骨科主治医师基础知识22试题.docx

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骨科主治医师基础知识22试题

骨科主治医师基础知识-2-2

（总分：

30.00，做题时间：

90分钟）

一、第二部分共用题干单选题（总题数：

3，分数：

5.00）

某男，10岁，因发热，小腿疼痛就诊，X线片示骨质有破坏，诊断为急性金黄色葡萄球菌性骨髓炎。

（分数：

2.00）

（1）.患者的首选用药是（分数：

0.50）

 A.林可霉素 √

 B.万古霉素

 C.四环素

 D.红霉素

 E.氯霉素

解析：

（2）.该药的主要不良反应有（分数：

0.50）

 A.软骨组织损害

 B.听力损害

 C.假膜性肠炎 √

 D.周围神经炎

 E.以上均正确

解析：

（3）.该患者用药后效果不明显，经穿刺细菌培养证实为耐甲氧西林金葡菌感染，应选用何种药物治疗（分数：

0.50）

 A.去甲万古霉素

 B.克林霉素 √

 C.四环素

 D.红霉素

 E.青霉素

解析：

（4）.对克林霉素的描述错误的是（分数：

0.50）

 A.与红霉素互相竞争结合部位，呈药理性拮抗作用

 B.与红霉素合用，在药效上有协同作用 √

 C.对厌氧菌有效

 D.对厌氧菌有广谱抗菌作用

 E.口服吸收好，毒性小

解析：

男性患者，52岁，因腹痛、恶心、呕吐，停止排便、排气3天就诊，尿量500ml/24h，查体：

血压100/60mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣音亢进，血钾3.4mmol/L，血钠127mmol/L。

（分数：

2.00）

（1）.该病人存在的水代谢紊乱是（分数：

0.50）

 A.低渗性脱水 √

 B.高渗性脱水

 C.等渗性脱水

 D.水中毒

 E.以上均不是

解析：

（2）.诊断依据是（分数：

0.50）

 A.呕吐

 B.尿量600ml/24h

 C.眼球凹陷

 D.血钠127mmol/L √

 E.皮肤干燥

解析：

（3）.纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是（分数：

0.50）

 A.5%葡萄糖液

 B.5%氯化钠液 √

 C.0.45%氯化钠液

 D.0.9%氯化钠液

 E.呋塞米（速尿）

解析：

（4）.经过治疗后症状体征改善，患者仍存在的异常是（分数：

0.50）

 A.尿量50ml/h

 B.血氯110mmol/L √

 C.白细胞9.8×109/L

 D.血钠138mmol/L

 E.血钾3.6mmol/L

解析：

男性患者，60岁，患有颈椎管狭窄，行颈椎后路手术，手术时使用局麻强化。

（分数：

1.00）

（1）.成人应用利多卡因局部浸润麻醉时，一次限量（分数：

0.50）

 A.200mg

 B.300mg

 C.400mg √

 D.500mg

 E.600mg

解析：

（2）.在局麻药内加肾上腺素的目的为（分数：

0.50）

 A.防止麻醉后血压下降

 B.防止麻醉后心率减慢

 C.使血管收缩，减慢麻醉药吸收，延长作用时间 √

 D.防止手术野大出血

 E.调整自主神经功能

解析：

二、第三部分共用备选答案单选题（总题数：

10，分数：

15.00）

∙A．铜绿假单胞菌

∙B．变形杆菌

∙C．拟杆菌

∙D．大肠埃希菌

∙E．链球菌

（分数：

1.50）

（1）.常存在于鼻咽部，肠腔内，脓液稀薄、不臭的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.常存在于肠道内、前尿道，脓液具有特殊的恶臭的是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.常存在于口腔、胃肠道和外生殖道，脓液有恶臭味，普通细菌培养为阴性，涂片可找到革兰阴性杆菌的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．结构移植

∙B．同种异体移植

∙C．异种移植

∙D．活体移植

∙E．同卵孪生移植

（分数：

1.50）

（1）.移植后不会发生排斥反应的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.移植后会引起强烈的排斥反应的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.能提供机械解剖结构的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．代谢性酸中毒

∙B．呼吸性酸中毒

∙C．代谢性碱中毒

∙D．呼吸性碱中毒

∙E．以上都不是

（分数：

1.50）

（1）.pH值下降，

下降，PaCO2正常的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.pH值升高，

下降，PaCO2下降的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.pH值下降，

升高，PaCO2正常的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．低渗性脱水

∙B．等渗性缺水

∙C．高渗性缺水

∙D．高血钾

∙E．低血钾

（分数：

1.00）

（1）.腹腔内或腹膜后感染常引起（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．放疗高度敏感

∙B．放疗中度敏感

∙C．放疗低度敏感

∙D．无敏感性

∙E．以上都对

（分数：

1.50）

（1）.关于放射治疗的敏感性，淋巴造血系统肿瘤对（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.关于放射治疗的敏感性，鳞癌对（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.关于放射治疗的敏感性，胃肠道癌对（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．厌氧菌败血症

∙B．革兰阴性菌败血症

∙C．革兰阳性菌败血症

∙D．复数菌败血症

∙E．真菌性败血症

（分数：

1.50）

（1）.女，78岁，因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，病人面色潮红，四肢见散在性皮疹，辅助检查：

血白细胞11×109/L，胸片阴性，心电图提示心肌炎，可能是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.男，53岁，急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降，血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起，可能是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.女，65岁，急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战，体温36.8℃，血压85/55mmHg，少尿，血白细胞8.2×109/L，中性粒细胞0.75，可能是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．良性肿瘤

∙B．交界性肿瘤

∙C．恶性肿瘤

∙D．肿瘤样病变

∙E．继发性肿瘤

（分数：

1.50）

（1）.黑色素瘤属于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.皮肤乳头状疣属于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.脂肪瘤属于（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．高压蒸汽灭菌法

∙B．煮沸灭菌法

∙C．火烧法

∙D．电离辐射

∙E．紫外线

（分数：

1.50）

（1）.手术衣灭菌时可采用（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.室内空气灭菌时可采用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.塑料注射器灭菌时可采用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．A型血患者

∙B．B型血患者

∙C．O型血患者

∙D．O型或B型血患者

∙E．O型或A型血患者

（分数：

1.50）

（1）.接受A型血的包括（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.接受B型血的包括（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.接受O型血的包括（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．Ⅱ度8%烧伤

∙B．Ⅱ度46%烧伤

∙C．Ⅲ度30%烧伤

∙D．Ⅱ度20%烧伤

∙E．Ⅰ度9%烧伤

（分数：

2.00）

（1）.属于轻度烧伤的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.属于中度烧伤的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.属于重度烧伤的是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.属于特重度烧伤的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

三、第四部分多选题（总题数：

10，分数：

10.00）

1.呼吸道的手术前准备中，下列哪几项正确

（分数：

1.00）

 A.吸烟患者必须停烟1～2周 √

 B.鼓励患者练习深呼吸和咳嗽 √

 C.痰液稠厚者可用蒸汽吸入 √

 D.哮喘经常发作者，可给予地塞米松 √

 E.咳嗽明显者，给予镇咳药

解析：

2.关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确

（分数：

1.00）

 A.卡介苗属于非特异性免疫疗法 √

 B.干扰素属于特异性免疫疗法

 C.异体疫苗属于特异性免疫疗法 √

 D.肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法

 E.转移因子属于非特异性免疫疗法 √

解析：

3.麻醉前用药的目的是

（分数：

1.00）

 A.增强止痛效果 √

 B.对抗某些麻醉药的副作用 √

 C.安定患者情绪 √

 D.改善患者一般状态

 E.增强患者机体抵抗力

解析：

4.腰麻后常见的并发症是

（分数：

1.00）

 A.血压下降

 B.头痛 √

 C.恶心、呕吐

 D.尿潴留 √

 E.休克

解析：

5.诊断急性浅表淋巴管炎的主要依据是

（分数：

1.00）

 A.原发感染灶或伤口 √

 B.出现一条或数条“红线” √

 C.全身症状明显

 D.肢体肿胀

 E.局部淋巴结肿大

解析：

6.临时决定手术延期的情况有

（分数：

1.00）

 A.患者体温升高 √

 B.呼吸道感染 √

 C.手术区皮疹或感染 √

 D.妇女月经来潮 √

 E.未禁饮禁食 √

解析：

7.感染性休克的处理原则是

（分数：

1.00）

 A.控制感染 √

 B.纠正酸中毒 √

 C.补充血容量 √

 D.应用α受体阻滞药

 E.纠正碱中毒

解析：

8.慢性阻塞性肺病合并感染者，术前应

（分数：

1.00）

 A.戒烟2周 √

 B.使用茶碱类药物 √

 C.术前3～5天应用抗生素 √

 D.常规应用地塞米松

 E.练习深呼吸和咳嗽 √

解析：

9.机体对酸碱平衡的调节机制是

（分数：

1.00）

 A.血液缓冲系统的缓冲作用 √

 B.呼吸系统排出挥发酸 √

 C.泌尿系统排出固定酸 √

 D.下丘脑的调节作用

 E.垂体的调节作用

解析：

10.以遗传学角度，移植可分为

（分数：

1.00）

 A.同质移植 √

 B.异种移植

 C.同种异体移植 √

 D.活体移植

 E.结构移植

解析：