

2011年

2012年

(1-5月)

1

手术冰冻与石蜡诊断符合例数

877

1130

490

2

恶性肿瘤手术前诊断与手术后病理诊断符合例数

535

1130

480

3

住院患者死亡例数

441

471

606

102

4

自动出院例数

1316

1802

2118

159

5

住院手术例数

7421

8787

11713

5725

6

住院手术死亡例数

58

95

122

42

7

住院患者抢救例数

3024

3019

3241

1585

8

住院患者抢救死亡例数

441

471

606

102

9

急诊科危重抢救例数

2186

22448

2670

972

10

急诊科危重抢救死亡例数

98

94

102

34

(3-4月)

11

新生儿患者住院死亡率

%0

0.45

0.18

0.11

0.23

(五)科研成果(评审前五年)

序号

项目

单位

2007年

2008年

2009年

2010年

2011年

1

国内论文

数ISSN

90

100

60

67

68

2

国内论文数

93

100

60

67

68

3

国内论文被引用数次

144

172

75

37

21

4

SCI收录

论文数

1

5

承担与完成国家科研数

6

承担与完成省级科研数

7

获得国家科研基金额度

万元

8

获得省级科研基金额度

万元

十八种重点疾病

(一)急性心肌梗死

ICD-10:

121-122

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年(1-6月)

1

总例数

44

111

175

86

2

死亡例数

6

13

.6

2

3

二周内再住院例

0

0

0

0

4

一月内再住院例数

0

0

0

0

5

平均住院日

14.75

14.71

15.68

14.61

6

平均住院费用

24924.39

26617.46

28313.96

30800.5

(二)充血性心力衰竭

ICD10:

150

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

330

321

445

351

2

死亡例数

2

0

4

11

3

二周内再住院例

0

0

0

0

4

一月内再住院例

10

12

20

15

5

平均住院日

12.23

19.6

12.49

11.81

6

平均住院费用

7617.09

8969.62

9657.3

12395.86

(三)脑出血和脑梗死

ICD10:

160-163

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

936

1018

1318

481

2

死亡例数

27

56

56

15

3

二周内再住院例

9

9

11

7

4

一月内再住院例

22

21

23

9

5

平均住院日

17.23

15

8.12

10.79

6

平均住院费用

14190.14

13632.41

13914.96

14070.23

(四)创伤性颅脑损伤

ICD10:

S06

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

952

1024

1261

536

2

死亡例数

46

100

100

42

3

二周内再住院例

14

16

20

8

4

一月内再住院例

31

36

22

16

5

平均住院日

16.57

15.18

13.23

17.41

6

平均住院费用

14754.81

15576.73

14558.17

18217.08

(五)消化道出血

ICD10:

K25-K28伴有.0-.2,4.6亚目编码,K29.0,K92.2

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

376

670

725

260

2

死亡例数

7

3

19

3

3

二周内再住院例

0

0

4

3

4

一月内再住院例

0

0

3

2

5

平均住院日

11.19

10.98

10.9

11.81

6

平均住院费用

9460.88

10163.28

10237.97

12090.42

(六)累计身体多个部位的损伤

ICD10:

T00-T07

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

818

698

838

628

2

死亡例数

9

8

9

6

3

二周内再住院例

8

8

7

6

4

一月内再住院例

12

8

9

1

5

平均住院日

18.44

17.82

16.64

15.71

6

平均住院费用

14224.99

16481.47

7898.81

12243.68

(七)细菌性肺炎

ICD1O:

J1O.O,J11.0J12-J18不包括J17*),

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

47

60

72

50

2

死亡例数

0

1

0

0

3

二周内再住院例

0

0

0

0

4

一月内再住院例数

0

0

0

0

5

平均住院日

10.57

23.28

21

12.92

6

平均住院费用

5400.99

5656.95

5502.57

7304.8

(八)慢性阻塞性肺疾病

ICD10:

J44

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

46

49

80

67

2

死亡例数

0

0

0

0

3

二周内再住院例

0

0

3

0

4

一月内再住院例数

0

0

0

0

5

平均住院日

51.21

13.42

13.85

16.55

6

平均住院费用

26473.1

8219.7

8129.13

10029.88

(九)糖尿病伴短期与长期并发症

ICD10:

E10-E14

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

670

725

972

455

2

死亡例数

10

12

11

5

3

二周内再住院例

6

5

2

0

4

一月内再住院例

7

3

8

0

5

平均住院日

16.16

16.72

14.53

13.44

6

平均住院费用

8573.81

9142.58

8454.94

8935.49

(十)结节性甲状腺肿

ICD10:

E04

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

119

155

220

127

2

死亡例数

0

0

0

0

3

二周内再住院例

0

0

0

0

4

一月内再住院例数

0

0

0

0

5

平均住院日

9.27

9.86

9.14

7.1

6

平均住院费用

9529.24

10799

9596.81

9885.6

(十一)急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿

ICD10:

K35.0,K35.1

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

99

155

138

89

2

死亡例数

0

0

0

0

3

二周内再住院例

0

0

0

0

4

一月内再住院例数

0

0

0

0

5

平均住院日

9.7

11.04

9.95

8.18

6

平均住院费用

7785.15

8770.94

8589.06

8501.55

(十二)前列腺增生

ICD10N40

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

25

4

241

209

2

死亡例数

0

0

0

0

3

二周内再住院例

0

0

3

0

4

一月内再住院例数

0

0

4

0

5

平均住院日

13.4

12

13.09

13.19

6

平均住院费用

11568.64

10954.74

10896.55

13881.3

(十三)肾衰竭

ICD10:

N17-N19

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

17

2

452

237

2

死亡例数

2

0

14

4

3

二周内再住院例

0

0

111

71

4

一月内再住院例数

0

0

6

0

5

平均住院日

23.34

1.25

30.35

26.44

6

平均住院费用

45475.8

3258.3

17226.23

12762.73

(十四)败血症

ICD10:

A40-A41

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

12

18

29

0

2

死亡例数

0

5

5

0

3

二周内再住院例

0

0

0

0

4

一月内再住院例数

0

1

0

0

5

平均住院日

15

21.28

15.86

0

6

平均住院费用

41115.8

40304.44

31541.39

0

(十五)高血压

ICD10:

110-115

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

662

695

827

407

2

死亡例数

1

1

0

0

3

二周内再住院例

0

0

0

0

4

一月内再住院例数

1

1

0

0

5

平均住院日

12.52

13.39

13.09

11.75

6

平均住院费用

8820.02

10259.49

9688.98

9349.66

(十六)急性胰腺炎

ICD10:

K85

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

181

268

236

144

2

死亡例数

0

0

0

0

3

二周内再住院例

0

2

2

0

4

一月内再住院例数

0

0

0

0

5

平均住院日

14.42

16.47

13.27

13.3

6

平均住院费用

15802.72

12500.78

14672.5

16529.21

(十七)恶性肿瘤术后化疗

ICD10:

Z51.101

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

245

305

374

320

2

死亡例数

0

0

2

2

3

二周内再住院例

66

84

118

83

4

一月内再住院例数

92

132

141

97

5

平均住院日

13.83

13.5

8.91

9.29

6

平均住院费用

8737.05

8042.63

6093.33

6824.35

(十八)恶性肿瘤维持性化学治疗

ICD10:

Z51.201、Z51.103

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

132

118

173

256

2

死亡例数

1

1

3

2

3

二周内再住院例

6

6

28

86

4

一月内再住院例数

11

12

38

44

5

平均住院日

25.8

26.05

18.13

13.78

6

平均住院费用

15075.81

15317.43

12568.27

10576.83

十八类手术

(一)髋、膝关节置换术

ICD-9-CM-3:

81.51-55

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

6

6

21

24

2

死亡例数

0

0

0

0

3

术后非预期再手术例数

0

0

0

0

4

平均住院日

27.67

20.33

23.36

18.58

5

平均住院费用

44304.31

19750.62

25264.47

52686.24

(二)椎板切除术或脊柱融合相关术

ICD-9-CM-3编码为03.01、02、09,80.50、51、59,81.00、01-08,

81.30、31-39,81.62-66,84.60、61-69,03.0、03.1-2、03.4-7

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

37

5

61

80

2

死亡例数

0

0

0

0

3

术后非预期再手术例数

0

0

0

0

4

平均住院日

22.18

20

25.6

21.62

5

平均住院费用

19795.8

41820

53114.96

53739.55

(三)胰腺切除术

ICD-9-CM-3:

52.6或52.7

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

12

6

11

5

2

死亡例数

0

0

0

0

3

术后非预期再手术例数

0

0

0.

0

4

平均住院日

16.88

15

17.82

15.7

5

平均住院费用

21744.17

20595.5

22631.55

19835

(四)食管切除术

ICD-9-CM-3编码中有42.4,42.40-42.42,42.5,42.51-42.56,

42.58-42.59或42.6,42.61-42.69

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

5

6

5

0

2

死亡例数

0

0

0

0

3

术后非预期再手术例数

0

0

0

0

4

平均住院日

40

38.8

30.8

0

5

平均住院费用

59756.91

64755.37

48365.8

0

(五)腹腔镜下胆囊切除术

ICD-9-CM-3编码中有ICD-CM-32012-5-2351.23、24

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

82

91

262

158

2

死亡例数

0

0

0

0

3

术后非预期再手术例数

0

0

0

0

4

平均住院日

13

10.32

10.13

8.87

5

平均住院费用

13651

10623.19

102263.74

1120.44

(六)冠状动脉旁路移植术

ICD-9-CM-3编码中有36.1

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

0

0

0

0

2

死亡例数

0

0

0

0

3

术后非预期再手术例数

0

0

0

0

4

平均住院日

0

0

0

0

5

平均住院费用

0

0

0

0

(七)经皮冠状动脉介入治疗

ICD-9-CM-3编码为0066,36.01,36.02或36.05,36.06,36.07

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

119

168

200

75(1-3月)

2

死亡例数

0

0

0

0

3

术后非预期再手术例数

0

0

0

0

4

平均住院日

20.5

19.4

17.2

18.4

5

平均住院费用

61895.9

60147.67

59162.54

64291.02

(八)颅脑手术

ICD-9-CM-3编码为01.02-06,02.0、02.1-4

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

473

492

594

299

2

死亡例数

65

78

73

16

3

术后非预期再手术例数

4

6

5

3

4

平均住院日

14.32

13.01

13.01

14.21

5

平均住院费用

14346.78

14203.45

13662.35

13946.86

(九)子宫切除术

ICD-9-CM-3:

68.4-68.7

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

113

87

86

46

2

死亡例数

0

0

0

0

3

术后非预期再手术例数

0

0

0

0

4

平均住院日

12.3

12.8

13.75

14.25

5

平均住院费用

10582.67

11741.06

10660.78

10126.74

(十)剖宫产

ICD-9-CM-3:

74.0,74.1,74.2,74.4,74.99

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

536

483

711

348

2

死亡例数

0

0

0

0

3

术后非

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