人寿保险投保单.docx
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人寿保险投保单
编号：
人寿保险投保单
甲 方：
乙 方：
签订日期：
年 月 日
合同签订注意事项
一、甲乙双方应保证向对方提供的与履行合同有关的各项信息真实、有效。
二、甲乙双方签订本合同书时，凡需要双方协商约定的内容，经双方协商一致后填写在相应的空格内。
三、签订本合同书时，甲方应加盖公章；法定代表人或主要负责人应本人签字或盖章；乙方应加盖公章；法定代表人或主要负责人应本人签字或盖章。
四、甲乙双方约定的其他内容，合同的变更等内容在本合同内填写不下时，可另附纸。
五、本合同应使钢笔或签字笔填写，字迹清楚，文字简练、准确，不得涂改。
关键词：
人寿保险
人寿保险投保单
人寿保险投保单
┏━━━━━━━━┯━━━┓
┃保险单编号
│no.：
┃
┠────────┼───┨
┃投保单编号
│no.：
┃
┗━━━━━━━━┷━━━┛
□体检
□免体检
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公司提示：
请您在仔细阅读保险条款、投保须知后用钢笔填写本投保单，您必须在
此投保单上填报一切有关事实，因为您与本公司之合约将以这些事实为根据，否则
所签保单将告无效。
如您不清楚某一事项是否重要或如何填写，请与本公司业务员
联系。
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第一部分
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1．被保险人姓名
身份证号码
性别
出生日期
年 月 日
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年龄
民族
单身□
已婚□
职业
职业编码
（此内容由本公司人员填写）
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住所（如无特别注明，将以此为通讯地址）
邮编
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电话号码（宅）
（办）
与投保人关系
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2．投保人姓名
身份证号码
性别
出生日期
年 月 日
------------------------------------------------------------------------
年龄
民族
单身□
已婚□
职业
职业编码
（此内容由本公司人员填写）
------------------------------------------------------------------------
住所（如无特别注明，将以此为通讯地址）
邮编
------------------------------------------------------------------------
电话号码（宅）
（办）
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3．受益人姓名 身份证号码
性别 年龄
住所 与被保险人关系受益份额
＊受益人为数人且未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。
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4．投保险种
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5．保险金额（大写（￥
）?
6.保险份数
份
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7．保险期限
年
8．缴费方式
缴
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9．缴费期 年10．开始领取年金年龄 岁11．领取方式 领12．领取标准 元
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13．红利分派方式
14．保险费
元
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15．附加险
保险金额
费率
起保日期
保险期限
份数 保险费
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16．保险费合计人民币（大写）
（￥）
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17．付款方式
现金□
支票□
自动转账□
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第二部分 告知下列事项（必要时本公司可能要求投保人或被保险人作身体检查）
。
投保人必须在“关于被保险人”项下填写告知事项。
凡条款列有“免缴未到期保险费责任”的险种，还须同时填写“关于投
保人”项下的告知事项。
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关于被保险人
│关于投保人
1．工作单位名称
│1．工作单位名称
2．过去二年平均年收入
元。
│2．过去二年平均年收入
元。
3．身高＿＿＿＿＿厘米；体重＿＿＿公斤│3．身高＿＿＿厘米；体重＿＿公斤
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关于被保险人｜关于投保人
是 否｜是 否
4．是否从事过现职业以外的职业？
□ □｜□ □
5.是否参加或计划参加有危险的运动或消遣？
□ □｜□ □
6．有无机动车驾驶证？
□ □｜□ □
7．是否有已参加或正在申请中的其他保险？
□ □｜□ □
8．过去投保人寿保险或申请人寿保险单复效时是否
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