淋巴瘤护理常规.doc

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淋巴瘤护理常规

定义淋巴瘤时免疫系统的恶性肿瘤，与淋巴组织的免疫应答反应中增殖分化产生的各种免疫细胞有关。

恶性淋巴瘤可发生在身体的任何部位

观察要点

1.生命体征（神志、瞳孔、T、P、R、BP），有无呼吸困难

2.观察病人活动受限的程度、有无感染的症状和体征

3.肿大淋巴结的部位、大小、活动度

4.观察有无尿量减少

5.患者的体重变化及营养状况

6.化疗后观察血象及不良反应

7.放疗后观察局部皮肤情况及其它放疗防应

护理措施

1.保持病房安静、安全、舒适整洁，协助患者取舒适卧位

2.加强心理护理，注意观察患者情绪，讲解必要的疾病知识，增加患者治疗的信心

3.加强营养，少食多餐，戒烟酒及刺激性食物。

每周测量体重，注意观察大便的颜色，保持大便通畅

4.纵隔淋巴结受累时，可发生紫绀、呼吸困难或上腔静脉综合症，赢取半坐卧位，高流量氧气吸入

5.若患者有腹痛、腹泻、腹水、腹块或肠梗阻现象，表示有腹腔淋巴结或肠道受累，应及时报告医生

6.化疗患者注意保护血管，预防化疗药物刺激产生静脉炎，避免药物外渗。

加强保护性隔离，防止感染。

7.放疗患者注意保暖，防止感冒，预防感染，保护照射野皮肤，放疗病人应每周化验血常规1次。

健康教育

1.心理指导关心体贴患者，多于患者及家属沟通，耐心向病人解释，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。

2.饮食指导应给予足量的蛋白质、碳水化合物，维生素和热量的摄入，应少食多餐，不吃过冷、过热、过硬的食物，禁忌暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜、水果等。

3.药物指导向患者讲解药物的作用不良放应，告知患者应注意的事项。

4.化疗期间因骨髓抑制、抵抗力低下，有感染的危险，保持病房新鲜空气外，做好消毒隔离工作。

做好病人的基础护理，防止受凉感冒。

向其讲解化疗期间的注意事项，取得患者的配合。

5.告知患者放疗期间常见的反应，减少患者恐惧，指导患者正确保护放射野皮肤，告知其避免用手搔抓皮肤，避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤，以免破溃影响治疗。

6.出院指导嘱病人预防感冒，适当增减衣物，遵医嘱服药，定期复诊，劳逸结合，有情况随诊。