病理学专业知识和专业实践能力20.docx

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病理学专业知识和专业实践能力20

病理学专业知识和专业实践能力-20

（总分：

40.50，做题时间：

90分钟）

一、A1型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

（总题数：

23，分数：

23.00）

1.确定乳腺叶状肿瘤的良恶性指标，应除外

A．肿瘤大小B．间质细胞的密度

C．间质细胞的多形性

D．间质细胞核的分裂象E．肿瘤边界

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

B、C、D、E均是确定良恶性叶状肿瘤的指标，间质细胞的密度大、多形性显著、细胞核分裂象多见、边界呈浸润性生长，这些指标均是恶性的指标，肿瘤大小与良恶性无关，本题应选择A。

2.关于乳腺导管扩张症的描述不正确的是

A．多见于绝经期妇女

B．乳头溢液或乳晕下肿物，局部皮肤可呈现橘皮样外观

C．肉眼观大导管扩张，可挤出奶黄色牙膏状物

D．多同时合并乳头Paget病

E．晚期病变纤维化，导管狭窄或闭塞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

以上选项大部分为乳腺导管扩张症的特点，但不与乳头Paget病合并发生。

绝大部分乳头Paget病伴发乳腺癌（乳腺导管内原位癌或浸润性癌），因此应选答案D。

3.乳头鲜红色血性溢液多见于

A．导管内癌B．导管内乳头状瘤

C．乳腺纤维囊性病D．急性乳房炎

E．乳腺积乳囊肿

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.对平坦型上皮异型（FEA）的描述不正确的是

A．上皮常见有胞质分泌突起

B．属于良性上皮内增生

C．末梢导管被覆单层或3～5层柱状或立方上皮

D．可能进展为导管内原位癌

E．免疫组化染色CK5/6阴性、34βE12阴性

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

平坦型上皮异型是相当于导管上皮内瘤变1A（DIN1A）级，属于肿瘤性增生，可能是低级别导管内癌或是浸润性癌的前期病变，因此应选择B，其他描述均正确。

5.乳腺内肿物，包膜完整，镜下见大量小而圆的腺管构成，腺上皮呈现广泛分泌改变，其病理诊断应为

A．管状腺瘤B．泌乳腺瘤

C．大汗腺腺瘤D．多形性腺瘤

E．导管腺瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

6.乳腺肿瘤中一般不形成明显包块的是

A．纤维腺瘤B．髓样癌

C．浸润性导管癌D．小叶原位癌

E．叶状肿瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

乳腺小叶原位癌癌细胞局限于导管或腺泡内，未突破基底膜，乳腺内无明显肿物，缺少阳性体征或影像学表现。

因此正确答案为D。

而其他疾病乳腺内一般都可触及肿块，且通过超声或X线检查都可发现肿块。

7.乳腺肿物镜下见纤维组织弥漫性增生，几乎不见乳腺组织，仅残留几个腺管（含腺上皮和肌上皮），低倍镜下未见小叶轮廓，最可能诊断为

A．微小腺体腺病

B．盲管性腺病C．单纯性腺病

D．纤维性腺病E．硬化性腺病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.关于乳腺管状腺瘤的描述正确的是

A．常发生于月经初潮前或绝经后

B．肿物呈结节状，分界清楚，直径多大于4cm

C．肿瘤由大小较一致、密集的小圆形腺管组成

D．腺管间有大量间质，可含有少量淋巴细胞

E．腺体广泛分泌改变

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

管状腺瘤主要发生在年轻女性，月经初潮前或绝经后极少发生，直径多小于4cm，镜下肿瘤由大小较一致的圆形或椭圆形腺管构成，腺体含两层上皮细胞，间质成分少，可含有少量淋巴细胞；妊娠或哺乳期间，管状腺瘤的腺上皮呈现广泛的分泌改变即可诊断泌乳腺瘤；因此正确答案为C。

9.在冷冻切片中最易与乳腺浸润性癌混淆的是

A．腺病瘤B．盲管性腺病

C．单纯性腺病D．纤维性腺病

E．硬化性腺病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

10.乳腺恶性叶状肿瘤内不能见到的成分有

A．良性腺上皮B．纤维肉瘤样成分

C．脂肪肉瘤样成分D．平滑肌肉瘤

E．癌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

恶性叶状肿瘤内可见肉瘤样成分，也可见脂肪肉瘤、软骨-骨肉瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤等异源性成分，其内的上皮成分都是良性的，不能有癌成分，如果同时有癌成分，则应诊断癌肉瘤（化生性癌）。

11.青春期男性双侧乳腺均增大，首先考虑

A．乳腺结核病B．乳腺结节病

C．乳腺肉芽肿性小叶性乳腺炎

D．乳腺浸润性癌E．男性乳腺发育

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

12.预后最差的乳腺癌的局部表现是

A．乳头湿疹样表现

B．乳房皮肤急性炎症表现

C．乳房皮肤橘皮样表现

D．乳房皮肤局限凹陷E．乳头牵缩

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

预后最差的乳腺癌是炎症性癌，癌侵犯脉管所致淋巴回流受阻，大体表现为急性炎症表现，正确答案为B。

13.导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌的鉴别依据应除外

A．有无肌上皮B．腺上皮有无异型

C．核分裂象的多少

D．有无病理性核分裂象E．肿瘤的大小

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

14.符合粉刺型导管内癌的描述是

A．多发生在乳晕区B．属浸润性乳腺癌

C．易发生腋窝淋巴结转移

D．预后差E．肿瘤细胞异型性小

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

粉刺型导管内癌属于导管内原位癌，不属于浸润性癌，不发生腋窝淋巴结转移，肿瘤局部切除后可能复发，但预后并不是很差；同时分级上属于高级别导管内癌，细胞异型性大，坏死明显，因此B、C、D、E均不正确；有一半以上的肿瘤位于乳腺中央部，因此A为正确答案。

15.对副乳腺的描述正确的是

A．仅发生在女性患者

B．局部多隆起，一般均带有乳头

C．肉眼观察多带有完整包膜

D．副乳腺可发生良性和恶性肿瘤

E．最常发生在前腹壁

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

副乳腺男女均可发病，以女性居多，一般没有乳头，但少数也可带有乳头；大体检查时一般在脂肪组织内见到灰白色乳腺组织，没有包膜。

副乳腺最常见的发病部位是腋窝，也可见于前腹壁和腹股沟处，副乳腺和正常乳腺一样，正常乳腺发生的肿瘤在副乳腺均可发生，因此正确答案为D。

16.乳腺癌的癌前病变是

A．纤维腺瘤

B．纤维囊性病伴不典型增生

C．硬化性乳腺病

D．乳腺导管上皮大汗腺化生

E．乳腺导管扩张症

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤是

A．单纯性腺病B．纤维腺瘤

C．导管扩张症D．导管内乳头状瘤

E．纤维囊性病

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

18.关于导管内乳头状瘤的描述不正确的是

A．多见于老年女性

B．分为中央性和外周型乳头状瘤

C．乳头结构被覆两层上皮，乳头可以融合或硬化

D．可以出现鳞状上皮和皮脂腺上皮化生

E．在乳头基底部可见少量浸润腺体

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

导管内乳头状瘤多见于老年女性，常表现为乳头溢液或溢血，根据发生部位的不同可以分为中央性和外周性，镜下导管腔内见乳头状新生物，乳头被覆双层上皮（腺上皮和肌上皮），乳头结构的基底部常呈现“假浸润现象”，如果有真性浸润的腺体，则应诊断为浸润性乳头状癌，因此本题应选择E。

19.巨大纤维腺瘤应与下列哪种疾病鉴别

A．盲管性腺病B．泌乳腺瘤

C．单纯性腺病D．叶状肿瘤

E．管状腺瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.对乳腺微腺腺病描述错误的是

A．腺体衬覆小的一致的单层立方或扁平上皮细胞，无肌上皮

B．上皮细胞表达CK，也表达S-100

C．腺体腔圆，不成角

D．腔内常含PAS阳性嗜酸性分泌物

E．增生腺体规则分布于纤维脂肪组织中，低倍观察可见小叶轮廓

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

A、B、C、D描述正确，其中C是与小管癌的鉴别要点，小管癌也是由单层上皮构成，但腺体成角，细胞有轻度异型，并有间质反应。

E描述错误，微腺腺病时表现为小的一致的腺管，不规则分布于间质中，不形成小叶轮廓，而硬化性腺病时低倍观察可见小叶轮廓。

21.对肉芽肿性小叶性乳腺炎的描述不正确的是

A．可能是自身免疫性疾病

B．病变以小叶为中心，呈多灶性分布

C．病变呈现以干酪样坏死为中心的上皮样细胞肉芽肿

D．病变中部常见中性粒细胞灶——微脓肿

E．病变小叶的末梢导管或腺泡大部分消失

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

肉芽肿性小叶性乳腺炎是以小叶为单位的无干酪样坏死的上皮样细胞肉芽肿，抗酸染色不见结核杆菌，因此C不正确，其他选项均为对该疾病的正确描述。

22.小叶原位癌通常免疫组化标记为

A．34BE12阳性E-cadherin阴性CK5/6阴性CerbB-2阴性

B．34BE12阳性E-cadherin阴性CK5/6阴性CerbB-2阳性

C．34BE12阳性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阳性

D．34BE12阴性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阳性

E．34BE12阴性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阴性

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

23.乳腺纤维囊性病引起的改变不包括

A．乳房周期性疼痛B．导管乳头状瘤形成

C．乳腺肿块D．小叶增生

E．导管上皮的大汗腺化生

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

二、A2型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

（总题数：

9，分数：

9.00）

24.患者，女性，28岁，临床触诊，乳腺肿物圆形、界清、可移动。

取活检组织，切面灰白，可见裂隙，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。

此瘤可能诊断为

A．乳腺良性叶状肿瘤

B．乳腺腺病C．乳腺纤维腺瘤

D．乳腺纤维瘤E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

25.50岁女性，乳腺脂肪组织内切除一边界清楚、有薄层包膜的圆形肿块，直径3cm，镜下可见脂肪组织内有少量乳腺组织，该患者病变应判断为

A．副乳腺B．单纯性腺病

C．脂肪瘤D．腺脂肪瘤

E．腺病瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

该患者切除一包膜完整的肿物，说明是一种肿瘤性病变，镜下可见多量脂肪内有少量乳腺组织，此为一种乳腺错构瘤，即腺脂肪瘤，正确答案为D。

26.45岁男性，双侧乳腺增大，镜下见乳腺导管增生，导管周围为黏液性间质，小叶结构很少，应诊断为

A．纤维腺瘤B．男性乳腺发育

C．单纯性腺病D．管状腺瘤

E．普通导管上皮增生

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

27.45岁女性，乳晕下发现一小硬结，乳头偶尔有少量溢液，超声示囊性管腔内见一突出新生物，该病最可能的诊断为

A．导管内原位癌

B．外周型导管内乳头状瘤

C．积乳囊肿D．纤维囊性病

E．中央型导管内乳头状瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

28.女性，48岁，右乳腺发现一无痛性肿块1月余，肉眼观察，肿物结节状，边界清楚，无包膜，切面为实性分叶状，并见弯曲的裂隙；镜下腺上皮细胞和肌上皮细胞呈裂隙状排列，裂隙周围间质富于细胞，并呈叶状突入腺腔；间质细胞异型性小，分裂象罕见，该患者最可能的诊断是

A．乳腺良性叶状肿瘤B．乳腺纤维腺瘤

C．乳腺纤维囊性乳腺病

D．乳腺积乳囊肿E．乳腺盲管性腺病

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

绝经期女性，肿块切面见有裂隙的分叶状肿块，镜下可见两层上皮细胞围成裂隙，裂隙周围是间质细胞的增生，并呈叶状突向腺腔，形成分叶状结构，同时间质细胞温和，符合良性叶状肿瘤的特点。

乳腺纤维腺瘤多发生在年轻女性，切面一般无裂隙，腺体和间质一起增生，形成包膜完整的肿块。

乳腺纤维囊性乳腺病和乳腺积乳囊肿可见扩张的导管或导管呈囊性，间质细胞无明显增生。

乳腺盲管性腺病大体检查病变边界不清，同时镜下以小叶扩大、腺泡囊性扩张为特点。

因此正确答案为A。

29.某老年女性乳腺发现一肿块，病理检查发现，肿瘤界限清楚，切面鱼肉样。

肿瘤细胞分化差，核明显多形性，瘤细胞呈合体样；间质较少，可见大量淋巴细胞浸润，则此肿瘤最可能的诊断是

A．导管内原位癌

B．浸润性导管癌C．浸润性小叶癌

D．黏液样癌E．髓样癌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

本题考查各型乳腺癌的镜下特点：

导管内原位癌的镜下特点是肿瘤细胞位于扩张的导管内，基底膜完好，瘤细胞单型性，有不同程度的核异型；浸润性导管癌是肿瘤细胞呈巢状、片状或条索状排列，在多少不等的间质内浸润性生长，并常伴有导管内原位癌；浸润性小叶癌是肿瘤细胞单个散在、单行排列于纤维组织中或围绕导管形成靶环样结构；黏液癌的特点是大量黏液湖内见有漂浮的肿瘤细胞。

选项中只有髓样癌符合题干的描述，因此正确答案为E。

30.患者女性，24岁，左腋窝处发现一结节状肿物2年，质地较软，核桃大小，经期有胀痛，符合该患者疾病的诊断是

A．淋巴结结核B．乳腺癌淋巴结转移

C．副乳腺D．副乳腺癌

E．乳腺纤维囊性病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

年轻女性，腋窝发现肿物，质地软，并随月经周期的改变有症状，说明该肿物受激素的影响，因此副乳腺的有关部位、临床表现均符合上述特点，因此正确答案应为C，而其他选项均不符合。

31.女性，28岁，左乳腺肿块，钼靶射线检查未见异常，镜下见导管上皮增生，形成大小不等、形状不规则的网孔状或裂隙状次级管腔，腔面不整齐，于导管周围呈边窗样分布，上皮细胞呈流水样排列，免疫组化CK5/6、CK34Be12阳性，应诊断为

A．UDHB．ADHC．DCIS

D．LCISE．IDC

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

32.40岁女性，乳腺内触及一边界不清、较硬的肿块，约3.5cm大小，镜下见显著增生的纤维性间质内散在密集增生的腺泡，腺泡由腺上皮和肌上皮及基底膜围成，低倍镜仍可辨认出大致的小叶轮廓，其病理诊断最可能为

A．单纯性腺病B．硬化性腺病

C．微小腺体腺病D．盲管性腺病

E．腺病瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

三、A3型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（总题数：

2，分数：

2.50）

老年女性，65岁。

发现右乳腺无痛性肿物1个月，逐渐长大，边界不清，不易活动。

大体切面鱼肉状，镜下显示梭形细胞排列成束状或旋涡状，胞质较丰富，细胞异型性明显，核分裂象多见，局灶有坏死，未见上皮成分。

（分数：

1.00）

（1）.最可能的诊断是

A．浸润性导管癌B．癌肉瘤

C．恶性间叶性肿瘤D．恶性叶状肿瘤

E．纤维腺瘤癌变（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.若肿瘤细胞免疫组化显示CK阴性，Vimentin阳性，SMA阳性，Desmin阳性，S-100阴性，CD34阴性，CD68阴性，应诊断为

A．孤立性纤维性肿瘤B．恶性血管外皮瘤

C．恶性纤维组织细胞瘤

D．软骨肉瘤E．平滑肌肉瘤（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

根据题干描述，切面鱼肉样，镜下细胞形态为恶性，肉瘤样改变，见不到上皮成分，更支持可能为罕见的乳腺恶性间叶性肿瘤；免疫组化CK阴性，Vimentin阳性支持不是癌，而是肉瘤，SMA阳性，Desmin阳性，说明此肿瘤具有平滑肌分化，组织学形态也符合，因此，正确答案为E。

CD34阴性不支持选项A和B，CD68阴性不支持选项C。

32岁女性，左乳房外上象限内触及3cm圆形光滑肿块8个月，质韧，活动佳。

（分数：

1.50）

（1）.可能的诊断是

A．早期乳腺癌B．纤维腺瘤

C．单纯性腺病

D．乳房囊性增生病E．结核（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.如部分区域导管上皮增生，导管内形成大小不等、形状不规则的管腔，细胞形态多样，该疾病应诊断为

A．浸润性导管癌B．腺病伴普通型导管增生

C．纤维腺瘤伴导管内原位癌

D．纤维腺瘤伴普通型导管增生

E．不典型导管增生（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.如病变中一个导管内部分细胞呈单形性，细胞排列成筛状，并可见分裂象，则应诊断为

A．导管内原位癌B．腺病伴普通型导管增生

C．纤维腺瘤伴导管内原位癌

D．纤维腺瘤伴普通型导管增生

E．纤维腺瘤伴不典型导管增生（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

年轻女性发现的圆形活动性好的肿块最可能是纤维腺瘤，纤维腺瘤内可见上皮增生或化生，偶尔纤维腺瘤内发生恶变（多为原位癌）。

当纤维腺瘤内局部导管上皮增生，但尚可见两种细胞形态，即可见到腺上皮和肌上皮细胞，此时应是纤维腺瘤伴普通型导管增生；如果普通型导管增生出现了导管内原位癌的特征性细胞及结构，但病变仅限于一个导管的部分细胞，则应诊断为不典型增生，因此E为正确答案。

四、A4型题（总题数：

1，分数：

2.00）

女性，58岁，发现右乳腺包块3个月，无症状。

检查发现右乳腺外上象限有一3cm×2.5cm×2cm大小肿物，质硬，边界不清，不易推动；右腋下未触及肿大淋巴结。

（分数：

2.00）

（1）.为确诊肿块性质最好采用

A．红外线摄影B．溢液涂片

C．钼靶X线摄影

D．活体组织切片检查E．超声断层仪检查（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.若显微镜下表现为肿瘤细胞单个散在或单行排列于纤维组织中，瘤细胞较小或中等大，则最可能的诊断是

A．导管内原位癌

B．浸润性导管癌C．浸润性小叶癌

D．髓样癌E．黏液性癌（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.最支持上述诊断的免疫组化结果是

A．GCDFP-15阳性，E-cadherin阳性，p63阴性

B．GCDFP-15阳性，E-cadherin阳性，p63阴性

C．GCDFP-15阳性，E-cadherin阳性，p63阴性

D．GCDFP-15阳性，E-cadherin阴性，p63阳性

E．GCDFP-15阴性，E-cadherin阴性，p63阳性（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.与该病预后关系最密切的因素是

A．患者年龄B．雌激素、孕激素受体状况

C．肿瘤大小和淋巴结的转移状况

D．肿瘤发生的象限E．是否伴有原位癌（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

此题是考查乳腺癌的确诊方式、镜下特点与免疫组化的试题，乳腺癌的确诊必须依靠活体组织切片检查才能明确性质。

显微镜下显示，异型细胞单个散在或成排排列，在纤维性间质内浸润性生长，符合浸润性小叶癌的形态特点。

GCDFP-15是乳腺癌较特异、敏感的标记物，大部分乳腺癌都阳性，p63是乳腺的肌上皮细胞的标记物，乳腺癌是肌上皮细胞消失，因此p63应为阴性，E-cadherin是黏附分子，浸润性小叶癌时E-cadherin表达丢失；与肿瘤的预后关系最密切的是肿瘤的大小和淋巴结的转移状况，直接决定肿瘤的分期。

五、B型题（总题数：

2，分数：

4.00）

A．浸润性生长的上皮源性和间叶源性肿瘤

B．浸润性生长的间叶源性肿瘤，未见乳腺腺体

C．浸润性生长的间叶源性肿瘤，内见挤压的良性腺体

D．癌细胞在末梢导管或腺泡内，基底膜完整

E．癌细胞在导管内生长，基底膜完整

（分数：

2.00）

（1）.乳腺导管原位癌（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.乳腺小叶原位癌（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.乳腺恶性叶状肿瘤（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（4）.乳腺化生性癌（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

本题考查对乳腺疾病定义的认识，乳腺原位癌是非浸润性癌，基底膜完整，小叶原位癌局限在末梢导管或腺泡内，由黏附性差的单一性小细胞组成，导管原位癌局限在导管内，细胞有异型性；乳腺恶性叶状肿瘤间质细胞增生明显，异型性大，挤压周围良性腺体呈裂隙状；乳腺化生性癌又称癌肉瘤，可以见到上皮和间叶成分。

A．雌激素水平过高

B．雄激素减少，雌激素相对增多

C．尿中HCG明显增高

D．雄激素水平过高

E．血清CEA水平增高

（分数：

2.00）

（1）.葡萄胎（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.乳腺癌（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.前列腺增生症（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.前列腺癌（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：